傳染病培訓課件

醫(yī)療機構傳染病

防治知識培訓

傳染病培訓12011年1月全國法定傳染病

報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表傳染病培訓1傳染病培訓12011年1月全國法定傳染病

疫情概況傳染病培訓12011年1月，全國（不含臺港澳）共報告法定傳染病402022例，死亡1004人。其中，甲類傳染病無發(fā)病、死亡病例報告。乙類傳染病中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余22種傳染病共報告發(fā)病283296例，死亡992人；報告發(fā)病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、痢疾和淋病，占乙類傳染病報告發(fā)病總數的95.11%。丙類傳染病發(fā)病118726例，死亡12人。報告發(fā)病數居前3位的病種依次為其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎和手足口病，占丙類傳染病報告發(fā)病總數的92.30%。傳染病培訓12010年度全國法定傳染病

報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表傳染病培訓1傳染病培訓12010年全國法定傳染病

疫情概況傳染病培訓1

2010年，全國共報告法定傳染病發(fā)病例，死亡15257人，報告發(fā)病率為480.24/10萬,死亡率為1.14/10萬。

2010年，全國共報告甲類傳染病發(fā)病164例，死亡2人。乙類傳染病除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎和白喉無發(fā)病、死亡報告外，其它共報告發(fā)病例，死亡14287人。報告發(fā)病數居前5位病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數的94.97%，報告死亡數居前5位病種依次為艾滋病、肺結核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數的96.49%。

傳染病培訓1

丙類傳染病中，除絲蟲病無發(fā)病、死亡病例報告外,其它共報告發(fā)病例，死亡968人，報告發(fā)病率為241.55/10萬,死亡率為0.07/10萬，分別較2009年上升33.72％、131.63％。報告發(fā)病數居前5位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、急性出血性結膜炎和流行性感冒，占報告發(fā)病總數的98.49％。報告死亡數居前3位的病種依次為手足口病、其它感染性腹瀉病和流行性感冒，占報告死亡總數的98.66％。

傳染病培訓1

與2009年相比，腸道傳染病中霍亂和戊型肝炎發(fā)病數上升，鉤體病和流行性出血熱發(fā)病數上升，血源及性傳播傳染病中艾滋病、梅毒和丙型肝炎發(fā)病數略有上升。

傳染病培訓1

《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8.28修定,2004年12月1日起施行）規(guī)定的傳染病為37種，分甲類、乙類、丙類。

2010年為39種。傳染病培訓1甲類傳染?。?種）

鼠疫、霍亂傳染病培訓1乙類傳染?。?6種）

傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。傳染病培訓1對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經國務院批準后予以公布、實施。傳染病培訓1丙類傳染?。?1種）

手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。傳染病培訓1國家衛(wèi)生部已于2008年5月2日將手足口病納入丙類法定傳染病，參照乙類管理。

對此類傳染病要按國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進行管理。

傳染病培訓1

《傳染病防治法》還規(guī)定，國務院和國務院衛(wèi)生行政部門可以根據情況，分別依權限決定傳染病病種的增加或者減少。傳染病培訓1傳染病基礎知識

培訓要點

傳染病培訓1傳染病流行病學中

的幾個重要概念

傳染病培訓11．傳染過程

傳染過程是指病原體進入宿主機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。宿主感染病原體后，可以表現出不同的結局，如病原體被清除、隱性感染、病原攜帶狀態(tài)、顯性感染甚至死亡等。傳染病培訓12．傳染病流行過程

傳染病流行過程是指病原體從已受感染者排出，經過一定的傳播途徑，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程。流行過程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。

傳染病培訓1

傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。

傳播途徑指病原體自傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經歷的全部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播，主要傳播途徑有經空氣、水、食物、接觸、媒介節(jié)肢動物以及醫(yī)源性傳播等。

人群易感性是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。傳染病培訓11.腸道傳染?。杭S－口傳播。

霍亂、脊髓灰質炎、甲肝、戊肝、傷寒、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉、痢疾、病毒性感染性腹瀉、手足口病等。2.呼吸道傳染?。猴w沫傳播。

肺結核、流感、麻疹、白喉、流腦、風疹、軍團菌、SARS、甲型H1N1流感、手足口病等。傳染病培訓13.

經血液傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接觸傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母嬰傳播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾?。菏笠?、瘧疾、血吸蟲病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙腦、登革熱、狂犬病、炭疽等。傳染病培訓13．潛伏期

潛伏期是指病原體侵入機體后到出現最早臨床癥狀前的這一段時間。

潛伏期的流行病學意義：根據潛伏期判斷患者受感染的時間，用于追溯傳染源和確定傳播途徑；根據潛伏期的長短，確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限；根據潛伏期確定免疫接種時間；根據潛伏期評價預防措施效果；潛伏期長短還可影響疾病的流行特征。

傳染病培訓14．傳染期

傳染期是指傳染病患者排出病原體的整個時期。

傳染期的流行病學意義在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據。同時，傳染期的長短在一定程度上影響疾病流行特征。

傳染病培訓15．病原攜帶者

病原攜帶者是指沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。病原攜帶者按攜帶病原體的不同而相應稱為帶菌者、帶毒者、帶蟲者等。病原攜帶者按其攜帶狀態(tài)和臨床分期的關系，分為三類。傳染病培訓1

（1）潛伏期病原攜帶者：即在潛伏期內攜帶病原體者?？稍跐摲趦葦y帶病原體的疾病較少，如霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數在潛伏期末排出病原體。

（2）恢復期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。一般恢復期病原攜帶狀態(tài)持續(xù)時間較短，凡臨床癥狀消失后病原攜帶時間在三個月以內者，稱為暫時性病原攜帶者；超過三個月者，稱為慢性病原攜帶者。少數人甚至可攜帶終身。

（3）健康病原攜帶者：指整個感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質炎等。

傳染病培訓16．疾病的流行強度

疾病的流行強度是指某種疾病在一定時期內，在某地區(qū)、某人群中，發(fā)病數量的變化及其病例間的聯(lián)系程度，常用散發(fā)、暴發(fā)及流行等表示。

傳染病培訓1

（1）散發(fā)：指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，呈散在發(fā)生。

（2）暴發(fā)：指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有很多相同的病人出現。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數病人常同時出現在該病的最長潛伏期內。

（3）流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平時（如3～10倍）。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行，如流感、霍亂的世界大流行。傳染病培訓1醫(yī)療機構在傳染病

防治中的法定職責

傳染病培訓1（一）醫(yī)療機構在傳染病

預防中的職責

醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。

傳染病培訓1（一）醫(yī)療機構在傳染病

預防中的職責

醫(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。

傳染病培訓1（一）醫(yī)療機構在傳染病

預防中的職責

醫(yī)療機構的實驗室，應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。

傳染病培訓1（一）醫(yī)療機構在傳染病

預防中的職責

醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經血液傳播疾病的發(fā)生。傳染病培訓1（二）醫(yī)療機構在疫情報告

中的職責

醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。

傳染病培訓1（三）醫(yī)療機構在疫情控制中

的職責

醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：

1．對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定。

2．對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。

3．對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

傳染病培訓1（三）醫(yī)療機構在疫情控制中

的職責

對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療者，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。

醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照有關法律、法規(guī)實施消毒和無害化處置。

傳染病培訓1（三）醫(yī)療機構在疫情控制中

的職責

對患甲類傳染病、炭疽死亡者，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化。對患其他傳染病死亡者，必要時，應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。

為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。

傳染病培訓1（四）醫(yī)療機構在醫(yī)療救治中

的職責

醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應當符合預防傳染病和防止醫(yī)院感染的要求。

傳染病培訓1（四）醫(yī)療機構在醫(yī)療救治中

的職責

醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

傳染病培訓1（四）醫(yī)療機構在醫(yī)療救治中

的職責

醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。

傳染病培訓1（四）醫(yī)療機構在醫(yī)療救治中

的職責

醫(yī)療機構開展病人接診、收治和轉運工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診；協(xié)助疾控機構人員開展標本的采集、流行病學調查工作；做好醫(yī)院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內交叉感染和污染；做好傳染病和中毒病人的報告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機構不得拒絕接診。傳染病培訓1（五）醫(yī)療機構在傳染病防治中的法律責任

醫(yī)療機構違反相關規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

傳染病培訓1（五）醫(yī)療機構在傳染病防治中的法律責任1．未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的；

2．未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

3．發(fā)現傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的；

傳染病培訓1（五）醫(yī)療機構在傳染病防治中的法律責任4．未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；

5．未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

6．在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

7．故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。

傳染病培訓1傳染病疫情的報告

傳染病培訓1

任何單位和個人必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)的規(guī)定，及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。傳染病培訓1

報告方式進入進入界面網絡直報分層管理分級處置傳染病培訓1重點傳染病防治知識培訓人感染高致病性禽流感傳染性非典型肺炎鼠疫艾滋病肺結核霍亂流行性感冒不明原因肺炎手足口病甲型H1N1流感傳染病培訓1要點

一、流行病學特征

二、臨床特征三、診斷標準四、治療原則五、預防六、疫情報告、消毒、隔離、防護和院內感染控制

傳染病培訓1衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)春季傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作視頻會議傳染病培訓1

流感、風疹、腮腺炎、水痘、手足口病等傳染病病例監(jiān)測和重癥病例救治，按照分層、分級、關口前移的原則，切實落實“早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療”。傳染病培訓1衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《住院嚴重急性呼吸道感染病例哨點監(jiān)測方案

（2011年版）》的通知傳染病培訓1住院嚴重急性呼吸道感染

病例定義傳染病培訓15歲以上兒童及成人。新收入院患者具有以下4項臨床表現：（1）急性起病；（2）腋下體溫≥38℃；（3）咳嗽或咽痛；（4）氣促（呼吸頻率≥25次/分鐘）或呼吸困難。正在住院治療的患者如出現上述4項臨床表現，也視為嚴重急性呼吸道感染病例。傳染病培訓15歲及以下嬰幼兒。

新收入院患兒具有以下3項臨床表現：（1）急性起??；（2）咳嗽或呼吸困難；（3）伴以下癥狀或體征之一：①氣促：呼吸頻率大于60次/分鐘（<2個月的嬰兒）；呼吸頻率大于50次/分鐘（2-11月齡嬰兒）；呼吸頻率大于40次/分鐘（1-5歲）。②拒食或嗆奶。③嚴重嘔吐。④抽搐。⑤嗜睡或昏迷。⑥胸壁凹陷或平靜時喘鳴。正在住院治療的患兒如出現上述3項臨床表現，也視為嚴重急性呼吸道感染病例。傳染病培訓1思考題傳染病培訓11、我國傳染病防治法規(guī)定傳染病分為甲類、乙類和丙類，共計39種。其中甲類有2種，包括鼠疫、霍亂

。乙類傳染病26種,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。丙類傳染病11種,其中手足口病參照乙類管理傳染病培訓12、傳染病流行過程包括傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。傳染病培訓13、對傳染病病人的管理應做到“四早”，即早發(fā)現、早報告、早隔離和早治療。傳染病培訓14、對被貓、狗等可疑動物致傷嚴重者，應立即進行暴露后預防性治療，即進行(傷口處理)、（注射抗狂犬病血清）和(接種狂犬疫苗)，三項措施缺一不可。傳染病培訓1

5、麻疹是通過（空氣飛沫）傳播的，如（噴嚏）、（咳嗽）和說話等為主要傳播方式。傳染病培訓11、典型的霍亂臨床分期為（C）

A、瀉吐期和恢復期

B、瀉吐期和反應期

C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應期

D、脫水虛脫期和反應期傳染病培訓12、傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查表現沒有(D)A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合

B、呈毛玻璃狀、大片狀陰影

C、陰影在發(fā)病兩周內發(fā)展迅速

D、大片均勻致密影，邊緣清晰傳染病培訓13、HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細胞（C）

A、紅細胞

B、白細胞

C、T淋巴細胞

D、巨噬細胞傳染病培訓14、典型霍亂嘔吐的臨床特點為（D）

A、痙攣性腹痛伴嘔吐

B、惡心伴嘔吐

C、頭痛伴嘔吐

D、無惡心的噴射性嘔吐傳染病培訓15、艾滋病常見合并癥一般不（D）

A、復發(fā)性單純皰疹

B、持續(xù)性或間歇性慢性腹瀉

C、全身瘙癢性皮炎

D、急性腎炎傳染病培訓16、下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征（D）

A、肝病面容

B、肝掌

C、蜘蛛痣

D、杵狀指傳染病培訓17、關于丙型肝炎下列哪項是錯誤的（D）

A、血清HCVRNA陽性可診斷丙型肝炎

B、丙型肝炎是經腸道外途徑傳播的

C、人類對HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進展為慢性肝炎幾率為10%左右傳染病培訓18、下列哪型禽流感病毒感染的臨床表現較重（A）

A、H5N1B、H9N2C、H7N7D、H1N1傳染病培訓19.下列哪種藥物屬于口服的神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物（D）

A、金剛烷胺

B、金剛乙胺

C、利巴韋林

D、奧司他韋傳染病培訓110、一例來自禽流感疫區(qū)的患者出現發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀，且患者呼吸道分泌物標本檢測呈流感病毒核酸陽性，臨床診斷應考慮為人感染高致病性禽流感的下列哪一類（B）

A、醫(yī)學觀察病例

B、疑似病例

C、確診病例

D、排除病例傳染病培訓111、麻疹的傳染期是以下哪項（D）

A、發(fā)病到皮疹消失

B、發(fā)病到疹后5天

C、發(fā)病前2天到疹后10天

D、發(fā)病前2天到疹后5天傳染病培訓112、確診霍亂應依靠（C）

A、糞便涂片

B、糞便懸滴及制動

C、糞便培養(yǎng)

D、膽汁培養(yǎng)傳染病培訓113、流行性出血熱主要臨床表現為（B）

A、發(fā)熱、休克、充血、出血、爆發(fā)性肝炎

B、發(fā)熱、休克、充血、出血、急性腎功能衰竭

C、脈緩、肝脾腫大、玫瑰疹、高熱、寒戰(zhàn)、高熱、意識障礙、頸項強直

D、發(fā)熱、休克、充血、出血、全身淺表淋巴結腫大傳染病培訓114、一患者表現為：體溫39—40C，全身中毒癥狀較重，明顯球結膜水腫，病程中有收縮壓小于11.97kPa，明顯出血現象，腎損害明顯，尿蛋白+++，該患者的診斷應為流行性出血熱的哪型（B）

A、輕型

B、中型

C、重型

D、危重型傳染病培訓115、流行性出血熱的治療原則為（A）

A、早診斷、早休息、早治療、少搬動患者

B、早診斷、早隔離、早治療、少搬動患者

C、早診斷、早休息、早治療、早報告、少用藥

D、早診斷、早隔離、早治療、少用藥傳染病培訓116、關于鼠疫病原菌下述哪項是錯誤的（D）

A、腸桿菌科的耶爾森菌屬

B、100℃1分鐘死亡

C、革蘭染色陰性

D、對外界的抵抗力強傳染病培訓117、1個病人，發(fā)病3天，出現恐水、怕風等癥狀，此時，為了證實是不是狂犬病，可以進行以下檢查，但除外(B)A、唾液熒光抗體檢查法

B、液中和抗體試驗

C、腦脊液病毒分離

D、角膜印片法傳染病培訓118、細菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是（D）

A、感染后免疫力不持久

B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫

C、帶菌者耐藥菌株增加

D、以上均是傳染病培訓119、流行性乙型腦炎潛伏期是（A）

A、4-21天

B、15-30天

C、1-3天

D、3-7天傳染病培訓120、對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好（B）

A、尿培養(yǎng)

B、淋巴結穿刺液培養(yǎng)

C、糞培養(yǎng)

D、以上都不是傳染病培訓121、下列哪項關于流行性乙型腦炎的描述是錯誤的（C）

A、典型乙型腦炎臨床經過分為初期、極期、恢復期和后遺癥期四期

B、根據病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型

C、自愈性疾病，病人無后遺癥

D、臨床表現以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征傳染病培訓122、人感染乙腦病毒后，病毒血癥期一般持續(xù)多長時間（A）

A、1-3天

B、4-10天

C、11-21天

D、半年以上傳染病培訓123、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態(tài)，口唇及四肢末梢發(fā)紺，肛門采便有膿血便，應診斷為哪個型別的菌痢（D）

A、急性菌痢普通型

B、非典型菌痢

C、慢性菌痢急性發(fā)作型

D、中毒型菌痢傳染病培訓124、菌痢恢復期排菌時間長，易變成慢性的菌群是（B）

A、志賀痢疾桿菌

B、福氏痢疾桿菌

C、宋內氏痢疾桿菌

D、鮑氏痢疾桿菌傳染病培訓125、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時常交替出現，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發(fā)癥是（B）

A、腎功能不全

B、肝膿腫

C、關節(jié)炎

D、循環(huán)衰竭傳染病培訓126、結核病的最主要傳染源是（A）

A、開放性肺結核病人

B、痰涂片陽性肺結核病人

C、痰培養(yǎng)陽性肺結核病人

D、各類結核病人傳染病培訓127、考核肺結核化療效果的主要指標是（D）

A、x線好轉

B、癥狀好轉

C、血沉下降

D、痰結核菌轉陰性傳染病培訓128、發(fā)現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，哪類人應及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告（A）

A、任何單位和個人

B、護士

C、醫(yī)生

D、防疫人員傳染病培訓129、下面哪一項最符合傷寒的臨床表現（A）

A、持續(xù)高熱、相對緩脈、肝脾腫大玫瑰疹、白細胞減少

B、發(fā)冷、發(fā)熱、肝脾不腫大

C、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腓腸肌痛、結膜充血黃疸、出血

D、持續(xù)高熱、脈搏快、劇烈頭痛、出血性皮疹傳染病培訓130、典型傷寒患者進行血常