手足病傳染與預(yù)防

手足病傳染與預(yù)防演講人：日期：REPORTING目錄手足口病概述手足口病傳播途徑預(yù)防措施與建議手足口病治療原則與方法手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度社會(huì)宣傳與教育普及工作PART01手足口病概述REPORTING定義手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。發(fā)病機(jī)制腸道病毒進(jìn)入人體后，在腸道內(nèi)繁殖，然后通過血液循環(huán)進(jìn)入各個(gè)器官系統(tǒng)，引起相應(yīng)的病變。其中，柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是最常見的病原體。定義與發(fā)病機(jī)制手足口病患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒主要存在于他們的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。傳染源主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。傳播途徑5歲以下兒童是手足口病的高發(fā)人群，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。易感人群流行病學(xué)特點(diǎn)急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。普通型病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。重型臨床表現(xiàn)及分型診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查主要通過咽拭子或糞便標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。鑒別診斷主要與皰疹性咽峽炎、水痘等疾病進(jìn)行鑒別。皰疹性咽峽炎的皰疹僅限于口腔后部，如扁桃體、軟腭、懸雍垂，水痘的皮疹呈向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷PART02手足口病傳播途徑REPORTING手足口病病毒可存在于患者的糞便中，通過污染食物、水源或食具等，經(jīng)口攝入后感染。手足口病患者在發(fā)病期間，咽喉分泌物中也可能含有病毒，通過共用餐具、水杯等途徑傳播。消化道傳播咽喉分泌物糞-口途徑呼吸道傳播飛沫傳播手足口病病毒可在患者咳嗽、打噴嚏時(shí)以飛沫形式排出，若易感者吸入帶病毒的飛沫，則可能被感染?？諝鈧鞑ピ谌巳好芗?、空氣流通差的公共場(chǎng)所，病毒可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮并傳播。手足口病患者的皰疹液中含有大量病毒，若易感者接觸被皰疹液污染的物品，如玩具、毛巾等，再觸摸自己的口、鼻或眼睛，則可能被感染。皰疹液傳播與手足口病患者皮膚直接接觸，如擁抱、親吻等，也可能導(dǎo)致病毒傳播。接觸患者皮膚接觸傳播宮內(nèi)感染有研究表明，孕婦在懷孕期間感染手足口病病毒，有可能通過胎盤將病毒傳播給胎兒，導(dǎo)致宮內(nèi)感染。但這種情況較為罕見，仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。產(chǎn)道感染新生兒在分娩過程中，若接觸到手足口病病毒的分泌物或污染物，有可能通過產(chǎn)道感染病毒。因此，孕婦在分娩前應(yīng)做好相關(guān)檢查和防護(hù)措施。母嬰垂直傳播可能性探討PART03預(yù)防措施與建議REPORTING

個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)和休息避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低機(jī)體抵抗力。123經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。家庭環(huán)境衛(wèi)生每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的消毒疾病流行期間，每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。公共場(chǎng)所消毒環(huán)境衛(wèi)生整治及消毒方法接種對(duì)象6月齡至5歲兒童，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序。疫苗接種接種腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗可預(yù)防EV71感染所致的手足口病，該疫苗可減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生。效果評(píng)估疫苗接種后，可有效降低兒童手足口病的發(fā)病率，尤其是減少重癥和死亡病例的發(fā)生。疫苗接種策略及效果評(píng)估5歲以下兒童是手足口病的易感人群，應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象。高危人群包括疫情監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)和癥狀監(jiān)測(cè)等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取措施控制傳播。監(jiān)測(cè)內(nèi)容針對(duì)高危人群，應(yīng)采取加強(qiáng)宣傳教育、改善環(huán)境衛(wèi)生、提供疫苗接種服務(wù)等綜合性干預(yù)措施，以降低手足口病的發(fā)病率和危害程度。干預(yù)措施高危人群監(jiān)測(cè)和干預(yù)措施PART04手足口病治療原則與方法REPORTING對(duì)于發(fā)熱的患兒，可采用物理降溫或藥物降溫，保持體溫在正常范圍內(nèi)。降溫治療口腔護(hù)理飲食調(diào)整保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口，減少口腔細(xì)菌繁殖，緩解口腔疼痛。提供清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免刺激性食物加重口腔不適。030201對(duì)癥支持治療策略03無菌性腦膜腦炎防治控制顱內(nèi)高壓，給予脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。01心肌炎預(yù)防密切觀察患兒病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等心臟癥狀。02肺水腫處理保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿劑等治療，緩解肺水腫癥狀。并發(fā)癥預(yù)防和處理方案清熱解毒采用具有清熱解毒功效的中藥，如金銀花、連翹等，緩解發(fā)熱、口瘡等癥狀。祛濕止癢運(yùn)用祛濕止癢的中藥，如苦參、地膚子等，改善手足口病引起的皮膚瘙癢。辨證施治根據(jù)患兒具體病情和體質(zhì)，采用個(gè)性化的中藥治療方案。中醫(yī)藥在手足口病治療中應(yīng)用患兒在康復(fù)期仍需隔離管理，避免與其他兒童接觸，防止交叉感染。隔離管理指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭護(hù)理工作，如保持室內(nèi)空氣流通、患兒衣物清潔等。家庭護(hù)理加強(qiáng)手足口病防治知識(shí)宣傳，提高家長(zhǎng)和兒童的防病意識(shí)和能力。健康教育康復(fù)期患者管理和教育PART05手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度REPORTING臨床監(jiān)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告病例。社區(qū)監(jiān)測(cè)建立社區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，掌握手足口病的流行狀況和趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)建立手足口病的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括病毒分離、鑒定、核酸檢測(cè)等技術(shù)手段。疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)報(bào)告流程及時(shí)限要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；重癥或死亡病例應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。時(shí)限要求VS對(duì)收集到的手足口病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括描述性分析、時(shí)間分布分析、地區(qū)分布分析等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)疫情數(shù)據(jù)、病毒監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息，對(duì)手足口病疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)。數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法跨區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制構(gòu)建信息共享建立跨區(qū)域的信息共享機(jī)制，及時(shí)交流手足口病疫情信息和防控經(jīng)驗(yàn)。協(xié)同防控加強(qiáng)不同區(qū)域之間的協(xié)同防控，共同應(yīng)對(duì)手足口病的挑戰(zhàn)。資源調(diào)配根據(jù)疫情需要，合理調(diào)配醫(yī)療資源、防控物資等，確保防控工作的順利進(jìn)行。PART06社會(huì)宣傳與教育普及工作REPORTING電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體01播放公益廣告，發(fā)布健康提示和防控知識(shí)，提高公眾對(duì)手足口病的認(rèn)知。互聯(lián)網(wǎng)新媒體02利用微博、微信、短視頻等社交平臺(tái)，發(fā)布圖文并茂、易于傳播的科普文章和視頻，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。內(nèi)容策劃03針對(duì)不同受眾群體，制作通俗易懂、科學(xué)準(zhǔn)確的宣傳材料，包括手足口病的癥狀、傳播途徑、預(yù)防措施等。媒體宣傳渠道選擇及內(nèi)容策劃舉辦主題活動(dòng)通過手抄報(bào)比賽、繪畫展覽等形式，讓學(xué)生在參與中了解手足口病，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。利用校園廣播和宣傳欄定期播放手足口病相關(guān)知識(shí)和防控信息，提高師生和家長(zhǎng)的關(guān)注度。開展健康講座邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家或疾控機(jī)構(gòu)人員進(jìn)校園，為學(xué)生和家長(zhǎng)講解手足口病的防治知識(shí)。校園健康知識(shí)普及活動(dòng)組織家長(zhǎng)會(huì)通過微信群、QQ群等家校互動(dòng)平臺(tái)，定期發(fā)布手足口病防控信息和健康提示，提醒家長(zhǎng)注意孩子健康狀況。家?；?dòng)平臺(tái)家長(zhǎng)培訓(xùn)開展家長(zhǎng)健康教育培訓(xùn)，提高家長(zhǎng)對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。利用家長(zhǎng)會(huì)等機(jī)會(huì)，向家長(zhǎng)普及手足口病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)家庭預(yù)防的重要性。家長(zhǎng)參與意識(shí)提升途徑探討組織社區(qū)衛(wèi)