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護理學(xué)基礎(chǔ)知識:基礎(chǔ)護理學(xué)知識點問答(十)
今天我們通過匯總護理學(xué)基礎(chǔ)知識的問答題幫助考生掌握基
礎(chǔ)護理學(xué)的知識點,希望對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助,首先我們
總結(jié)基礎(chǔ)護理學(xué)知識點問答(十),具體內(nèi)容如下:
1,王女士,30歲,因子宮肌瘤入院。入院后病人難以適應(yīng)醫(yī)院
環(huán)境,對家中3歲兒子放心不下,時常牽掛,并擔(dān)憂自身疾病。
病人情緒低落、焦慮不安,晚上難以入睡,入睡后又時常被夜間
響聲驚醒。病人感覺睡眠不住,日間困倦、精神不振。請分析病
人失眠的原因,并為病人制定一份促進睡眠的護理計劃。
解答:1)失眠的原因:①心理因素:病人對家庭、自身疾病的
擔(dān)心引起焦慮不安,造成失眠。②環(huán)境因素:陌生的醫(yī)院環(huán)境,
環(huán)境的響聲等。
2)創(chuàng)建良好的休息環(huán)境;滿足病人的睡眠習(xí)慣,做好就寢前的準
備工作;合理安排護理措施;加強心理護理;合理使用藥物;做好健
康教育。
2.病人李某,女,38歲,持續(xù)高熱1周,體溫持續(xù)在39.0?40.0C,
以發(fā)熱待查于上午8時收入院。入院時測體溫40C,脈搏110
次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,神志清楚,面色潮紅,
口唇干裂,食欲不振。上午8:20給予退熱劑后,體溫降至38.9℃,
下午2:00體溫升至39.8C。請問:
(1)該病人發(fā)熱為何熱型?
(2)入院時的發(fā)熱程度?
(3)請根據(jù)病人情況提出護理措施?
解答:(1)該病人發(fā)熱為稽留熱型。
(2)入院時的發(fā)熱程度為高熱。
(3)護理措施如下:
1)加強病情觀察:觀察體溫,每4h測量一次,并觀察其熱型及
臨床過程;觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀;觀察
治療效果;觀察液體出入量的變化等。
2)降溫:可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min
后應(yīng)測量體溫。
3)休息:絕對臥床休息,以減少能量的消耗,同時提供病人合
適的休息環(huán)境,如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。
4)飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半
流質(zhì)食物。鼓勵病人多飲水,每日2500?3000ml,以補充高熱
消耗的大量水分,并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出。
5)保持清潔和舒適:①加強口腔護理,保持口腔清潔;②加強皮
膚護理,隨時擦干汗液,更換衣服和床單,防止受涼,保持皮膚
的清潔干燥,對于長期持續(xù)高熱者,防止壓瘡的發(fā)生。
6)安全護理:如病人出現(xiàn)躁動不安、澹妄,應(yīng)防止墜床、舌咬
傷,必要時加床檔、約束帶固定病人。
7)心理護理:護士應(yīng)盡量解除高熱帶來的身心不適,合理滿足
病人的需要。
8)健康教育:教會病人正確監(jiān)測體溫及物理降溫的方法;講解休
息、飲食的重要性。
3.某男性病人,49歲,入院診斷為腦膜炎。病人入院后,檢查
發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)組,呼吸呈周期樣變化,呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯?/p>
快,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,經(jīng)過一段呼吸暫停后,又開始上述
變化,其形態(tài)如潮水起伏。請問:
(1)該病人屬于哪種呼吸?
(2)為什么會出現(xiàn)這種呼吸?
解答:(1)潮式呼吸。
(2)主要是由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當(dāng)缺氧嚴重,二氧
化碳積聚到一定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)或加強,
當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有效的興奮,呼吸又
再次減弱繼而暫停,從而形成了周期性變化。
4.某高血壓危象病人,需密切觀察血壓變化,目前該病人左手
臂正在輸液。請問應(yīng)如何為該病人測血壓?為什么?
解答:(1)因病人左手臂輸液,應(yīng)在右手臂測血壓。
(2)該病人需要密切監(jiān)測血壓變化,所以應(yīng)做到定時間,定部位,
定體位,定血壓計測量血壓,以保證測量的準確性和可比性。
5,李某,女性,60歲,以房顫收入院。護理體檢,心率138
次/min,脈率90次/min,心音強弱不等,脈搏細弱,且不規(guī)則。
請問:
(1)病人出現(xiàn)了什么情況?
(2)此時應(yīng)如何為病人測脈搏?
(3)如何進行記錄
解答:(1)該病人出現(xiàn)了脈搏短細。
(2)應(yīng)由2名護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率。由聽
心率者發(fā)出始??诹?,計數(shù)Imin。
(
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