高中歷史史學動態(tài)西方醫(yī)療社會史研究的新趨向素材

PAGEPAGE3西方醫(yī)療社會史探討的新趨向社會史探討的興起，是20世紀西方新史學運動的核心內容。其中的一個重要分支——醫(yī)療/醫(yī)學社會史探討，因其在內容上關注人類的疾病、健康這些切身相關的問題，在探討方法上綜合了醫(yī)學、歷史學、社會學、人類學等多學科，日益成為國內外學者關注的熱點，代表了歷史學探討的新方向。本期刊發(fā)的三篇文章，既介紹了西方醫(yī)療社會史探討的新趨向，又有關于醫(yī)學社會史探討中人文關懷以及醫(yī)學專業(yè)性要求的思索，諸多問題的提出有助于深化這一新領域的探討。在過去半個多世紀里，歷史探討領域發(fā)展出諸多令人欣喜的分支學科，諸如性別史、情感史、環(huán)境史、醫(yī)療社會史等。這些分支學科所探討的對象是我們理解社會的核心主題，如人口、環(huán)境、醫(yī)學等。本文通過分析英國一家醫(yī)療基金會資助的醫(yī)療社會史探討項目，考察這些剛剛完成或正在進行中的項目所涉及的時間、空間、探討對象以及探討方法，希望管窺西方醫(yī)療社會史探討的新趨向，對中國如火如荼的醫(yī)療社會史探討或有啟發(fā)。與歷史學探討整體趨于碎片化相較，這些受資助的探討項目更傾向于以宏大敘事方式探討微觀主題，諸如醫(yī)學世界的形成、飲食與疾病演進、囚犯的健康、遷徙與死亡等。埃克塞特高校的喬納森·巴里主持的項目《英格蘭、威爾士和愛爾蘭近代早期的醫(yī)學世界，1500—1715年》，試圖通過建立一個包括兩百余年間在英格蘭、威爾士和愛爾蘭活躍的全部醫(yī)生傳記的開創(chuàng)性數(shù)據(jù)庫，第一次全面探討近代早期英國的醫(yī)學實踐的性質和影響。與此類似，來自都柏林高校的凱瑟琳·考克斯和華威高校的希拉里·馬蘭主持的項目《英格蘭和愛爾蘭的囚犯、醫(yī)療保健和健康權益，1850—2000》，則正在調查150年間英格蘭和愛爾蘭監(jiān)獄的健康風險、醫(yī)療干預和醫(yī)療保健，探討囚犯中精神疾病的高發(fā)率和監(jiān)獄對囚犯包括成人和少年在內的精神健康的影響。劍橋高校的馬修·湯普森和羅伯塔·比文斯則提出一個特別有意義的課題：與當下不同，近代早期的城鎮(zhèn)和城市死亡率特殊高，特殊是對城市增長至關重要的年輕人和移民。他們主持的項目《遷移，死亡和醫(yī)療：城市化的長期流行病學后果調查，1600—1945年》就試圖通過調查來解決城市如何和何時從"墓地之城"轉變?yōu)榻】抵?。英國學者除關注"國史探討"之外，作為曾經的"日不落"帝國，殖民醫(yī)學長期受到學術界推崇，但與傳統(tǒng)的殖民醫(yī)學相較，新殖民醫(yī)學史不再單純地著力于"殖民地"本土的資源，而是更多地關注地方社會/地方性問題對全球衛(wèi)生的影響，關注前殖民地區(qū)對宗主國和世界/全球的影響。約克高校的桑賈伊·巴塔查里亞主持的項目《全球衛(wèi)生的地方基礎：南亞及其周邊的初級衛(wèi)生保健，1945—2010年》通過考察印度、斯里蘭卡（舊稱錫蘭）和孟加拉國等國的初級衛(wèi)生保健工作，為全球初級衛(wèi)生保健運動供應一個全面的原創(chuàng)性的分析。斯科萊德高校詹姆斯·米爾斯主持的《亞洲的可卡因危機：南亞和東亞的制藥業(yè)、消費者和管制，1900—1945年》項目，旨在闡釋該地區(qū)市場的增長，聚焦政府的反應，跟蹤供應和安排來源，確定亞洲可卡因概念的起源，進而為現(xiàn)代世界中藥物和致幻藥物的生產、消費和限制供應新的視角。牛津高校馬克·哈里森主持的項目《隱形危機，被忽視的歷史：1900年以來亞洲的瘧疾》同樣聚焦亞洲地區(qū)，指出亞洲嚴峻瘧疾的發(fā)病率被大大地低估了，該項目通過與歷史學家、人類學家和瘧疾科學家的合作，尋求與國家、區(qū)域和全球機構、政府和其他組織間的合作，旨在重新揭示這一被"忽視的歷史"。威斯敏斯特高校的蔣熙德則留意到東亞藥物接著被廣泛地描述為"傳統(tǒng)的"醫(yī)學，這種標簽自動地將東亞醫(yī)學與現(xiàn)代生物醫(yī)學和科學相對立?；趯@種假設和推斷的不滿，他主持的項目試圖"超越傳統(tǒng)"來探討公元1000年以來東亞醫(yī)學實踐的學問和風格。傳染病的跨界流淌甚或無國界帶來全球衛(wèi)生運動行為體必定多元，特殊是跨國組織更是發(fā)揮著特殊而重要的作用，將公共衛(wèi)生史與國際機構的歷史聯(lián)系起來日益受到學術界的關注。世界銀行是衛(wèi)生相關項目的最大資金捐助者，可以說是國際衛(wèi)生合作中最重要的機構。愛丁堡高校的戴維·斯里達爾主持的項目《經濟凝視：世界銀行對全球公共衛(wèi)生的影響》著力于探討世行在金融、理念和網絡方面對全球衛(wèi)生作出了怎樣的貢獻，以及這項工作勝利與否。其次，銀行作為一個金融機構是如何變更我們思索問題的方式以及如何影響衛(wèi)生政策的制定。倫敦高校杰西卡·賴尼西主持的項目《不情愿的國際主義者：20世紀歐洲公共衛(wèi)生、國際組織、國際運動和國際專家的多學科史》則圍繞聯(lián)合國善后救濟總署如何塑造衛(wèi)生領域的國際合作綻開探討，試圖為20世紀歐洲的國際主義思想和形式，以及醫(yī)生、醫(yī)學探討人員、救濟工作者、公共衛(wèi)生隊、政治家、將領、外交官和政策制定者的意圖構建一個廣泛的新視角。此外，我們還留意到冷戰(zhàn)醫(yī)學史、醫(yī)學觀念史等都受到不同程度的關注。倫敦高校的丹尼爾·皮克主持的項目《隱藏的勸服者？洗腦、文化、臨床學問和冷戰(zhàn)人類科學，1950—1990年》試圖揭示冷戰(zhàn)背景之下英美關于臨床"心理限制"的辯論，以及其困難的根源和全球影響。埃克塞特高校的馬克·杰克遜主持的項目《生活方式、健康與疾?。含F(xiàn)代醫(yī)學中的平衡概念的變遷》探討了平衡概念的變更如何塑造健康生活方式的科學和臨床模型，并關注平衡概念是如何結構化我們生活的方式。倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學學院亞利克斯·莫爾德主持的《讓公眾回來公共衛(wèi)生：公共衛(wèi)生在英國，1948—2010年》項目試圖了解公眾在公共衛(wèi)生中的意義，誰在公共衛(wèi)生中代表公眾發(fā)聲，公眾在公共衛(wèi)生中的作用以及責任。同樣來自該學院的馬丁·戈爾斯基主持的項目《衛(wèi)生體系的歷史：觀念、比較與政策》則試圖通過比較方法來說明"衛(wèi)生體系"這一概念是如何產生，以及如何在歷史上被應用的。如我們所知，西方醫(yī)療社會史探討先天地強調跨學科和多學科的交叉融合。曼徹斯特高校的戴維·科比主持的項目試圖探究生命科學、宗教和消遣媒體之間的交互作用。?？巳馗咝５膭P特·費雪和亞娜·馮克試圖從源頭上重新思索19世紀以來人類性行為的科學探討，指責了迄今為止主流的假設，即"性學"作為一個清晰理解的、主要是醫(yī)學的學問領域存在。相反，她們主持的項目《性學獨創(chuàng)的跨學科探討：超越醫(yī)學的性科學，1890—1940年》出于對排他性的醫(yī)學方法的不滿，運用人類學、歷史學、社會學等學科的學問來挑戰(zhàn)現(xiàn)有的對性科學的生物說明，提出了一個跨學科的"性科學"的興起的新敘事。作為跨學科探討的另一勝利范例是文學與歷史學融合，史學家一般強調心情分別和情感約束在外科實踐中的重要性，而羅漢普頓高校的邁克爾·布朗主持的項目《情感劇場：19世紀英國手術的情感景觀》則指出，19世紀手術室的情感劇