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文檔簡介

《基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價》一、引言隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸成為社會關(guān)注的焦點??h級中醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,其住院服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的就醫(yī)體驗和治療效果。本文以SERVQUAL模型為理論基礎(chǔ),對縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量進行評價,旨在為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)。二、SERVQUAL模型概述SERVQUAL模型是一種用于評估服務(wù)質(zhì)量的工具,主要從有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性、移情性五個維度來衡量服務(wù)的質(zhì)量。該模型強調(diào)從顧客的角度出發(fā),通過比較顧客期望與實際感知的服務(wù)水平來評價服務(wù)質(zhì)量。三、縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價1.有形性維度評價有形性維度主要指醫(yī)院提供的設(shè)施、設(shè)備等有形資源的充足性和舒適性。在縣級中醫(yī)院中,病房設(shè)施的舒適度、病房衛(wèi)生狀況、醫(yī)療設(shè)備的先進性等方面均是評價有形性維度的關(guān)鍵指標(biāo)。通過對患者進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)縣級中醫(yī)院在這些方面表現(xiàn)良好,設(shè)施設(shè)備基本滿足患者需求。2.可靠性維度評價可靠性維度主要指醫(yī)院能夠準(zhǔn)確、可靠地提供服務(wù)的能力。在縣級中醫(yī)院中,醫(yī)生的診療準(zhǔn)確性、藥物的供應(yīng)及時性、檢查檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性等方面是評價可靠性維度的關(guān)鍵指標(biāo)。調(diào)查結(jié)果顯示,縣級中醫(yī)院在這些方面表現(xiàn)穩(wěn)定,能夠為患者提供可靠的醫(yī)療服務(wù)。3.響應(yīng)性維度評價響應(yīng)性維度主要指醫(yī)院對患者的需求做出迅速、有效的反應(yīng)能力。在縣級中醫(yī)院中,醫(yī)護人員對患者的關(guān)心程度、對患者需求的響應(yīng)速度、醫(yī)療服務(wù)的及時性等方面是評價響應(yīng)性維度的關(guān)鍵指標(biāo)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),縣級中醫(yī)院在響應(yīng)性方面表現(xiàn)較好,能夠及時有效地滿足患者的需求。4.保證性維度評價保證性維度主要指醫(yī)院提供的服務(wù)能夠讓患者感到安全和信任。在縣級中醫(yī)院中,醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)患溝通的充分性、醫(yī)院感染控制等方面是評價保證性維度的關(guān)鍵指標(biāo)。調(diào)查結(jié)果顯示,縣級中醫(yī)院在保證性方面表現(xiàn)優(yōu)秀,醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)高,醫(yī)患溝通充分,醫(yī)院感染控制措施得當(dāng)。5.移情性維度評價移情性維度主要指醫(yī)院能夠關(guān)注患者的情感需求,提供個性化的服務(wù)。在縣級中醫(yī)院中,醫(yī)護人員對患者的關(guān)心程度、對患者心理需求的關(guān)注、提供個性化服務(wù)等方面是評價移情性維度的關(guān)鍵指標(biāo)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),縣級中醫(yī)院在移情性方面有所欠缺,需要進一步提高對患者的關(guān)愛和個性化服務(wù)水平。四、結(jié)論與建議通過四、結(jié)論與建議基于上述的SERVQUAL模型分析,我們對縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量的評價有了更深入的了解。以下是根據(jù)調(diào)查結(jié)果得出的結(jié)論以及針對縣級中醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升的建議。結(jié)論:1.響應(yīng)性維度:縣級中醫(yī)院在響應(yīng)性方面表現(xiàn)穩(wěn)定,能夠迅速有效地回應(yīng)患者的需求,這得益于醫(yī)院良好的服務(wù)流程和醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)。2.保證性維度:醫(yī)院在保證性方面表現(xiàn)出色,這得益于醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)高、醫(yī)患溝通充分以及醫(yī)院感染控制措施得當(dāng)?;颊邔︶t(yī)院的信任度和安全感較高。3.移情性維度:雖然縣級中醫(yī)院在移情性方面有所欠缺,但這也是未來服務(wù)改進的重要方向。醫(yī)院需要進一步提高對患者的關(guān)愛和個性化服務(wù)水平,以滿足患者情感需求。建議:1.增強響應(yīng)性服務(wù):a.優(yōu)化服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)的效率,減少患者等待時間。b.加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn),提高他們對患者需求的敏感度和響應(yīng)速度。c.建立患者反饋機制,及時了解患者需求,并作出快速反應(yīng)。2.提升保證性服務(wù):a.持續(xù)提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì),定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。b.加強醫(yī)患溝通,建立信任關(guān)系,提高患者的安全感。c.嚴格實施醫(yī)院感染控制措施,確保醫(yī)療安全。3.改進移情性服務(wù):a.提高醫(yī)護人員對患者的關(guān)心程度,關(guān)注患者的心理需求。b.針對不同患者的需求,提供個性化的服務(wù),如提供心理輔導(dǎo)、健康宣教等。c.建立患者關(guān)懷機制,如定期隨訪、電話問候等,增強患者對醫(yī)院的歸屬感和滿意度。4.加強醫(yī)院文化建設(shè):通過加強醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的服務(wù)理念和價值觀,為患者提供更加溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。綜上所述,縣級中醫(yī)院在住院服務(wù)質(zhì)量方面已經(jīng)取得了一定的成績,但仍需在響應(yīng)性、移情性等方面進行改進。通過基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價除了上述提到的服務(wù)改進方向,我們還可以從SERVQUAL模型的角度,對縣級中醫(yī)院的住院服務(wù)質(zhì)量進行更深入的評估和改進。SERVQUAL模型是一種常用的服務(wù)質(zhì)量管理工具,它主要從五個維度來評價服務(wù)質(zhì)量:有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性和移情性。一、有形性1.醫(yī)院環(huán)境:提供整潔、舒適、具有中醫(yī)特色的住院環(huán)境,包括病房設(shè)施、床位布置等,以提升患者的就醫(yī)體驗。2.醫(yī)療設(shè)備:確保醫(yī)療設(shè)備的先進性和完備性,以滿足患者的診療需求。二、可靠性1.醫(yī)療信息透明:提供明確的診斷和治療方案,以及預(yù)期的治療效果,增強患者對醫(yī)院的信任感。2.持續(xù)的醫(yī)療服務(wù):確?;颊咴谧≡浩陂g能夠得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù),避免因醫(yī)療資源不足而導(dǎo)致的延誤。三、響應(yīng)性除了之前提到的措施,我們還可以從以下幾個方面進行改進:1.快速處理患者需求:建立快速響應(yīng)機制,對患者的需求進行快速處理和回應(yīng),如提供24小時的咨詢服務(wù)等。2.便捷的預(yù)約系統(tǒng):優(yōu)化預(yù)約系統(tǒng),減少患者排隊和等待時間,提高患者的就醫(yī)效率。四、保證性除了之前提到的措施,還可以:1.強化醫(yī)療安全:通過嚴格的醫(yī)療質(zhì)量管理和安全培訓(xùn),確?;颊叩闹委煱踩?。2.建立患者教育計劃:為患者提供全面的健康教育和疾病管理計劃,幫助患者更好地進行自我管理和康復(fù)。五、移情性除了之前提到的個性化服務(wù)和心理輔導(dǎo)外,還可以:1.家庭參與:鼓勵家屬參與患者的治療和護理過程,增強患者的歸屬感和安全感。2.康復(fù)關(guān)懷:關(guān)注患者的康復(fù)過程,提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和支持,幫助患者盡快恢復(fù)健康。六、加強醫(yī)院內(nèi)部管理1.建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機制:定期對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)控和評估,及時發(fā)現(xiàn)和改進存在的問題。2.強化員工培訓(xùn):定期對員工進行服務(wù)理念、專業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn),提高員工的服務(wù)水平。3.優(yōu)化內(nèi)部溝通機制:建立有效的內(nèi)部溝通機制,促進醫(yī)院各部門之間的協(xié)作和配合,提高醫(yī)院的整體服務(wù)效率。綜上所述,縣級中醫(yī)院在住院服務(wù)質(zhì)量方面需要進行多方面的改進和提升。通過基于SERVQUAL模型的評價和改進措施,可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平,滿足患者的需求和期望,提高患者的滿意度和忠誠度。七、關(guān)注患者體驗基于SERVQUAL模型,患者體驗是服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分。因此,縣級中醫(yī)院需要關(guān)注并改善患者從入院到出院的整個過程中的體驗。1.優(yōu)化入院流程:簡化入院手續(xù),縮短患者等待時間,為患者提供便捷的入院服務(wù)。2.病房環(huán)境改善:提供舒適、整潔、安靜的病房環(huán)境,確保病房設(shè)施的完善和更新。3.餐飲服務(wù)提升:提供營養(yǎng)均衡、口味多樣的餐飲服務(wù),滿足患者的飲食需求。4.優(yōu)化出院流程:為患者提供便捷的出院手續(xù),幫助患者了解后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)和隨訪計劃。八、加強信息化建設(shè)信息化是提高醫(yī)院服務(wù)效率和質(zhì)量的重要手段。縣級中醫(yī)院需要加強信息化建設(shè),提高醫(yī)院的信息化水平。1.建立電子病歷系統(tǒng):實現(xiàn)患者信息的電子化管理,方便醫(yī)生查閱和更新患者的病歷信息。2.推廣移動醫(yī)療應(yīng)用:通過手機APP、微信公眾號等移動醫(yī)療應(yīng)用,為患者提供在線咨詢、預(yù)約掛號、查詢檢查結(jié)果等服務(wù)。3.建立醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng):實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部辦公的電子化,提高醫(yī)院內(nèi)部的工作效率。九、加強醫(yī)患溝通良好的醫(yī)患溝通是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵??h級中醫(yī)院需要加強醫(yī)患溝通,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。1.提高醫(yī)生的溝通能力:定期對醫(yī)生進行溝通技巧的培訓(xùn),提高醫(yī)生的溝通能力。2.建立患者反饋機制:通過患者滿意度調(diào)查、患者投訴建議等方式,及時了解患者的需求和意見,及時改進醫(yī)院的服務(wù)。3.開展醫(yī)患溝通活動:通過開展醫(yī)患座談會、健康講座等活動,加強醫(yī)患之間的交流和互動。十、持續(xù)改進與創(chuàng)新基于SERVQUAL模型的評價和改進是一個持續(xù)的過程。縣級中醫(yī)院需要不斷改進和創(chuàng)新,以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和患者的需求變化。1.定期評估與反饋:定期對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進行評估和反饋,及時發(fā)現(xiàn)和改進存在的問題。2.引進新技術(shù)與新設(shè)備:不斷引進新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備,提高醫(yī)院的診療水平和服務(wù)能力。3.創(chuàng)新服務(wù)模式:根據(jù)患者的需求和市場的變化,不斷創(chuàng)新服務(wù)模式,提供更加個性化和高效的服務(wù)。通過上述內(nèi)容中,基于SERVQUAL模型對縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量的評價,已涵蓋了多個方面。為了確保醫(yī)院服務(wù)的持續(xù)改進和創(chuàng)新,還需進一步深化和擴展以下內(nèi)容:十一、優(yōu)化住院環(huán)境良好的住院環(huán)境對于患者的康復(fù)和家屬的滿意度至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)注重以下幾個方面:1.住院設(shè)施的舒適性:對病房設(shè)施進行定期維護和更新,確保病房環(huán)境整潔、舒適,提供足夠的隱私空間。2.綠化和自然元素的應(yīng)用:合理設(shè)置院內(nèi)綠植和園藝景觀,讓患者在醫(yī)院內(nèi)也能感受到自然和舒適。3.合理布置醫(yī)療用品:合理布局病床和醫(yī)療設(shè)備的放置,減少患者在就醫(yī)過程中的不便。十二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程在追求醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量的同時,關(guān)注患者和家屬的體驗,簡化和優(yōu)化住院服務(wù)流程:1.流程的簡化和再造:通過對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)流程進行評估和改進,消除不必要的環(huán)節(jié)和繁瑣的手續(xù)。2.推行無紙化醫(yī)療流程:建立電子病歷系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)生、護士和患者之間的信息共享,提高工作效率。3.強化跨科室協(xié)作:加強不同科室之間的溝通和協(xié)作,確?;颊吣軌蛟诙虝r間內(nèi)得到全面的診斷和治療。十三、開展健康教育活動健康教育是提高患者自我管理能力、促進康復(fù)的重要手段。醫(yī)院可以開展以下活動:1.定期開展健康講座:邀請專業(yè)醫(yī)生為患者及其家屬講解疾病知識、康復(fù)方法等。2.制作健康教育資料:制作并分發(fā)健康教育手冊、宣傳冊等資料,供患者及其家屬參考和學(xué)習(xí)。3.利用新媒體平臺:通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號等平臺,發(fā)布健康知識和醫(yī)院動態(tài),方便患者及其家屬獲取信息。十四、強化醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院的核心競爭力之一,也是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要保障。具體措施包括:1.制定醫(yī)院文化發(fā)展規(guī)劃:明確醫(yī)院的文化定位和發(fā)展目標(biāo),制定文化發(fā)展規(guī)劃。2.強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)意識。3.營造和諧就醫(yī)氛圍:通過舉辦各類活動,如文藝晚會、義診等,營造和諧的醫(yī)院氛圍。十五、持續(xù)培訓(xùn)和提升員工素質(zhì)員工是醫(yī)院最重要的資源,持續(xù)培訓(xùn)和提升員工素質(zhì)是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。具體措施包括:1.建立完善的培訓(xùn)體系:根據(jù)醫(yī)院員工的實際情況和需求,制定完善的培訓(xùn)計劃。2.定期開展培訓(xùn)活動:定期組織員工參加培訓(xùn)活動,提高員工的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。3.激勵與考核并重:建立科學(xué)的激勵機制和考核機制,激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)新精神。綜上所述,基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價需要從多個方面進行持續(xù)改進和創(chuàng)新。只有不斷優(yōu)化服務(wù)流程、提高員工素質(zhì)、加強醫(yī)患溝通等措施的實施,才能確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。十六、優(yōu)化服務(wù)流程與提高患者體驗在基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價中,優(yōu)化服務(wù)流程和提高患者體驗是不可或缺的一環(huán)。具體措施包括:1.優(yōu)化住院服務(wù)流程:重新審視和設(shè)計住院服務(wù)流程,以減少患者的等待時間和不必要的手續(xù),如加快床位分配速度、簡化入院手續(xù)等。2.提升患者就醫(yī)體驗:從患者的角度出發(fā),關(guān)注患者的需求和感受,提供更加便捷、舒適、人性化的服務(wù)。例如,提供預(yù)約掛號、在線咨詢、自助繳費等服務(wù),減少患者排隊等候時間,提供溫馨的病房環(huán)境和貼心的護理服務(wù)。3.關(guān)注患者安全與隱私:加強醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)的安全保障,確保患者個人信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私安全。同時,尊重患者的隱私權(quán),為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。十七、強化患者教育與健康宣教患者教育和健康宣教是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要手段。具體措施包括:1.提供全面的健康教育:針對患者的病情和需求,提供全面的健康教育,包括疾病知識、康復(fù)訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等。2.開展健康宣教活動:定期舉辦健康宣教活動,如健康講座、健康咨詢等,提高患者的健康意識和自我管理能力。3.強化醫(yī)患溝通:通過有效的溝通,了解患者的需求和意見,為患者提供更加個性化的服務(wù)。十八、引入信息化技術(shù)與智慧醫(yī)療服務(wù)在當(dāng)今信息化的時代,引入信息化技術(shù)與智慧醫(yī)療服務(wù)是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。具體措施包括:1.建立醫(yī)院信息系統(tǒng):建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng),實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和互通,提高醫(yī)院的管理效率和醫(yī)療服務(wù)水平。2.引入智慧醫(yī)療設(shè)備:引入先進的智慧醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),如智能醫(yī)療助手、遠程醫(yī)療等,為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。3.加強信息安全保障:加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障,確保醫(yī)療數(shù)據(jù)和患者信息的安全。十九、加強與社區(qū)的合作與聯(lián)動加強與社區(qū)的合作與聯(lián)動,是提高縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量的重要措施。具體措施包括:1.建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點:在社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)點,為社區(qū)居民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.開展健康巡診活動:定期開展健康巡診活動,為社區(qū)居民提供健康檢查和咨詢服務(wù)。3.加強與社區(qū)的溝通與協(xié)作:與社區(qū)建立緊密的合作關(guān)系,共同推進健康教育與健康促進工作,提高居民的健康水平。二十、建立持續(xù)改進與質(zhì)量管理體系建立持續(xù)改進與質(zhì)量管理體系,是確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不斷提高的關(guān)鍵。具體措施包括:1.制定質(zhì)量管理制度:制定完善的質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn),明確各部門的職責(zé)和任務(wù)。2.定期進行質(zhì)量評估:定期進行質(zhì)量評估和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。3.建立反饋機制:建立患者反饋機制,及時收集患者的意見和建議,為醫(yī)院的持續(xù)改進提供依據(jù)。通過基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價一、引言在當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,服務(wù)質(zhì)量的重要性日益凸顯。SERVQUAL模型作為一種服務(wù)質(zhì)量的評價工具,被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中。本文將基于SERVQUAL模型,對縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量進行評價,并提出相應(yīng)的改進措施。二、SERVQUAL模型在縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量評價中的應(yīng)用SERVQUAL模型主要包括五個維度:有形性、可靠性、響應(yīng)性、保證性和移情性。這五個維度可以全面評價縣級中醫(yī)院住院服務(wù)的質(zhì)量。1.有形性:指醫(yī)院物理設(shè)施、設(shè)備以及醫(yī)護人員形象等有形元素。在縣級中醫(yī)院中,有形性主要體現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等方面。2.可靠性:指醫(yī)院能夠準(zhǔn)確、可靠地提供服務(wù)的能力。在醫(yī)療服務(wù)中,可靠性主要體現(xiàn)在醫(yī)生的專業(yè)水平、醫(yī)療技術(shù)的先進性以及醫(yī)療流程的規(guī)范性等方面。3.響應(yīng)性:指醫(yī)院對患者需求的反應(yīng)速度和靈活性。在住院服務(wù)中,響應(yīng)性體現(xiàn)在醫(yī)護人員對患者需求的及時響應(yīng)、提供便捷的服務(wù)流程等方面。4.保證性:指醫(yī)院提供的服務(wù)能夠使患者感到安心、放心。這主要體現(xiàn)在醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療安全保障以及醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障等方面。5.移情性:指醫(yī)院能夠關(guān)注患者的情感需求,提供個性化的服務(wù)。在住院服務(wù)中,移情性體現(xiàn)在醫(yī)護人員對患者心理狀態(tài)的關(guān)注、提供情感支持以及為患者提供個性化診療方案等方面。三、縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)狀及問題根據(jù)SERVQUAL模型,目前縣級中醫(yī)院在住院服務(wù)質(zhì)量方面存在以下問題:1.有形性方面:醫(yī)院設(shè)施設(shè)備陳舊,病房環(huán)境有待改善。2.可靠性方面:部分醫(yī)護人員專業(yè)水平有待提高,醫(yī)療技術(shù)更新不夠及時。3.響應(yīng)性方面:患者需求響應(yīng)不夠迅速,服務(wù)流程有待優(yōu)化。4.保證性方面:患者對醫(yī)院信息安全保障的信心不足,醫(yī)療安全保障措施需進一步完善。5.移情性方面:部分醫(yī)護人員對患者的情感需求關(guān)注不夠,個性化服務(wù)有待加強。四、基于SERVQUAL模型的縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量改進措施針對上述問題,基于SERVQUAL模型,提出以下縣級中醫(yī)院住院服務(wù)質(zhì)量的改進措施:三、改進措施1.有形性方面:-投資更新醫(yī)院設(shè)施設(shè)備:對老舊設(shè)備進行更新?lián)Q代,改善病房環(huán)境,如提升病

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