基于校醫(yī)企合作的藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探索

藥學專業(yè)作為對接醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)藥生產(chǎn)、藥學質(zhì)控、藥學服務(wù)等環(huán)節(jié)的技能人才輸出地，迫切需要建立人才培養(yǎng)新機制[1]。目前，藥學專業(yè)所面臨的實際問題較為復(fù)雜，傳統(tǒng)的教學方式容易陷入“書本教育”的泥潭，培養(yǎng)出的學生缺乏實踐與應(yīng)用能力[2]。因此，需要探索創(chuàng)新的藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。本文以安徽醫(yī)科大學藥學專業(yè)為例，探討如何充分利用學校與企業(yè)、醫(yī)院等不同教學資源和各自優(yōu)勢，積極推進校醫(yī)企聯(lián)合培養(yǎng)實踐基地的建設(shè)，從而逐步形成符合藥學專業(yè)發(fā)展的建設(shè)模式。1藥學類專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀藥學專業(yè)旨在培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、藥物制劑以及臨床合理用藥等工作的高級科學技術(shù)人才。然而，我國現(xiàn)有的藥學專業(yè)教育體系還不能完全滿足社會多元化的要求，教育體系也存在缺陷，藥學類人才培養(yǎng)水平整體較低，缺乏具有創(chuàng)新能力的高層次藥學人才[3]。具體存在以下問題。1.1課程設(shè)置不合理近年來，國家出臺多項政策措施支持藥學教育發(fā)展，鼓勵培養(yǎng)掌握扎實技能并能熟練運用于實踐的應(yīng)用型人才。部分學校的藥學專業(yè)課程設(shè)置滯后，許多課程內(nèi)容仍停留在傳統(tǒng)的藥學知識上，專業(yè)理論課以藥理學、藥物化學、藥物分析、藥劑學為主，難以跟上及滿足醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展和需求，而且缺乏涵蓋新興醫(yī)藥領(lǐng)域的前沿科技、藥物創(chuàng)新、臨床試驗設(shè)計等內(nèi)容，導(dǎo)致學生所學知識無法與行業(yè)需求相匹配，使得畢業(yè)生應(yīng)用能力與現(xiàn)實需求不相符。因此，需要不斷調(diào)整和改進課程設(shè)置，增加諸如前沿藥物研發(fā)、臨床合理用藥等內(nèi)容，使教學課程與醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展同步[4]。1.2藥學教育資源整合不足藥學專業(yè)培養(yǎng)需要充分利用各種藥學資源，包括醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)庫、科研機構(gòu)的先進儀器設(shè)備、藥企的研發(fā)項目等。由于學校與醫(yī)院、科研機構(gòu)和藥企之間資源共享程度低，資源整合不足，學校通常難以提供完備的學習資源，如相關(guān)儀器設(shè)備和臨床實踐條件等，師資無法獲取最新的臨床科研成果，教學質(zhì)量和專業(yè)水平難以得到提升。同時，學生在實習和畢業(yè)設(shè)計等環(huán)節(jié)往往難以獲得行業(yè)內(nèi)真實的數(shù)據(jù)和案例，從而影響學生對藥學實踐的理解和應(yīng)用能力。因此，學校需要與行業(yè)內(nèi)相關(guān)機構(gòu)建立更緊密的合作關(guān)系，共享教學資源、科研成果和實踐經(jīng)驗，提供更全面的藥學教育資源[5]。1.3實踐教學不充分實踐教學在藥學類專業(yè)中占據(jù)重要地位。綜觀當前藥學專業(yè)實踐教學，主要依賴于學校實驗室，這在一定程度上限制了學生對真實臨床環(huán)境和工業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)場的了解。同時，多數(shù)實驗是按照固定的操作流程進行的，缺乏足夠的激發(fā)學生創(chuàng)新思維和解決問題能力的元素。另外，現(xiàn)有實踐教學方法也未能充分結(jié)合行業(yè)實際需求，缺乏與醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等行業(yè)機構(gòu)的密切合作。藥學專業(yè)學生需要更多機會參與真實的藥物研發(fā)、生產(chǎn)和臨床應(yīng)用過程，以便更好地與實際工作環(huán)境接軌。因此需要引入更多基于實際工作場景的教學內(nèi)容，探索更具挑戰(zhàn)性和自主性的實踐教學方式，以激發(fā)學生的創(chuàng)新潛力和實踐能力[6]。2校醫(yī)企聯(lián)合培養(yǎng)模式建立的必要性我國醫(yī)院和生物醫(yī)藥企業(yè)相對較多，藥學專業(yè)人才需求旺盛。一項對藥學畢業(yè)生藥學服務(wù)勝任力的調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查學生個人素養(yǎng)方面得分最高，基本知識方面得分最低，表明藥學畢業(yè)生在知識技能方面仍存在較大提升空間[7]。另外，教學培養(yǎng)模式的創(chuàng)新以社會需求和行業(yè)發(fā)展為動力，藥學專業(yè)的教學改革以企業(yè)和醫(yī)院人才需求為基礎(chǔ)。藥學行業(yè)注重創(chuàng)新，因此需重視學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。藥學專業(yè)人才主要流向藥企和醫(yī)院，這些部門需要具備藥品全流程管控能力的人才，對創(chuàng)新思維的要求更高。而實際上，大部分傳統(tǒng)藥學教育忽視了藥企、醫(yī)院交流與社會需求，導(dǎo)致培養(yǎng)的藥學人才無法滿足社會需求，最突出的問題就是創(chuàng)新實踐能力的不足[8]。校醫(yī)企聯(lián)合培養(yǎng)模式符合社會和市場的需要，實現(xiàn)了“有針對性地培養(yǎng)人才”的目標。學校是學生藥學知識的主要獲得地，可幫助學生建立堅實的理論基礎(chǔ)。此外，學校還可以通過實驗課程和研究項目等形式，幫助學生掌握實際操作技能。在醫(yī)院實踐期間，學生能夠接觸實際病例，了解不同病情下的藥物治療方案和效果評估，為學生的科研探索提供了實驗材料和病例基礎(chǔ)。企業(yè)作為行業(yè)創(chuàng)新的參與者，能夠提供技術(shù)支持和行業(yè)前沿信息，學生可以接觸先進的制藥設(shè)備、生產(chǎn)流程和質(zhì)量管理體系，可以對日常工作和行業(yè)要求有更深的了解。此外，醫(yī)藥企業(yè)有著豐富的資源，能將行業(yè)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的教學資源，從而有效促進藥學教育發(fā)展和企業(yè)轉(zhuǎn)型[9]。學校、醫(yī)院和企業(yè)之間形成緊密循環(huán)，信息資源的反饋和共享有利于更好地培養(yǎng)出適應(yīng)行業(yè)需求的創(chuàng)新型藥學專業(yè)人才，推動藥學專業(yè)教學與研究水平不斷提高。3校醫(yī)企合作實踐基地概述我院自2012年開始接受安徽醫(yī)科大學輸送的藥學專業(yè)實習生，通過教學資源共建、實踐教學基地共享、專業(yè)人才共育等多方面的積極探索，積累了豐富的合作經(jīng)驗。本實踐基地由安徽醫(yī)科大學藥學院、醫(yī)院藥學部及醫(yī)藥公司聯(lián)合建設(shè)成立。實踐基地主體位于醫(yī)院藥學部，便于學生進行校內(nèi)學習、醫(yī)院實習及企業(yè)實踐。根據(jù)基地建設(shè)要求，構(gòu)建了學校、醫(yī)院、企業(yè)三方的管理體系?；赜蓪W校領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、企業(yè)主要負責人，三方指導(dǎo)教師及實習學生構(gòu)成，設(shè)立基地管理部門、實踐指導(dǎo)部門、學術(shù)指導(dǎo)部門及后勤管理部門。基地管理部門負責實踐環(huán)節(jié)整體規(guī)劃和資源調(diào)配，實踐指導(dǎo)部門負責具體實踐項目的安排和指導(dǎo)，學術(shù)指導(dǎo)部門負責學術(shù)輔導(dǎo)和指導(dǎo)教師的培養(yǎng)、協(xié)調(diào)工作，后勤管理部門負責基地的后勤保障和安全管理。在軟硬件設(shè)施方面，除辦公環(huán)境、辦公平臺及實習學生的餐飲住宿條件外，實踐基地配備炎癥免疫性疾病實驗室、藥學綜合技能實驗中心、天然藥物活性研究實驗室、中藥藥理實驗室、化合物設(shè)計篩選平臺、藥理毒理研究平臺等實驗平臺，以及自動發(fā)藥機、軌道傳送系統(tǒng)、發(fā)藥核對機等硬件設(shè)施，以滿足藥學專業(yè)的實踐教學需求。此外，基地還建立了滿足實踐教學需要的軟件系統(tǒng)，包括美康合理用藥信息支持系統(tǒng)、醫(yī)囑審核系統(tǒng)和處方點評系統(tǒng)；中英文數(shù)據(jù)庫檢索如中國知網(wǎng)、萬方等、PubMed、Medline等；專門的實習管理系統(tǒng)，便于進行在線考試、考核、培訓(xùn)、考勤以及藥學視頻資源的獲取；藥學學習資源，包括藥學基礎(chǔ)課程、臨床藥學課程及企業(yè)實踐課程資源等。實踐基地采用“校內(nèi)外+線上線下結(jié)合”的形式，以醫(yī)院藥學部門各實踐教學場所為“校內(nèi)線下”實體實踐主體，以企業(yè)“云”實踐場所為“校外線上”的“云”實踐主體。實踐教學期間，企業(yè)與醫(yī)院共同對參加培訓(xùn)和項目學習的學生進行雙線培訓(xùn)，使其對醫(yī)院藥學、臨床藥學和醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)全面深入接觸。另外，學校、醫(yī)院、企業(yè)積極對接行業(yè)崗位和工作任務(wù)需求，擬定校醫(yī)企三方合作與實踐基地建設(shè)思路，力求與實際工作同步同頻，以探索更多適應(yīng)本地區(qū)發(fā)展的藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。4校醫(yī)企合作實踐基地人才培養(yǎng)實施路徑4.1發(fā)揮學校的主體作用，共同制定人才培養(yǎng)方案學校的主體地位是校醫(yī)企實踐建設(shè)基地專業(yè)建設(shè)的重要前提之一。學校承擔校醫(yī)企合作的主體職責，全力發(fā)揮校醫(yī)企三方合作育人的主觀能動性。學校在充分學習國家相關(guān)政策和法規(guī)、了解藥學專業(yè)發(fā)展學科前沿動態(tài)的基礎(chǔ)上，形成更加完善的合作管理制度。校醫(yī)企合作是藥學專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的重要突破口，應(yīng)當緊緊圍繞藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標，并轉(zhuǎn)變學校獨立辦學的傳統(tǒng)理念。在合作過程中，企業(yè)、醫(yī)院參與到人才培養(yǎng)方案的制定和課程體系的設(shè)置中，同時派專家參與高校教學活動，共同制定可持續(xù)的校醫(yī)企合作辦學發(fā)展計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)方案[10]。4.2加強師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)“雙師雙能型”教師團隊在校醫(yī)企實踐基地的建設(shè)過程中，建立精通業(yè)務(wù)、熟悉專業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀教師團隊必不可少。一方面，學校派骨干教師到醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院進行鍛煉，參與學生管理，了解藥企和醫(yī)院的工作內(nèi)容和最新技術(shù)發(fā)展趨勢，有助于學校主動調(diào)整培養(yǎng)目標、修改課程設(shè)置。參與企業(yè)實踐內(nèi)容的教師不僅可以申報教學改革項目，進一步改革教學內(nèi)容和教學方法，還可以使學校的教育與企業(yè)和醫(yī)院密切接軌。另外，學校和醫(yī)院外聘有豐富工作經(jīng)驗的企業(yè)技術(shù)人員到學校給學生授課，將新技術(shù)熱點和行業(yè)發(fā)展趨勢帶進課堂[11]。根據(jù)實踐基地的教學和管理需求，建立基地指導(dǎo)教師庫，從醫(yī)院藥學部門邀請臨床藥學專業(yè)領(lǐng)域的專家充當培訓(xùn)專家，并從企業(yè)聘請專家、技術(shù)骨干、部門主管充當企業(yè)授課教師。隨著項目的開展，基地培訓(xùn)指導(dǎo)教師庫逐步充實壯大，形成與實踐基地相配套的專業(yè)課程體系、師資隊伍和運行機制。4.3提高校醫(yī)企三方共識，建立完善的合作保障體系在學校、企業(yè)和學校三方建立共同的協(xié)作機制后，三者通過有效的協(xié)作實現(xiàn)共同目標。首先，通過簽署合作協(xié)議，建立合作機制，明確各方的工作職責和服務(wù)流程，確保服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時，建立經(jīng)費保障機制，完善實踐基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對接收實踐學生較多的藥物研究所、質(zhì)管部、生產(chǎn)車間技術(shù)部、醫(yī)學部的帶教教師發(fā)放工作量補貼，用于激勵帶教積極性。其次，實踐基地為學校、醫(yī)院和企業(yè)工作人員提供必要的醫(yī)療知識、企業(yè)相關(guān)內(nèi)容、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。三方之間需要加強溝通，了解各自的需求，建立更密切的合作關(guān)系[12]，提高學校、醫(yī)院和企業(yè)三方之間的共識，最終實現(xiàn)共贏。4.4藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的課程設(shè)計針對校醫(yī)企合作實踐基地課程內(nèi)容的規(guī)劃，根據(jù)藥學專業(yè)的特點和社會需求制定出合理、科學、實用的課程內(nèi)容，幫助學生更好地掌握藥學專業(yè)知識和技能。在教學方法方面，根據(jù)不同的課程和學習階段，采取不同的教學方法。如采用交互式教學、研究性教學等方式，更好地激發(fā)學生的學習熱情和興趣，從而增強學習效果。在本實踐基地中，醫(yī)院藥學部門提供了藥品調(diào)劑、藥庫工作以及臨床藥學各專業(yè)相關(guān)專題介紹；企業(yè)板塊以云直播、微課模式、線上會議模式、線上課程錄播等形式展示與企業(yè)相關(guān)的授課視頻，圍繞藥品生產(chǎn)技術(shù)工藝、藥品質(zhì)量控制及檢驗、藥學擇業(yè)就業(yè)指導(dǎo)等內(nèi)容展開。企業(yè)以多種形式提供了多樣的實用學習課程，包括以下幾種模式。4.4.1云直播企業(yè)相關(guān)教師擔任直播主持人，采用云直播的方式虛擬帶領(lǐng)實習學生參觀企業(yè)具體工作崗位，實習學生可隨時提問，與直播主持人進行溝通交流。4.4.2微課模式企業(yè)相關(guān)人員錄制短視頻，內(nèi)容包括特定的劑型制作流程、特定藥物生產(chǎn)工藝流程等，使實踐基地學生了解理論知識以外的實操內(nèi)容，或提供實習、擇業(yè)、就業(yè)方面的指導(dǎo)建議。4.4.3線上會議模式通過不定期開展線上會議，企業(yè)相關(guān)人員可對實習學生在企業(yè)崗位職責、藥品生產(chǎn)、擇業(yè)就業(yè)等方面的問題進行幻燈講解和實時回答。4.4.4線上課程錄播企業(yè)相關(guān)技術(shù)人員制作與自身工作相關(guān)的授課視頻，圍繞藥品生產(chǎn)技術(shù)工藝、藥品質(zhì)量控制及檢驗等內(nèi)容，錄制視頻，可供重復(fù)觀看學習。4.5基地實踐環(huán)節(jié)的規(guī)劃4.5.1醫(yī)院實踐環(huán)節(jié)規(guī)劃為更好地培養(yǎng)藥學專業(yè)人才的實踐能力，在醫(yī)院實踐環(huán)節(jié)規(guī)劃中注重根據(jù)藥學專業(yè)人才的實際需求設(shè)計專業(yè)實踐方案內(nèi)容。首先要健全實踐基地管理制度，教研室對實踐基地學生的考勤、參加培訓(xùn)情況進行管理，以保障實習紀律，增強實習效果。醫(yī)院教學主管部門對教學質(zhì)量進行全程監(jiān)控，包括新學期教學巡查和日常教學督查，中期教學檢查及開展教學督導(dǎo)，組織院領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、同行聽課，進行臨床實踐教學督查。通過召開新學期教學準備會、組織青年教師試講、教研室教師集體備課、組織教師座談會等，不斷提高醫(yī)院實踐環(huán)節(jié)質(zhì)量。在實踐內(nèi)容方面，安排調(diào)劑部門日常工作及臨床藥學的實習內(nèi)容，包括病歷討論、臨床用藥監(jiān)測與評估以及臨床藥學知識的實際應(yīng)用，包括入科教育、崗前培訓(xùn)、出科考核、實踐培訓(xùn)，涉及醫(yī)院門急診藥品調(diào)劑、病區(qū)藥品調(diào)劑、藥品倉庫保管與發(fā)放、藥品信息服務(wù)等、靜脈用藥調(diào)配、醫(yī)院制劑調(diào)配等。一般由資深的帶教藥師負責統(tǒng)籌管理，科學分配實習時間和實習內(nèi)容，做到統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調(diào)整，使學生達到學校的教學要求。另外，安排特色臨床藥學實踐。學生通過“學習—實踐—再學習—再實踐”的過程，學習、鞏固相關(guān)疾病知識、實驗室及輔助檢查結(jié)果的意義，通過門診問診、用藥教育等多種實踐方法，監(jiān)測與用藥相關(guān)的指標，建立臨床思維，使其更好地參與到臨床藥物治療中來。針對不同學生進行區(qū)別性指導(dǎo)，讓每一位實踐基地學生都有自己的溝通模式，以臨床思維為導(dǎo)向開展藥學服務(wù)，并能指導(dǎo)患者配合醫(yī)生完成治療。4.5.2企業(yè)實踐環(huán)節(jié)規(guī)劃在企業(yè)實踐環(huán)節(jié)中，實踐基地提供了良好的實踐條件，包括化合物設(shè)計篩選平臺、藥理毒理研究平臺、藥學研究平臺、臨床研究平臺以及多種不同劑型藥物的生產(chǎn)線實踐，完全滿足藥學類專業(yè)學生實踐教學環(huán)節(jié)的需要。在培訓(xùn)課程方面，包括一般新藥的研發(fā)過程、藥物合格檢驗與質(zhì)量把控、藥物生產(chǎn)安全管理、藥學類科技論文寫作、線上相關(guān)知識的培訓(xùn)等。對于實踐效果的評估方面，采取實踐成果展示和實踐報告評分方式，并向?qū)W生征詢實踐反饋意見，了解其對實踐過程的建議。同時，依據(jù)不斷的反饋機制進行實踐方案的改進和調(diào)整，以確保實踐環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果，更好地提高學生的實踐和就業(yè)能力。5校醫(yī)企聯(lián)合培養(yǎng)實踐基地的實施成效5.1挖掘校醫(yī)企原有資源與優(yōu)勢，拓寬實踐基地學生實踐范圍實踐基地不斷探索藥學專業(yè)教育實踐模式，促進實習和就業(yè)工作的高質(zhì)量開展。通過搭建教學實踐平臺，加深學生對醫(yī)院藥學以及企業(yè)工作制度、流程和內(nèi)容的了解，彌補了校內(nèi)理論學習的不足。在實踐中采用理論指導(dǎo)實踐的方式，使知識在實踐中得到升華，并增強理論指導(dǎo)實踐的科學價值。通過構(gòu)建“基礎(chǔ)技能—課程培訓(xùn)—仿真訓(xùn)練—實踐過程”的“四步走”遞進式實踐教學模式，校醫(yī)企間深入合作，提高藥學專業(yè)學生解決實際問題的能力。5.2建立網(wǎng)絡(luò)教學資源庫，形成整體專業(yè)技能培訓(xùn)標準網(wǎng)絡(luò)教學資源庫的建立需充分整合醫(yī)院藥學實踐資料、醫(yī)藥企業(yè)實踐資料及相關(guān)的授課資料，包括視頻、PPT、教材等。在建立網(wǎng)絡(luò)教學資源庫的過程中，需要對不同專業(yè)技能進行分類整理，建立針對不同技能領(lǐng)域的標準教學內(nèi)容，確保學生能夠全面系統(tǒng)地學習相關(guān)技能。在進行網(wǎng)絡(luò)教學時，采用虛擬實驗室等“云”實踐形式，為學生提供實際操作的機會，從而提高學生的實踐操作技能。同時，利用網(wǎng)絡(luò)資源進行線上與線下實踐的結(jié)合，可將學生的學習過程及實際操作情況進行記錄和保存，形成學生學習檔案。建立完整的技能培訓(xùn)標準后，可以根據(jù)教學實踐的反饋意見不斷優(yōu)化和更新培訓(xùn)標準，確保教學內(nèi)容與實踐操作的緊密結(jié)合，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實際操作能力。通過網(wǎng)絡(luò)教學資源庫的建立，實踐基地可以為學生提供更加專業(yè)且全面的培訓(xùn)內(nèi)容，為藥學人才培養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。5.3改變呆板、單一的實踐教學模式，突出應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色在基地建設(shè)過程中，改變了呆板、單一的實踐教學模式，采用了形式多樣的教學手段，包括現(xiàn)場參觀、專題講座、實戰(zhàn)演練、課程考核、實踐答疑等，突出了應(yīng)用型人才培養(yǎng)的特色。同時，通過線上課程資源學習、醫(yī)院藥學部門實體實踐、企業(yè)“云”實踐，學生可與帶教教師進行深入交流，提高學生的交流溝通能力。另外，通過與企業(yè)深度合作，聘請企業(yè)資深專家作為企業(yè)導(dǎo)師，企業(yè)導(dǎo)師具有豐富的實踐理論知識和經(jīng)驗，具備熟練掌握當前企業(yè)設(shè)備的操作技能，可幫助學生更好地了解實踐原理，促使學生將理論與實踐結(jié)合起來。根據(jù)專業(yè)實踐教學的需求整合校外實習的課程資源，將一些復(fù)雜難懂的知識從課堂講授轉(zhuǎn)移到現(xiàn)場教學，以培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)造性思維能力，旨在從應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求出發(fā)，突出專業(yè)實踐能力和應(yīng)用研究能力的培養(yǎng)。5.4構(gòu)建校醫(yī)企產(chǎn)學研合作新平臺，提升企業(yè)的市場競爭力借助實踐基地的校醫(yī)企合作新平臺，加強學校與企業(yè)的合作，推進校醫(yī)企教學和科研力量的整合提升，培養(yǎng)創(chuàng)新性藥學人才并輸送至企業(yè)中，以有效地彌補企業(yè)內(nèi)部創(chuàng)新能力的不足，不斷提升企業(yè)的市場競爭力。校醫(yī)企聯(lián)合培養(yǎng)實踐基地有助于實現(xiàn)學術(shù)、醫(yī)療、藥品和企業(yè)