職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)課件（教材）

職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)主要內(nèi)容1.職業(yè)衛(wèi)生概述2.職業(yè)病的種類3.職業(yè)病與危害因素的關(guān)系4.如何控制危害因素和預(yù)防職業(yè)病一、職業(yè)衛(wèi)生概述

（一）什么叫職業(yè)衛(wèi)生？職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低傷病缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。

職業(yè)衛(wèi)生主要包括職業(yè)病的預(yù)防和診治。

（二）什么叫職業(yè)??？

《中職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病的特點(diǎn)

（1）病因明確；（2）群體發(fā)??；（3）疾病發(fā)生與勞動條件密切相關(guān)；（4）很難治愈；（5）可以預(yù)防性。

職業(yè)病的危害（1）對個(gè)人的危害：一旦患上職業(yè)病，往往很容易使患者喪失勞動能力甚至致殘、致死，慢性職業(yè)病往往需要終身治療，治療和康復(fù)費(fèi)用昂貴。（2）對企業(yè)的危害：職業(yè)病人逐年不斷累積的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用會給企業(yè)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，有可能導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)。（企業(yè)必須承擔(dān)職業(yè)病患者的治療康復(fù)費(fèi)用，甚至被罰款）（3）對國家的危害：由于職業(yè)病患者絕大多數(shù)是青壯年，直接影響到我國人口素質(zhì)和勞動力資源的可持續(xù)發(fā)展。（4）因病致貧、因病返貧比較普遍，特別是那些喪失勞動能力或病故的農(nóng)民工，其家中老人和孩子無人撫養(yǎng)，極易成為社會不穩(wěn)定因素。職業(yè)病案例——看看以下圖片二、職業(yè)病的種類

2013年國家衛(wèi)生計(jì)生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合組織對職業(yè)病的分類和目錄進(jìn)行了調(diào)整，最新印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》中共列出法定職業(yè)病十類、132種。

職業(yè)病分類：

（1）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?9種）（2）職業(yè)性皮膚?。?種）（3）職業(yè)性眼?。?種）（4）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）（5）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）（6）物理因素所致職業(yè)病（7種）（7）職業(yè)性放射性疾?。?1種）（8）職業(yè)性傳染病（5種）（9）職業(yè)性腫瘤（11種）（10）其他職業(yè)?。?種）一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病

（一）塵肺?。?.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病二、職業(yè)性皮膚病

1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病三、職業(yè)性眼病

1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾五、職業(yè)性化學(xué)中毒

1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機(jī)化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機(jī)錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機(jī)磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒六、物理因素所致職業(yè)病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷七、職業(yè)性放射性疾病

1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷八、職業(yè)性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病九、職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.β-萘胺所致膀胱癌十、其他職業(yè)病

1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）我國職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)—傳統(tǒng)職業(yè)危害嚴(yán)重塵肺71%其他職業(yè)病9%急性中毒11%慢性中毒9%常見職業(yè)病1、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>

水泥廠工人水泥塵肺 鑄造廠工人鑄工塵肺 工具廠噴砂工矽肺 電鍍拋光工人混合性塵肺 爐前、采煤工煤工塵肺

塵肺?。洪L期在大量灰塵的環(huán)境下工作(如在建筑工地,礦場等)吸入過多灰塵而引起的疾病。塵肺病2、職業(yè)性化學(xué)中毒（1）職業(yè)性化學(xué)中毒的概念由化學(xué)毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。（2）常見職業(yè)中毒（通稱） 蓄電池等鉛作業(yè)鉛中毒 氯氣槽罐泄漏氯氣中毒 反應(yīng)釜\容器清洗硫化氫中毒 皮鞋廠粘合苯、正己烷中毒中毒 印刷廠甲醇中毒急性職業(yè)中毒慢性職業(yè)中毒3、職業(yè)性皮膚病由于接觸有刺激性的化學(xué)物品引起。4、噪聲性耳聾

長期在噪音環(huán)境工作而引起的耳朵不靈，如打樁工作等。職業(yè)病人的預(yù)后完全康復(fù)終生殘疾死亡三、職業(yè)病與危害因素的關(guān)系因果危害因素職業(yè)病發(fā)病自身健康原因內(nèi)因外因其它疾病1.危害因素與職業(yè)病是因果關(guān)系

2.危害因素濃度（強(qiáng)度）與發(fā)病率發(fā)病程度密切相關(guān)危害因素濃度或強(qiáng)度職業(yè)病發(fā)病率%100%50%1%標(biāo)準(zhǔn)值超標(biāo)1倍超標(biāo)10倍超標(biāo)100倍（一）危害因素的形態(tài)

1、物質(zhì)形態(tài)：固、液、氣態(tài)和煙塵、霧以及生物體2、能量形態(tài)：機(jī)械能、熱能、電磁能（二）危害因素的分類

1、生產(chǎn)工藝中的危害因素2、勞動過程中的危害因素3、生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素生產(chǎn)工藝中的危害因素

1、化學(xué)因素（1）生產(chǎn)性粉塵☆（2）生產(chǎn)性毒物☆

2、物理因素（1）不良?xì)庀髼l件及異常氣壓、氣溫、濕度等☆（2）噪聲與振動☆（3）電磁輻射。電磁波波長越短、即頻率越高，生物學(xué)作用就越強(qiáng)，危害越大☆

3、生物因素使人致病的病毒、細(xì)菌、微生物、寄生蟲等生物體。勞動過程中的危害因素

1、過大的勞動強(qiáng)度；

2、過長的勞動時(shí)間；

3、不合理的作業(yè)方式；

4、不合理的工具、設(shè)備。

生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素1、自然環(huán)境中的；2、工藝環(huán)境中的；3、人工環(huán)境中的；4、不合理的廠房設(shè)計(jì)和設(shè)備布置。*按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素

1、粉塵類（1）矽塵(游離SiO2超過10％的無機(jī)性粉塵)

（2）煤塵(煤矽塵)（3）石墨塵

（4）炭黑塵（5）石棉塵

（6）滑石塵（7）水泥塵

（8）云母塵（9）陶瓷塵

（10）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)

（11）電焊煙塵（12）鑄造粉塵

（13）其他粉塵

2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）可能導(dǎo)致放射性職業(yè)病的各類放射性物質(zhì)

3、化學(xué)物質(zhì)類（1）鉛及其化合物（2）汞及其化合物

（3）錳及其化合物（4）鎘及其化合物

（5）鈹及其化合物（6）鉈及其化合物

（7）鋇及其化合物（8）釩及其化合物

（9）磷及其化合物（10）砷及其化合物

（11）鈾（12）砷化氫

（13）氯氣（14）二氧化硫

（15）光氣（16）氨

（17）偏二甲基肼（18）氮氧化合物

（19）一氧化碳（20）二硫化碳（21）硫化氫（22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁

（23）氟及其化合物（24）氰及腈類化合物

（25）四乙基鉛（26）有機(jī)錫

（27）羰基鎳（28）苯

(29)甲苯（30）二甲苯

（31）正己烷（32）汽油

（33）一甲胺（34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物

（35）二氯乙烷（36）四氯化碳

（37）氯乙烯（38）三氯乙烯

（39）氯丙烯（40）氯丁二烯

（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、

對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物

（42）三硝基甲苯（43）甲醇

（44）酚（45）五氯酚

（46）甲醛（47）硫酸二甲酯

（48）丙烯酰胺（49）二甲基甲酰胺

（50）有機(jī)磷農(nóng)藥（51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥

（52）殺蟲脒（53）溴甲烷

（54）擬除蟲菊酯類

（55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：

二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙

烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲

苯、五氯酚、硫酸二甲酯

（56）根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總

則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：

刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的

氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體

(熱裂解氣)、氰及腈類化合物(丙烯腈)、農(nóng)藥、金屬

類金屬化合物等。

4、物理因素類（1）高溫

（2）高氣壓

（3）低氣壓

（4）局部振動

5、生物因素（1）炭疽桿菌

（2）森林腦炎病毒

（3）布氏桿菌

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素

（2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素

（3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線

（4）導(dǎo)致黑變病的危害因素

（5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素

（6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素

（7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等

（8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素

（2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲

（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽

（3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石