2024年射陽縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年射陽縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.下列不是慢性粒細胞白血病診斷依據(jù)的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有貧血和明顯的脾大D、骨掃描E、Ph染色體陽性正確答案:D2.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A3.關于實質性臟器破裂腹腔內積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E4.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護理倫理規(guī)范不符的是()

A、奉獻精神

B、自身安全為重

C、協(xié)作精神

D、敬業(yè)精神

E、科學精神

正確答案:B5.肝硬化患者側支循環(huán)形成時最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C6.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術

正確答案:D

頸面部手術

正確答案:B7.患者男，57歲。胃大部切除術后出現(xiàn)頭暈、乏力，查Hb80g/，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D8.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動脈痙攣

E、宮腔內張力過高

正確答案:D9.成人非孕時的子宮大小及宮腔容量應是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正確答案:B10.嚴重擠壓傷導致腎衰竭的原因屬于A、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C11.最常見的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、大血管錯位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E12.女性，30歲，因車禍腹部受傷，左季肋部、左上腹劇痛，面色蒼白，出冷汗，血壓下降，疑為脾破裂，下列檢查準確率較高的是

A、X線透視

B、超聲波

C、CT

D、腹穿

E、查血象

正確答案:B13.深二度燒傷特點除外

A、痛覺遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B14.1型糖尿病發(fā)病的機制是（）

A、老年人腎小球排糖少

B、吃糖過多，短期無法排出

C、胰島素分泌絕對不足

D、肝糖原快速釋放糖

E、老年人腎小管重吸收糖多

正確答案:C15.患者，女，28歲。結婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經(jīng)

B、早期妊娠

C、月經(jīng)前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經(jīng)

正確答案:B16.膀胱結石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A17.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因為A、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動脈淤血D、有感染病史E、心房顫動易致栓子正確答案:E18.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史，該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是

A、妊娠32~34周

B、妊娠26~28周

C、妊娠35~36周

D、妊娠37~38周

E、妊娠24~25周

正確答案:A19.患者，男，30歲。高熱，右上腹痛7天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾有膽囊炎病史。其感染源最可能是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A20.促使妊娠合并心臟病死亡的主要原因是

A、未行產(chǎn)前檢查

B、孕婦年齡大

C、孕周大

D、心臟病痛程長

E、心力衰竭與感染

正確答案:E21.DIC常見病因除處

A、細菌性敗血癥

B、嚴重車禍后

C、嚴重肝功能障礙

D、電解質紊亂

E、休克晚期

正確答案:D22.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術切口為縱向切口

B、切口過長，縫合不夠嚴密，對合差

C、引流管放置過久

D、切口發(fā)生感染

E、患者術后腹脹

正確答案:D23.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正確答案:E24.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A25.A.硫糖鋁B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奧美拉唑屬于保護胃黏膜的藥物是（）正確答案:A目前認為最強的胃酸分泌抑制劑是（）正確答案:E26.腎盂腎炎常見的誘發(fā)因素除外A、腎小球腎炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血癥E、機體免疫力低下正確答案:A27.風濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房顫動E、房室傳導阻滯正確答案:D28.呼吸衰竭的最常見誘因是()A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高E、進食過多正確答案:A29.關于老年性陰道炎的病因不正確的是A、婦女絕經(jīng)后B、手術切除卵巢后C、盆腔放射治療后D、子宮全切除術后E、卵巢功能早衰正確答案:D30.腸內營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正確答案:A31.下列對急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，錯誤的是

A、治療原則是緊急手術，搶救生命

B、膽管結石是最常見的病因

C、患者可能出現(xiàn)休克癥狀

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒細胞比例明顯升高

正確答案:D32.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B33.推算胎齡的方法不包括

A、按末次月經(jīng)時間推算

B、按早孕反應開始時間推算

C、按自覺胎動開始時間推算

D、按孕婦體重增長速度推算

E、按宮底高度及腹圍推算

正確答案:D34.宮內節(jié)育器放置術的禁忌證正確的是A、輕度陳舊性宮頸裂傷B、月經(jīng)少C、急慢性生殖道炎癥D、宮頸口過緊E、輕度子宮脫垂正確答案:C35.患者，女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會加重腎損害的因素是

A、妊娠

B、勞累

C、感染

D、預防接種

E、心臟早搏

正確答案:E36.下列選項中護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習俗

正確答案:E37.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E38.顱內壓增高時不會出現(xiàn)A、周圍血管擴張B、腦血管擴張C、呼吸深慢D、心率減慢E、血壓升高正確答案:A39.患者，女，28歲。孕34周首次前來產(chǎn)前檢查。下列臨床表現(xiàn)不可能屬于妊娠生理性變化的是A、心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢水腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴大正確答案:D40.在體液代謝中，成人每日內生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C41.導致小兒骨髓外造血的原因是

A、缺乏紅骨髓

B、肝脾淋巴結發(fā)育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E、紅骨髓過多，造血代償潛力過高

正確答案:D42.糖尿病患者多尿的原因是

A、飲水過多

B、尿中滲透壓高

C、腎小管吸收障礙

D、抗利尿激素分泌不足

E、醛固酮分泌減少

正確答案:B43.引起小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血壓增高

C、心肌間質水腫

D、心肌炎

E、貧血、缺氧

正確答案:A44.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，病人雙側瞳孔縮小。

根據(jù)病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B45.急性上呼吸道感染最常見的病因是

A、病毒

B、細菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A46.下列導致心力衰竭加重最常見的因素是A、呼吸道感染B、重體力勞動C、情緒激動D、高鹽飲食E、藥物使用不當正確答案:A47.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D48.導致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結石

E、食管癌

正確答案:C49.破傷風桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起A、局部組織壞死和心肌損害B、隨意肌緊張與痙攣C、血壓升高D、出汗E、體溫升高正確答案:A50.正常小兒20顆乳牙出齊的時間為A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.患者女性，35歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲缺乏，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質軟，ALT760U/L，總膽紅素54μmol/L，考慮該患者為"病毒性肝炎"。

下列檢查中，對進一步明確診斷意義最大的是

A、腹部B型超聲

B、肝功能檢查

C、肝炎病毒標志物檢測

D、凝血功能檢查

E、血培養(yǎng)

正確答案:C

該患者目前最主要的治療措施是

A、臥床休息

B、保肝藥物治療

C、抗病毒治療

D、補充維生素

E、免疫治療

正確答案:A

入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五項檢查中，抗-HBs(+)，余均為（-）。對于該檢查結果的解釋，下列正確的是

A、既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎

B、目前感染的是甲型肝炎

C、目前感染的是乙型肝炎

D、可除外甲型、乙型肝炎感染

E、為乙型肝炎攜帶者

正確答案:B2.屬于社區(qū)護理工作內容的有

A、老年人保健護理服務

B、慢性病患者的醫(yī)療護理服務

C、急、重癥患者的轉診服務

D、疑難病患者的診療護理服務

E、臨終患者的護理服務

正確答案:A,B,C,E3.痔瘡術后熱水坐浴的做法不妥的是()

A、浴盆和溶液需無菌

B、操作前需排空膀胱

C、坐浴時間為15～20分鐘

D、坐浴后應更換敷料

E、水溫調節(jié)至60～70℃

正確答案:E4.血壓正常值為

A、收縮壓<18.6kPa(140mmHg)且舒張壓<12kPa(90mmHg)

B、收縮壓=18.6kPa(140mmHg)且舒張壓=12kPa(90mmHg)

C、收縮壓<21.3kPa(160mmHg)且舒張壓<12.6kPa(95mmHg)

D、收縮壓=21.3kPa(160mmHg)且舒張壓=12.6kPa(95mmHg)

E、收縮壓<12kPa(90mmHg)且舒張壓<8kPa(60mmHg)

正確答案:A5.人與人的交往，運用非語言性溝通技巧約占()

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

正確答案:D6.休克患者留置導尿的目的是()A、測尿量及比重，了解腎臟血液灌注量B、保持床單位清潔干燥、防止壓瘡發(fā)生C、排空膀胱，避免尿潴留D、引流尿液，促進體內有毒物質排泄E、保持會陰清潔干燥、預防感染正確答案:A,B,E7.張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血。10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。

護士應首先考慮病人發(fā)生了

A、發(fā)熱反應

B、過敏反應

C、溶血反應

D、空氣栓塞

E、急性肺水腫

正確答案:C

病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是

A、寒戰(zhàn)，高熱不退

B、喉頭水腫，呼吸困難

C、嚴重缺氧，心跳驟停

D、黃疸，血紅蛋白尿

E、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

正確答案:D

針對上述癥狀的護理措施是

A、靜脈滴注碳酸氫鈉

B、端坐位，加壓吸氧

C、皮下注射腎上腺素

D、置病人于左側臥位或頭低腳高位

E、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣

正確答案:A8.李女士，25歲，已婚，尿頻、尿急、尿痛2天，高熱39．2℃，診斷為急性腎盂腎炎。

李女士做尿常規(guī)檢查，結果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、膿尿

D、管型尿

E、低比重尿

正確答案:C

有關李女士的健康教育哪項不正確：

A、勞逸結合，適當補充營養(yǎng)

B、多飲水，勤排尿

C、保持外陰清潔，禁止盆浴

D、急性期治愈后3個月，才能懷孕

E、保持大便通暢

正確答案:D9.周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為屬于炎性浸潤期褥瘡。

支持該護士判斷的典型臨床表現(xiàn)是

A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮膚發(fā)紅、水腫

C、患部皮膚呈紫色，有硬結及水泡

D、創(chuàng)面濕潤，有少量膿液

E、傷口周圍有壞死組織

正確答案:C

針對該病人褥瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是

A、每隔1～2個小時協(xié)助翻身

B、在骶尾部墊氣圈

C、在無菌操作下抽出水泡內液體

D、創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎

E、平臥時在頸、腰處墊海綿墊

正確答案:B

該病人的飲食應選擇

A、高熱量、低蛋白、低鹽

B、低鹽、高蛋白、高維生素

C、高熱量、高蛋白、高維生素

D、高脂肪，低蛋白、高維生素

E、低脂肪、高蛋白、低維生素

正確答案:B10.服用鐵劑的最佳時間是

A、餐前10分鐘

B、兩餐之間

C、餐后

D、晚餐后

E、晨起空腹

正確答案:B11.護理貧血患者時，有哪些觀察要點

A、注意貧血進展速度

B、熟悉各組織缺氧癥狀并采取必要措施

C、觀察低血壓傾向

D、注意有無發(fā)紺

E、觀察用藥反應和治療效果

正確答案:A,B,E12.下列需高蛋白飲食的患者是()A、急性腎炎B、大面積燒傷C、營養(yǎng)不良、貧血D、癌癥晚期E、腎病綜合征正確答案:B,C,D,E13.被譽為“東方的希波克拉底誓言”，指出醫(yī)務人員不僅要有精湛的醫(yī)療技術，還要擁有良好醫(yī)德的著作是

A、《本草綱目》

B、《大醫(yī)精誠》

C、《神農本草經(jīng)》

D、《黃帝內經(jīng)》

E、《千金方》

正確答案:B14.四歲男孩，全身重度凹陷性浮腫兩周，近3天24h尿量為100ml左右，兩眼不能睜開，陰囊水腫發(fā)亮，呼吸困難，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，腹水征陽性，尿蛋白(＋＋＋＋)，臨床診斷為腎病綜合征。該患兒目前最主要的護理診斷是A、焦慮B、體液過多C、營養(yǎng)不足D、潛在并發(fā)癥：藥物的副作用E、有皮膚完整性受損的危險正確答案:B對該患兒的護理措施以下哪項不妥A、臥床休息至水腫完全消退B、加強皮膚護理，以防感染C、盡量少用肌內注射，以免引起注射處感染D、陰囊水腫可用棉墊或吊帶托起E、蛋白攝入量以2g／(kg·d)為宜正確答案:A治療本病的首選藥物是A、潑尼松(強的松)B、地塞米松C、甲基強的松龍D、環(huán)磷酰胺E、青霉素正確答案:A15.下列符合SLE臨床表現(xiàn)的是

A、可長期中、低度發(fā)熱

B、近端指間關節(jié)、腕、膝關節(jié)常受累

C、可出現(xiàn)纖維素性心包炎

D、可表現(xiàn)為偏癱

E、可出現(xiàn)嚴重貧血

正確答案:A,B,C,D,E16.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖部可聞及全收縮期粗糙吹風樣雜音

B、心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音

C、第二主動脈瓣區(qū)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音

D、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙收縮期吹風樣雜音

E、脈壓大而產(chǎn)生周圍血管征如水沖脈、毛細血管搏動、槍擊音等

正確答案:B17.某醫(yī)院護理部制定了本院的護理技術操作規(guī)范，屬于計劃的何種表現(xiàn)形式A、目的或任務B、策略C、規(guī)程D、規(guī)則E、規(guī)劃正確答案:C18.男孩8歲。1周來發(fā)熱、咳嗽，2天來加重，曾用青霉素3天無效。查體：T38℃，右后下肺呼吸音減低，胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰影。該患兒考慮為

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、支原體肺炎

C、大葉性肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

正確答案:B19.骨結核的特點包括

A、好發(fā)于兒童與青少年

B、以脊柱結核為多見

C、好發(fā)于易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位

D、其次以膝關節(jié)為多見

E、多為繼發(fā)性結核

正確答案:A,B,C,D,E20.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時內發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關

C、在原有感染基礎上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時獲得的感染

正確答案:A21.對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括

A、有無大小便困難

B、有無呼吸困難

C、感覺障礙程度

D、肌力障礙程度

E、有無并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E22.下列哪項不是嬰兒上呼吸道感染引起的并發(fā)癥

A、支氣管炎

B、肺炎

C、中耳炎

D、扁桃體炎

E、咽后壁膿腫

正確答案:D23.女性，32歲，突然尖叫一聲跌倒在地，兩眼上翻、牙關緊閉、口吐血沫，四肢不斷抽搐，不省人事。對其護理措施不妥的是A、防止外傷B、四肢抽搐時勿按壓C、解松衣領及褲帶D、立即服用苯妥英鈉E、頭偏向一側正確答案:D24.患者男，72歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難2h”來診。查體：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺濕性啰音。胸部X線片：左肺彌漫性滲出陰影。診斷：左側肺炎，感染性休克。

此時應為患者進行的實驗室檢查是

A、血常規(guī)

B、動脈血氣分析

C、尿常規(guī)

D、凝血分析

E、痰培養(yǎng)

F、血生化

正確答案:A,B,E

患者尿量應(提示感染性休克的早期復蘇，患者無慢性腎功能損害。)

A、＞0.10ml·kg·h

B、＞0.25ml·kg·h

C、＞0.50ml·kg·h

D、＞0.75ml·kg·h

E、＞1.00ml·kg·h

F、＞1.25ml·kg·h

正確答案:C

正確的處理是(提示立即為患者建立中心靜脈通路并進行液體復蘇治療，中心靜脈壓為4mmHg，BP90/70mmHg。)

A、減慢輸液速度

B、加快輸液速度

C、減慢輸液速度，加用升壓藥

D、維持原輸液速度

E、減慢輸液，加用利尿藥

F、給予升壓藥

正確答案:B25.關于護理學中人的概念敘述正確是()A、人具有生理和心理雙重屬性B、人是一個整體，任何一方面的失調都會對人的健康產(chǎn)生影響C、人不斷地與周圍環(huán)境進行著物質、能量和信息的交換D、人具有維持恢復健康的需要，這須由醫(yī)護人員滿足E、人在每個不同的發(fā)育階段都會有不同的需求正確答案:B,C,E26.張某，男，65歲，近1個月來咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，疑為肺癌，需留痰找癌細胞

一般需采集何種類型的痰標本

A、咽拭子標本

B、24h痰標本

C、痰常規(guī)標本

D、痰培養(yǎng)標本

E、用吸引器留取深部痰標本

正確答案:C

如不能立即送檢，可用于固定癌細胞的試劑是

A、70％乙醇

B、95％乙醇

C、40％甲醛

D、10％甲苯

E、濃鹽酸

正確答案:B27.混合痔手術選用A、局麻B、靜脈麻醉C、氣管內麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、基礎麻醉正確答案:D28.羌先生，80歲。10日來，未曾排便，感腹脹，輕度腹痛，自用開塞露無效，來院就診。以往有便秘史20余年。體格檢查：腹部膨隆，見腸型和蠕動波，全腹無明顯壓痛，左下腹可捫及條塊狀物，質硬，可推動，無移動性濁音，腸鳴音稍亢進。最可能的診斷是A、小腸扭轉B、乙狀結腸扭轉C、腸糞塊阻塞D、乙狀結腸癌E、腸套疊正確答案:C29.對疑有深靜脈血栓形成的患者，能正確顯示血栓形成部位和范圍的輔助檢查是

A、多普勒超聲波檢查

B、電阻抗體積描記法檢查

C、靜脈造影

D、X線

E、MRI

正確答案:C30.起自兩側子宮角前面，向前下斜行，終止于大陰唇上端維持子宮前傾的韌帶是

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、子宮骶骨韌帶

正確答案:A31.注射器及針頭的哪部分手可以接觸A、針尖B、針梗C、乳頭D、針栓E、活塞正確答案:D32.感染性疾病與傳染病的主要區(qū)別是

A、是否有病原體

B、是否有傳染性

C、是否有感染后免疫

D、是否有發(fā)熱

E、是否有毒血癥癥狀

正確答案:B33.某男，28歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫(yī)院是A、?？漆t(yī)院B、綜合醫(yī)院C、-級醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院E、全民所有制醫(yī)院正確答案:D34.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實驗室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結石聲影，肝光點增粗，肝內外膽管未見明顯擴張，內清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應做哪些輔助檢查進一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應采取哪些主要護理措施?正確答案:答案要點1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術治療。立即補液糾正水電解質紊亂及腸外營養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對禁食并行胃腸減壓。應用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預防應用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術前準備。做好補液護理，記錄24小時出入水量，維持營養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導管的護理。手術后注意觀察病人各個引流管的引流性狀、顏色。防止導管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護理。加強基礎護理、口腔護理和皮膚護理(含引流管周圍皮膚護理)。及時、主動的向病人及家屬進行健康宣教和心理護理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因為胰腺位于腹膜后，當胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實驗室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時以后才會升高，所以暫時為正常。實驗室結果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項目是為了進一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者MRI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對急性胰腺炎有重要的診斷價值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展狀況，為是否手術等治療方案提供依據(jù)。(2)補液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時內即可合并感染，所以必須立即應用抗生素預防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術治療的，也有手術治療的，同時急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時以便更準確、更及時地搶救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營養(yǎng)支持。因此，補液護理很重要。(3)如果做了手術，術后的多根腹腔引流管必須護理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進胰腺康復的一個重要的治療手段。因此，做好引流管的護理很重要。(4)強調皮膚護理和口腔護理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護理之外，還包括引流管周圍的皮膚護理。另外，患者長時間禁食，做好口腔護理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護理"。35.男性，64歲，局麻下行體表腫瘤切除術，注入麻藥后5分鐘，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A、用量過大

B、濃度過高

C、精神緊張

D、麻藥直接入血

E、年老體弱

正確答案:C36.黃強，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正確答案:C37.疑有乳管內乳頭狀瘤者，下列哪項檢查有助于明確診斷

A、乳腺導管造影

B、鉬鈀X線

C、近紅外線掃描

D、乳頭溢液涂片

E、B型超聲波

正確答案:A38.社區(qū)預防保健服務的重點人群是指A、婦女、青少年、老年人B、兒童、青少年、老年人C、青少年、更年期婦女、老年人D、兒童、婦女、老年人E、兒童、更年期婦女、老年人正確答案:D39.單人、雙人操作成人胸外按壓與人工呼吸的比例分別為

A、5:115：2

B、15：215：2

C、15：230:2

D、30：130:2

E、30:230:2

正確答案:E40.壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯誤的()

A、增加翻身次數(shù)

B、抽出水皰內液體，覆蓋無菌紗布

C、用新鮮雞蛋內膜緊貼創(chuàng)面

D、擴創(chuàng)引流分泌物

E、防止再受壓

正確答案:B,C,D41.采取正確的臥位是為了()

A、減輕癥狀

B、預防并發(fā)癥

C、增強抵抗力

D、增進舒適

E、保證安全

正確答案:A,B,D42.解決腹水首選的方法是

A、賁門周圍血管離斷術

B、腹腔分流術

C、胸導管-頸靜脈吻合術

D、脾、腎靜脈吻合術

E、脾切除術

正確答案:B43.肝炎病人入院時自己的衣服應如何處理

A、包好后存放

B、交給家屬帶回

C、含氯消毒劑消毒后存放

D、日光曝曬后存放

E、消毒后交病人保管

正確答案:C44.人生活在自然及社會環(huán)境中，有著復雜的生理、生化的生命活動，其健康受到多種因素的影響，包括生物、心理、環(huán)境、生活方式、醫(yī)療保健服務。與遺傳因素有關的疾病是()A、血友病B、月經(jīng)失調C、矽肺D、失眠E、焦慮正確答案:A長期吸煙導致慢性氣管炎，影響其健康的因素屬于()A、生物因素B、心理因素C、環(huán)境因素D、生活方式E、醫(yī)療保健服務正確答案:D45.胰頭癌的典型表現(xiàn)是A、腹絞痛B、腹脹痛C、嘔血D、進行性黃疸E、便血正確答案:D46.臨睡前的英文縮寫是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正確答案:B47.一病人，男，60歲，10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，2年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，此次住院病人行胃底食管靜脈離斷術，今日為術后第一天，8點鐘發(fā)現(xiàn)胃管抽出暗紅血液。請問此病人以后可能出現(xiàn)A、腸系膜血栓B、肝性腦病C、胃穿孔D、腹腔感染正確答案:B48.胃腸外營養(yǎng)適應證()A、壞死性胰腺炎B、長期腹瀉C、呼吸衰竭患者D、潰瘍性結腸炎E、高鉀血癥正確答案:A,B,D49.常見的下列哪些是影響通風效果因素()

A、室內的溫、濕度

B、室外氣流速度

C、通風面積

D、通風時間

E、室內外溫度差大小

正確答案:B,C,D,E50.自1964年以來，中國護理界的群眾性學術團體稱()A、中華護士會B、中國護士學會C、中華護士學會D、中華護理學會E、中國護理學會正確答案:D三.綜合知識(共50題)1.患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應是（)

A、間歇性跛行

B、腰部活動受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D2.產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調性子宮收縮乏力，其宮縮特點是

A、子宮收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長

B、宮縮時宮底部不強，而是中段或下段強

C、宮腔內壓力高

D、宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛

E、產(chǎn)婦自覺宮縮強

正確答案:A3.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是A、一側肢體有節(jié)律性地抽搐B、尖叫一聲后意識喪失C、在兩次服藥期間發(fā)作D、強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙E、連續(xù)發(fā)作正確答案:D4.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是

A、切口內出血

B、喉頭水腫

C、氣管塌陷

D、雙側喉返神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:D5.缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結

E、皮膚、黏膜

正確答案:E6.在我國，慢性腎衰竭最常見的病因是

A、慢性腎盂腎炎

B、原發(fā)性慢性腎炎

C、腎結核

D、腎小動脈硬化

E、慢性尿路梗阻

正確答案:B7.臍疝的疝環(huán)是

A、臍環(huán)

B、腹股溝管

C、陰囊

D、外環(huán)

E、直疝三角

正確答案:A8.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D9.呼氣性呼吸困難的病因是

A、氣管異物

B、大氣管腫瘤

C、大片肺實變

D、小支氣管痙攣

E、大量胸腔積液

正確答案:D10.下列胎心屬于異常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正確答案:A11.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B12.顱內壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項強直、病理反射陽性

D、昏迷、雙側瞳孔縮小、雙側肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E13.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宮內節(jié)育器

C、短效口服避孕藥

D、速效避孕藥

E、皮下埋置緩釋系統(tǒng)避孕藥

正確答案:B14.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是A、糖攝入過多B、遺傳因素C、胰高糖素分泌過多D、自身免疫E、過度肥胖正確答案:D15.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A16.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸梗阻

正確答案:D17.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內膜下血腫。該內膜為月經(jīng)的

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月經(jīng)前期

正確答案:A18.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A、前置胎盤B、先兆早產(chǎn)C、急產(chǎn)D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案:E19.新生兒生后24小時之內出現(xiàn)黃疸，應首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B20.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C21.A.潛伏期B.傳染期C.發(fā)熱期D.極期E.后遺癥期確定傳染病檢疫期的依據(jù)是正確答案:A確定傳染病隔離期的依據(jù)是正確答案:B22.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統(tǒng)器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C23.關于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機理，不正確的是

A、由慢支演變

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長期吸煙

E、抗胰蛋白增多

正確答案:E24.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的原因是

A、尿液為酸性

B、尿相對密度增高

C、尿酸鹽結晶

D、飲水少

E、尿蛋白太高

正確答案:A25.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D26.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是A、用量過大B、濃度過高C、精神緊張D、麻藥直接入血E、年老體弱正確答案:C27.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C28.1歲以內小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D29.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動脈

C、一條股靜脈和兩條股動脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動脈

E、一條股靜脈和兩條臍動脈

正確答案:B30.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括（）A、類早孕反應B、月經(jīng)改變C、體重增加D、色素沉著E、腰酸、腹脹正確答案:E31.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復正常需要的時間是

A、4周

B、5周

C、6周

D、8周

E、9周

正確答案:C32.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A33.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A34.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D35.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A36.關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見絨毛結構

B、腺體增生，并有不典型細胞

C、絨毛結構及營養(yǎng)細胞增生和分化不良

D、營養(yǎng)細胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結構

E、營養(yǎng)細胞增生，間質水腫，間質內胎血管消失

正確答案:D37.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭，原因是

A、小動脈病變

B、大動脈病變

C、微血管病變

D、小靜脈病變

E、大靜脈病變

正確答案:C38.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結核D、支氣管哮喘E、肺膿腫正確答案:C39.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是A、衣服過厚B、口渴和饑餓C、尿布潮濕D、害怕E、要挾家長正確答案:B40.屬于長期醫(yī)囑的是

A、血常規(guī)

B、體溫過高

C、氧氣吸入prn

D、地西泮5mgsos

E、地高辛0.25mgqd

正確答案:E41.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調C.硬腫癥患兒有感染危險D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識缺乏與嚴重微循環(huán)障礙有關正確答案:D與免疫功能低下有關正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關正確答案:A42.膀胱結石患者主要的臨床表現(xiàn)是

A、膀胱刺激征

B、發(fā)熱、盜汗等全身癥狀

C、血尿

D、洗米水樣膿尿

E、腎區(qū)疼痛

正確答案:A43.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、細胞免疫功能低下

正確答案:B44.過期妊娠指妊娠達到或超過

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正確答案:C45.關于胎膜早破下列說法正確的是

A、孕40周(預產(chǎn)期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、臨產(chǎn)之前的胎膜破裂

D、臨產(chǎn)后進入活躍期之前的胎膜破裂

E、宮頸口開全之前的胎膜破裂

正確答案:C46.以下不屬于軟產(chǎn)道的是

A、子宮底

B、子宮頸

C、盆底軟組織

D、子宮下段

E、會陰體

正確答案:A47.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖谧钪饕慕】祮栴}是A、有腹膜感染的危險B、術后疼痛C、排便異常D、體液過多E、尿潴留正確答案:E48.急性肺水腫病人應吸入

A、10%～20%乙醇濕化的氧氣

B、20%～30%乙醇濕化的氧氣

C、30%～50%乙醇濕化的氧氣

D、40%～50%乙醇濕化的氧氣

E、50%～60%乙醇濕化的氧氣

正確答案:C49.A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.呼吸道燒傷

按我國燒傷分度多采用的方法，總燒傷面積達30%～49%或Ⅲ度面積達10%～19%，屬于

正確答案:C

按我國燒傷分度多采用的方法，燒傷深度為Ⅱ度，面積為10%～29%，屬于

正確答案:B50.關于Ⅲ度燒傷特點的描述，下面正確的是

A、深度可達皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺過敏

C、傷及真皮層可有水皰，3～4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

正確答案:A四.核心考點(共50題)1.不符合類風濕因子臨床特征的是

A、是一種自身抗體

B、是診斷類風濕關節(jié)炎重要的血清學標志之一

C、單純的類風濕因子陽性不能診斷類風濕關節(jié)炎

D、可見于一些正常老年人和多種其他疾病

E、類風濕因子陰性可排除類風濕關節(jié)炎

正確答案:E2.小兒前囟閉合的時間為

A、出生后6~8周

B、出生后3~4個月

C、1~1.5歲

D、2歲

E、2~2.5歲

正確答案:C3.下列與大腸癌的發(fā)病無關的因素是

A、高脂肪、高蛋白飲食

B、高纖維素飲食

C、家族性結腸息肉病

D、結腸腺瘤

E、遺傳因素

正確答案:B4.一產(chǎn)婦，陰道檢查發(fā)現(xiàn)矢狀縫位于骨盆左斜位上，小囟門位于骨盆左后方，大囟門位于骨盆右前方，判斷該胎兒胎位是

A、枕右后位

B、枕右前位

C、枕左后位

D、枕左前位

E、枕后位

正確答案:C5.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A6.熱痙攣時化驗會出現(xiàn)

A、白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高

B、尿蛋白及管型

C、血尿肌酐增加

D、血清鈉、氯降低

E、高鈉血癥

正確答案:D7.關于上尿路結石引起的疼痛，錯誤的是

A、疼痛一般與活動無關

B、易活動的結石表現(xiàn)為腎絞痛

C、較大的結石表現(xiàn)為鈍痛

D、當結石嵌頓時可引起劇烈的腎絞痛

E、疼痛位于腰或上腹部，沿輸尿管放射至同側下腹及會陰

正確答案:A8.患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10/L，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細胞明顯減少。

為明確診斷，最有價值的一項檢查手段是

A、胸部X線

B、骨髓穿刺

C、束臂試驗

D、出凝血時間

E、測APTT、INR

正確答案:B

患者骨髓象檢查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、脾功能亢進

正確答案:C9.急性DIC高凝期需及時應用的藥物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抗纖溶藥

D、凝血因子

E、止血敏

正確答案:B10.服用過量的維生素D可導致

A、低鈣血癥

B、高鎂血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、低鎂血癥

正確答案:C11.屬于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、壓縮性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分離

正確答案:D12.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了A、自身消化B、化膿性炎癥C、漿液性炎癥D、纖維素性炎癥E、肉芽腫性炎癥正確答案:A13.小兒最常見的結核類型是

A、原發(fā)型肺結核

B、粟粒型肺結核

C、結核性腦膜炎

D、結核性胸膜炎

E、繼發(fā)性肺結核

正確答案:A14.患者女性，55歲，行ECG檢查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形態(tài)正常，QRS波群間隔絕對不規(guī)則，心室率通常在每分鐘110次，從心電圖可診斷

A、房撲

B、室撲

C、房顫

D、室上速

E、室速

正確答案:C15.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E16.屬于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、壓縮性骨折D、青枝骨折E、骨髓分離正確答案:D17.晚期產(chǎn)后出血最常見的原因

A、胎盤、胎膜殘留

B、蛻膜殘留

C、子宮胎盤附著部位復舊不良

D、子宮內膜炎

E、剖宮產(chǎn)術后子宮切口感染

正確答案:A18.各種腸梗阻病人X線檢查表現(xiàn)應除外

A、杯口狀陰影

B、魚肋骨刺狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個氣液平面

D、氣脹腸撐

E、龕影

正確答案:E19.與新生兒胃-食管反流無關的是

A、下端食管括約肌肌細胞缺如

B、食管蠕動功能障礙

C、食管裂孔疝

D、食管閉鎖術后

E、食物攝入過多

正確答案:E20.肺癌最常見的組織學類型是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:A21.引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質

正確答案:B22.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B23.胃腸鋇餐造影檢查需要禁食A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時正確答案:E24.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責任護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護士保密不要告訴別人。護士正確的做法是A、保護患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務人員B、保護患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護患者隱私，告訴患者的親屬不告訴醫(yī)師E、保護患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C25.接種活疫苗、菌苗時，應選擇的皮膚消毒液是A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、75%乙醇D、3%雙氧水E、2.5%碘酊正確答案:C26.引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是

A、細菌

B、支原體

C、病毒

D、寄生蟲

E、真菌

正確答案:C27.急性胰腺炎最常見的病因是A、免疫抑制劑B、胰腺外傷C、暴飲暴食D、長期酗酒E、胰周手術正確答案:C28.女，40歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復嘔血3次(量約250ml)而入院。體檢:上腹有輕壓痛，入院后排黑糞1次約70g。患者既往有嗜煙酒史，飲食以清淡為主，1周前因感冒服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”。

該患者經(jīng)對癥治療，癥狀緩解出院.出院后，患者反復出現(xiàn)食欲缺乏、厭食、嘔吐、腹瀉等消化不良現(xiàn)象，時感上腹悶脹或疼痛，呈貧血貌而再次入院治療，體查:舌苔黃白色厚膩、上腹有輕壓痛，胃酸分泌稍低于正常范圍，血清胃泌素結果正常，再次診斷為“慢性胃竇胃炎”，與該病有關的細菌是

A、葡萄球菌

B、痢疾桿菌

C、幽門螺桿菌

D、肺炎球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C

為明確診斷，需進一步進行的檢查是

A、胃腸功能的檢查

B、X線鋇劑檢查

C、纖維胃鏡檢查

D、脫落細胞檢查

E、血清胃泌素測定

正確答案:C

急性胃炎發(fā)生上消化道出血的主要原因是

A、飽餐

B、服用阿司匹林

C、吸煙

D、飲酒

E、飲食不當

正確答案:B29.呼吸衰竭按疾病發(fā)生的緩急可分為

A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

B、代償、失代償呼吸衰竭

C、急、慢性呼吸衰竭

D、中樞型、周圍型呼吸衰竭

E、低氧血癥型、低氧血癥伴高碳酸血癥型

正確答案:C30.顱內壓增高的“三主征”是A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫C、頭痛、嘔吐、失明D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫正確答案:D31.急性壞死性小腸結腸炎腹部X線檢查描述不正確的是

A、腸袢輕度至中度充氣擴張

B、可見液平面

C、腸間隙變窄

D、黏膜皺襞變粗

E、部分病例可見腸管僵直

正確答案:C32.剖宮產(chǎn)術的禁忌證是A、胎盤早剝B、宮縮乏力C、頭盆不稱D、死胎E、胎兒宮內窘迫正確答案:D33.外科最常見的脫水類型是

A、原發(fā)性脫水

B、慢性脫水

C、高滲性脫水

D、低滲性脫水

E、等滲性脫水

正確答案:E34.社區(qū)最常見的獲得性肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、支原體腫炎

C、衣原體腫炎

D、軍團菌肺炎

E、革蘭陰性桿菌肺炎

正確答案:A35.預示著女性生殖功能成熟的征象是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律的月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、規(guī)律排卵E、乳房發(fā)育明顯正確答案:B36.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、右心功能不全B、左心功能不全導致肺淤血C、肺炎D、成人呼吸窘迫綜合征E、房間隔缺損正確答案:B37.腸內營養(yǎng)的供給途徑不包括A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻腸管C、經(jīng)口攝入D、經(jīng)空腸造瘺E、經(jīng)中心靜脈正確答案:E38.A.氮芥

B.甲氨蝶呤

C.平陽霉素

D.長春新堿

E.阿霉素

屬于抗代謝藥的是

正確答案:B

屬于烷化劑類藥物的是

正確答案:A39.以下關于過期妊娠的時間界定，正確的是

A、妊娠＞42周

B、妊娠≥42周

C、妊娠＞40周

D、妊娠≥40周

E、37周≤妊娠≤40周

正確答案:B40.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，醫(yī)生囑咐其避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是

A、紫外線會引起皮膚癌

B、紫外線是本病重要誘因

C、紫外線可致雌激素作用增強

D、紫外線對眼睛有傷害

E、紫外線直接損害骨髓

正確答案:B41.A、左心室前負荷加重 B、右心室后負荷加重 C、左心室后負荷加重 D、右心室前負荷加重 E、左右心室前負荷加重原發(fā)性高血壓時正確答案:C主動脈瓣關閉不全時正確答案:A42.急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

正確答案:E43.女，無痛性血尿待查，準備行靜脈腎盂造影，檢查前準備措施錯誤的是

A、充分腸道準備

B、應在月經(jīng)后10天進行

C、做碘過敏試驗

D、鼓勵病人多飲水

E、禁水12小時，排空小便

正確答案:D44.急性胃炎按病因及病理變化的不同，分為不同類型，其中最常見的是

A、潰瘍型

B、糜爛型

C、單純型

D、出血型

E、感染型

正確答案:C45.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是

A、骨髓象見原始白細胞超過30%

B、有肝、脾、淋巴結腫大

C、血白細胞數(shù)劇增或劇減

D、骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞

E、有出血、貧血、感染三大癥狀

正確答案:A46.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A、8小時以內B、12小時以內C、24小時以內D、48小時以內E、72小時以內正確答案:D47.腎移植急性排斥反應首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D48.中央型肺癌的定義是A、腫瘤起源于主支氣管以上，位置靠近肺門B、腫瘤起源于葉支氣管以上，位置靠近肺門C、腫瘤起源于段支氣管以上，位置靠近肺門D、腫瘤起源于主支氣管以下，位置靠近肺門E、腫瘤起源于葉支氣管以下，位置靠近肺門正確答案:C49.患者，男，32歲。進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，遂于3小時后急診就診，即往有消化性潰瘍多年。查體：腹肌緊張。腸鳴音減弱。初步診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔、腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中最常見的是

A、鏈球菌

B、肺炎雙球菌

C、大腸桿菌

D、厭氧擬桿菌

E、變形桿菌

正確答案:C50.患兒，男，8個月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，護士建議其飲食中應增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.患者男，50歲，在建筑工地干活時被一鐵釘扎傷，醫(yī)囑予以破傷風肌內注射，做破傷風過敏性試驗，護士操作正確的是

A、當皮丘直徑大于1.5cm時，紅暈超過4cm可以判斷為結果陽性

B、試驗結果為可疑陽性時，可做破傷風脫敏試驗

C、破傷風皮試液的濃度是1500IU/mL

D、試驗結果為陽性時，余液0.9ml與皮試剩余劑量做肌內注射

E、當皮丘周圍有偽足，癢感時可以判斷為陽性

正確答案:A2.患兒，1歲。因化膿性腦膜炎入院，遵醫(yī)囑靜脈給甘露醇降顱壓。護理操作應除外

A、每次用藥前檢查藥液的質量以防結晶被輸注

B、若有結晶須加熱使其消失后再用

C、注射時勿使藥液漏到血管外

D、單獨輸注

E、先緩慢推注，后靜脈滴入

正確答案:E3.患兒，6歲。因發(fā)熱2天，伴嘔吐、頭痛來診。查體：體溫39.2℃，脈搏130次/分，呼吸40次/分，血壓95/55mmHg，心、肺、腹未見異常，布魯津斯基征陽性，凱爾尼格征陽性，初步診斷為病毒性腦炎。

其腦脊液特點不包括

A、外觀清亮

B、白細胞總數(shù)明顯增多

C、早期以多核細胞為主

D、后期以淋巴細胞為主

E、蛋白輕度升高

正確答案:B

患兒突然出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，護士查體見患兒兩側瞳孔不等大，對光反應遲鈍，該護士首先考慮其并發(fā)了

A、腦水腫

B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

C、顱內出血

D、腦疝

E、腦性癱瘓

正確答案:D

護士遵醫(yī)囑給患兒冰帽物理降溫，向患兒父母解釋其主要目的是

A、降低大腦耗氧量

B、增加腦部供氧

C、維持出入量平衡

D、預防脫水

E、防止腦疝

正確答案:A

有助于早期診斷的檢查是

A、免疫檢測

B、血生化

C、腦電圖

D、顱腦CT

E、腦脊液檢查

正確答案:C4.患者的嘔吐物內除消化液和食物外，還混有大量膽汁時，護士將其嘔吐物的特點歸納為A、黃綠色B、褐色C、腥臭味D、咖啡色E、暗紅色正確答案:A5.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A、低血壓B、向心性肥胖、皮膚紫紋C、情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D、皮膚變薄，多血質面容E、月經(jīng)不規(guī)律正確答案:A6.患者男，53歲。因賁門癌收治入院?；颊呓谶M食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是

A、少食多餐

B、半流質飲食

C、低蛋白飲食

D、高熱量飲食

E、高維生素飲食

正確答案:C7.患者，女性。宮內妊娠41周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次／分，尚規(guī)則，無宮縮，以下首先應采用的處理措施是A、B超B、破膜引產(chǎn)C、急診剖宮產(chǎn)D、縮宮素點滴引產(chǎn)E、胎心監(jiān)護(NST)正確答案:E8.敵敵畏中毒的臨床特征是

A、尿潴留

B、皮膚潮紅干燥

C、瞳孔縮小，肺水腫

D、高熱不退

E、頸項強直

正確答案:C9.肢體出血時使用止血帶止血要注意的是

A、每隔10分鐘放松止血帶1次

B、每隔20分鐘放松止血帶1次

C、每隔30分鐘放松止血帶1次

D、每隔40分鐘放松止血帶1次

E、每隔60分鐘放松止血帶1次

正確答案:E10.下列哪一項是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物

A、潑尼松

B、吲哚美辛

C、秋水仙堿

D、布洛芬

E、美洛昔康

正確答案:C11.患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于

A、體重低下

B、體重正常

C、體重超重

D、重度肥胖

E、中度肥胖

正確答案:C12.2月齡健康小兒根據(jù)兒童計劃免疫程序，目前應接種的疫苗是

A、乙腦減毒活疫苗

B、脊髓灰質炎疫苗

C、卡介苗

D、乙肝疫苗

E、麻風疫苗

正確答案:B13.患兒，男，9歲。以急性腎小球腎炎收住入院，經(jīng)治療患兒目前水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，現(xiàn)可允許患兒A、臥床休息B、下床輕微活動C、下床正?；顒覦、可上學，但避免體育活動E、恢復正常生活正確答案:B14.柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是

A、降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

B、抑制炎癥反應

C、促進腸上皮細胞再生

D、抑制細菌生長

E、免疫抑制作用

正確答案:B15.甲狀腺大部切除術后喉上神經(jīng)內支損傷的臨床表現(xiàn)為

A、飲水嗆咳

B、音調降低

C、吞咽困難

D、聲音嘶啞

E、呼吸困難

正確答案:A16.患者男性，49歲，患慢性痢疾，醫(yī)囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是

A、囑患者先排尿、排便

B、安置左側臥位

C、插入肛門15?20cm

D、保留灌腸時間為30min

E、將臀部抬高約10cm

正確答案:D17.帕金森病特征性癥狀是()

A、頭痛

B、嘔吐

C、意識喪失

D、靜止性震顫

E、姿勢步態(tài)異常

正確答案:D18.胰腺癌有明顯黃疸患者術前需補充的維生素是

A、維生素A

B、維生素C

C、維生素B

D、維生素D

E、維生素K

正確答案:E19.初孕婦，38周，陰道流液2小時急診入院。檢查：胎心140次/分，無宮縮，骨盆及胎位正常，宮口未開，pH試紙示液體呈堿性，顏色清亮。護士應首先采取的措施是A、取側臥位，臀部抬高B、滴注縮宮素引產(chǎn)C、立即進行剖宮產(chǎn)D、吸氧并用抗生素E、鼓勵下床活動正確答案:A該孕婦最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、先兆臨產(chǎn)C、臨產(chǎn)D、胎膜早破E、正常妊娠正確答案:D20.良性前列腺增生的典型癥狀是

A、尿頻

B、尿痛

C、進行性排尿困難

D、尿潴留

E、血尿

正確答案:C21.患者，女，18歲，以焦慮癥入院，護理措施中最重要的是()

A、深入了解引發(fā)患者焦慮的來源

B、鼓勵患者描述焦慮的感受

C、保護患者安全，降低焦慮程度

D、指導患者認識個人的焦慮行為

E、護士應與患者保持一定距離

正確答案:B22.急性上呼吸道最常見的病原體是

A、細菌

B、病毒

C、幽門螺旋桿菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B23.患者，男性，41歲。于飽餐、飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。查體：上腹壁壓痛，腹壁輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高。

以下提示急性胰腺炎預后不良的是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

正確答案:D

對該患者首選處理措施為

A、禁食、胃腸減壓

B、適當補鈣、補鉀

C、外科手術準備

D、屈膝側臥位

E、應用抗生素

正確答案:A

最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血鈣

D、血清淀粉酶顯著增高

E、白細胞計數(shù)明顯增高

正確答案:C

經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本緩解，該患者飲食宜

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

正確答案:E

若考慮為水腫型胰腺炎，不應有的表現(xiàn)是

A、腹痛

B、腹脹

C、休克

D、嘔吐

E、發(fā)熱

正確答案:C

該措施的目的是

A、解痙鎮(zhèn)痛

B、減少感染

C、減少嘔吐

D、減少胃酸和食物刺激胰液分泌

E、減少對胃黏膜的刺激

正確答案:D24.孕婦，29歲，尿HCG陽性，超聲檢查：宮內孕6周，對其孕期健康指導正確的是()

A、妊娠初期8周內謹慎用藥

B、28周后每天數(shù)胎動1次

C、妊娠12～28周避免性生活

D、胎心率在160～180次/分

E、妊娠30周后進行乳房護理

正確答案:A25.能保證老人不受傷的措施不包括A、變換體位時動作不宜過快B、居室內夜間應保持一定亮度C、洗澡時水溫以50～60℃為宜D、浴室及廁所內設有扶手E、居室門口最好不要有門檻正確答案:C26.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭。醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次口服。護士發(fā)藥時應

A、囑患者服藥后多飲水

B、先測心率，注意節(jié)律

C、看患者服下后多飲水

D、將藥研碎后喂服

E、囑患者服藥后不宜飲水

正確答案:B27.火焰燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的

A、就地翻滾

B、跳入水池

C、用毛毯覆蓋滅火

D、奔跑呼叫并用手撲打火焰

E、使用滅火器滅火

正確答案:D28.患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應給予該患兒的首要救治措施是A、給予強心藥B、建立靜脈通道C、口對口人工呼吸D、胸外心臟按壓E、保持呼吸道通暢正確答案:E29.患者，女性，30歲。從事園林工作，不慎造成中毒來院就診，護士應提醒患者在噴灑農藥時特別要注意的防護措施是A、穿長袖上衣B、戴手套C、戴好口罩D、扎緊袖口、褲管E、穿質厚的長袖上衣及長褲正確答案:E30.患者，男，22歲。HIV陽性。因患風濕性心臟病住院。護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應，立即搶救，觸摸頸動脈無搏動。

患者