病人出院與康復(fù)管理制度

病人出院與病愈管理制度目錄1.前言2.病人出院管理2.1出院標(biāo)準(zhǔn)2.2出院流程2.3出院記錄2.4出院后續(xù)跟進(jìn)3.病人病愈管理3.1病愈評(píng)估與訂立方案3.2病愈計(jì)劃執(zhí)行3.3病愈效果評(píng)估和調(diào)整4.病人出院與病愈教育4.1出院說明與引導(dǎo)4.2病愈知識(shí)教育5.其他事項(xiàng)5.1懲罰與嘉獎(jiǎng)5.2修訂與生效5.3監(jiān)督與執(zhí)行1.前言為了規(guī)范和提高醫(yī)院病人出院與病愈管理工作，加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)懷與服務(wù)，特訂立本《病人出院與病愈管理制度》（以下簡稱“本制度”）。本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室和相關(guān)人員，旨在確保病人在出院后能夠獲得適當(dāng)?shù)牟∮龑?dǎo)和注意事項(xiàng)，供應(yīng)全方位的病愈服務(wù)，幫忙病人順利恢復(fù)，提高病愈效果。2.病人出院管理2.1出院標(biāo)準(zhǔn)出院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)生依據(jù)病人的病情和治療進(jìn)展進(jìn)行評(píng)估，并在病人實(shí)現(xiàn)以下條件時(shí)方可布置出院：病情穩(wěn)定，無需要連續(xù)留院治療的特殊情況；醫(yī)生判定病人的病愈進(jìn)展符合出院要求；病人及家屬同意出院并簽署相關(guān)文件。2.2出院流程2.2.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生在決議病人出院時(shí)，應(yīng)當(dāng)：與病人及家屬進(jìn)行溝通，解釋出院理由和計(jì)劃；告知病人及家屬出院后續(xù)的病愈管理布置；確保病人及家屬對(duì)出院前的治療情況、用藥、飲食等有充分了解，并供應(yīng)書面出院引導(dǎo)。2.2.2護(hù)理人員責(zé)任護(hù)理人員在病人出院前，應(yīng)當(dāng)：幫助醫(yī)生解釋出院事宜，并回答病人及家屬的問題；準(zhǔn)備病人出院所需的各類文件和醫(yī)療文件；整理病人出院所需的個(gè)人物品；與后續(xù)病愈團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通，確保病人出院后能夠順利得到病愈支持。2.2.3病人及家屬責(zé)任病人及家屬在病人出院前，應(yīng)當(dāng)：搭配醫(yī)生和護(hù)理人員的工作，并供應(yīng)所需的個(gè)人信息和資料；認(rèn)真閱讀并遵守書面出院引導(dǎo)；若有需要，提前布置好回家的交通工具。2.3出院記錄醫(yī)院將對(duì)每位出院病人的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，包含但不限于以下內(nèi)容：病案首頁；出院小結(jié)；出院醫(yī)囑；相關(guān)試驗(yàn)室、影像學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果；出院后轉(zhuǎn)診或隨訪醫(yī)生的聯(lián)系方式。2.4出院后續(xù)跟進(jìn)2.4.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在出院后連續(xù)關(guān)注病人的病愈情況，包含但不限于以下內(nèi)容：定期與病人及家屬進(jìn)行電話溝通，了解病情恢復(fù)情況；協(xié)調(diào)病愈團(tuán)隊(duì)供應(yīng)需要的支持和引導(dǎo)。2.4.2病愈團(tuán)隊(duì)責(zé)任病愈團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在出院后連續(xù)跟進(jìn)病人的病愈工作，包含但不限于以下內(nèi)容：依據(jù)病人的具體病愈需求，訂立病愈計(jì)劃；定期組織病愈訓(xùn)練或病愈引導(dǎo)。2.4.3病人及家屬責(zé)任病人及家屬應(yīng)在出院后樂觀搭配醫(yī)生和病愈團(tuán)隊(duì)的工作，定時(shí)參加病愈訓(xùn)練和病愈引導(dǎo)，并自動(dòng)向醫(yī)生和病愈團(tuán)隊(duì)報(bào)告病情進(jìn)展。3.病人病愈管理3.1病愈評(píng)估與訂立方案3.1.1病愈評(píng)估病愈評(píng)估應(yīng)由專業(yè)的病愈護(hù)理人員進(jìn)行，評(píng)估內(nèi)容包含但不限于以下方面：病人生活自理本領(lǐng)；運(yùn)動(dòng)功能和活動(dòng)本領(lǐng)；言語和認(rèn)知功能。3.1.2訂立病愈方案病愈護(hù)理人員依據(jù)病愈評(píng)估結(jié)果，訂立具體的病愈方案，包含但不限于以下內(nèi)容：病愈目標(biāo)；病愈計(jì)劃；病愈措施；病愈評(píng)估指標(biāo)。3.2病愈計(jì)劃執(zhí)行病愈計(jì)劃執(zhí)行應(yīng)由病愈護(hù)理人員負(fù)責(zé)，包含但不限于以下方面：為病人供應(yīng)病愈訓(xùn)練和病愈引導(dǎo)；監(jiān)測病人的病愈進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整病愈計(jì)劃；協(xié)調(diào)相關(guān)病愈師進(jìn)行病愈治療。3.3病愈效果評(píng)估和調(diào)整病愈護(hù)理人員應(yīng)定期評(píng)估病人的病愈效果，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)病愈計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。4.病人出院與病愈教育4.1出院說明與引導(dǎo)4.1.1醫(yī)生責(zé)任醫(yī)生在病人出院前，應(yīng)向病人及家屬供應(yīng)出院說明與引導(dǎo)，包含但不限于以下內(nèi)容：病人的出院原因和病情進(jìn)展；出院后的注意事項(xiàng)，如用藥、飲食、心理護(hù)理等；病愈計(jì)劃和病愈訓(xùn)練的布置。4.1.2護(hù)理人員責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)生的引導(dǎo)下，向病人及家屬供應(yīng)出院引導(dǎo)，包含但不限于以下內(nèi)容：出院后的個(gè)人衛(wèi)生和生活護(hù)理；出院后常規(guī)復(fù)診的布置；病愈訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。4.2病愈知識(shí)教育病愈護(hù)理人員應(yīng)定期為病人及家屬開展病愈知識(shí)教育活動(dòng)，包含但不限于以下內(nèi)容：病愈常識(shí)，如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等；病愈技巧，如日常生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。5.其他事項(xiàng)5.1懲罰與嘉獎(jiǎng)對(duì)于違反本制度的人員，將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰。對(duì)于出色完成病愈工作、得到病人及家屬全都好評(píng)的人員，將予以適當(dāng)?shù)募为?jiǎng)和表揚(yáng)。5.2修訂與生效本制度的修改和修訂由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)，并于修訂完成后及時(shí)向全體工作人員發(fā)布。本制度自發(fā)布之日起生效。5.3監(jiān)督與執(zhí)行醫(yī)院管理部門將建立健全的監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督和檢查本制度的執(zhí)行情況，并通過定期會(huì)議和評(píng)估等方式，對(duì)病愈管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，以確保其有效實(shí)施。以上就是本醫(yī)院的《病人出院與病愈