用血與供血管理制度

用血與供血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了加強(qiáng)對(duì)用血和供血管理的統(tǒng)一規(guī)范，確保醫(yī)院的用血與供血工作科學(xué)、安全、高效進(jìn)行。本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部部門(mén)、科室，包含但不限于臨床科室、藥品管理、設(shè)備管理等。第二章用血管理第三條用血申請(qǐng)與審批醫(yī)院全部臨床科室在執(zhí)行輸血治療時(shí)，必需經(jīng)過(guò)合理的用血申請(qǐng)與審批程序。用血申請(qǐng)必需以書(shū)面形式提交，并包含患者基本信息、病情描述、輸血指征、輸血量等必需信息。用血審批應(yīng)由科室負(fù)責(zé)人或?qū)＜覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行，并記錄審批看法和結(jié)果。醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)審批特殊用血申請(qǐng)和定期統(tǒng)計(jì)分析。第四條供血安全與質(zhì)量掌控醫(yī)院血庫(kù)必需符合國(guó)家血液安全和質(zhì)量管理要求，確保供血源可靠。血庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行血液質(zhì)量監(jiān)測(cè)和病原體篩查，確保供血安全。強(qiáng)調(diào)血液處理的嚴(yán)格操作規(guī)范，包含血型鑒定、交叉配血、輸血前篩查等環(huán)節(jié)。第五條用血管理的責(zé)任與義務(wù)醫(yī)院各臨床科室必需依照醫(yī)療質(zhì)量管理制度執(zhí)行，確保用血合理、安全。臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用血適應(yīng)癥的把握和臨床推斷本領(lǐng)，遵從“臨床需要，合理用血”的原則。臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)輸血反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和記錄，及時(shí)報(bào)告異常情況。第六條用血信息管理醫(yī)院要建立完善的用血信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)用血數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和溯源管理。臨床科室及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄用血信息，包含患者個(gè)人信息、輸血相關(guān)信息、輸血效果等。第三章供血管理第七條供血組織與機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)與本地正規(guī)血庫(kù)建立穩(wěn)定、長(zhǎng)期的合作關(guān)系。血庫(kù)應(yīng)設(shè)立專業(yè)的供血管理部門(mén)，負(fù)責(zé)供血組織與機(jī)構(gòu)的日常管理與協(xié)調(diào)。供血機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)外審計(jì)，確保供血活動(dòng)的規(guī)范和有效。第八條供血人員資質(zhì)要求醫(yī)院血庫(kù)必需由專業(yè)人員構(gòu)成，包含血庫(kù)管理人員、采血人員、試驗(yàn)室技術(shù)人員等。供血人員必需具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，并嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行工作。第九條供血物品管理醫(yī)院血庫(kù)要確保供血物品的質(zhì)量安全，包含血袋、采血器具、檢測(cè)試劑等。供血物品要依照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的條件進(jìn)行保管、監(jiān)測(cè)和使用，嚴(yán)禁過(guò)期、變質(zhì)等情況發(fā)生。第十條供血過(guò)程掌控供血過(guò)程中必需有專人負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)隨時(shí)監(jiān)控供血情況，并及時(shí)記錄供血相關(guān)信息。供血機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)供血過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量檢查，保證供血活動(dòng)的合規(guī)性和穩(wěn)定性。第四章巡查檢查與監(jiān)督管理第十一條巡查檢查醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的巡查檢查機(jī)構(gòu)或小組，定期對(duì)用血與供血管理進(jìn)行巡查檢查。巡查檢查人員要具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，能夠獨(dú)立進(jìn)行合理有效的檢查工作。巡查檢查要形成檢查記錄和整改看法，并報(bào)告給相關(guān)管理部門(mén)。第十二條監(jiān)督管理醫(yī)院血庫(kù)應(yīng)接受上級(jí)主管部門(mén)的監(jiān)督檢查，確保血液手記和輸血工作的規(guī)范實(shí)施。監(jiān)督管理部門(mén)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正用血與供血管理中的問(wèn)題，確保醫(yī)院的用血供血工作符合法律法規(guī)要求。第五章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十三條懲罰措施負(fù)責(zé)用血和供血管理的責(zé)任人員在管理職責(zé)不力、違反規(guī)章制度等情況下，將被依法追究相應(yīng)的責(zé)任。對(duì)于嚴(yán)重違反用血和供血管理制度、危害患者安全的行為，醫(yī)院將予以嚴(yán)格懲罰。第十四條嘉獎(jiǎng)機(jī)制對(duì)于在用血和供血管理工作中表現(xiàn)突出、貢獻(xiàn)杰出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院將進(jìn)行表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第六章附則第十五條注意事項(xiàng)使用和管理血液制品必需嚴(yán)格依照國(guó)家相關(guān)法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行操作，不得擅自轉(zhuǎn)變血液制品的質(zhì)量特性和用途。防止交叉感染的措施必需得到嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)禁混用不同患者的血液制品。醫(yī)院應(yīng)建立血液制品使用的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析制度，及時(shí)了解和掌控血液制品的使用情況。第十六條解釋權(quán)本規(guī)章制度由醫(yī)院管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修訂，并及時(shí)公布于全院。以上規(guī)章制度自發(fā)布之日起生效，涉及具體操作的事項(xiàng)，醫(yī)院可依據(jù)需要另行訂立實(shí)施細(xì)則，并于公