無創(chuàng)呼吸機通氣護理常規(guī)

無創(chuàng)呼吸機通氣護理常規(guī)20XXWORK匯報人：文小庫2024-04-24目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY無創(chuàng)呼吸機通氣簡介患者評估與準(zhǔn)備無創(chuàng)呼吸機通氣操作流程通氣過程中的監(jiān)測與護理通氣效果評價與調(diào)整無創(chuàng)呼吸機消毒與維護無創(chuàng)呼吸機通氣簡介01無創(chuàng)呼吸機通氣是指無需建立人工氣道，通過鼻罩、口鼻面罩或全面罩等無創(chuàng)方式將患者與呼吸機相連進行正壓輔助通氣的技術(shù)。無創(chuàng)呼吸機通過產(chǎn)生一定水平的正壓，幫助患者克服呼吸道阻力，改善通氣和換氣功能，從而減少呼吸肌做功，緩解呼吸肌疲勞。定義工作原理定義與工作原理適應(yīng)癥無創(chuàng)呼吸機通氣適用于多種急慢性呼吸衰竭和呼吸功能不全的患者，如慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水腫、支氣管哮喘、肺炎等。此外，還可用于輔助治療睡眠呼吸暫停綜合征等。禁忌癥無創(chuàng)呼吸機通氣不適用于意識障礙、無法配合或面部損傷嚴(yán)重的患者。同時，對于存在嚴(yán)重低氧血癥、高碳酸血癥或酸中毒等情況的患者，也需謹(jǐn)慎使用。適應(yīng)癥與禁忌癥設(shè)備組成無創(chuàng)呼吸機主要由主機、濕化器、面罩、管路和監(jiān)測系統(tǒng)等部分組成。其中，主機是呼吸機的核心部分，負責(zé)控制呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)；濕化器用于加熱和濕化氣體，提高患者的舒適度和耐受性；面罩則用于連接患者和呼吸機。功能無創(chuàng)呼吸機通過提供正壓通氣，幫助患者改善通氣和換氣功能，從而緩解呼吸困難和缺氧等癥狀。同時，無創(chuàng)呼吸機還具備監(jiān)測和報警功能，可實時監(jiān)測患者的呼吸狀況和機器運行情況，確保治療安全有效。設(shè)備組成及功能患者評估與準(zhǔn)備02評估患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等了解患者的病史，包括基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等評估患者的意識狀態(tài)、合作程度及耐受能力患者病情評估檢查患者鼻腔、口腔有無分泌物或異物評估患者有無喉頭水腫、支氣管痙攣等呼吸道梗阻癥狀對于有痰液的患者，協(xié)助其排痰，保持呼吸道通暢呼吸道通暢性檢查向患者解釋無創(chuàng)呼吸機通氣治療的目的、方法和注意事項指導(dǎo)患者正確配合呼吸機通氣，包括呼吸方式、頻率等安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強治療信心告知患者可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對方法心理護理與健康教育無創(chuàng)呼吸機通氣操作流程03010204設(shè)備連接與調(diào)試檢查呼吸機及配件是否完好，確保電源連接穩(wěn)定。連接呼吸機管路，注意檢查管路密封性和通暢性。根據(jù)患者面型選擇合適的面罩或鼻罩，并檢查其氣密性。打開呼吸機，進行設(shè)備自檢和調(diào)試，確保運行正常。03協(xié)助患者取舒適體位，一般選擇半臥位或坐位。調(diào)整面罩或鼻罩位置，使其與患者面部緊密貼合。使用頭帶或固定帶將面罩或鼻罩固定于患者頭部，注意松緊適宜。囑患者保持體位穩(wěn)定，避免頻繁移動或調(diào)整面罩。01020304患者體位選擇與固定根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，設(shè)置合適的通氣模式、呼吸頻率、吸氣壓和呼氣壓等參數(shù)。定期監(jiān)測患者血氧飽和度、心率等生命體征，確保通氣安全有效。密切觀察患者呼吸狀況和通氣效果，及時調(diào)整參數(shù)以改善患者呼吸功能。做好記錄，包括通氣時間、參數(shù)設(shè)置、患者反應(yīng)等信息，以便后續(xù)評估和調(diào)整治療方案。通氣參數(shù)設(shè)置與調(diào)整通氣過程中的監(jiān)測與護理04觀察患者心率、心律變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心率、心律監(jiān)測注意患者呼吸頻率、節(jié)律是否與呼吸機同步，有無自主呼吸。呼吸頻率、節(jié)律監(jiān)測定期測量患者血壓，觀察有無低血壓或高血壓情況。血壓監(jiān)測注意患者體溫變化，避免出現(xiàn)發(fā)熱或低溫現(xiàn)象。體溫監(jiān)測生命體征監(jiān)測呼吸機參數(shù)設(shè)置檢查呼吸機參數(shù)設(shè)置是否正確，包括呼吸頻率、潮氣量、吸呼比等。呼吸機運轉(zhuǎn)情況觀察呼吸機運轉(zhuǎn)是否穩(wěn)定，有無異常聲響或震動。呼吸機報警處理及時處理呼吸機報警，確保患者安全。呼吸機運行狀態(tài)觀察氧飽和度下降處理檢查患者氧合情況，調(diào)整呼吸機參數(shù)或給予吸氧等措施。其他并發(fā)癥處理根據(jù)患者具體情況，及時處理其他可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如氣胸、皮下氣腫等。呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防加強患者口腔護理、定期更換呼吸機管路、保持室內(nèi)空氣清新等措施，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。氣道壓力過高或過低處理調(diào)整呼吸機參數(shù)，保持氣道壓力在正常范圍內(nèi)。并發(fā)癥預(yù)防與處理通氣效果評價與調(diào)整05觀察患者呼吸是否平穩(wěn)、規(guī)律，有無呼吸急促、淺慢等異常表現(xiàn)。呼吸頻率和節(jié)律監(jiān)測患者血氧飽和度變化，確保維持在正常范圍。血氧飽和度定期進行動脈血氣分析，了解患者酸堿平衡及氧合情況。血氣分析詢問患者使用無創(chuàng)呼吸機時的舒適程度，有無壓迫感、口鼻咽干燥等不適。舒適度評估通氣效果評價指標(biāo)根據(jù)患者病情、血氣分析結(jié)果及舒適度評估情況，及時調(diào)整通氣參數(shù)。調(diào)整時機調(diào)整呼吸機模式、吸氣壓力、呼氣壓力等參數(shù)，以改善患者通氣效果。調(diào)整方法通氣參數(shù)調(diào)整時機與方法03心理護理加強患者心理支持，緩解其緊張、焦慮情緒，提高治療依從性。01病情惡化如患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、意識障礙等情況，應(yīng)立即停止使用無創(chuàng)呼吸機，并協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管等搶救措施。02并發(fā)癥處理密切觀察患者有無氣胸、皮下氣腫等并發(fā)癥發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)及時處理?；颊卟∏樽兓瘧?yīng)對策略無創(chuàng)呼吸機消毒與維護06每日使用后，需對無創(chuàng)呼吸機外殼、面罩、管路等進行清水擦拭清潔，去除污漬和皮屑等殘留物。清潔步驟每周至少進行一次全面消毒，可采用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑對設(shè)備表面進行消毒處理，注意避免液體進入設(shè)備內(nèi)部。消毒方法消毒完成后，需用清水擦拭設(shè)備表面，去除消毒劑殘留，并置于通風(fēng)干燥處晾干。消毒后處理設(shè)備日常清潔與消毒面罩更換面罩為消耗品，建議每周更換一次，或根據(jù)使用情況和醫(yī)生建議進行更換。過濾棉更換過濾棉需定期清洗或更換，一般建議每1-3個月更換一次，具體根據(jù)使用環(huán)境和頻率而定。管路更換管路一般每半年更換一次，若使用過程中出現(xiàn)破損或老化現(xiàn)象，應(yīng)及時更換。耗材更換周期及注意事項使用過程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)先檢查電源、氣源等是否正常，再檢查設(shè)備各部件是否連接良好