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文檔簡介
養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費用結(jié)算制度養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費用結(jié)算制度一、總則第一條為規(guī)范養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療費用結(jié)算工作,保障入住老人合法權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于我國境內(nèi)依法設(shè)立并經(jīng)批準(zhǔn)的養(yǎng)老院及其入住老人。第三條本制度遵循公平、合理、透明、快捷的原則,確保醫(yī)療費用結(jié)算工作的順利進(jìn)行。二、醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)第四條養(yǎng)老院應(yīng)按照國家規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),合理確定入住老人的醫(yī)療費用。第五條醫(yī)療費用包括但不限于以下項目:(一)診斷費、檢查費、治療費、手術(shù)費、藥品費等醫(yī)療項目費用;(二)床位費、護(hù)理費、餐飲費、康復(fù)費等養(yǎng)老服務(wù)費用;(三)意外傷害保險費用;(四)其他應(yīng)由入住老人承擔(dān)的費用。第六條養(yǎng)老院應(yīng)向入住老人或其監(jiān)護(hù)人提供醫(yī)療費用明細(xì)清單,明確各項費用的計費標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療費用結(jié)算程序第七條入住老人或其監(jiān)護(hù)人應(yīng)主動向養(yǎng)老院提供有效的醫(yī)療保險憑證。第八條養(yǎng)老院在接到入住老人的醫(yī)療費用報銷申請后,應(yīng)進(jìn)行審核,并在七個工作日內(nèi)完成報銷工作。第九條養(yǎng)老院與入住老人或其監(jiān)護(hù)人達(dá)成醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議后,雙方應(yīng)簽訂《醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書》。第十條《醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書》應(yīng)包括以下內(nèi)容:(一)雙方基本信息;(二)醫(yī)療費用明細(xì);(三)結(jié)算方式及支付時間;(四)爭議解決方式;(五)其他約定事項。四、爭議處理第十一條養(yǎng)老院與入住老人或其監(jiān)護(hù)人之間就醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決。第十二條協(xié)商不成的,可依法向仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。五、附則第十三條本制度由養(yǎng)老院負(fù)責(zé)解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行。養(yǎng)老院醫(yī)療費用結(jié)算協(xié)議書甲方(養(yǎng)老院名稱):乙方(入住老人姓名或監(jiān)護(hù)人姓名):鑒于:1.甲方是一家依法設(shè)立并經(jīng)批準(zhǔn)的養(yǎng)老院,具有為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。2.乙方自愿入住甲方,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)1.乙方在甲方接受醫(yī)療服務(wù)的費用,包括但不限于以下項目:(1)診斷費、檢查費、治療費、手術(shù)費、藥品費等醫(yī)療項目費用;(2)床位費、護(hù)理費、餐飲費、康復(fù)費等養(yǎng)老服務(wù)費用;(3)意外傷害保險費用;(4)其他應(yīng)由乙方承擔(dān)的費用。2.甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),合理確定乙方醫(yī)療費用。二、醫(yī)療費用結(jié)算程序1.乙方應(yīng)主動向甲方提供有效的醫(yī)療保險憑證。2.甲方在接到乙方醫(yī)療費用報銷申請后,應(yīng)進(jìn)行審核,并在七個工作日內(nèi)完成報銷工作。三、爭議處理1.雙方就醫(yī)療費用結(jié)算發(fā)生爭議的,應(yīng)協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,可依法向仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。四、其他約定事項1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。五、協(xié)議解除1.如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議。2.本協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照約定結(jié)算醫(yī)療費用。甲方(蓋章
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