2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及全稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式1.3合同雙方地址及聯(lián)系方式2.合同背景及目的2.1合同簽訂背景2.2合同目的3.合同主體3.1入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4.合同期限4.1合同生效日期4.2合同終止日期5.意定監(jiān)護(hù)評(píng)估5.1評(píng)估原則5.2評(píng)估內(nèi)容5.3評(píng)估程序5.4評(píng)估方法5.5評(píng)估結(jié)果6.入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)事宜6.1入住手續(xù)辦理6.2入住費(fèi)用及支付方式6.3入住條件及要求6.4入住期間權(quán)益保障7.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容7.1生活照料7.2醫(yī)療保健7.3康復(fù)護(hù)理7.4心理支持7.5文化娛樂(lè)8.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及監(jiān)督8.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)8.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督8.3服務(wù)質(zhì)量投訴及處理9.合同解除及終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除及終止程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同附件12.1合同附件一：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)12.2合同附件二：入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估報(bào)告12.3合同附件三：其他相關(guān)文件13.合同生效及變更13.1合同生效條件13.2合同變更程序14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱及全稱甲方：________養(yǎng)老機(jī)構(gòu)乙方：________入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式甲方法定代表人/授權(quán)代表：________聯(lián)系方式：________乙方法定代表人/授權(quán)代表：________聯(lián)系方式：________1.3合同雙方地址及聯(lián)系方式甲方地址：________聯(lián)系方式：________乙方地址：________聯(lián)系方式：________第二條合同背景及目的2.1合同簽訂背景乙方因年齡、健康等原因需要入住甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為確保乙方在入住期間的權(quán)益得到保障，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)，簽訂本合同。2.2合同目的本合同旨在明確甲乙雙方的權(quán)利、義務(wù)，規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前的意定監(jiān)護(hù)評(píng)估工作，保障乙方在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間的合法權(quán)益。第三條合同主體3.1入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人乙方為自愿入住甲方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，具備完全民事行為能力。3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甲方為依法設(shè)立、具備相應(yīng)資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的條件。第四條合同期限4.1合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2合同終止日期本合同有效期為一年，自合同生效之日起計(jì)算。第五條意定監(jiān)護(hù)評(píng)估5.1評(píng)估原則評(píng)估工作遵循客觀、公正、全面的原則，確保評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。5.2評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容包括但不限于：乙方健康狀況、生活自理能力、心理狀態(tài)、家庭狀況等。5.3評(píng)估程序1.乙方提交相關(guān)資料；2.甲方組織專業(yè)評(píng)估人員對(duì)乙方進(jìn)行評(píng)估；3.評(píng)估人員出具評(píng)估報(bào)告；4.乙方對(duì)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行確認(rèn)。5.4評(píng)估方法1.問(wèn)卷調(diào)查法；2.面談法；3.觀察法；4.專家咨詢法。5.5評(píng)估結(jié)果評(píng)估結(jié)果分為：適宜入住、需進(jìn)一步觀察、不適宜入住。第六條入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)事宜6.1入住手續(xù)辦理乙方需按照甲方規(guī)定辦理入住手續(xù)，包括但不限于：提交身份證明、健康狀況證明、繳費(fèi)等。6.2入住費(fèi)用及支付方式入住費(fèi)用包括但不限于：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)等。支付方式可由雙方協(xié)商確定。6.3入住條件及要求1.具備完全民事行為能力；2.身體健康狀況適宜入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；3.遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定。6.4入住期間權(quán)益保障甲方應(yīng)保障乙方在入住期間的合法權(quán)益，包括但不限于：提供適宜的生活環(huán)境、醫(yī)療保健服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等。第七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容7.1生活照料1.提供適宜的居住環(huán)境；2.提供餐飲服務(wù)；3.提供個(gè)人衛(wèi)生及生活照料服務(wù)。7.2醫(yī)療保健1.提供基本醫(yī)療保健服務(wù)；2.配合乙方原有病情的治療；3.定期組織健康檢查。7.3康復(fù)護(hù)理1.提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)；2.配合乙方原有病情的康復(fù)治療；3.定期組織康復(fù)訓(xùn)練。7.4心理支持1.提供心理咨詢服務(wù)；2.關(guān)注乙方心理狀況，提供心理支持；3.定期組織心理疏導(dǎo)活動(dòng)。7.5文化娛樂(lè)1.提供豐富多樣的文化娛樂(lè)活動(dòng)；2.組織節(jié)日慶祝活動(dòng)；3.關(guān)注乙方興趣愛(ài)好，提供個(gè)性化服務(wù)。第八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及監(jiān)督8.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)甲方提供的服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。8.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督1.乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，包括但不限于服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)設(shè)施等。2.甲方應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量檢查，并接受第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督評(píng)估。8.3服務(wù)質(zhì)量投訴及處理1.乙方對(duì)甲方服務(wù)有投訴的，應(yīng)向甲方提出書(shū)面投訴。2.甲方應(yīng)在收到投訴之日起五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果告知乙方。第九條合同解除及終止9.1合同解除條件1.乙方因健康原因無(wú)法繼續(xù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；2.乙方自愿要求解除合同；4.任何一方違反合同約定，經(jīng)另一方書(shū)面通知后，未在合理期限內(nèi)糾正的。9.2合同終止條件1.合同期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致解除合同；3.因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行。9.3合同解除及終止程序1.雙方協(xié)商一致解除合同的，應(yīng)簽訂書(shū)面解除協(xié)議。2.因一方違約導(dǎo)致合同解除的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.因不可抗力導(dǎo)致合同終止的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十條違約責(zé)任10.1違約情形1.甲方未按約定提供服務(wù)的；2.乙方未按約定支付費(fèi)用的；3.任何一方違反合同約定，給對(duì)方造成損失的。10.2違約責(zé)任承擔(dān)1.違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用。第十一條爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交________仲裁委員會(huì)仲裁。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)依法獨(dú)立行使仲裁權(quán)，仲裁裁決為終局裁決。第十二條合同附件12.1合同附件一：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)附件一詳細(xì)列明甲方提供的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。12.2合同附件二：入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估報(bào)告附件二為乙方入住前的健康評(píng)估報(bào)告。12.3合同附件三：其他相關(guān)文件其他相關(guān)文件包括但不限于：入住協(xié)議、繳費(fèi)憑證等。第十三條合同生效及變更13.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。13.2合同變更程序1.合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致；2.變更內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行；3.變更后的合同具有同等法律效力。第十四條其他約定事項(xiàng)14.1本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.4本合同自簽訂之日起，任何一方不得擅自更改、轉(zhuǎn)讓或終止合同。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1定義本合同所稱第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同履行并提供特定服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2范圍1.意定監(jiān)護(hù)評(píng)估服務(wù)；2.金融服務(wù)（如支付、結(jié)算等）；3.信息服務(wù)（如數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、分析等）；4.咨詢服務(wù)（如法律、財(cái)務(wù)等）；5.物流服務(wù)；6.其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方服務(wù)。16.第三方介入的程序16.1第三方選擇1.第三方的選擇由甲乙雙方協(xié)商確定；2.第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠滿足合同履行的要求。16.2第三方介入?yún)f(xié)議1.甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂獨(dú)立的協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；2.第三方介入?yún)f(xié)議作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。17.第三方介入時(shí)甲乙雙方的額外條款17.1第三方責(zé)任1.第三方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；2.第三方因自身原因造成合同履行障礙或損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。17.2第三方保密1.第三方對(duì)本合同內(nèi)容以及甲乙雙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)；2.第三方未經(jīng)甲乙雙方同意，不得向任何第三方泄露合同信息。17.3第三方變更1.第三方如需變更，應(yīng)提前通知甲乙雙方，并經(jīng)甲乙雙方同意后方可進(jìn)行；2.第三方變更不影響本合同的履行和效力。18.第三方的責(zé)任限額18.1責(zé)任限額1.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在第三方介入?yún)f(xié)議中約定；2.責(zé)任限額應(yīng)合理反映第三方提供服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能產(chǎn)生的損失。18.2限額計(jì)算1.責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方服務(wù)的性質(zhì)、服務(wù)費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合考慮；2.責(zé)任限額應(yīng)以貨幣形式表示，具體數(shù)額由甲乙雙方協(xié)商確定。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1責(zé)任劃分1.第三方僅對(duì)自身提供的服務(wù)承擔(dān)直接責(zé)任，不承擔(dān)甲乙雙方之間的直接責(zé)任；2.甲乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)因自身原因?qū)е碌暮贤男酗L(fēng)險(xiǎn)和損失。19.2權(quán)利義務(wù)1.第三方應(yīng)按照合同約定履行服務(wù)義務(wù)，并享有相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；2.甲乙雙方應(yīng)按照合同約定支付費(fèi)用，并享有第三方提供的服務(wù)。19.3爭(zhēng)議解決1.第三方與其他各方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)按照第三方介入?yún)f(xié)議中的約定解決；2.甲乙雙方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)按照本合同的約定解決。20.第三方介入后的合同變更20.1合同變更1.第三方介入后，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況對(duì)本合同進(jìn)行變更；2.合同變更需經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式進(jìn)行。20.2合同解除1.第三方介入后，若出現(xiàn)合同解除情形，甲乙雙方應(yīng)按照本合同的約定處理；2.第三方介入?yún)f(xié)議的解除，應(yīng)按照該協(xié)議的約定處理。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.合同附件一：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：列出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的所有服務(wù)項(xiàng)目，包括但不限于生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等，以及每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于明確雙方在入住期間應(yīng)享受的服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用。2.合同附件二：入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估報(bào)告詳細(xì)要求：包含乙方在入住前的健康狀況評(píng)估結(jié)果，包括身體狀況、生活自理能力、心理狀態(tài)等。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于證明乙方在入住時(shí)的健康狀況，并為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供護(hù)理依據(jù)。3.合同附件三：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費(fèi)用、責(zé)任及保密條款。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于規(guī)范第三方在合同履行過(guò)程中的行為和責(zé)任。4.合同附件四：入住協(xié)議詳細(xì)要求：包括入住手續(xù)、費(fèi)用繳納、入住條件、雙方權(quán)利義務(wù)等條款。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于明確乙方在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間的具體事宜。5.合同附件五：繳費(fèi)憑證詳細(xì)要求：包括繳費(fèi)時(shí)間、金額、方式等詳細(xì)信息。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于證明乙方已按照合同約定支付相關(guān)費(fèi)用。6.合同附件六：爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)、爭(zhēng)議解決程序等條款。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于明確雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決途徑。7.合同附件七：其他相關(guān)文件詳細(xì)要求：包括但不限于法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、政策文件等。附件說(shuō)明：此附件作為合同的一部分，用于補(bǔ)充說(shuō)明合同相關(guān)條款的依據(jù)和背景。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方違約行為：a.未按約定提供服務(wù)質(zhì)量；b.未按約定時(shí)間提供服務(wù)；c.違反合同約定，導(dǎo)致乙方損失。乙方違約行為：a.未按約定支付費(fèi)用；b.違反養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)定，造成他人或自身傷害；c.未按約定履行合同。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方違約責(zé)任：a.甲方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給乙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；b.甲方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給乙方造成的間接經(jīng)濟(jì)損失；c.甲方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給乙方造成的名譽(yù)損失。乙方違約責(zé)任：a.乙方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；b.乙方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給甲方造成的間接經(jīng)濟(jì)損失；c.乙方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給甲方造成的名譽(yù)損失。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明：甲方違約示例：甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情惡化，乙方因此遭受額外醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因違約行為造成的額外醫(yī)療費(fèi)用。乙方違約示例：乙方未按約定支付住宿費(fèi)用，導(dǎo)致甲方遭受經(jīng)濟(jì)損失。乙方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。全文完。2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂背景2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況2.2入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估目的3.評(píng)估范圍及內(nèi)容3.1評(píng)估范圍3.2評(píng)估內(nèi)容3.3評(píng)估方法4.評(píng)估時(shí)間及地點(diǎn)4.1評(píng)估時(shí)間4.2評(píng)估地點(diǎn)5.評(píng)估人員及資質(zhì)5.1評(píng)估人員5.2評(píng)估人員資質(zhì)6.評(píng)估費(fèi)用及支付方式6.1評(píng)估費(fèi)用6.2支付方式7.評(píng)估結(jié)果及報(bào)告7.1評(píng)估結(jié)果7.2評(píng)估報(bào)告8.評(píng)估報(bào)告的提交及使用8.1評(píng)估報(bào)告的提交8.2評(píng)估報(bào)告的使用9.保密條款9.1保密義務(wù)9.2保密期限10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件13.其他約定13.1合同附件13.2合同變更13.3合同解除14.合同簽署日期第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式1.3.1聯(lián)系電話1.3.2電子郵箱1.3.3通訊地址2.合同簽訂背景2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概況2.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱2.1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地址2.1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)2.2入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估目的2.2.1保障入住老人權(quán)益2.2.2確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量2.2.3預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)3.評(píng)估范圍及內(nèi)容3.1評(píng)估范圍3.1.1老人的健康狀況3.1.2老人的心理狀況3.1.3老人的經(jīng)濟(jì)狀況3.1.4老人的家庭狀況3.2評(píng)估內(nèi)容3.2.1老人的生理功能評(píng)估3.2.2老人的認(rèn)知功能評(píng)估3.2.3老人的心理狀態(tài)評(píng)估3.2.4老人的經(jīng)濟(jì)能力評(píng)估3.2.5老人的社會(huì)支持評(píng)估3.3評(píng)估方法3.3.1問(wèn)卷調(diào)查3.3.2面談3.3.3實(shí)地考察3.3.4文件審查4.評(píng)估時(shí)間及地點(diǎn)4.1評(píng)估時(shí)間4.1.1評(píng)估開(kāi)始時(shí)間4.1.2評(píng)估結(jié)束時(shí)間4.2評(píng)估地點(diǎn)4.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部4.2.2老人家中4.2.3其他約定地點(diǎn)5.評(píng)估人員及資質(zhì)5.1評(píng)估人員5.1.1評(píng)估人員姓名5.1.2評(píng)估人員職稱5.1.3評(píng)估人員專業(yè)背景5.2評(píng)估人員資質(zhì)5.2.1評(píng)估人員資格證書(shū)5.2.2評(píng)估人員工作經(jīng)驗(yàn)6.評(píng)估費(fèi)用及支付方式6.1評(píng)估費(fèi)用6.1.1評(píng)估費(fèi)用總額6.1.2評(píng)估費(fèi)用構(gòu)成6.2支付方式6.2.1預(yù)付款6.2.2結(jié)算方式6.2.3付款時(shí)間7.評(píng)估結(jié)果及報(bào)告7.1評(píng)估結(jié)果7.1.1評(píng)估結(jié)果類型7.1.2評(píng)估結(jié)果等級(jí)7.2評(píng)估報(bào)告7.2.1報(bào)告格式7.2.2報(bào)告內(nèi)容7.2.3報(bào)告提交時(shí)間8.評(píng)估報(bào)告的提交及使用8.1評(píng)估報(bào)告的提交8.1.1報(bào)告提交方式8.1.2報(bào)告提交時(shí)間8.1.3報(bào)告提交份數(shù)8.2評(píng)估報(bào)告的使用8.2.1報(bào)告使用范圍8.2.2報(bào)告使用限制8.2.3報(bào)告更新機(jī)制9.保密條款9.1保密義務(wù)9.1.1保密信息定義9.1.2保密義務(wù)內(nèi)容9.2保密期限9.2.1保密期限起止時(shí)間9.2.2保密期限延長(zhǎng)條件10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1一方未按約定履行評(píng)估義務(wù)10.1.2一方提供虛假評(píng)估信息10.1.3一方未按時(shí)提交評(píng)估報(bào)告10.2違約責(zé)任10.2.1違約賠償金額10.2.2違約賠償方式10.2.3違約責(zé)任追究程序11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.1.1爭(zhēng)議解決途徑11.1.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)名稱11.2.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)地址11.2.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.1.1雙方簽署合同12.1.2合同經(jīng)有關(guān)部門備案12.2合同終止條件12.2.1評(píng)估目的實(shí)現(xiàn)12.2.2合同約定終止事由12.2.3法定終止事由13.其他約定13.1合同附件13.1.1附件名稱13.1.2附件內(nèi)容13.2合同變更13.2.1變更程序13.2.2變更生效條件13.3合同解除13.3.1解除事由13.3.2解除程序13.3.3解除通知14.合同簽署日期14.1簽署日期14.1.1合同簽署日期14.1.2合同生效日期第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義15.1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同邀請(qǐng)或由一方邀請(qǐng)，但并非合同主體，為特定目的提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方。15.1.2第三方可以是評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、技術(shù)顧問(wèn)等。15.2第三方介入原因15.2.1為了提高評(píng)估的專業(yè)性和客觀性。15.2.2為了解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議或問(wèn)題。15.2.3為了滿足合同履行過(guò)程中的特定需求。16.第三方介入程序16.1第三方選擇16.1.1甲乙雙方共同決定第三方的選擇。16.1.2第三方應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。16.2第三方介入通知16.2.1甲乙雙方應(yīng)在第三方介入前向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面通知。16.2.2通知應(yīng)包括第三方的名稱、資質(zhì)、介入目的等信息。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義17.1.1責(zé)任限額是指第三方因履行本合同義務(wù)而產(chǎn)生的責(zé)任，在特定金額范圍內(nèi)由第三方承擔(dān)。17.2責(zé)任限額設(shè)定17.2.1責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方提供的專業(yè)服務(wù)類型、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限等因素確定。17.2.2責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定。18.第三方權(quán)利與義務(wù)18.1第三方權(quán)利18.1.1第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬。18.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合。18.2第三方義務(wù)18.2.1第三方應(yīng)按照合同約定履行專業(yè)服務(wù)或協(xié)助義務(wù)。18.2.2第三方應(yīng)保守合同秘密，不得泄露任何涉及甲乙雙方的信息。19.第三方與其他各方的劃分19.1責(zé)任劃分19.1.1第三方僅對(duì)其自身提供的服務(wù)或協(xié)助承擔(dān)責(zé)任。19.1.2甲乙雙方各自對(duì)其在合同中的義務(wù)承擔(dān)責(zé)任。19.2權(quán)利劃分19.2.1第三方享有合同約定的權(quán)利。19.2.2甲乙雙方各自享有合同約定的權(quán)利。20.第三方介入的合同變更20.1變更程序20.1.1第三方介入導(dǎo)致合同內(nèi)容變更時(shí)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。20.1.2補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的一部分，與本合同具有同等法律效力。21.第三方介入的合同解除21.1解除條件21.1.1第三方未能履行合同義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可解除第三方介入?yún)f(xié)議。21.1.2第三方介入?yún)f(xié)議因不可抗力等原因無(wú)法履行，可自動(dòng)解除。21.2解除程序21.2.1解除第三方介入?yún)f(xié)議時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方。21.2.2解除通知應(yīng)包括解除原因、解除日期等信息。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.評(píng)估報(bào)告詳細(xì)要求：評(píng)估報(bào)告應(yīng)包含評(píng)估范圍、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法、評(píng)估結(jié)果、評(píng)估結(jié)論等，格式規(guī)范，內(nèi)容詳實(shí)。說(shuō)明：評(píng)估報(bào)告是評(píng)估工作的最終成果，用于指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住決策。2.第三方資質(zhì)證明詳細(xì)要求：第三方資質(zhì)證明應(yīng)包括第三方營(yíng)業(yè)執(zhí)照、專業(yè)資格證書(shū)、服務(wù)能力證明等。說(shuō)明：第三方資質(zhì)證明用于證明第三方具備提供專業(yè)服務(wù)的能力。3.保密協(xié)議詳細(xì)要求：保密協(xié)議應(yīng)明確保密信息范圍、保密義務(wù)、保密期限等。說(shuō)明：保密協(xié)議用于保護(hù)甲乙雙方及第三方的商業(yè)秘密。4.補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)明確合同變更內(nèi)容、變更生效條件等。說(shuō)明：補(bǔ)充協(xié)議用于對(duì)合同進(jìn)行補(bǔ)充或修改。5.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)明確第三方介入原因、介入范圍、介入期限、報(bào)酬等。說(shuō)明：第三方介入?yún)f(xié)議用于規(guī)范第三方介入過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)。6.違約通知詳細(xì)要求：違約通知應(yīng)明確違約事實(shí)、違約責(zé)任、解決方式等。說(shuō)明：違約通知用于通知對(duì)方違約行為，并要求對(duì)方采取措施。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：爭(zhēng)議解決協(xié)議應(yīng)明確爭(zhēng)議解決方式、爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)等。說(shuō)明：爭(zhēng)議解決協(xié)議用于解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的爭(zhēng)議。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約一方未按約定時(shí)間提交評(píng)估報(bào)告。違約一方提供虛假評(píng)估信息。違約一方未按約定履行保密義務(wù)。違約一方未按約定履行合同義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約一方未按約定時(shí)間提交評(píng)估報(bào)告，每延遲一日，應(yīng)支付違約金。違約一方提供虛假評(píng)估信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償因此造成的損失。違約一方未按約定履行保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償因此造成的損失。違約一方未按約定履行合同義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并賠償因此造成的損失。3.示例說(shuō)明示例一：若評(píng)估報(bào)告未在約定時(shí)間內(nèi)提交，甲方有權(quán)要求乙方支付每日500元的違約金。示例二：若乙方在評(píng)估過(guò)程中泄露甲方商業(yè)秘密，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償損失。全文完。2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估合同2本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)與目的1.1合同訂立的法律依據(jù)1.2合同訂立的目的2.雙方基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.服務(wù)內(nèi)容3.1評(píng)估服務(wù)范圍3.2評(píng)估服務(wù)流程3.3評(píng)估服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用總額4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用支付時(shí)間5.評(píng)估時(shí)間安排5.1評(píng)估時(shí)間5.2評(píng)估地點(diǎn)5.3評(píng)估人員6.評(píng)估結(jié)果6.1評(píng)估結(jié)果形式6.2評(píng)估結(jié)果使用6.3評(píng)估結(jié)果保密7.評(píng)估責(zé)任與義務(wù)7.1甲方責(zé)任與義務(wù)7.2乙方責(zé)任與義務(wù)8.合同期限8.1合同起始日期8.2合同終止日期9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.違約責(zé)任10.1甲方違約責(zé)任10.2乙方違約責(zé)任11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同生效與變更12.1合同生效條件12.2合同變更程序13.合同附件13.1附件一：評(píng)估服務(wù)協(xié)議13.2附件二：評(píng)估結(jié)果報(bào)告14.其他約定事項(xiàng)14.1通知方式14.2合同份數(shù)14.3合同語(yǔ)言第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)與目的1.1合同訂立的法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估管理辦法》的規(guī)定，本合同依法訂立。1.2合同訂立的目的本合同旨在明確甲方（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）與乙方（評(píng)估機(jī)構(gòu)）雙方在2024年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住前意定監(jiān)護(hù)評(píng)估工作中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保評(píng)估工作的順利進(jìn)行。2.雙方基本信息2.1甲方基本信息甲方名稱：___________甲方法定代表人：___________甲方住所：___________2.2乙方基本信息乙方名稱：___________乙方法定代表人：___________乙方住所：___________3.服務(wù)內(nèi)容3.1評(píng)估服務(wù)范圍（1）評(píng)估申請(qǐng)人基本情況；（2）評(píng)估申請(qǐng)人健康狀況；（3）評(píng)估申請(qǐng)人家庭情況；（4）評(píng)估申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)狀況；（5）評(píng)估申請(qǐng)人意愿表達(dá)；（6）評(píng)估申請(qǐng)人其他相關(guān)情況。3.2評(píng)估服務(wù)流程（1）甲方根據(jù)評(píng)估需求向乙方提出評(píng)估申請(qǐng)；（2）乙方根據(jù)甲方提供的申請(qǐng)材料，制定評(píng)估方案；（3）乙方在約定的時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估工作，并向甲方提交評(píng)估報(bào)告；（4）甲方根據(jù)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行決策。3.3評(píng)估服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方按照國(guó)家有關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，確保評(píng)估工作的客觀、公正、真實(shí)。4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用總額本合同服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣_(tái)__________元。4.2費(fèi)用支付方式甲方應(yīng)在本合同簽訂后___________日內(nèi)支付乙方服務(wù)費(fèi)用總額的___________%，即人民幣_(tái)__________元；剩余的___________%在評(píng)估報(bào)告提交后___________日內(nèi)支付。4.3費(fèi)用支付時(shí)間甲方應(yīng)在合同約定的支付時(shí)間內(nèi)，按照約定的支付方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。5.評(píng)估時(shí)間安排5.1評(píng)估時(shí)間乙方應(yīng)在甲方提出評(píng)估申請(qǐng)后的___________個(gè)工作日內(nèi)開(kāi)始評(píng)估工作，并在___________個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)估工作。5.2評(píng)估地點(diǎn)評(píng)估地點(diǎn)為甲方指定的___________地點(diǎn)。5.3評(píng)估人員乙方指派具備相應(yīng)資質(zhì)的評(píng)估人員負(fù)責(zé)本次評(píng)估工作。6.評(píng)估結(jié)果6.1評(píng)估結(jié)果形式乙方以書(shū)面報(bào)告形式提交評(píng)估結(jié)果，包括但不限于評(píng)估申請(qǐng)人基本情況、健康狀況、家庭情況、經(jīng)濟(jì)狀況、意愿表達(dá)等內(nèi)容。6.2評(píng)估結(jié)果使用甲方根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行決策，評(píng)估結(jié)果作為甲方是否同意申請(qǐng)人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的依據(jù)。6.3評(píng)估結(jié)果保密雙方對(duì)本合同涉及的評(píng)估結(jié)果負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。8.合同期限8.1合同起始日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，合同期限為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。8.2合同終止日期合同期滿后，如雙方無(wú)異議，本合同自動(dòng)續(xù)簽一年；如一方提出終止合同，應(yīng)提前___________日書(shū)面通知對(duì)方，并說(shuō)明理由。9.合同解除與終止9.1合同解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同；（2）發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無(wú)法履行；（3）法律法規(guī)或政策發(fā)生變化，致使合同無(wú)法繼續(xù)履行。9.2合同終止條件（1）合同期限屆滿；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）合同因法定事由被宣告無(wú)效或被撤銷。10.違約責(zé)任10.1甲方違約責(zé)任（1）未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的___________%；（2）未按照約定提供評(píng)估所需資料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；（3）違反合同保密條款的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.2乙方違約責(zé)任（1）未按時(shí)完成評(píng)估工作的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為合同服務(wù)費(fèi)用的___________%；（2）評(píng)估結(jié)果失實(shí)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；（3）違反合同保密條款的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式雙方因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)無(wú)12.合同生效與變更12.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2合同變更程序任何一方要求變更本合同的，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書(shū)面協(xié)議后生效。13.合同附件13.1附件一：評(píng)估服務(wù)協(xié)議附件一為評(píng)估服務(wù)協(xié)議的具體內(nèi)容，作為本合同的組成部分。13.2附件二：評(píng)估結(jié)果報(bào)告附件二為評(píng)估結(jié)果報(bào)告的格式和內(nèi)容要求，作為本合同的組成部分。14.其他約定事項(xiàng)14.1通知方式雙方通訊地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式如有變更，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。14.2合同份數(shù)本合同一式___________份，甲乙雙方各執(zhí)___________份，具有同等法律效力。14.3合同語(yǔ)言本合同采用中文書(shū)寫(xiě)，具有同等法律效力。如雙方同意，也可采用___________文書(shū)寫(xiě)。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念與范圍1.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同提供相關(guān)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立法人、非法人組織或個(gè)人。1.2第三方介入范圍（1）提供評(píng)估服務(wù)所需的輔助性服務(wù)，如醫(yī)療檢查、心理咨詢等；（2）協(xié)助評(píng)估工作的實(shí)施，如數(shù)據(jù)收集、報(bào)告編制等；（3）提供專業(yè)咨詢意見(jiàn)，如法律、財(cái)務(wù)、管理等；（4）其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方介入事項(xiàng)。2.第三方介入的審批程序2.1甲方介入審批甲方在引入第三方介入前，應(yīng)向乙方提交第三方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用預(yù)算等材料，經(jīng)乙方同意后方可引入。2.2乙方介入審批乙方在引入第三方介入前，應(yīng)向甲方提交第三方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用預(yù)算等材料，經(jīng)甲方同意后方可引入。3.第三方的責(zé)任與義務(wù)3.1第三方責(zé)任（1）按照合同約定，提供高質(zhì)量、高效率的服務(wù)；（2）保守合同內(nèi)容及甲乙雙方商業(yè)秘密；（3）因第三方原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行或履行不符合約定的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2第三方義務(wù)（1）遵守國(guó)家法律法規(guī)，履行合同約定的義務(wù)；（2）接受甲乙雙方的監(jiān)督和檢查；（3）按照合同約定，及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展情況。4.第三方的權(quán)利4.1第三方權(quán)利（1）按照合同約定，獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；（2）在合同履行過(guò)程中，有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助；（3）因不可抗力等原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行時(shí)，有權(quán)要求減免或免除部分責(zé)任。5.第三方的責(zé)任限額5.1責(zé)任限額為明確第三方責(zé)任，本合同約定第三方責(zé)任限額為人民幣_(tái)__________元。5.2責(zé)任承擔(dān)（1）若第三方在履行合同時(shí)造成甲乙雙方損失，其責(zé)任限額內(nèi)的部分由第三方承擔(dān)；（2）若第三方責(zé)任超過(guò)責(zé)任限額，超出部分由甲乙雙方按比例承擔(dān)。6.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明6.1責(zé)任劃分第三方在履行合同時(shí)，其責(zé)任僅限于本合同約定的范圍內(nèi)，甲乙雙方對(duì)第三方以外的其他第三方不承擔(dān)責(zé)任。6