呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺部腫瘤必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)

呼吸內(nèi)科學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：肺部腫瘤必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（題庫(kù)版）

1、單選?女性，57歲，因胸痛，咳嗽1個(gè)月就診，不發(fā)熱，咳白色痰，無(wú)痰中

帶血，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷是（）■-----------------

A.右側(cè)肺不張

B.右肺炎癥

C.縱隔腫瘤

D.右肺腫瘤

E.間質(zhì)性肺疾病

正確答案：D

2、多選男性，40歲，有長(zhǎng)期吸煙史。出現(xiàn)下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可

能0

A.雙下肺濕啰音

B.單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變

C.反復(fù)同一部位的肺炎，特別是段性肺炎

D.X線示段、葉肺不張

E.原來(lái)慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變

正確答案：B,C,D,E

3、單選?男性，62歲，咳嗽、胸痛1月，X線檢查如圖，最佳的診斷是

A.右下肺炎癥

B.右下肺不張

C.右肺癌

D.右肺轉(zhuǎn)移瘤

E.右胸腔積液

正確答案：C

4、單選?男，67歲，胸痛半個(gè)月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為

0

A.左上肺結(jié)核球

B.左上肺周圍型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不張

E.左上肺膿腫

正確答案：B

5、單選?女，18歲，自感胸悶，X光檢查見(jiàn)縱隔占位，CT檢查如圖，最可能的

診斷為0

A.縱隔畸胎瘤

B.上縱隔胸腺瘤

C.胸內(nèi)甲狀腺瘤

D.淋巴瘤

E.下縱隔胸腺瘤

正確答案：A

6、問(wèn)答題簡(jiǎn)述中心型肺癌的X線特點(diǎn)。

正確答案：中央型肺癌X線特點(diǎn)：①直接征象：一側(cè)肺門(mén)類圓性陰影，邊緣大

多毛糙、有時(shí)有分葉表現(xiàn)，或?yàn)閱蝹?cè)性不規(guī)則的肺門(mén)部腫塊。②間接征象：局

限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張。當(dāng)腫塊與肺不張并存時(shí)形成所謂“S”型的

典型肺癌的X線征象。③在體層攝片、支氣管造影可見(jiàn)到支氣管壁不規(guī)則增

厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物；腫瘤發(fā)展至晚期侵犯鄰近器官和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫

大，可見(jiàn)有肺門(mén)增大，縱隔影增寬，氣管向健側(cè)移位；左右主支氣管的壓跡，

氣管分叉角度變鈍和增寬，以及食管中段局部受壓等；壓迫膈神經(jīng)引起膈麻

痹，可出現(xiàn)膈高位和矛盾運(yùn)動(dòng)；侵犯心包時(shí)，可引起心包積液征象。

7、單選中心性肺癌與肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是()

A.支氣管鏡檢查

B.有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.X線胸片

E.支氣管造影

正確答案：A

8、單選男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積

液左肺門(mén)陰影增大。胸腔積液檢查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白細(xì)胞

0.8X10/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔積液

C.肺癌合并胸腔積液

D.病毒性肺炎合并胸腔積液

E.肺炎合并反應(yīng)性胸腔積液

正確答案：C

9、單選男性，65歲。咳嗽、咯血絲痰、氣促2周，吸煙40年，每30支，X

線胸片示右肺門(mén)陰影合并右肺上葉不張，為與肺炎鑒別，應(yīng)選擇下列哪一項(xiàng)檢

查()

A.胸部CT

B.支氣管鏡檢查

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.血CEA檢查

E.經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢

正確答案：B

10、單選？女性，68歲，進(jìn)行性乏力，間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起

干咳，咳少量暗紅色痰，胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。

進(jìn)一步的檢查應(yīng)首選()

A.血沉

B.胸部超聲波

C.胸部CT

D.支氣管鏡

E.分層攝片

正確答案：D

11、多選下列哪些是肺癌診斷的可疑線索()

A.男性40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史

B.咳嗽治療無(wú)效或持續(xù)痰中帶血

C.反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎

D.肺內(nèi)類圓形陰影或肺門(mén)陰影增寬

E.雙肺廣泛哮鳴音

正確答案：A,B,C,D

12、單選?患者胸痛胸悶，CT如圖，最可能的診斷為()

A.良性胸腺瘤

B.惡性畸胎瘤

C.侵襲性胸腺瘤

D.表皮樣囊腫

E.淋巴瘤

正確答案：D

13、單選支氣管鏡活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌，最適宜的治療方案是()

A.放療+化療

B.手術(shù)+化療

C.手術(shù)+放療

D.單純手術(shù)

E.單純放療

正確答案：A

14、配后題肺結(jié)核表現(xiàn)為()肺癌表現(xiàn)為()肺膿腫表現(xiàn)為()

A.X線大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

B.X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

C.X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

D.X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

E.X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影

正確答案：C,D,B

15、單選男性，54歲，刺激性咳嗽、咯血絲痰2周，伴雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼

痛，吸煙30年，每天20支；查體：雙肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，無(wú)畸形或

活動(dòng)障礙。最可能的原因?yàn)?)

A.肺癌骨轉(zhuǎn)移

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

D.骨腫瘤

E.多發(fā)性骨髓瘤

正確答案：C

16、問(wèn)答題支氣管鏡檢查的臨床適應(yīng)證有哪些？

正確答案：一、診斷方面：

⑴原因不明的咯血或痰中帶血，尤其40歲以上患者，持續(xù)1周以上。

⑵原因不明的咳嗽，難以用吸煙或氣管炎解釋，或原有的咳嗽在本質(zhì)上發(fā)生變

化，特別是中老年人。

⑶支氣管阻塞，表現(xiàn)為局限性肺氣腫、局限性干性啰音或哮鳴音，以及阻塞性

肺炎或肺不張等。

⑷臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。

⑸痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞，肺內(nèi)未找到病變者。

(6)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹。

(7)臨床已診斷肺癌，手術(shù)治療前的檢查以了解病變范圍、確定外科手術(shù)方式。

⑻胸部外傷，疑有氣管或支氣管裂傷或斷裂。

⑼診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難，需經(jīng)支氣管鏡檢

查，做支氣管肺活檢、刷檢或沖洗等，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查。

二、治療方面：

⑴鉗取支氣管異物。

⑵清除氣道內(nèi)異常分泌物。

⑶明確咯血患者出血部位后局部止血。

⑷經(jīng)支氣管鏡對(duì)肺癌患者局部注射化療藥物。

⑸對(duì)插管困難者可在支氣管引導(dǎo)下氣管插管。

(6)經(jīng)支氣管鏡對(duì)氣道良性或惡性腫瘤進(jìn)行激光、微波等治療。

17、單選?女性，32歲，感胸悶、胸痛，X線檢查如圖，最可能的診斷是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.胸內(nèi)甲狀腺腫大

E.胸腔積液

正確答案：A

18、多選入肺病學(xué)的常用技術(shù)包括()

A.經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)

B.經(jīng)皮針吸和肺活檢術(shù)

C.經(jīng)支氣管鏡介導(dǎo)的微波及激光治療等

D.氣管、支氣管內(nèi)支架

E.內(nèi)科胸腔鏡

正確答案：A,B,C,D,E

19、單選男性，71歲。吸煙史40年，3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，以高亢的干咳為特

點(diǎn)，伴有呼吸困難，最可能的診斷()

A.氣管炎

B.肺膿腫

C.肺癌

D.哮喘

E.肺炎

正確答案：C

20、多選關(guān)于肺癌引起的呼吸困難的機(jī)制可為()

A.肺癌轉(zhuǎn)移到肺門(mén)淋巴結(jié)而引起隆突受壓

B.肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜而發(fā)生大量胸腔積液

C.肺癌壞死組織引起氣道高反應(yīng)性

D.膈麻痹

E.上腔靜脈阻塞綜合征

正確答案：A,B,D,E

21、判斷題腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實(shí)體瘤伴黏液形

成，與吸煙關(guān)系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見(jiàn)。

正確答案：錯(cuò)

22、單選?男性，61歲，痰中帶血就診，X線檢查如圖，最可能的診斷是

OH.

A.結(jié)節(jié)病

B.右肺癌

C.右肺淋巴結(jié)腫大

D.肺轉(zhuǎn)移瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

23、名詞解釋肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

正確答案：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病：常見(jiàn)于肺癌，也見(jiàn)于胸膜間皮瘤和腦轉(zhuǎn)移

癌。多侵犯上下肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，發(fā)生杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病。杵狀指具有

發(fā)生快、指端疼痛、甲床周圍環(huán)繞紅暈的特點(diǎn)。兩者常同時(shí)存在，多見(jiàn)于鱗

癌。切除肺癌后，癥狀可減輕或消失，腫瘤復(fù)發(fā)又可出現(xiàn)。

24、單選?56歲男性，咯血3月余，支氣管鏡見(jiàn)左肺B3b+c處結(jié)節(jié)狀突起腫瘤阻

塞，縱向皺裳呈增厚壓縮狀，延伸至腫瘤如圖，可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肉芽腫

C.肺癌

D.錯(cuò)構(gòu)瘤

E.支氣管脂肪瘤

正確答案：C

25、單選？女，55歲，胸痛伴咯血絲痰1周，胸部CT如圖，最可能的診斷為

B.左側(cè)周圍型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.左側(cè)中央型肺癌并肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.多發(fā)性肺膿腫

E.結(jié)節(jié)病

正確答案：B

26、單選？男，64歲，胸部隱痛伴眼瞼下垂2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最

可能的診斷()

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.胸內(nèi)甲狀腺腫

D.縱隔畸胎瘤

E.間皮囊腫

正確答案：B

27、單選？男，45歲,咳嗽，咯血2月余，有20余年吸煙史，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢

查，選出最可能的診斷0

A.肺結(jié)核

B.小細(xì)胞肺癌

C.肺膿腫

D.肺囊腫

E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：B

28、單選?女，57歲，咳嗽，胸悶，胸痛2月余，5年前被確診為子宮絨毛膜

癌，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移瘤

D.結(jié)節(jié)病

E.硅沉著病

正確答案：C

29、多選下列哪些是可疑肺癌的表現(xiàn)()

A.反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎

B.反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難

C.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指

D.慢性咳嗽性質(zhì)改變

E.原因不明的肺膿腫

正確答案：A,C,D,E

30、多選中央型肺癌的X線表現(xiàn)是()

A.肺葉或肺段不張征像

B.可見(jiàn)征

C.肺門(mén)不規(guī)則腫塊

D.轉(zhuǎn)移至胸膜，可引起胸腔積液

E.段或葉的局限性肺氣腫

正確答案：A,B,C,D,E

31、單選?21歲，男，1個(gè)月前觸及頸部淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)有上腔靜脈綜合征，請(qǐng)

n

結(jié)合胸片和CT,選出最可能的診斷()

A.結(jié)節(jié)病

B.淋巴結(jié)核

C.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

正確答案：D

32、單選？男，64歲，咳嗽半月，咯血1天，不發(fā)熱，結(jié)合影像圖像，選擇最可

能的診斷()

A.金葡菌肺炎

B.肺轉(zhuǎn)移性瘤

C.肺結(jié)核

D.結(jié)節(jié)病

E.組織胞漿菌病

正確答案：B

33、單選?男，57歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部占位，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診

A.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

B.周圍型肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺轉(zhuǎn)移瘤

E.肺曲菌病

正確答案：A

34、單選？男性，9歲，常年咳嗽，無(wú)其他自覺(jué)癥狀，X線檢查如圖所示，最可

能的診斷是

A.結(jié)核瘤

B.原發(fā)性肺癌

C.炎性假瘤

D.縱隔腫瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C_

35、配伍題男，52歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2個(gè)月痰中帶血。胸片示右肺

下葉背段塊影，肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)不大。支氣管鏡檢右下葉背段開(kāi)口處新生_

物，呈菜花樣0女，43歲。干咳兩月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示

左上葉前段2cmX2.5cm塊影，邊緣短毛刺，肺門(mén)增大，左側(cè)胸腔積液（）女，52

歲。咳嗽3月，近來(lái)痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。

胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合（）

A.肺鱗癌

B.肺小細(xì)胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.肺大細(xì)胞未分化癌

正確答案：A,C,D

36、問(wèn)答題男性，57歲，體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒樣病灶1天，無(wú)畏寒、發(fā)

熱，無(wú)潮熱、盜汗，無(wú)胸痛、咳嗽、咯血，無(wú)明顯呼吸困難。既往無(wú)結(jié)核病史

及其他慢性疾病史，無(wú)長(zhǎng)期粉塵接觸史，無(wú)吸煙史。查體：生命體征正常，右

側(cè)鎖骨上捫及一黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬、無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰

音。入院后輔助檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC6.5X10/L,N72%,HBllg/L；血沉

105mm/L,1小時(shí)末痰找抗酸桿菌6次陰性；痰脫落細(xì)胞5次陰性。問(wèn)題：（1）該

患者最可能的診斷是什么？需要和什么疾病鑒別?提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。（2）

選擇進(jìn)一步檢查措施（要求價(jià)值大，損傷較小）。

正確答案：（1）最可能的診斷是細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌，需要和粟粒性膽結(jié)核：

塵肺鑒別。診斷依據(jù)：中年男性，雙肺彌漫性粟粒樣病灶無(wú)結(jié)核毒血癥狀，無(wú)

職業(yè)病史，且出現(xiàn)鎖骨上無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，血沉顯著升高。鑒別診斷依據(jù)：

粟粒性肺結(jié)核：影像學(xué)符合，但患者無(wú)結(jié)核毒血癥狀不支持，且頸部淋巴結(jié)腫

大多呈串珠狀，質(zhì)中偏軟，可融合形成冷膿腫，該患者淋巴結(jié)性質(zhì)不符合。塵

肺：無(wú)職業(yè)病史，可排除。

⑵進(jìn)一步檢查措施：胸部CT、鎖骨上淋巴結(jié)穿刺或活檢。

⑶治療方案：以姑息治療為主。患者情況好，可選擇化療，輔以中醫(yī)中藥、免

疫治療。

37、單選關(guān)于肺癌的病理和分類，下列哪一種說(shuō)法不正確0

A.發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌

B.發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌

C.中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌多見(jiàn)

D.燕麥細(xì)胞癌可能起源于Kulchitsky細(xì)胞

E.周圍型肺癌以腺癌較為多見(jiàn)

正確答案：c

38、單這？男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無(wú)力3月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選

出最可能的診斷()

A.胸內(nèi)甲狀腺腫

B.縱隔畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.間皮囊腫

正確答案：C

39、單選？男，33歲，背部不適，無(wú)發(fā)熱，結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷是

0

A.椎旁膿腫

B.神經(jīng)源性腫瘤

C.腦脊膜膨出

D.食管囊腫

E.淋巴瘤

正確答案：B

40、單選?女性，63歲，感胸痛、呼吸困難2個(gè)月，咳嗽、發(fā)熱2天，曾有肺癌

LATERAI

Se/2

kn:2/1

手術(shù)史，x線檢查如圖，最可能的診斷是()

A.細(xì)支氣管肺泡癌

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.肺水腫

D.兩肺炎癥

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

41、單選？男，67歲,無(wú)明顯癥狀，胸片檢查發(fā)現(xiàn)病變，進(jìn)一步行CT檢查如

圖，其最可能的診斷為()

A.右下肺炎性假瘤

B.右下肺周圍型肺癌

C.右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤

D.后縱隔神經(jīng)源性腫瘤

E.右側(cè)胸膜間壁瘤

正確答案：D

42、多虛支氣管鱗狀上皮細(xì)胞癌的特點(diǎn)是()

A.生長(zhǎng)較快轉(zhuǎn)移較早

B.與吸煙關(guān)系密切

C.大多數(shù)發(fā)生在葉段支氣管

D.多見(jiàn)于老年男性

E.早期首選手術(shù)切除

正確答案：B,C,D,E

43、多選周圍型肺癌的特點(diǎn)是()

A.多見(jiàn)于女性

B.與吸煙關(guān)系不明

C.以腺癌最常見(jiàn)

D.易轉(zhuǎn)移至肝、腦、胸膜

E.化療效果最好

正確答案：A,B,C,D

44、多選Horner綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)()

A.病側(cè)瞳孔縮小

B.頭面部水腫

C.病側(cè)眼球內(nèi)陷

D.病側(cè)額部汗少

E.病側(cè)上眼瞼下垂

正確答案：A,C,D,E

45、單選？女，57歲，咳嗽，胸悶，胸痛2月余，5年前被確診為子宮絨毛膜

癌，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移瘤

D.結(jié)節(jié)病

E.硅沉著病

正確答案：C

46、單選?男性，72歲，感胸痛就診，胸片檢查如圖，最可能的診斷是

A.細(xì)支氣管肺泡癌

B.血行播散型肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移瘤

D.結(jié)核瘤

E.胸腔積液

正確答案：C

47、單選哪種類型肺癌對(duì)化療敏感()

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.鱗腺混合癌

正確答案：C

48、配伍題男性，72歲，干咳伴血痰3個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右肺門(mén)

旁2cmX3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是()女性，52歲，咳嗽咳痰

2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cmX2cm,右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破

壞，最可能的診斷是()女性，67歲，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)

月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是()

A.肺癌(中央型)

B.周圍型肺癌

C.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核球

正確答案：A,B,C

49、單選?男性，61歲，胸痛數(shù)月，近兩天痰中帶血，X線檢查如圖，最可能的

診斷是()

A.右肺結(jié)核瘤

B.右側(cè)炎性假瘤

C.右肺癌

D.肺轉(zhuǎn)移瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

50、單選？18歲，男，咳嗽頭暈1個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT檢查圖，選出最可能

的診斷()

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.胸內(nèi)甲狀腺瘤

E.神經(jīng)源性腫瘤

正確答案：C

51、單選確診肺癌的檢查不包括以下哪一項(xiàng)0

A.痰脫落細(xì)胞檢查

B.支氣管鏡檢查

C.胸腔鏡檢查

D.開(kāi)胸肺活檢

E.胸部CT

正確答案：E

52、單選？男，68歲，咳嗽，胸痛，呼吸困難伴四肢無(wú)力半月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)

檢查，選出最可能的診斷()

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.淋巴瘤

D.縱隔畸胎瘤

E.惡性胸腺瘤

正確答案：E

53、單選？男，68歲，呼吸困難、輕度吞咽困難3月余，請(qǐng)結(jié)合CT,選擇最可

A.氣管乳頭狀瘤

B.氣管膿腫

C.氣管炎性假瘤

D.食管癌

E.甲狀腺癌

正確答案：A

54、配伍題頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可伴有頭

痛、頭昏或眩暈()病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗

或少汗0癌腫作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)，包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締

組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變()

A.Cushing綜合征

B.Horner綜合征

C.Budd-Chari綜合征

D.上腔靜脈阻塞綜合征

E.副癌綜合征

正確答案：D,B,E

55、多選下列屬于支氣管肺泡灌洗禁忌證的是()

A.一月前發(fā)生心肌梗死

B.新近大咯血

C.活動(dòng)性肺結(jié)核未經(jīng)治療

D.急性左心衰

E.偶發(fā)室早

正確答案：A,B,C,D

56、名詞解釋副癌綜合征

正確答案：是指肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)，包括肥大性肺性骨關(guān)節(jié)

病、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、垂體升壓素(抗利尿激素)分泌失調(diào)綜合

征、Cushing綜合征等，但不是肺癌轉(zhuǎn)移所致。

57、單選早期支氣管肺癌最好的治療方法是()

A.化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.中醫(yī)治療

E.免疫療法

正確答案：C

58、單選?女，25歲，胸背痛2周，胸片如圖，最可能的診斷為

0

A.左上肺小張

B.左上肺炎

C.縱隔腫瘤

D.左上肺癌

E.左上肺炎性假瘤

正確答案：C

59、單選?女，68歲，咳嗽伴胸痛胸悶1個(gè)月，CT檢查如圖，最可能的診斷為

A.左上肺不張

B.左上肺周圍型肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移

C.左上肺血管瘤

D.左上肺軟骨肉瘤伴胸膜轉(zhuǎn)移

E.左上肺結(jié)核

正確答案：B

60、單選男性，57歲，咳嗽、咯血絲痰2周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、

陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大()

A.痰涂片找抗酸桿菌

B.X線胸片

C.大便細(xì)菌培養(yǎng)

D.肺功能激發(fā)試驗(yàn)

E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

正確答案：B

61、問(wèn)答題肺癌的發(fā)病與什么因素有關(guān)？

正確答案：肺癌的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①吸煙；②職業(yè)致癌因子；③空氣污

染；④電離輻射；⑤飲食與營(yíng)養(yǎng)；⑥結(jié)核；⑦某些癌基因的活化及抑癌基因的

失活；⑧病毒感染、真菌毒素、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)及家族遺傳等

因素對(duì)肺癌的發(fā)生可能也起一定的綜合作用。

62、單選？男性，45歲，胸痛，痰中帶血就診，胸片檢查如圖，最合理的診斷是

A.右肺結(jié)核瘤

B.右肺不張

C.右肺癌

D.右肺炎性假瘤

E.右側(cè)胸膜肥厚

正確答案：C

63、名詞解釋伴癌綜合征

正確答案：伴癌綜合征是指肺癌作用于其他系統(tǒng)而非腫瘤直接侵犯引起的肺外

表現(xiàn)，包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常表現(xiàn)。

64、配伍題與周圍型肺癌應(yīng)鑒別的是()與中央型肺癌應(yīng)鑒別的是()與彌漫型

肺泡細(xì)胞癌應(yīng)鑒別的是0與癌性胸腔積液應(yīng)鑒別的是()與癌性空洞應(yīng)鑒別的是

0

A.粟粒性肺結(jié)核

B.結(jié)核性空洞

C.結(jié)核球

D.結(jié)核性胸腔積液

E.淋巴瘤

正確答案：C,E,A,D,B

65、單選男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5

X3.0cm大小腫塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()

A.CT掃描

B.支氣管動(dòng)脈造影

C.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢

D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

E.磁共振檢查

正確答案：C

66、單選?女，34歲，氣喘伴呼吸困難1個(gè)月并加重，CT如圖，最可能的診斷

A.多發(fā)性肺囊腫

B.肺淋巴管肌瘤病

C.小葉性肺氣腫

D.金葡菌感染并肺氣囊形成

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

67、問(wèn)答題試述肺癌的鑒別診斷？

正確答案：肺癌應(yīng)與下列疾病鑒別：

⑴肺結(jié)核：①肺結(jié)核球，需與周圍型肺癌相鑒別；②肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，需與中

央型肺癌相鑒別；③急性粟粒型肺結(jié)核，應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌相鑒

別。

⑵肺炎：應(yīng)與癌性阻塞性肺炎相鑒別。

⑶肺膿腫：應(yīng)與癡性空洞繼發(fā)的感染相鑒別。

⑷結(jié)核性滲出性胸膜炎，應(yīng)與癌性胸水相鑒別。

68、單選?71歲，男，消瘦、咳嗽、胸痛，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT,選出最可能的診

A.脂肪肉瘤

B.心包脂肪墊

C.脂肪蓄積癥

D.胸腺脂肪瘤

E.胸腺囊腫

正確答案：A

69、單選?女性，13歲，發(fā)熱、乏力數(shù)天，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.間皮囊腫

E.肺癌

正確答案：B

70、單選?47歲，男，腹瀉、體重下降，伴有重癥肌無(wú)力，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT

圖，選擇最可能的診斷()

A.胸腺增生

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.縱隔血腫

E.錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：B

71、單選?50歲，男性，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個(gè)月，清結(jié)合圖像選擇最可能

的診斷D/

A.縱隔腫瘤

反肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜間皮瘤

E.韋格肉芽腫

正確答案：C

72、單選？男，48歲?？人浴⒖┭橛覀?cè)胸疼3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉中

央型肺癌。

本例患者需進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)R中最重要的應(yīng)是()

A.組織學(xué)類型和分期

B.免疫狀態(tài)

C.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.肝腎功能

E.生命質(zhì)量

正確答案：A

73、單選?72歲，男，呼吸急促、氣喘4個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片，選出最可能的診斷

0

A.肺癌

B.錯(cuò)構(gòu)瘤

C.肺結(jié)核

D.韋格肉芽腫

E.支氣管腺瘤

正確答案：A

74、單選周圍性肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是()

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.轉(zhuǎn)移癌

正確答案：B

75、單選？男，13歲，胸痛胸悶2個(gè)月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為

A.心力衰竭并右側(cè)胸腔枳液

B.縱隔占位

C.先天性心臟病，房缺

D.先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.右側(cè)胸腔大量積液

正確答案：B

76、填空題癌細(xì)胞為類圓形，胞漿少，類似淋巴細(xì)胞，胞漿內(nèi)含有衿經(jīng)內(nèi)分

泌顆粒，可以分泌許多生物介質(zhì)，應(yīng)屬于肺癌的可能性大。

正確答案：燕麥細(xì)胞

77、問(wèn)答題肺癌由原發(fā)腫瘤及腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征分別有哪些？

正確答案：由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征有：①咳嗽；②咯血；③喘鳴；④胸

悶、氣短；⑤體重下降；⑥發(fā)熱。腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征有：①胸

痛；②呼吸困難；③咽下困難；④聲音嘶??；⑤上腔靜脈阻塞綜合征；⑥

Horner綜合征。

78、單選男性，45歲，咳嗽、咯大量黏液痰3個(gè)月，發(fā)熱、咳膿痰3天，伴

進(jìn)行性呼吸困難，X線胸片示右肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶和網(wǎng)狀陰影。診斷

應(yīng)考慮()

A.急性粟粒型肺結(jié)核

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.血源性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

正確答案：E

79、單選?女，52歲，曾患有鼻竇炎，最近發(fā)現(xiàn)咳嗽發(fā)熱，影像學(xué)檢查如圖，最

可能的診斷為()—Q1

A.多發(fā)性肺膿腫

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核并空洞形成

C.韋格肉芽腫

D.結(jié)節(jié)病

E.肺轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：C

80、單選?60歲，男，有長(zhǎng)期抽煙史，左聲帶麻痹、聲音嘶啞2個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸

片和CT圖，選出最可能的診斷()4

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.塵肺

D.肺炎

E.肺結(jié)節(jié)病

正確答案：A

，最可能

81、單選?女，33歲，咳嗽，乏力，低熱，皮膚有結(jié)節(jié)，結(jié)合前圖像

的診斷是()■一S!■

A.肺結(jié)核

B.霍奇金病

C.非霍奇金病

D.結(jié)節(jié)病

E.肺癌

正確答案：D

82、單選？女，52歲，左測(cè)背痛1月，胸部CT如圖，最可能的診斷為

A.左肺中央型肺癌

B.左肺周圍型肺癌

C.左肺感染

D.左肺炎性假瘤

E.肺隔離征

正確答案：D

83、單選關(guān)于肺癌的放射治療，哪一種病理類型的放射劑量最大0

A.腺癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.類癌

正確答案：A

84、單選?65歲男性，咳嗽、胸痛半年，支氣管鏡如圖，可能的診斷是

A.肺結(jié)核

B.肉芽腫

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.錯(cuò)構(gòu)瘤

E.氣管癌

正確答案：E

85、單選？男，68歲，聲音嘶啞半個(gè)月，行MRI檢查如圖，其最可能的診斷為

B.左上肺結(jié)核球

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺癌

E.左上肺動(dòng)靜脈瘤

正確答案：D

86、配伍題神經(jīng)肌肉綜合征多見(jiàn)于()杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見(jiàn)于()

生長(zhǎng)較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除術(shù)高的是()內(nèi)分泌紊亂綜合征多見(jiàn)于0

A.大細(xì)胞未分化癌

B.肺泡細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

正確答案:C,E,E,C

87、填空題癌性空洞的X線征像有、、和

正確答案：洞壁較厚、多偏心、內(nèi)壁不規(guī)則凹凸不平

88、單選?47歲男性，咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦4個(gè)月，支氣管鏡、CT如

圖，可能的診斷是()

A.肺結(jié)核

B.肉芽腫

C.支氣管脂肪瘤

D.錯(cuò)構(gòu)瘤

E.氣管癌

正確答案：E

89、單選？男性，38歲，咳嗽、胸痛、咯血1天，X線檢查如圖，最可能的診斷

2002^AugQj

Se/2

im1/1

CHES1

EREC1

Mag1Ox

是()

A.炎性假瘤

B.原發(fā)性肺癌

C.肺結(jié)核球

D.肺轉(zhuǎn)移瘤

E.胸腺瘤

正確答案：D

90、單選?7歲，男，發(fā)熱、消瘦，數(shù)月前觸及頸部淋巴結(jié)腫大，CT和MR檢查

如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷

A.淋巴瘤

B.結(jié)節(jié)病

C.淋巴結(jié)核

D.轉(zhuǎn)移性淋巴腫大

E.胸腺瘤

正確答案：A

91、單選?男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2

周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。

體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。X

線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。

患者面部征像是由于()

A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)

B.腫塊壓迫腦神經(jīng)

C.腫塊壓迫面神經(jīng)

D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)

E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)

正確答案：E

92、單選？14歲，男，胸悶咳嗽1個(gè)月，曾咳出過(guò)毛發(fā)，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇

A.縱隔血腫

B.胸內(nèi)甲狀腺腫

C.胸腺囊腫

D.畸胎瘤

E.食管囊腫

正確答案：D

93、單選？男，45歲，HBV陽(yáng)性10年，胸痛1個(gè)月伴咳嗽，咯血1天，胸片如

A.肺多發(fā)性膿腫

B.肺韋格肉芽腫

C.HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移

D.金葡菌感染

E.肺轉(zhuǎn)移癌

正確答案：E

94、單選？男，38歲，咳嗽，咳痰，關(guān)節(jié)疼痛，外周淋巴結(jié)腫大，結(jié)合CT圖

像，最可能的診斷是()

A.肺泡蛋白沉積癥

B.肺間質(zhì)病

C.結(jié)節(jié)病

D.肺結(jié)核

E.霍奇金病

正確答案：C

95、單選男性，60歲，咳嗽、咯血絲痰3周，發(fā)熱、咯膿痰2天，WBC14X

10/L,中性粒細(xì)胞比例80%,X線胸片示右肺門(mén)陰影伴偏心空洞，下列哪一項(xiàng)檢

查暫不考慮()

A.支氣管鏡檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸部CT

D.痰細(xì)菌培養(yǎng)

E.胸部B超

正確答案：E

96、填專題被稱作東方威尼斯的是()

正確答案：蘇州

97、單選關(guān)于肺癌的治療原則，下列哪一項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.早期患者以手術(shù)治療為主

B.鱗癌與小細(xì)胞癌的治療原則不同

C.小細(xì)胞肺癌以放療為主，輔以手術(shù)和（或）化療

D.Hla期患者可采取輔助化療+手術(shù)治療和（或）放療

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主

正確答案：C

98、單選?51歲，女，胸悶、咳嗽、咳痰，3年前被確診為子宮平滑肌肉瘤，請(qǐng)

結(jié)合胸片，選出最可能的診斷0國(guó)—

A.粟粒性肺結(jié)核

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.結(jié)節(jié)病

D.膠原病

E.真菌病

正確答案：B

99、多選肺癌的伴癌綜合征可表現(xiàn)為（）

A.重癥肌無(wú)力

B.高鈉血癥

C.小腦皮質(zhì)變性

D.同鈣血癥

E.肥大性骨關(guān)節(jié)病

正確答案：A,C,D,E

100、單選？男性，56歲，因痰中帶血，X線檢查如圖，最可能的診斷是

15.14:3

A.兩肺炎癥

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.血行播散型肺結(jié)核

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

101、單選？男，76歲，氣喘數(shù)年，胸痛1個(gè)月余，結(jié)合影像圖像，選擇最可能

的診斷()j一^

A.右上肺結(jié)核球

B.肺間質(zhì)纖維化

C.右上肺瘢痕癌

D.右上肺錯(cuò)構(gòu)瘤

E.右上肺肉瘤

正確答案：C

102、單選男性，65歲?？人浴⒖忍?、痰中帶血絲4月，吸煙史50年。體

檢：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺門(mén)團(tuán)塊影，考慮肺癌。為明確診斷，首選

的檢查是()

A.痰脫落細(xì)胞檢查

B.經(jīng)皮肺穿刺活檢

C.纖維支氣管鏡檢查

D.磁共振顯像

E.血常規(guī)

正確答案：C

103、問(wèn)答題肺部?jī)悍N常見(jiàn)的空洞X線特點(diǎn)。

正確答案：結(jié)核性空洞多呈薄壁，內(nèi)壁光滑，周圍可有衛(wèi)星病灶。癌性空洞多

呈偏心性，內(nèi)壁不規(guī)則，凸凹不平，周圍無(wú)衛(wèi)星病灶。肺膿腫空洞壁厚，內(nèi)有

液平，周圍環(huán)繞著濃密的滲出性炎性病灶。

104、單選?女性，51歲，胸痛數(shù)月，痰血2天，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷

A.左肺癌

B.左側(cè)炎性假瘤

C.左側(cè)縱隔腫瘤

D.左肺轉(zhuǎn)移瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

105、問(wèn)答題述支氣管鏡檢查的并發(fā)癥及其防治。

正確答案：一、麻醉藥過(guò)敏

防治辦法：表面麻醉前詢問(wèn)患者有無(wú)麻醉藥或其他藥物過(guò)敏史，患者鼻腔或咽

部用藥后觀察2-3分鐘再局部麻醉。

二、低氧血癥

防治辦法：對(duì)靜息狀態(tài)下氧分壓低于80nlmHg的盡量縮短檢查時(shí)間，心肺功能障

礙患者應(yīng)做心電圖和血氧飽和度監(jiān)測(cè)，對(duì)肺功能差的避免使用鎮(zhèn)靜劑，檢查期

間給予吸氧。

三、出血

防治辦法：術(shù)前應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)和(或)凝血酶原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間。

擬行肺活檢患者，若一直口服抗凝劑，檢查前至少停藥3天，或用小劑量維生

素拮抗。

四、心率失常

防治辦法：檢查前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)心臟病史，一旦出現(xiàn)心率紊亂，可停止觀察2?3

分鐘，一般不需特殊治療。

五、氣胸

防治辦法：活檢次數(shù)不要太多，必要時(shí)拍胸片排除

六、感染/發(fā)熱

防治辦法：嚴(yán)加消毒，對(duì)發(fā)熱38℃以上，最好等體溫下降，肺部炎癥控制后檢

查。

七、其他

心肌梗死6周內(nèi)避免支氣管鏡檢查。

哮喘檢查前應(yīng)預(yù)防使用支氣管擴(kuò)張劑。

重度C0PD患者術(shù)前檢查動(dòng)脈血?dú)?，避免?zhèn)靜劑使用，低流量吸氧。

106、單選？男，56歲，咳嗽，咯血1月余，有吸煙史30余年，結(jié)合CT檢查

圖，選出最可能的診斷()

A.肺結(jié)核

B.肺炎

C.結(jié)節(jié)病

D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

E.中央型肺癌

正確答案：E

107、單選?女，64歲，胸背疼痛1周，CT檢查如圖，最可能的診斷為

ft

A.左上肺結(jié)核球

B.左上肺周圍型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺單發(fā)性轉(zhuǎn)移癌

E.左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：B

108、單選?20歲，男，左胸痛伴壓迫感，咳嗽1個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合CT,檢查選出最

可能的診斷()

A.胸腺瘤

B.縱隔血腫

C.畸胎瘤

D.脂肪瘤

E.淋巴瘤

正確答案：C

109、單選?女，45歲，抑郁嗜睡1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢查血鈣3mml/L,CT圖像如

圖，最可能的診斷為()

A.正常

B.用存上腔靜脈干

C.胸內(nèi)甲狀旁腺瘤

D.胸內(nèi)甲狀腺瘤

E.囊性胸腺瘤

正確答案：C

110、問(wèn)答題咯血的原因有哪些?

正確答案：咯血的原因有：支氣管肺疾病、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性

疾病、血管疾病、藥物或毒素等。

111、單選？男，28歲，胸悶、右肺呼吸音減弱，請(qǐng)結(jié)合影像圖像，選擇最可能

的診斷()

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.肺癌

D.先天性囊性腺瘤樣畸形

E.支氣管囊腫

正確答案：八

112、單:?56歲男性，咳嗽發(fā)熱半月，支氣管鏡如圖，可能的診斷是

0

A.氣管骨化癥

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.結(jié)節(jié)病

正確答案：A

113、單選？男，33歲，頸部包塊半年余，可隨吞咽上下移動(dòng)，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢

查，選出最可能的診斷()TKTT上

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.縱隔畸胎瘤

D.淋巴管瘤

E.胸骨后甲狀腺腫

正確答案：E

114、單選男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有

吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無(wú)水腫?？紤]為

下列哪一種情況()

A.肝硬化(失代償期)

B.Horner綜合征

C.心功能不全

D.上腔靜脈阻塞綜合征

E.慢性腎功能不全(尿毒癥期)

正確答案：D

115、單選女性，55歲，無(wú)吸煙史，刺激性咳嗽伴左眼瞼下垂、額部汗少1

月，發(fā)熱、咳黏痰1周，X線胸片示左上肺陰影，抗生素治療無(wú)效。最可能的診

斷為()

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺部真菌感染

D.支氣管擴(kuò)張

E.Pancoast癌

正確答案：E

116、填空題原發(fā)性支氣管肺癌按組織病理學(xué)分類可分為和

__________兩類。

正確答案：非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌

117、單選女性，68歲°咳嗽、咯血1月余。X線檢查擬診右下葉中心性肺

癌，痰病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選()

A.經(jīng)皮穿刺肺活檢

B.磁共振檢查

C.支氣管鏡檢查

D.CT掃描

E.核素掃描

正確答案：C

118、判斷題鱗狀上皮細(xì)胞癌是肺癌最常見(jiàn)的類型，包括梭形細(xì)胞，約占原發(fā)

性肺癌的40%?50%。

正確答案：對(duì)

119、單選?男，58歲，有高血壓病史，突發(fā)胸背劇痛，CT掃描如圖，其最可能

的診斷為()

A.主動(dòng)脈瘤

B.主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

D.高安氏病

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

正確答案：E

120、單選?女性，68歲，進(jìn)行性乏力，間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起

干咳，咳少量暗紅色痰，胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。

該患者最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

正確答案：E

121、單選?女，48歲，胸痛1周，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷為

A.肺轉(zhuǎn)移瘤

B.韋格肉芽腫

C.肺類風(fēng)濕病

D.多發(fā)性肺膿腫

E.肺癌

正確答案：A

122、單選?21歲，女，頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，請(qǐng)結(jié)合CT檢查，選出最可能

A.淋巴瘤

B.淋巴結(jié)核

C.結(jié)節(jié)病

D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大

E.間皮囊腫

正確答案：A

123、單選?女性，47歲，偶感胸悶，體檢胸片如圖，最可能的診斷是

A.右肺腫瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

124、問(wèn)答題簡(jiǎn)述周圍型肺癌的X線特點(diǎn)。

正確答案：周圍型肺癌X線特點(diǎn)：早期常呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清、

密度較淡。病灶逐漸增大，密度增高圓形或類圓形時(shí)，邊緣清楚常呈葉狀，有

切跡或毛刺，尤其是細(xì)毛刺或長(zhǎng)短不等的毛刺。如癌腫向肺門(mén)淋巴結(jié)蔓延，可

見(jiàn)其間的引流淋巴管增粗呈條索狀，亦可引起肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。如腫塊中心發(fā)

生壞死，可形成偏心，內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平的癌性空洞。也可伴有液平面，

累及心包，引起心包積液，也易侵犯肋骨，造成肋骨溶骨性破壞。

125、填空題原發(fā)性支氣管肺癌按解剖部分為和o

正確答案：中央型、周圍型

126、單選?68歲男性，咳嗽流涕1周入院，臨慶診斷為肺中葉綜合征。支氣管

鏡見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀突起，從氣管前壁伸入至右肺下葉支氣管如圖，影像檢查如

A.肺結(jié)核

B支氣管肺癖

C：原發(fā)性氣管支氣管淀粉樣變

D.肺炎

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

正確答案：C

127、單選女性，68歲，左胸鈍痛、胸悶、氣促2周，無(wú)發(fā)熱；查體：氣管右

移，左側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，左肺叩診實(shí)音，左側(cè)呼吸音消失。X線胸片示

左側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽液檢查提示血性胸液。WBC8X10/L,中性粒細(xì)胞比

例60%,最可能的診斷為()

A.結(jié)核性胸膜炎

B.類肺炎性胸腔積液

C.癌性胸腔積液

D.充血性心力衰竭合并胸腔積液

E.膿胸

正確答案：C

128、判斷題非小細(xì)胞癌的治療原則為：I?川a期采用以手術(shù)為主的綜合治

療，nib期放療為主的綜合治療，iv期化療為主。

正確答案：對(duì)

129、問(wèn)答題小細(xì)胞未分化癌特點(diǎn)是什么？

正確答案：小細(xì)胞未分化癌特點(diǎn)：①好發(fā)年齡較輕，多在40?50歲左右，多有

吸煙史。②中央型多見(jiàn)，多發(fā)于肺門(mén)附近的大支氣管，沿支氣管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

的特點(diǎn)，易與肺門(mén)、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。③癌細(xì)胞生長(zhǎng)快，轉(zhuǎn)移早，惡性

程度高，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。④對(duì)放療和化療比較敏感。⑤組織類型包括燕麥細(xì)

胞型、中間細(xì)胞型及復(fù)合燕麥細(xì)胞型。癌細(xì)胞體積較小，呈類圓形或梭形，胞

漿少，類似淋巴細(xì)胞?？梢鸶卑┚C合征。

130、單選?男，48歲?？人?、咯血伴右側(cè)胸疼3周，臨床和影像學(xué)診斷右下葉

中央型肺癌。

經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是0

A.手術(shù)

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療

E.生物學(xué)治療

正確答案：B

131、單選?女性，56歲，痰中帶血，X線檢查如圖，最合理的診斷是

B.右肺轉(zhuǎn)移瘤

C.右肺結(jié)核瘤

D.右肺炎性假瘤

E.右胸腔積液

正確答案：A

132、多選原發(fā)性支氣管肺癌的致病因素有()

A.吸煙

B.大氣污染

C.結(jié)核瘢痕

D.物理化學(xué)因素刺激

E.飲酒

正確答案：A,B,C,D

133、單選肺癌空洞的X線表現(xiàn)是()

A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B.薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.厚壁空洞，內(nèi)有液平

D.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

E.以上都不是

正確答案：D

134、單選?56歲女性，咯血2個(gè)月，支氣管鏡如圖，可能的診斷是

A.結(jié)節(jié)病

B.錯(cuò)構(gòu)瘤

C.肺癌

D.支氣管異物

E.肺結(jié)核

正確答案：C

135、單選？男性，63歲，痰中帶血2天，不發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診

斷是()

A.左肺上溝瘤

B.左上肺癌

C.左肺炎性假瘤

D.左肺結(jié)核瘤

E.左肺炎癥

正確答案：B

136、名詞解釋原發(fā)性支氣管肺癌

正確答案：原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌，指源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫

瘤O

137、單選關(guān)于評(píng)估肺癌患者能否耐受手術(shù)治療，肺功能的條件為0

A.用力肺活量超過(guò)1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的40%以上

B.用力肺活量超過(guò)1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上

C.用力肺活量超過(guò)1.51,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上

D.用力肺活量超過(guò)21,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上

E.用力肺活量超過(guò)21,且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上

正確答案：D

138、單選？男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能

的診斷是()

A.左肺結(jié)核瘤

B.左側(cè)葉間積液

C.左肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：C

139、問(wèn)答題肺癌的治療原則是什么？

正確答案：根據(jù)肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后，可將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌(包括鱗

癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌兩大類。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的治療

原則不同；①非小細(xì)胞肺癌：早期患者以手術(shù)治療為主，可切除的局部晚期

(Illa)患者可采取新輔助化療+手術(shù)治療+放療；不可切除的局部晚期(111b)患者

可采取化療與放療聯(lián)合治療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主。②小細(xì)胞

肺癌：以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。其他的治療方法還包括：局部治療

方法，生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，中醫(yī)藥治療。

140、多選肺癌轉(zhuǎn)移性病變可導(dǎo)致()

A.高血鈣

B.肥大性骨關(guān)節(jié)病

C.周圍性神經(jīng)病變

D.顱內(nèi)高壓癥狀

E.上腔靜脈綜合征

正確答案：A,D

141、單選伴癌綜合征不包括()

A.高鎂血癥

B.Cushing綜合征

C.利尿激素分泌不當(dāng)綜合征

D.神經(jīng)肌肉綜合征

E.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

正確答案：A

142、單選?40歲，女，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)，觸之無(wú)搏動(dòng)，咳嗽、

氣喘1周，請(qǐng)結(jié)合CT,檢查選擇最可能的診斷0

A.胸腺瘤

B.胸內(nèi)甲狀腺瘤

C.無(wú)名動(dòng)脈瘤

D.無(wú)名動(dòng)脈伸展扭曲

E.淋巴瘤

正確答案：B

143、名詞解釋Pancoast癌（肺上溝癌）

正確答案：Pancoast癌（肺上溝癌）是指位于肺尖部的肺癌，可壓迫頸交感干可

引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、額部汗少。

144、單選男性，64歲，有慢性支氣管炎史4年，有吸煙史?？人约又?個(gè)

月，已確診為左肺上葉中分化鱗狀細(xì)胞癌，伴左側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。主要的治

療措施為()

A.手術(shù)治療

B.放療+化療

C.中醫(yī)中藥治療

D.輔助化療+手術(shù)治療+放療

E.以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療

正確答案：D

145、單選?56歲，男，意識(shí)錯(cuò)亂情緒不穩(wěn)定1周，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT圖，選出最

可能的診斷0

A.肺癌

B.錯(cuò)構(gòu)瘤

C.胸內(nèi)甲狀腺腫

D.韋格肉芽腫

E.胸腺瘤

正確答案：A

146、問(wèn)答題肺癌按組織病理學(xué)如何分類？各種類型的臨床特點(diǎn)有哪些？

正確答案：肺癌的組織病理學(xué)分類分為兩大類：

⑴非小細(xì)胞肺癌：①鱗狀上皮細(xì)胞癌：以中央型肺癌多見(jiàn)，并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)

的傾向，早期常引起支氣管狹窄導(dǎo)致肺不張或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞

死，形成空洞或癌性肺膿腫。②腺癌：以周圍性肺癌多見(jiàn)，富血管，故局部浸

潤(rùn)和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早，易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨，更易累及胸膜而引起胸腔積

液。③大細(xì)胞癌：可發(fā)生在肺門(mén)附近或肺邊緣的支氣管，其轉(zhuǎn)移較小組胞未分

化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)較大。

⑵小細(xì)胞肺癌：包括燕麥細(xì)胞型和中間細(xì)胞型等，胞漿內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆

粒，能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質(zhì)，可引起類癌綜合

征。肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)，包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組

織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，又稱伴癌綜合征：①肥大性肺性骨關(guān)節(jié)??；

②分泌促性腺激素，引起乳房發(fā)育；③Cushing綜合征；④血管升壓素分泌失調(diào)

綜合征；⑤神經(jīng)肌肉綜合征；⑥高鈣血癥；⑦類癌綜合征；⑧黑色棘皮癥及皮

肌炎、硬皮癥等。

147、單選?女，71歲，咳嗽，咳痰，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選

出最可能的診斷0

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

D.結(jié)節(jié)病

E.肺轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：C

148、單選?女，24歲，HCG陽(yáng)性，咯血2天，行胸部CT掃描如圖，其最可能的

診斷為()用--------

A.轉(zhuǎn)移性絨癌

B.肺部感染

C.肺結(jié)核

D.肺血管瘤

E.肺淋巴管肌瘤

正確答案：A

149、問(wèn)答題肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關(guān)，如何加強(qiáng)肺癌的早

期診斷？

正確答案：對(duì)有高危險(xiǎn)因素的人群或有可疑征象時(shí)，宜定期進(jìn)行防癌或排除癌

腫的有關(guān)檢查。特別對(duì)40歲以上長(zhǎng)期重度吸煙有下列情況之一者，應(yīng)作為可疑

肺癌對(duì)象進(jìn)行相關(guān)檢查：無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無(wú)效；原

有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血，而無(wú)其他

原因可解釋；反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是肺段性肺炎；原因不明的肺

膿腫，無(wú)中毒癥狀，無(wú)人量膿痰，抗炎治療效果不顯著；原因不明的四肢關(guān)節(jié)

疼痛及杵狀指(趾)；X線片上有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病

灶和單側(cè)肺門(mén)陰影增大者；原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變

者；無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤其是血性、進(jìn)行性增加者；尚有一些肺外表

現(xiàn)，值得懷疑，需進(jìn)行必要的輔助檢查。

150、單選肺癌發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素是()

A.電離輻射

B.職業(yè)致癌因素

C.空氣污染

D.長(zhǎng)期大量吸煙

E.飲食和營(yíng)養(yǎng)

正確答案：D

151、單選?男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2

周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。

體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。X

線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。

假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充

盈，右側(cè)明顯，這是由于()

A.腫塊壓迫右腋靜脈

B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈

C.腫塊壓迫右頸靜脈

D.腫塊壓迫右頭臂靜脈

E.腫塊壓迫上腔靜脈

正確答案：E

152、問(wèn)答題肺癌的檢查有哪些？

正確答案：肺癌的檢查包括：①影像學(xué)檢查：胸部普通X線檢查，胸部CT、

MRKSPECT、PET；②痰脫落細(xì)胞檢查；③支氣管鏡檢查；④經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活

檢；⑤縱隔鏡檢查；⑥胸腔鏡檢查；⑦其他細(xì)胞或病理檢查；⑧開(kāi)胸肺活檢；

⑨腫瘤標(biāo)記物檢查。影像學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌常用而有價(jià)值的方法，細(xì)胞學(xué)和病

理學(xué)檢查是確診肺癌的必要手段。

153,單選？男，30歲，右下腹稍隆起，CT檢查如圖，最可能的診斷為

A.右膈下膿腫

B.間位結(jié)腸

C.右膈下脂肪瘤

D.右下肺肺大皰

E.右下肺炎

正確答案：C

154、單選?女，72歲，咳嗽，胸悶，呼吸困難1月余，1年前行結(jié)腸癌根治

術(shù)，CT檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能的診斷()

A.肺癌

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.塵肺

D.間質(zhì)性肺炎

E.粟粒型肺結(jié)核

正確答案：B

155、單選位于肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為()

A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.布-加綜合征

C.副癌綜合征

D.Horner綜合征

E.類癌綜合征

正確答案：D

156、單選?64歲男性,CT見(jiàn)右下葉塊影,支氣管鏡如圖1,可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.錯(cuò)構(gòu)瘤

D.肺炎

E,肺膿腫

正確答案：A

157、單選?75歲，男性，胸痛，咳嗽半年，氣逼，多年前曾因黑色素瘤手術(shù),

A.原發(fā)性肺癌

B.肺結(jié)核瘤

C.黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移

D.炎性假瘤

E.胸腔積液

正確答案：C

158、單選？男，68歲，胸悶，咳痰，咯血2月余，胸部CT如圖，最可能的診斷

為()

A.右上肺不張

B.右肺中央型肺癌

C.右上肺炎

D.右上肺肉瘤

E.肺炎性假瘤

正確答案：B

159、單選?女，56歲，乳腺癌手術(shù)后，未行化療，結(jié)合CT圖像，選擇最可能的

診斷是0

A.肺轉(zhuǎn)移癌

B.肺結(jié)核

C.間質(zhì)性肺炎

D.肺結(jié)節(jié)病

E.肺曲菌病

正確答案：A

160、單選男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療

程的抗結(jié)核治療后復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、

痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無(wú)發(fā)熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切

跡和毛刺。最可能的診斷為()

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.細(xì)菌性肺炎

E.肺膿腫

正確答案：C

16k單選男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個(gè)月，胸部CT示右肺

上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細(xì)胞

癌。主要的治療措施為()

A.支氣管鏡下電刀切割腫瘤

B.鎮(zhèn)咳、止血治療

C.化療

D.放療

E.手術(shù)治療

正確答案：E

162、單選?男，35歲，發(fā)熱，貧血，血尿，既往有副鼻竇炎，結(jié)合X線圖像，

最可能的診斷是()

A.肺膿腫

B.周圍型肺癌

C.肺轉(zhuǎn)移瘤

D.肺結(jié)核

E.韋格肉芽腫

正確答案：E

163、判斷題中央型肺癌是發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌，約占3/4,

以鱗狀上皮細(xì)胞癌和腺癌較多見(jiàn)。

正確答案：錯(cuò)

164、單選?60歲男性，咳嗽半個(gè)月，支氣管鏡見(jiàn)右肺上葉(B3)處被一光滑、平

坦的腫瘤阻塞如圖，可能的診斷是()

A.支氣管脂肪瘤

B.支氣管肺癌

C.肺結(jié)核

D.肉芽腫

E.肺炎

正確答案：A

165、判斷題小細(xì)胞未分化癌，癌細(xì)胞生長(zhǎng)快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，患者

年齡較輕，多在40?50歲左右。

正確答案：對(duì)

166、單選？男，57歲,胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診

不入

A.縱隔畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.支氣管囊腫

D.胸內(nèi)甲狀腺腫

E.胸腺瘤

正確答案：E

167、單選?女性，68歲，進(jìn)行性乏力，間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起

干咳，咳少量暗紅色痰，胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。

患者既往檢查曾發(fā)現(xiàn)高血鈣癥，低鈉血癥，并間斷出現(xiàn)腹瀉，最可能的解釋是

0

A.伴癌綜合征

B.異位內(nèi)分泌綜合征

C.肌無(wú)力綜合征

D.上腔靜脈壓迫綜合征

E.胰島細(xì)胞瘤

正確答案：A

168、多選下列屬于支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證的是()

A.不明原因的肺部腫塊

B.肺部彌漫性病變

C.需要沖洗呼吸道內(nèi)滯留物質(zhì)

D.研究支氣管-肺的發(fā)病機(jī)制

E.持續(xù)性肺不張

正確答案：A,B,C,D,E

169、多選支氣管腺癌的特點(diǎn)是()

A.多見(jiàn)于女性

B.與吸煙關(guān)系不明顯

C.多為周圍型肺癌

D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.首選手術(shù)治療

正確答案：A,B,C,D

170、單選?67歲，男，胸痛、咯血、體重下降，請(qǐng)結(jié)合CT,檢查選出最可能的

A.肺結(jié)核

B.肺上溝瘤

C.錯(cuò)構(gòu)瘤

D.胸膜間皮瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

正確答案：B

171、單選？男，68歲，右側(cè)胸痛伴右上臂麻木1周，胸部CT、MRI掃描如圖,

最可能的診斷為()

A.右上肺硬化性血管瘤

B.右上肺肉瘤并縱隔淋巴轉(zhuǎn)移

C.右上肺不張

D.右上肺中央型肺癌并右上肺不張，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移

E.右上肺周圍型肺癌并縱隔淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案：D

172、單選?女性，31歲，既往體健，胸片如圖，最可能的診斷是

A.左肺炎性假瘤

B.左肺結(jié)核瘤

C.縱隔腫瘤

D.左肺癌

E.左肺炎癥

正確答案：D

173、單選？男，8歲，胸悶，氣急，查體見(jiàn)頸靜脈顯露，胸片如圖，最可能的診

斷是()

A.心包積液

B.心肌炎

C.淋巴瘤

D.房間隔缺損

E.肺靜脈異位引流

正確答案：C

174、單選？男，26歲，自覺(jué)肌無(wú)力2周,胸片檢查見(jiàn)縱隔增寬，CT檢查如，最

可能的診斷為()

A.上縱隔畸胎瘤

B.胸內(nèi)甲狀腺瘤

C.中縱隔胸腺瘤侵犯血管

D.淋巴瘤侵犯血管

E.下縱隔畸胎瘤

正確答案：C

175、單選?男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最

可能的診斷()

A.肺結(jié)核

B.中央型肺癌

C.硅沉著病

D.肺炎

E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：B

176、單選?62歲，女，咳嗽胸悶咯血1天，1年前行宮頸癌手術(shù)，請(qǐng)結(jié)合CT檢

查圖，選出最可能的診斷()

A.錯(cuò)構(gòu)瘤

B.肺轉(zhuǎn)移瘤

C.結(jié)節(jié)病

D.淋巴結(jié)核

E.真菌病

正確答案：B

177、單選？男，41歲，體檢X線提示縱隔增寬，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的

診斷（）；'±2L毛j

A.淋巴瘤

B.縱隔畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.間皮囊腫

E.胸內(nèi)甲狀腺腫

正確答案：E

178、單選?女性,53歲，胸悶乏力數(shù)月，偶感胸痛，不發(fā)熱，X線檢查如圖,

最可能的診斷是

A.原發(fā)性肺癌

B.亞急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺轉(zhuǎn)移瘤

D.細(xì)支氣管肺泡癌

E.胸腔積液

正確答案：C

179、單選男性，68歲，有吸煙史，聲音嘶啞、咳嗽、咳白色黏液痰2