《系統(tǒng)解剖學(xué)心臟》課件

系統(tǒng)解剖學(xué)心臟人類心臟是循環(huán)系統(tǒng)的中心器官，負(fù)責(zé)將血液輸送到全身。它是一個(gè)四腔器官，由左心房、左心室、右心房和右心室組成。心臟的位置和外形胸腔中央心臟位于胸腔中央，兩肺之間，略偏左側(cè)。心尖朝下心尖指向左側(cè)，約位于第五肋間隙，靠近胸骨左緣。錐形心臟呈倒置的錐形，類似拳頭大小，前端為心尖，后端為心底部。心臟的大小和重量成年男性250-350克成年女性200-300克心臟的重量和大小因人而異，與年齡、性別、身體狀況和體重相關(guān)。一般來說，男性心臟比女性心臟稍大，運(yùn)動(dòng)員心臟比普通人心臟更大。心臟的解剖構(gòu)造心臟位于胸腔內(nèi)，兩肺之間，稍偏左側(cè)。形狀像倒置的圓錐形，大小與拳頭相當(dāng)。心臟可分為四個(gè)腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。心房位于心臟的頂部，心室位于心臟的底部。心臟壁由三層構(gòu)成：心內(nèi)膜、心肌層和心外膜。心內(nèi)膜是覆蓋心臟內(nèi)腔的薄膜，心肌層是心臟的主要肌肉層，心外膜是覆蓋心臟表面的薄膜。心臟的瓣膜是控制血液流動(dòng)方向的組織。瓣膜包括：二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。心臟的四個(gè)腔室左心房位于心臟的頂部，接收來自肺部的富含氧氣的血液。左心室位于心臟的左側(cè)，將富含氧氣的血液泵入主動(dòng)脈，輸送到全身。右心房位于心臟的頂部，接收來自全身的含二氧化碳的血液。右心室位于心臟的右側(cè)，將含二氧化碳的血液泵入肺動(dòng)脈，輸送到肺部。房室和室房瓣膜房室瓣膜房室瓣膜位于心房和心室之間，防止血液從心室回流到心房。左心房與左心室之間為二尖瓣。右心房與右心室之間為三尖瓣。室房瓣膜室房瓣膜位于心室和動(dòng)脈之間，防止血液從動(dòng)脈回流到心室。左心室與主動(dòng)脈之間為主動(dòng)脈瓣。右心室與肺動(dòng)脈之間為肺動(dòng)脈瓣。冠狀動(dòng)脈的分支和供血范圍1左冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心臟左側(cè)供血，包括左心室和左心房，是主要的供血來源。前降支左旋支2右冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)為心臟右側(cè)供血，包括右心室和右心房。后降支竇房結(jié)動(dòng)脈3供血范圍冠狀動(dòng)脈的分支負(fù)責(zé)供應(yīng)心臟各個(gè)部位的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，確保心臟功能的正常運(yùn)行。心臟神經(jīng)支配11.迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)支配心臟，減緩心率和降低血壓。22.交感神經(jīng)交感神經(jīng)支配心臟，加速心率和升高血壓。33.心臟神經(jīng)叢心房和心室的肌纖維由神經(jīng)叢支配。44.心臟節(jié)律調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)心跳速率和心肌收縮力來控制心臟功能。心肌的結(jié)構(gòu)和功能心肌由心肌細(xì)胞組成，心肌細(xì)胞排列緊密，彼此連接形成肌纖維網(wǎng)絡(luò)。心肌細(xì)胞具有強(qiáng)大的收縮力，在神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，心肌細(xì)胞規(guī)律性收縮，推動(dòng)血液循環(huán)。心肌纖維網(wǎng)絡(luò)的特殊結(jié)構(gòu)，確保了心臟的協(xié)調(diào)收縮，完成血液的有效運(yùn)輸。心房收縮和室收縮的節(jié)奏心房收縮心房收縮推動(dòng)血液進(jìn)入心室，為心室收縮做好準(zhǔn)備。心房收縮通常持續(xù)約0.1秒，并推動(dòng)少量血液進(jìn)入心室。心室收縮心室收縮推動(dòng)血液離開心臟，進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)。心室收縮通常持續(xù)約0.3秒，并推動(dòng)大量血液進(jìn)入主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。舒張期心臟舒張期是心房和心室放松，并充盈血液的階段。舒張期通常持續(xù)約0.4秒，為下一次收縮做好準(zhǔn)備。心搏周期心房收縮、心室收縮和舒張期共同構(gòu)成了一個(gè)完整的“心搏周期”。心搏周期是心臟正常跳動(dòng)的一個(gè)完整過程，通常持續(xù)約0.8秒。心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用心臟功能評(píng)估心動(dòng)圖能夠評(píng)估心臟瓣膜功能，觀察心臟的收縮和舒張功能，以及心臟壁的運(yùn)動(dòng)情況。疾病診斷心動(dòng)圖可以幫助診斷各種心臟疾病，例如心肌梗死、心肌病、心包積液、心律失常等。手術(shù)規(guī)劃心動(dòng)圖可以幫助醫(yī)生更好地了解心臟的解剖結(jié)構(gòu)，為手術(shù)提供重要的參考信息。治療效果監(jiān)測心動(dòng)圖可以監(jiān)測治療效果，例如心力衰竭治療后的改善情況。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)1竇房結(jié)心臟的起搏器2房室結(jié)連接心房和心室的橋梁3希氏束從房室結(jié)向心室傳導(dǎo)4浦肯野纖維將信號(hào)傳遞到心室肌房室傳導(dǎo)系統(tǒng)是心臟的“指揮中心”。竇房結(jié)產(chǎn)生電信號(hào)，通過房室結(jié)傳導(dǎo)至心室，控制心臟的跳動(dòng)。竇房和房室結(jié)竇房結(jié)位于右心房上壁，是心臟的自然起搏器。房室結(jié)位于右心房室間隔下部，傳遞竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮。房室結(jié)可延遲興奮的傳導(dǎo)，使心房有時(shí)間完成收縮。心臟的血液循環(huán)1血液從心臟流出心臟將富含氧氣的血液泵入動(dòng)脈2血液流向身體動(dòng)脈將血液輸送到身體各器官3血液返回心臟靜脈將含二氧化碳的血液回流到心臟4血液進(jìn)入肺部心臟將血液泵入肺部進(jìn)行氧氣交換心臟通過循環(huán)系統(tǒng)將血液輸送到全身，為身體各器官提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。血液在心臟和身體之間不斷循環(huán)，完成氧氣和二氧化碳的交換，以及營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸。肺循環(huán)和體循環(huán)1肺循環(huán)從心臟右心室開始，流經(jīng)肺動(dòng)脈，到肺毛細(xì)血管，進(jìn)行氣體交換，最終回到心臟左心房。2體循環(huán)從心臟左心室開始，流經(jīng)主動(dòng)脈，到全身毛細(xì)血管，進(jìn)行物質(zhì)交換，最終回到心臟右心房。3作用肺循環(huán)負(fù)責(zé)將血液送往肺部，進(jìn)行氧氣吸收和二氧化碳排出，而體循環(huán)負(fù)責(zé)將血液送往全身，為身體各組織器官提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝廢物。心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)心臟瓣膜由心內(nèi)膜覆蓋的結(jié)締組織構(gòu)成，瓣膜是控制血液單向流動(dòng)的“閥門”。瓣膜的結(jié)構(gòu)由瓣葉、瓣環(huán)和腱索組成。瓣葉是瓣膜的核心部分，呈薄而堅(jiān)韌的瓣片狀。瓣環(huán)是環(huán)狀的纖維組織，將瓣葉固定在心房和心室的交界處。腱索是連接瓣葉和心室肌肉的纖維索，防止瓣葉在收縮時(shí)反向翻轉(zhuǎn)。心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)精巧，確保心臟的血液循環(huán)有條不紊。瓣膜的開合受心臟肌肉收縮和舒張的控制，為血液流通提供可靠的保障。正常情況下，瓣膜開閉流暢，不會(huì)發(fā)生阻塞或返流。主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的瓣膜。它由三個(gè)半月形的瓣葉組成，在心室收縮時(shí)打開，讓血液流入主動(dòng)脈，在心室舒張時(shí)關(guān)閉，防止血液回流。肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣是連接右心室和肺動(dòng)脈的瓣膜。它也由三個(gè)半月形的瓣葉組成，在心室收縮時(shí)打開，讓血液流入肺動(dòng)脈，在心室舒張時(shí)關(guān)閉，防止血液回流。二尖瓣和三尖瓣二尖瓣二尖瓣位于左心房和左心室之間。二尖瓣有兩個(gè)瓣膜，如同兩個(gè)“門”，控制血液從左心房流入左心室。三尖瓣三尖瓣位于右心房和右心室之間。三尖瓣有三個(gè)瓣膜，確保血液單向流入右心室，防止回流。心臟的外膜和內(nèi)膜心臟的外膜是心包，它是一層薄而堅(jiān)韌的膜，包圍著心臟，起到保護(hù)和固定心臟的作用。心臟的內(nèi)膜是內(nèi)皮細(xì)胞，它襯在心臟腔室的內(nèi)壁，形成光滑的表面，有利于血液流動(dòng)，防止血液凝固。心臟的支持系統(tǒng)心包心包是一層薄膜，包裹著心臟，保護(hù)心臟免受摩擦和損傷，并幫助維持心臟的正常位置。胸骨胸骨是胸腔前部的骨骼，支撐著心臟，并保護(hù)心臟免受外力的沖擊。肋骨肋骨構(gòu)成胸腔的壁，保護(hù)心臟和肺部，并幫助維持胸腔的形狀和穩(wěn)定性。血管血管是連接心臟和其他器官的管道，將血液輸送到全身，并為心臟提供血液供應(yīng)。心臟的發(fā)育和異常1胚胎時(shí)期心臟開始形成2胎兒時(shí)期心臟結(jié)構(gòu)完善3出生后心臟功能成熟4異常先天性心臟病心臟發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，從胚胎時(shí)期開始，經(jīng)過胎兒時(shí)期，最終在出生后逐漸成熟。在發(fā)育過程中，任何階段的異常都可能導(dǎo)致先天性心臟病。先天性心臟病是常見的出生缺陷之一，可能導(dǎo)致心臟功能障礙，甚至危及生命。心臟的生理功能血液循環(huán)心臟是血液循環(huán)的中心，它通過規(guī)律的收縮和舒張，將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到全身，并回收廢物和二氧化碳。氧氣輸送心臟將富含氧氣的血液輸送到全身，為各個(gè)器官和組織提供能量，維持生命活動(dòng)。血壓調(diào)節(jié)心臟的收縮力量決定了血壓，血壓的穩(wěn)定是維持人體正常生理活動(dòng)的重要指標(biāo)。代謝功能心臟本身也是一個(gè)活躍的器官，它進(jìn)行著大量的物質(zhì)代謝，并產(chǎn)生能量，以維持自身的活動(dòng)。心臟的調(diào)節(jié)機(jī)制神經(jīng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)控制心臟，交感神經(jīng)加速心跳，副交感神經(jīng)減緩心跳。心交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，心副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿，調(diào)節(jié)心率、心肌收縮力。體液調(diào)節(jié)腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素等激素，可增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率。血液中的電解質(zhì)，如鉀、鈉、鈣等，也影響心臟功能。心律失常的類型心房顫動(dòng)心房顫動(dòng)是最常見的心律失常之一，表現(xiàn)為心房快速不規(guī)則的搏動(dòng)。心房撲動(dòng)心房撲動(dòng)是另一種快速的心律失常，表現(xiàn)為心房規(guī)律的快速搏動(dòng)，但頻率略低于心房顫動(dòng)。室性早搏室性早搏是心室提前收縮，表現(xiàn)為心跳突然跳過一拍，然后恢復(fù)正常。心室顫動(dòng)心室顫動(dòng)是心室快速不規(guī)則的搏動(dòng)，導(dǎo)致心臟無法有效地泵血，是危及生命的嚴(yán)重心律失常。心力衰竭的病理生理心力衰竭是指心臟無法有效地將血液泵送到全身，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。這是一種嚴(yán)重的疾病，會(huì)影響身體的各個(gè)器官。心力衰竭的病理生理非常復(fù)雜，涉及多種因素，包括心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)以及其他器官系統(tǒng)的損害。心力衰竭的常見原因包括冠心病、高血壓、瓣膜性心臟病和心肌病等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮力減弱，或心臟的舒張功能受損，從而影響心臟的泵血效率。心肌梗死的發(fā)生機(jī)制1冠狀動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈壁上形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。2血栓形成斑塊破裂或血流緩慢，導(dǎo)致血小板聚集，形成血栓。3心肌缺血血栓阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血和壞死。4心肌梗死心肌細(xì)胞死亡，導(dǎo)致心肌功能受損。冠心病的診斷和治療心電圖和超聲心動(dòng)圖心電圖可以檢測心臟的電活動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，這些檢查有助于診斷冠心病。冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影可以清晰地顯示冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和血液流動(dòng)，幫助確定病變位置和程度。藥物治療藥物治療是冠心病的主要治療方法，包括降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等，可以改善心臟功能和預(yù)防心血管事件。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重冠心病患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或血管成形術(shù)，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)。心臟病的臨床表現(xiàn)1胸痛胸痛是心臟病最常見的癥狀之一。它可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)或休息時(shí)。2呼吸急促當(dāng)心臟無法有效地泵血時(shí)，呼吸急促可能是另一個(gè)癥狀。這也可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或休息時(shí)。3疲勞疲勞是心臟病的常見癥狀，因?yàn)樾呐K無法給身體提供足夠的氧氣。4水腫水腫是心臟病的另一個(gè)癥狀，因?yàn)樾呐K無法有效地將血液從身體中泵出。心臟疾病的防治11.規(guī)律的生活保持規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠。22.健康的飲食低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜水果，避免食用高膽固醇食物。33.適量的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、慢跑等，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。