農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告

農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告1摘要：醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調(diào)查及網(wǎng)上調(diào)查的方法對湖南省**農(nóng)村的問卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題與解決途徑。關(guān)鍵詞：農(nóng)村新型醫(yī)保近年來，醫(yī)療保險覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險的隊伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。暑假期間，調(diào)查了**縣**鎮(zhèn)的一些村，以及結(jié)合網(wǎng)絡(luò)了解了其他的一些村鎮(zhèn)對目前農(nóng)村合作醫(yī)療保險的情況的看法，得出了一些結(jié)論，進(jìn)行了一下分析：1.農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的滿意度不高通過分析調(diào)研結(jié)果可知，農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險制度表示很滿意和滿意的分別為13％和24％，其中49％的人表示一般，而還有12％的村民反映不滿意，2％的人反映很不滿意；這足以說明農(nóng)村醫(yī)療保險體系還得不到廣大農(nóng)民的認(rèn)同。由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。2.相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險制度的宣傳嚴(yán)重缺乏在對相關(guān)部門對農(nóng)村醫(yī)療保險的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個嚴(yán)峻的事實。其中55％的農(nóng)民反映因為宣傳不到位，他們對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。另外，有18％的人反映相關(guān)部門是通過海報和傳單來宣傳的，18％的人表示是通過口頭宣傳的，并且很多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣傳，但由于很多村民不太識字(在這次的`調(diào)查人群中。就有9％的人是文盲。而分別有13％和22％的人學(xué)歷是小學(xué)和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9％的人表示自己村是通過其他一些方式來進(jìn)行宣傳的。3.農(nóng)村醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)費用偏離農(nóng)民是一個十分重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報，調(diào)查顯示，農(nóng)民期待合作醫(yī)療能夠報銷60％～100％的醫(yī)藥費用，然而截至20xx年6月底，全國4194萬人次13.94億元的醫(yī)藥報銷費用占籌資總額的46.14％，住院醫(yī)藥費用平均有27.25％得到報銷，實際的報銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失衡的矛盾，直接影響了農(nóng)民參合的積極性。在對醫(yī)療保險個人所承擔(dān)的費用的合適程度的調(diào)查中，分別10％和29％的人分別反映過高和高，占將近50％的比例，47％的人表示基本適合，而只有分別為2％的人選擇了低和太低。這足以說明醫(yī)療保險中個人所承擔(dān)的費用偏高，這會導(dǎo)致下面提到的有些問題。4.現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善調(diào)查結(jié)果顯示最嚴(yán)重的缺陷是政府宣傳力度不夠，這個問題已經(jīng)在上面強(qiáng)調(diào)過，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)民的受益面窄，占20％。還有分別為16％、15％和15％的人表示常見病多數(shù)不在保險范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透明度低。前面兩個其實也是主要的原因，據(jù)我了解的情況來看，很多農(nóng)民反映大多數(shù)常見病都不在報銷范圍之內(nèi)，投保就會有點被騙錢的感覺，雖然我們都清楚，醫(yī)療保險制度完全是為了能讓農(nóng)民受益而制定實施的，但最后使有些農(nóng)民得出這個結(jié)論便是制度的失敗所在了。由此可知，醫(yī)療保險制度的瓶頸其實不僅在于制度本身，更在于人為因素，主要是各部門在保障制度良好落實方面的工作做得不夠完善。欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村家庭收入支出中的比例并不低，醫(yī)療支出不僅是每個農(nóng)民甚至可以說是每個生命個體健康發(fā)展必需的，但對農(nóng)民而言醫(yī)療消費與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性消費支出相比，看病花錢是次要的、隨機(jī)的，在經(jīng)濟(jì)不寬裕的情況下要農(nóng)民對潛在的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行預(yù)期支付，是部分農(nóng)民不會接受的選擇。5.醫(yī)療保險政策得不到落實是農(nóng)民不參保的主要擔(dān)心原因通過對在調(diào)查過程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險政策得不到落實。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點漏洞。針對調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識宣傳，促進(jìn)全民健康意識，提高健康水平。(2)加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，普及醫(yī)療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國力發(fā)展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。(3)重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價格都應(yīng)有國內(nèi)外統(tǒng)計數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險機(jī)構(gòu)并對外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費用下降。(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費者保護(hù)協(xié)會加強(qiáng)對醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費用正常使用。(5)加強(qiáng)立法，在國家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實。相信經(jīng)過不斷的實踐和改革，我國的醫(yī)保制度會得到全面落實，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實現(xiàn)其價值。農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告2摘要：農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題日益突出，如何解決好廣大農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題已成為事關(guān)和諧社會構(gòu)建以及社會主義新農(nóng)村建設(shè)的大事。與城市相比，我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，即使是農(nóng)村新型醫(yī)療制度也還處于試點階段，因此造成了目前農(nóng)村養(yǎng)老、缺乏必要的保障。因此,深入了解和分析農(nóng)村養(yǎng)老所面臨的困境,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實都亟需解決的問題。為此我們我們在崇陽縣路口鎮(zhèn)進(jìn)行了一次養(yǎng)老情況調(diào)查。關(guān)鍵字：養(yǎng)老方式;社會養(yǎng)老保險政策;崇陽縣路口鎮(zhèn);家庭養(yǎng)老一、調(diào)查背景(一)社會背景我國是一個農(nóng)業(yè)大國，70%的人口生活在農(nóng)村?！叭r(nóng)”問題一直是國家關(guān)注的問題，社會主義新農(nóng)村建設(shè)也是國家重點建設(shè)項目，農(nóng)民的生活水平、生存狀態(tài)如何，關(guān)乎整個社會的文明發(fā)展程度。而由于受生活環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素養(yǎng)等方面的限制，農(nóng)村老年人更是社會的弱勢群體。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂,已成為亟待解決的重要理論問題和實際問題。解決好農(nóng)村養(yǎng)老問題，不僅是關(guān)系著尊老、敬老美德能否得以繼承發(fā)展的精神文明建設(shè)，而且更關(guān)系著社會的穩(wěn)定、和諧發(fā)展的問題。(二)宏觀政策背景從新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策提出，到XX年已經(jīng)在全國10%縣市開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作，再至XX年開始，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險由試點開始逐步推廣，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險影響逐步擴(kuò)大。為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險順利開展的指示精神，各試點縣市在研究各自具體情況的基礎(chǔ)上，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的要求，逐步解決農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題，改善民生，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，深入開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險工作。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、改善民生的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的理論的偉大落實，是持續(xù)多年的惠農(nóng)政策的又一亮點，是建設(shè)社會主義和諧社會的重要舉措。它的主要內(nèi)容是：堅持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的原則，從農(nóng)村實際出發(fā)，低水平起步，籌資，標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及各方面承受能力相適應(yīng)同時個人(家庭)、集體、政府合理分擔(dān)責(zé)任，權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)并且實行政府主導(dǎo)和農(nóng)民自愿相結(jié)合，引導(dǎo)農(nóng)村居民普遍參保由中央確定基本原則和主要政策，地方制訂具體辦法，對參保居民實行屬地管理。XX年9月1日,國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著全國新農(nóng)保試點工作正式啟動，以后逐步擴(kuò)大試點,20xx年之前基本實現(xiàn)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋,以解決廣大農(nóng)村居民老有所養(yǎng)問題,從而建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系。在新的社會轉(zhuǎn)型期，“養(yǎng)兒防老”的意義日漸衰微，尤其是對于那些既無勞動能力、又無人贍養(yǎng)的貧困老人來說，晚景更令人堪憂。而“新農(nóng)?！敝贫仁恰氨Ｃ裆?、保增長、保穩(wěn)定”的重要舉措，對解決農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。(三)當(dāng)?shù)貙崨r截止XX年底，崇陽縣有60歲以上的老人56361人，約占總?cè)丝诘?4%;其中70歲以上的老人32374人，80歲以上的老人23969人，100歲以上的18人。據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，在一個國家或地區(qū)內(nèi)，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲以上的人口占總?cè)丝诘?%，即稱這個國家或地區(qū)進(jìn)入了人口老齡化社會。顯然，崇陽縣已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，因此養(yǎng)老問題顯得尤為重要和緊迫。而社會養(yǎng)老保險政策的實施對解決老年人口養(yǎng)老問題有著重大意義。通過網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題二、調(diào)研內(nèi)容(一)調(diào)研準(zhǔn)備通過網(wǎng)上搜集相關(guān)資料及隊員間的討論，確定了這次調(diào)研的主題“農(nóng)村養(yǎng)老情況的調(diào)查”，查看了相關(guān)文獻(xiàn)并且閱覽了網(wǎng)上的部分團(tuán)隊的相關(guān)報告確定了這次調(diào)研所用的調(diào)研問卷。最后，準(zhǔn)備了一些到當(dāng)?shù)嘏c居民談話時的問題、注意事項。(二)調(diào)研階段調(diào)查時間：20xx年7月調(diào)查地點：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)調(diào)查對象：湖北省咸寧市崇陽縣路口鎮(zhèn)居民調(diào)查隊員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問卷調(diào)研法、訪談法調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策的實施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問題和不足，提出我們的建議和意見，同時推廣和宣揚新型農(nóng)村養(yǎng)老保險政策推行模式。此活動開展期間，我們主要是以問卷調(diào)查和訪問的方式，著重了解當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老保險政策的實施現(xiàn)狀，如果實行是否愿意購買養(yǎng)老保險，對現(xiàn)今養(yǎng)老保險政策的評價和期望來了解居民對養(yǎng)老保險政策的基本認(rèn)識以及居民們對養(yǎng)老的打算與計劃。與此同時，我們還向居民宣傳養(yǎng)老保險政策的相關(guān)的制度。(三)結(jié)果分析1.養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析目前我國農(nóng)村養(yǎng)老保障主要還依賴家庭養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老占92%,社會化養(yǎng)老的實行很有限。隨著人口老齡化進(jìn)程加快及社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善,這種養(yǎng)老保障格局將受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老實際上是以終身積累為基礎(chǔ),在家庭內(nèi)部進(jìn)行代際交換的反哺式養(yǎng)老。目前農(nóng)村家庭養(yǎng)老有以下特點:(1)絕大多數(shù)老年人依托家庭養(yǎng)老;(2)老年人絕大部分與子女居住一起,且三代同堂家庭居多;(3)分而不離的家庭居多。就現(xiàn)階段中國農(nóng)村養(yǎng)老的實踐結(jié)果來看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實可行的養(yǎng)老方式。它既能保障老年人的基本生活需求,滿足老年人安享天倫之樂的宿愿,又能緩解并不富裕的中國社會所要承擔(dān)的養(yǎng)老社會壓力。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化,一方面農(nóng)村人口流動幅度加大,子女不在老人身邊的空巢家庭日漸增多,家庭養(yǎng)老已受到不同程度的威脅;另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化,這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低,致使部分年輕人可能無力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任?？傊?傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老功能呈現(xiàn)日漸削弱的趨勢,這就要求社會化養(yǎng)老的普及和加強(qiáng)。2.存在的問題(1)村民對于養(yǎng)老保險概念相當(dāng)模糊，甚至不清不楚養(yǎng)老保險是社會保障制度的重要組成部分，是社會保險五大險種中最重要的險種之一。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及“您是否有辦理養(yǎng)老保險?”時，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險。有的以為農(nóng)村醫(yī)療保險就是養(yǎng)老保險，有的以為是一般的商業(yè)保險，最后一位比較了解養(yǎng)老保險知識的人士才向我們透露，直到前幾個月該地都還沒有落實養(yǎng)老保險政策。這幾個月開始，鎮(zhèn)政府才先為年過六十的老人辦理了養(yǎng)老保險證，而其中大多數(shù)的老人對前來為他們照登記照的事情也是糊里糊涂，并不知其然，只知道政府是要給他們錢。由此可見，當(dāng)?shù)鼐用駥τ陴B(yǎng)老保險的概念還相當(dāng)模糊，甚至不清不楚。分析原因，主要還是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的覆蓋范圍太小，宣傳力度不夠。中國擁有世界上數(shù)量最多的老年人口，其中百分之七十五在農(nóng)村，據(jù)統(tǒng)計，未納入社會保障的農(nóng)村人口還很多，建立社會保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)1998年僅占全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的百分之四十一。而現(xiàn)在農(nóng)村的老人其文化水平也并不高，多數(shù)是小學(xué)都沒有畢業(yè)，既不了解相關(guān)法律法規(guī)，也無法閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，電視上的新聞有時也是一知半解，沒有專人的講解，使得他們對農(nóng)村養(yǎng)老保險的事知之甚少。大大的減少他們應(yīng)有的福利。所謂養(yǎng)老保險(或養(yǎng)老保險制度)是國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動義務(wù)的勞動年齡界限，或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度。(2)村民對農(nóng)村養(yǎng)老保險政策實行工程不信任但當(dāng)我們試圖使村民了解何謂農(nóng)村養(yǎng)老保險時，他們中的大多數(shù)人則表示如果有養(yǎng)老保險，他們也不愿意購買。有的人是認(rèn)為自己無法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說要兒子養(yǎng)或者自己勞動養(yǎng)活自己，而更多是的對這個政策實行的不信任。村民擔(dān)心自己交了錢到時候自己反而拿不到一分錢養(yǎng)老。從中可以看出這樣一項十分惠民的政策，村民并不十分給面子。這也主要還是率先實現(xiàn)該政策的地方在資金籌集和基金的管理方面存在的問題讓村民感到害怕。農(nóng)村養(yǎng)老保險需求水平相對較低，但是如果考慮到城市化、社會發(fā)展、生活水平提高等諸多因素，今天為自己的晚年生活投保的人在二十、三十甚至四十多年后進(jìn)入老年期時，現(xiàn)在交納的數(shù)額很少的養(yǎng)老保險金，就會出現(xiàn)養(yǎng)不了老，保不了險的情況。而有些地方籌集的養(yǎng)老保險金不能專款專用，少數(shù)地方以種種借口，擅自挪作他用，引起風(fēng)險，損害被保險人的利益。基金的管理級別太低，不能使基金有效地保值增值。這也不禁讓人要想，連那一筆錢都沒有辦法保住，又哪里有錢來養(yǎng)老呢?我們在查閱資料時還發(fā)現(xiàn)，關(guān)于此類問題，國家并沒有具體的獨立的法律規(guī)范，關(guān)于農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的推行，只有1992年1月3日中華人民共和國民政部公布實行的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》。國家沒有根據(jù)經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展及時地對法律做出調(diào)整。立法的`力度不夠，也給許多人有空子可鉆，致使我們對此推行的困難又增加了。而面對村民們的利益也得不到保證，保險并不保險。(3)四十歲左右的村民對自己的養(yǎng)老并沒有規(guī)劃我們在調(diào)查過程中也對四十歲以下，比較年輕的村民的詢問了他們有關(guān)養(yǎng)老的看法，但當(dāng)提到對自己養(yǎng)老的看法時，他們基本都表示沒有什么規(guī)劃，或者直接說讓子女養(yǎng)。反觀城市地區(qū)，各種商業(yè)保險相當(dāng)活躍。有些養(yǎng)老保險甚至專門針對十幾歲的小孩子的。雖然小孩購買養(yǎng)老保險不能夠算得上很明智，但起碼在養(yǎng)老方面村民還沒有很強(qiáng)的意識，對自己的未來也不能做到眼光長遠(yuǎn)。3.原因分析(1)資金來源不盡合理，未體現(xiàn)全社會責(zé)任資金是推進(jìn)農(nóng)村社會保障體系建設(shè)的核心問題。民政部1992年印發(fā)的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案》明文規(guī)定，在保險基金的籌集上，“堅持以個人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家給予政策扶持的原則”，這樣的規(guī)定使國家和集體所體現(xiàn)的社會責(zé)任過小。我國政府用于社會保障的比例是世界最低的。中央財政用于社會保障的支出占中央財政總支出的比例，加拿大為39%，日本為37%，澳大利亞為35%，我國只有10%左右，而這10%的投入絕大部分給了城鎮(zhèn)職工。由于長期以來國家對農(nóng)村投入過低，農(nóng)村社會保障資金的重要來源實際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。但改革開放以來實施的土地家庭承包經(jīng)營制使集體經(jīng)濟(jì)力量受到嚴(yán)重削弱，特別是貧困地區(qū)的財政能力和集體經(jīng)濟(jì)實力有限，已無力承擔(dān)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的社會保障資金。在這種情況下，原來由集體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的農(nóng)村軍烈屬優(yōu)待、“五保戶”供養(yǎng)變?yōu)檗r(nóng)民直接負(fù)擔(dān)，而國家干部、城市居民、工人不負(fù)擔(dān)，這樣一來既不利于增加統(tǒng)籌金額，也不利于標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。此外，農(nóng)民個人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個人繳費。這樣的社會保障不僅失去了它本來的意義，而且也影響了農(nóng)民參加養(yǎng)老、醫(yī)療等保障項目的積極性，加大了農(nóng)村社會保障工作的難度。(2)缺乏法制保障社會保障制度需要有力的法律法規(guī)來支撐。從目前我國農(nóng)村社會保障立法的狀況來看，一個突出的表現(xiàn)是立法層次低、立法主體混亂、立法層級無序。我國政府自1998年開始設(shè)立勞動和社會保障部，但迄今還沒有一部專門涉及農(nóng)村社會保障工作的基本法律，在國務(wù)院已經(jīng)制定的條例中，也極少涉及規(guī)范社會保障制度的法規(guī)。雖然我國過去在農(nóng)村社會保障工作方面形成了一些法規(guī)、條例和規(guī)章，但多是單項的，功能單一，缺乏力度，沒有形成有機(jī)的法規(guī)體系，而且地區(qū)不同，內(nèi)容亦有所不同。由于農(nóng)村社會保障尚未立法，更沒有形成法律體系，使得目前農(nóng)村社會保障工作處于無法可依、無章可循的境地。(3)全社會老齡意識不太強(qiáng)，社會支持力度不夠有些地方和單位對人口老齡化問題的重要性、緊迫性認(rèn)識不足，老齡工作沒有擺上重要議事日程，措施不力，成效不大?；鶎永夏耆藚f(xié)會的普及率達(dá)不到要求。由于缺乏老齡意識，致使不少人有岐視老年人的現(xiàn)象。特別是有個別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意?？孔尷夏耆顺俗⒂枰苑奖?，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。同時，隨著人口老齡化的加劇，老年人尤其是高齡老年人中臥床老人大量增多，無人護(hù)理、照料的問題越來越嚴(yán)峻。特別是對于喪偶、子女都不在身邊的獨居老人和空巢老人無人照顧的問題也十分突出。空巢老人突發(fā)疾病時搶救不及時，生命也時常受到威協(xié)。因此，在當(dāng)前社會保障制度尚未健全的情況下，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，將直接影響家庭和睦和社會穩(wěn)定，對縣政治、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展產(chǎn)生一定影響。(4)老年服務(wù)業(yè)滯后，農(nóng)村老年人享受社會公共服務(wù)相對較少一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量少。目前崇陽縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足“五保戶”需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。二是居家養(yǎng)老服務(wù)欠缺。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不全、服務(wù)組織欠缺、志愿者服務(wù)隊伍不穩(wěn)定，能夠提供的服務(wù)項目很少，不能適應(yīng)老年人的需求，面向農(nóng)村老人的社會服務(wù)更是嚴(yán)重缺乏。(5)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度存在弊端首先，農(nóng)村養(yǎng)老保險統(tǒng)籌級別低。農(nóng)村養(yǎng)老保險基金實行縣級統(tǒng)籌，這使得養(yǎng)老保險關(guān)系在省際甚至縣際轉(zhuǎn)移很困難甚至不可能，這實際上也就是限制了參加社會養(yǎng)老保險的人數(shù)。如農(nóng)民工群體，長年在外使得他們不能在戶口所在地參加養(yǎng)老保險?，F(xiàn)有的這種農(nóng)村養(yǎng)老保險制度忽視了地區(qū)差異和個體差異，脫離了現(xiàn)實情況，這也是多年來我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作舉步維艱的重要原因之一。其次，政府資金支持力度不夠。目前，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險金的籌集方式是以個人交費為主、集體補(bǔ)助為輔，政府給予政策扶持。實行減免農(nóng)業(yè)稅改革后，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)與從前相比變得薄弱，集體分擔(dān)的那部分養(yǎng)老金很難兌現(xiàn)。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實意義。(6)農(nóng)民收入不穩(wěn)定且增長緩慢導(dǎo)致養(yǎng)老資金短缺由于我國長期實行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低下。而農(nóng)民的收入除用于生活消費和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來的費用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。三、提出建議及對策(一)及時宣傳新政策，讓農(nóng)民切實感受新農(nóng)保的惠民之處在政策進(jìn)行修改完善后加強(qiáng)必要宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾自覺認(rèn)識自己的權(quán)力和義務(wù)，了解黨在農(nóng)村的基本政策，積極主動參保，自覺自愿繳費。不定期進(jìn)行宣傳教育活動，提高農(nóng)民自身素質(zhì)，了解國家大政方針和實時動態(tài)，提高覺悟水平。其次，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識、理解新政策的能力。通過調(diào)查分析，家庭受教育程度越高，參加新農(nóng)保的意愿越強(qiáng)烈。(二)提高農(nóng)民收入，加強(qiáng)養(yǎng)老支持力度提高農(nóng)民收入的主要途徑之一是轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動力，社會和政府要真正為農(nóng)村剩余勞動力提供穩(wěn)定的就業(yè)崗位，并積極發(fā)展農(nóng)村教育，提高農(nóng)民素質(zhì)和專業(yè)技能，以擴(kuò)大農(nóng)民就業(yè)面。途徑二是強(qiáng)化土地保障功能在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用。主要可以從以下三個方面入手：首先，鼓勵和引導(dǎo)農(nóng)民適當(dāng)增加土地種植面積。雖然目前農(nóng)村土地功能有所弱化，農(nóng)民來自土地的收入也有所減少，但土地仍是農(nóng)民收入的主要來源。因此，政府應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)民合理利用土地并在技術(shù)、資金上給與支持，以提高土地利用率增加農(nóng)民收入。其次，還要變革與更新土地的保障模式，積極摸索多種形式的土地資本化，將土地變?yōu)橐环N可以資本化的資源。同時，各地應(yīng)盡快建立與不斷完善土地流轉(zhuǎn)制度，使土地合理有償?shù)牧鬓D(zhuǎn)起來，使農(nóng)民獲得相應(yīng)的收入。(三)完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度首先要建立健全農(nóng)村最低生活保障制度。農(nóng)村最低生活保障制度是對家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。因此，建立和健全農(nóng)村最低生活保障制度對于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題具有非常重要的意義。以科學(xué)的方法確定保障線標(biāo)準(zhǔn)，使生活水平低于保障線的農(nóng)村老人都能獲得基本的物質(zhì)需要。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險法制化。經(jīng)過一段時期、在一定地區(qū)試行的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度已經(jīng)有了一定的成效，政府應(yīng)當(dāng)及時將可行有效的保險制度通過立法的形式確定下來，并在實踐中逐步補(bǔ)充或完善，使農(nóng)村養(yǎng)老保險走上法制化軌道。由于城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老保障制度在養(yǎng)老保障需求、基本原則、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們思想價值等方面存在差異。我國的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策。(三)完善相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)施,規(guī)范業(yè)務(wù)操作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要不斷完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，所有信息實行公開透明化。對養(yǎng)老金的收繳和發(fā)放都及時錄入信息系統(tǒng)，保證信息的真實性和可靠性，確保每一位參保農(nóng)民都有真實的參保信息。保障養(yǎng)老金能及時發(fā)放，養(yǎng)老金賬戶安全可靠。經(jīng)辦人員要熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)，提高操作效率，減少不必要的程序。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在人口集中的地方設(shè)置下級經(jīng)辦點，便于高齡老人繳納和領(lǐng)取保險金，真正把惠農(nóng)政策做實到位。農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報告3人總是要老的，這是一種客觀的不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。人老的直接后果就是獲得生存條件的各種能力逐漸喪失，那么，曾經(jīng)為這個社會做出過貢獻(xiàn)的老人們在其獲得生存的能力逐漸失去時，誰應(yīng)該向老人伸出援助之手，為其提供物質(zhì)和精神的幫助呢？這就是養(yǎng)老問題。隨著計劃生育政策在農(nóng)村的實施，擁有中國大多數(shù)老年人口的農(nóng)村地區(qū)將迅速出現(xiàn)家庭小型化的傾向。同時，農(nóng)村勞動力向城市的流動、農(nóng)村年輕一代道德觀念的下降等因素，都使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。不難想象，在新的世紀(jì)，農(nóng)村養(yǎng)老問題將是我國最大的社會問題之一。“老吾老,以及人之老”。我國作為四大文明古國之一,自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。目前,我國老年人口已占總?cè)丝诘?0%,正在步入“老年型”國家。人口老齡化,給我國經(jīng)濟(jì)、政治、社會、文化發(fā)展帶來深刻影響,也給安老養(yǎng)老工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。當(dāng)前表現(xiàn)出“兩高、兩大、兩低”的基本特征,即高速、高齡、基數(shù)大、差異大、社區(qū)養(yǎng)老社會水平低、自我養(yǎng)老和社會養(yǎng)老意識低,與經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展的態(tài)勢相比,社會老齡保障事業(yè)顯得明顯滯后。面對日益凸顯的老年人問題,各級黨委政府、社會各個方面都需要給予更多的關(guān)注。一：農(nóng)村養(yǎng)老問題的情況農(nóng)村養(yǎng)老的形勢基本可分為四種（一）家庭養(yǎng)老：這是當(dāng)前中國農(nóng)村使用最普遍的養(yǎng)老方式，也是中華民族傳統(tǒng)美德之具體體現(xiàn)。這是一種最完美的養(yǎng)老方式，它所具有的優(yōu)越性是任何其他養(yǎng)老方式都無法比擬和替代的。在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)水平條件下及傳統(tǒng)文化模式下，家庭養(yǎng)老仍然是我國農(nóng)村的主流養(yǎng)老方式。（二）集體養(yǎng)老：集體養(yǎng)老就是由集體經(jīng)濟(jì)組織對年老多病、無依無靠的老人進(jìn)行贍養(yǎng)的制度。集體養(yǎng)老的形式主要有五保制度和養(yǎng)老院制度。集體養(yǎng)老存在的物質(zhì)基礎(chǔ)是農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織管理的完善和物質(zhì)的豐富，存在的心理基礎(chǔ)是老人社會交際的廣泛和子女對養(yǎng)老認(rèn)識的多元化。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不均衡性和農(nóng)民意識的落后直接影響了集體養(yǎng)老的普及化和規(guī)模化。（三）養(yǎng)老保險：面對農(nóng)村老年人口數(shù)目的迅速增長和家庭養(yǎng)老的弱化，農(nóng)村養(yǎng)老改革也加快了步伐。從1991年開始，根據(jù)國務(wù)院的決定，民政部開始有計劃有組織地組織農(nóng)村社會化養(yǎng)老保險改革的試點。到1998年底，全國已有30個省（自治區(qū)、直轄市）的20xx多個縣（市、區(qū)）開展了農(nóng)村養(yǎng)老保險改革試點，有8200多萬農(nóng)民參加了養(yǎng)老保險。（10）應(yīng)該說，農(nóng)村養(yǎng)老保險從無到有并初具規(guī)模，已取得了很大的成績。（四）儲蓄養(yǎng)老：依靠平時的積蓄用來防老，在農(nóng)村仍然有一定的市場。二、農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題老年人的養(yǎng)老問題，是一個不容忽視的社會問題。家庭養(yǎng)老是當(dāng)前農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要方式。隨著子女紛紛外出，老人與子女分居，一旦家庭“空巢”后，家庭養(yǎng)老功能就被弱化，不可避免會給老人的生活帶來一系列的困難和問題。（一）、我國老年人口數(shù)量及養(yǎng)老設(shè)施狀況據(jù)統(tǒng)計，目前我國60歲以上的老年人已經(jīng)有1億4千9百多萬，占總?cè)丝诘?1.3%，占全球老年人口的21.4%，相當(dāng)于歐洲60歲以上老年人口的總和，約為總?cè)丝谠鲩L速度的5倍。城市獨居老年人占49.7%，農(nóng)村亦達(dá)38.3%。農(nóng)村老年人收入低，醫(yī)療保障覆蓋率低。常感孤獨的老年人，在城市為18%，農(nóng)村為30.9%。而老年人口的增長速度也超乎我們想象。據(jù)測算，到20xx年，中國60歲以上老人的數(shù)量還要翻上一番；而到20xx年，中國每3到4個人當(dāng)中，就會有一個是老人。全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶：“我們國家就是在99年進(jìn)入老齡化的時候，我們?nèi)司杖肽鼐褪?00美元，而世界上其他國家，進(jìn)入老齡化，他的人均收入應(yīng)該是在5千到1萬美元左右，所以我們體現(xiàn)了一個非常明顯特征呢，就是未富先老。龐大的老年人基數(shù)，無論是贍養(yǎng)還是醫(yī)療都得花錢，但對于中國來說，光靠國庫是很難支撐起這樣一大筆數(shù)額的。中國各地的公辦養(yǎng)老院，目前都出現(xiàn)了排隊現(xiàn)象，等上幾個月甚至幾年才能住進(jìn)養(yǎng)老院的情況普遍存在。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，目前我國1.49億老人當(dāng)中，想在養(yǎng)老院安度晚年的約占5%，這樣就需要有700萬個床位才能滿足需要。而目前全國養(yǎng)老院的床位，總共只有150多萬張，缺口高達(dá)550萬。為了解決養(yǎng)老設(shè)施不足的問題，無論是政府還是民間，很多人都在努力。全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶：“我們有一個基本的統(tǒng)計呢，就是全國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)人員呢，將近30萬人，取得職業(yè)資格的，只是30萬人當(dāng)中只是兩萬人，非常少，所以這個是導(dǎo)致我們現(xiàn)在，整體上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就是服務(wù)水平呢，上不去的一個重要的原因?！保ǘ?、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)制度建設(shè)空白一是城市無工作居民的養(yǎng)老問題；二是城市無工作居民的醫(yī)療問題；三是農(nóng)村還沒有養(yǎng)老制度安排；四是農(nóng)村的醫(yī)療保障問題；五是農(nóng)村最低生活保障問題。當(dāng)前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養(yǎng)”和“醫(yī)”的問題，把城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險、最低生活保障和城市醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度以及城鄉(xiāng)貧困老年人的醫(yī)療救助、生活救助制度真正建立健全起來。在此基礎(chǔ)上，再逐步發(fā)展和完善遺屬保險、護(hù)理保險、以房養(yǎng)老等新的保證措施，使城鄉(xiāng)老年人都能做到最基本的老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。（三）、不容樂觀的安老養(yǎng)老狀況1、老年人的劣勢現(xiàn)代的老年人,既沒有傳統(tǒng)社會里憑輩份“倚老賣老”的優(yōu)勢,也沒有發(fā)達(dá)社會中的社會福利優(yōu)勢。相比之下,卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢。不少老年人當(dāng)下的生活處境是比較窘迫的。第一,多數(shù)老人的收入在中下等水平。農(nóng)村老年人的生活恐怕是最苦的,他們根本就沒有“退休”一說,很多人一直要勞作到最后一息。在城市,“啃老”現(xiàn)象逐漸成為一個社會問題,不少老人要間接地承擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費用。第二,老人就醫(yī)狀況令人擔(dān)憂。老年人體弱多病,需要經(jīng)?？床〕运?。他們的收入本來就不高,加上近年來醫(yī)藥價格飆升,更使老年人在看病、醫(yī)藥方面陷入窘境。第三,老人出現(xiàn)瞻養(yǎng)危機(jī)。一方面,家庭養(yǎng)老的觀念、意識在淡化,家庭贍養(yǎng)的功能在弱化,過去是“父母在、不遠(yuǎn)游”,現(xiàn)在是高齡老人、空巢老人越來越多,如居巢區(qū)某村莊,有7個70歲以上的老人,自己已是風(fēng)燭殘年,為外出務(wù)工的子女守攤子、看房子、帶孫子。另一方面,社會保障又十分薄弱。多年來,我國在社會養(yǎng)老保障方面嚴(yán)重欠賬,特別是為數(shù)眾多的農(nóng)村老年人被排除在社會保障之外。2、老年人的基本生活保障嚴(yán)重不足老年人退休時間早,中青時年實行低工資制,并沒有享受到多少改革開放的成果,也沒有真正享受到新的養(yǎng)老保險制度的成果。對高齡老人,我國已開展了某些老年福利工作,例如城市高齡老人公共場所優(yōu)惠待遇、五保老人的照料與服務(wù)等,使得他們的生活狀況有所改善,但總體上看,廣大老年人的基本經(jīng)濟(jì)保障仍然十分薄弱。目前,城鎮(zhèn)一塊的老人,因為有了城鎮(zhèn)離退休人員養(yǎng)老金、城鎮(zhèn)居民最低生活保障等,總算是有了“最后一道防線”;而在農(nóng)村地區(qū),老年農(nóng)民除了家庭贍養(yǎng)以外,基本沒有其他養(yǎng)老收入,養(yǎng)老風(fēng)險很大?！独夏耆藱?quán)益保障法》雖然出臺了,但是由于宣傳貫徹的力度不夠,贍養(yǎng)糾紛案每年遞增。據(jù)調(diào)查,自20xx年以來,無為縣檢察院審查起訴的涉及贍養(yǎng)糾紛案及老年人合法權(quán)益被侵害的犯罪案件共有37件,其中20xx年8件,20xx年11件,20xx年1-9月18件,雖然此類案件所占比例不高,但呈逐年上升趨勢,不能不引起我們的足夠重視。3、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后首先,養(yǎng)老社會服務(wù)化的載體不足。全國城鄉(xiāng)仍有相當(dāng)數(shù)量的五保老人沒有實行集中供養(yǎng),散居的五保老人有很多，空巢老人數(shù)量更多。他們的生活起居、生災(zāi)害病等,往往得不到很好的照顧、護(hù)理。其次,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費偏高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),社會化的養(yǎng)老院,平均收費在每人每月800元左右,高級一些的老年公寓等則需要1300元以上。倘若兩位老人沒有子女,每月僅靠政府提供的最低生活保障金過活,怎么可能負(fù)擔(dān)得起這筆費用呢?但這些社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也感到苦惱,他們的資金來源渠道狹窄且數(shù)量不足,不收取較高的費用就無法運轉(zhuǎn)下去。再次,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員素質(zhì)不高。目前,在各種養(yǎng)老院、敬老院工作