急診PCI術(shù)中非罪犯血管閉塞例教學(xué)文稿_第1頁
急診PCI術(shù)中非罪犯血管閉塞例教學(xué)文稿_第2頁
急診PCI術(shù)中非罪犯血管閉塞例教學(xué)文稿_第3頁
急診PCI術(shù)中非罪犯血管閉塞例教學(xué)文稿_第4頁
急診PCI術(shù)中非罪犯血管閉塞例教學(xué)文稿_第5頁
已閱讀5頁，還剩26頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

急診PCI術(shù)中

非”罪犯“血管閉塞1例

祁春梅徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院病史男性，43歲。胸痛3天，加重10小時(shí)。高血壓病，血糖高，未確診糖尿病，抽煙20*20年/日/支。實(shí)驗(yàn)室檢查入院前心電圖入院時(shí)心電圖入院診斷冠心病急性前壁心肌梗死高血壓病3級2型DM左冠造影LM發(fā)育短，LAD近段次全閉塞，LCX遠(yuǎn)端90％狹窄.OM近端90%狹窄。右冠造影RCA管壁不規(guī)則。治療策略補(bǔ)救PCI術(shù)擇期PCI術(shù)胸痛未完全緩解前壁導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)ST-T改變心肌酶學(xué)進(jìn)展性變化確定LAD為靶病變，且在介入治療時(shí)間窗內(nèi)。治療策略LAD急診PCI術(shù)

JL3.5指引導(dǎo)管，BMW導(dǎo)絲LAD急診PCI術(shù)2.0×15mmboston球囊10atm3.0×24mmEndeavor支架10atmLAD支架植入后結(jié)果支架植入過程的2分鐘患者胸痛加重患者持續(xù)胸痛不緩解LADPCI術(shù)中LCX急性閉塞LCX行球囊擴(kuò)張術(shù)LCX支架置入，患者胸痛緩解2.75*24mmEndeavor支架Urgent+Early10：10LAD開始行PCI術(shù)10：12

患者胸痛，并逐漸加重

10:19

LAD支架植入成功急診PCI術(shù)中避免非“罪犯”血管

閉塞的方法非“罪犯”血管閉塞的預(yù)測因素各種可能因素的防范措施LCX閉塞可能原因靶病變判斷錯(cuò)誤藥物治療不充分術(shù)前用藥波立維300mg阿司匹林300mg術(shù)中用藥肝素2000U+7000U替羅非班LCX閉塞可能原因LAD血栓移行LCX閉塞可能原因介入治療時(shí)機(jī)選擇錯(cuò)誤成功溶栓后行擇期PCI溶栓失敗應(yīng)考慮行補(bǔ)救PCILCX閉塞可能原因最可能原因解剖變異LM發(fā)育短小，Guiding到位后堵塞LCX，AMI時(shí)，非“罪犯”血管斑塊處于極高危狀態(tài)，LCX血流減慢，血管急性閉塞。導(dǎo)絲通過前后，球囊擴(kuò)張前后LAD急診PCI術(shù)支架植入后情況術(shù)后第三天全身皮疹，逐漸加重，難以耐受，被迫停用阿司匹林，抗凝藥物及其他降糖等藥物，僅應(yīng)用波

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論