傳染病艾滋病的預(yù)防和控制

艾滋病的預(yù)防和控制艾滋病離我們有多遠(yuǎn)艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）

(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS)

1981年6月5日首先在美國(guó)發(fā)現(xiàn)---同性戀者中1983年由法國(guó)科學(xué)家分離出病原體(humanimmunodeficiencyvirus，簡(jiǎn)稱HIV)------人類免疫缺陷病毒；同年在非洲發(fā)現(xiàn)異性間傳播并發(fā)現(xiàn)HIV-21985年診斷試劑盒出現(xiàn)中國(guó)艾滋病流行的３個(gè)階段

早期階段（85－88）“國(guó)外的問(wèn)題”。衛(wèi)生部長(zhǎng)：“這種病不會(huì)在中國(guó)發(fā)展，因?yàn)橥詰俸托詠y在中國(guó)受到限制”傳播階段

（89-94）89年云南省近１５０IDU被檢測(cè)出HIV（＋）90年初，商業(yè)機(jī)構(gòu)從賣血者“采購(gòu)”血液，分離血漿后，將紅細(xì)胞輸回賣血者體內(nèi)（以使賣血者更頻繁賣血）。這種不潔操作，使約２５萬(wàn)名賣血者感染了艾滋病靜脈注射吸毒者和賣血者占了艾滋病病毒感染者的２／３擴(kuò)張階段（95－？）IDU/賣血者將病毒迅速傳播給他們的性伴和孩子性服務(wù)者的感染逐步上升男同性戀者也正慢慢成為高危人群

“中國(guó)正成為世界上艾滋病傳播最迅速的國(guó)家之一”

中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大：2010年1至9月，共有86.3%的縣市區(qū)報(bào)告了艾滋病病例，報(bào)告病例數(shù)排行前六位的省份，總病例數(shù)約占全國(guó)的80%，分別是云南、河南、廣西、新疆、廣東、四川。艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加：2011年3月全國(guó)艾滋病報(bào)告死亡數(shù)逾千例艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)仍在繼續(xù)衛(wèi)生部通報(bào)，截至2010年9月30日，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病例264302例，而據(jù)衛(wèi)生部等單位估計(jì)，中國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)，這其中可能有44萬(wàn)人不知曉自己已被感染。2011年4月廣東省衛(wèi)生廳通報(bào)艾滋病連續(xù)13個(gè)月“蟬聯(lián)”全省傳染病死因首位。臨床表現(xiàn)（一）急性感染病人感染后2－6周，可出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛，關(guān)節(jié)肌肉疼痛等，持續(xù)3－14天，然后進(jìn)入無(wú)癥狀期。（二）無(wú)癥狀感染持續(xù)1-10年，平均5年，無(wú)自覺(jué)癥狀，血清抗HIV抗體陽(yáng)性。（三）艾滋病相關(guān)綜合癥表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。（四）典型艾滋病

因免疫功能缺陷所導(dǎo)致繼發(fā)性惡性腫瘤、肺炎、皮膚損害、腦炎等甚至全身性感染，常有多種感染及腫瘤同時(shí)存在。此期發(fā)病后1年病死亡率50%以上，4－5年幾近100％。美國(guó)密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)生漢娜·蓋伊成功“治愈”了一名兩歲半的艾滋病女?huà)搿?025/1/10艾滋病的傳播傳播途徑（1）性傳播（2）血液傳播（3）母嬰傳播

8艾滋病的傳播途徑之一性傳播：異性之間和男男同性戀之間傳播貴州省盤縣農(nóng)民郭洪浦今年31歲，妻子杜吉會(huì)30歲，兒子郭樸輝6歲，一家人在瑞麗已經(jīng)三年了，妻子從事賣淫，所得到的錢大部分用來(lái)吸毒。他們?yōu)楣?jié)約房租錢，兩對(duì)夫妻同時(shí)住進(jìn)不到8平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。他們?yōu)楣?jié)約房租錢，兩對(duì)夫妻同時(shí)住進(jìn)不到8平方米的房子，睡在床上的交十元一天，睡在地上的交五元。2005年6月份攝于云南瑞麗杜吉會(huì)以賣淫為生，一家子靠她養(yǎng)活，一個(gè)晚上要接客2-4人，能掙60-100元丈夫郭洪浦通過(guò)靜脈注射吸毒，妻子吸食毒品，兩人一天需要60元以上丈夫郭洪浦通過(guò)靜脈注射吸毒，妻子吸食毒品，兩人一天需要60元以上6歲的兒子郭樸輝是父母的掌上明珠父母吸毒時(shí)，也不答理孩子的哭鬧6歲的兒子郭樸輝臉上長(zhǎng)了很多小痘痘，龜頭上也化膿，母親用雙氧水給孩子涂抹，但不見(jiàn)好。無(wú)奈的父母，不給孩子看病，有錢就先買毒品。晚上，父親帶著孩子蹲在馬路邊，旅館讓給妻子賣淫用，要到后半夜二點(diǎn)以后才能回到住處。天真的孩子在這個(gè)以吸毒、賣淫為生的家庭里成長(zhǎng)，他會(huì)有一個(gè)什么樣的將來(lái)呢母親期待著孩子的成長(zhǎng)早晨起床父母吸毒，孩子就吃些昨天剩下來(lái)的土豆絲和方便面湯郭洪浦的大腿潰爛，孩子龜頭膿腫，睡的床上臟兮兮的，又是妻子賣淫的地方，會(huì)不會(huì)得性病？一家人到了瑞麗農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院進(jìn)行血液化驗(yàn)，結(jié)果不是性病，而是一家人全是艾滋病按照醫(yī)生的吩咐，我沒(méi)有告訴他們HIV陽(yáng)性的化驗(yàn)結(jié)果。在我的勸說(shuō)下他們同意回家種地。第二天，我給他們買了回家的車票12004年，安南參觀北京艾滋病咨詢監(jiān)測(cè)點(diǎn)2025/1/10艾滋病的傳播途徑之二血液傳播：①輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官血液傳播：②手術(shù)、拔牙、美容時(shí)使用沒(méi)有嚴(yán)格消毒的器械艾滋病的傳播途徑之二2025/1/10血液傳播：③共用注射器吸毒艾滋病的傳播途徑之二靜脈注射吸毒截止2005年底經(jīng)V吸毒感染艾滋病人數(shù)占全國(guó)感染艾滋病人數(shù)的79％。母嬰傳播：感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時(shí)都可能傳播給嬰兒艾滋病的傳播途徑之三2025/1/102、日常接觸不傳播2025/1/10這樣接觸很安全蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來(lái)回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時(shí)間內(nèi)來(lái)回上千次溫家寶總理、吳儀副總理看望艾滋病患者

2003年12月1日“這是第一次由中國(guó)高層領(lǐng)導(dǎo)出面公開(kāi)表達(dá)對(duì)艾滋病病人的關(guān)懷。”2004年11月30日，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望正在這里治療的艾滋病患者，慰問(wèn)醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談11月30日，在第25個(gè)世界艾滋病日到來(lái)之際，中共中央總書(shū)記、中央軍委主席習(xí)近平來(lái)到北京市豐臺(tái)區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加世界艾滋病日活動(dòng)。這是習(xí)近平同艾滋病感染者親切握手、交談。艾滋病今天在中國(guó)流行的形勢(shì)DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children兒童SourcePopulation

源頭人群BridgePopulation

橋梁人群GeneralPopulation

一般人群我國(guó)流行概況截至到2005年9月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者13.5萬(wàn)例，其中艾滋病病人3.1萬(wàn)例，累計(jì)死亡6302例。按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約84萬(wàn)。1995年前，僅1個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到1995年，3個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行2025/1/10TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到2000年，26個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONGKONGMACAO

發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到2002年，所有31個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者按地理分布圖

(截至2005年3月底)

1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-20000>20000感染者數(shù)全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成

(截至2005年3月底)采漿不詳血液/血制品2.9%異性/同性靜注毒品母嬰傳播0.9%42.6%8.8%26.2%18.6%母嬰傳播的比例從1997年的0.1%上升到2004年底的0.9%

性接觸傳播的比例正在逐年增長(zhǎng)，從1997年的5.5%上升至8.8%

案例:帕特一家的命運(yùn)

帕特由于患血友病，經(jīng)輸血被HIV感染，在他還不知道自己已被感染時(shí)，將HIV傳給了妻子勞倫。后來(lái)他們生下個(gè)兒子大衛(wèi)，帕特和大衛(wèi)的病情繼續(xù)發(fā)展，不久就去世了，勞倫隨后也去世了。但他們的女兒妮卡沒(méi)有被HIV感染。由于父母的去世，她成了AIDS孤兒。艾滋病的影響和對(duì)策AIDS流行對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響過(guò)程可分為三個(gè)階段：第一階段主要表現(xiàn)是對(duì)個(gè)人和家庭的微觀影響；第二階段主要表現(xiàn)是對(duì)部門和局部地區(qū)的影響；第三階段發(fā)展到對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)和整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生影響。專家指出，艾滋病感染人群主要集中在20至49歲，他們既是主要的家庭勞動(dòng)力，又是主要的社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造者。以云南省統(tǒng)計(jì)的艾滋病病人平均死亡年齡（28.4歲）和中國(guó)人平均勞動(dòng)年齡（59.7歲）及每人每年創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富（1.5萬(wàn)元人民幣）計(jì)算，一個(gè)人因感染ＨＩＶ減少創(chuàng)造財(cái)富所造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失約47萬(wàn)元人民幣。以此推算，目前全國(guó)艾滋病感染人群造成的直接經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)數(shù)千億元人民幣。

當(dāng)前中國(guó)約80%的感染者聚集在農(nóng)村，240至320萬(wàn)人由于艾滋病變成赤貧人口；如果以目前增長(zhǎng)速度感染人群繼續(xù)擴(kuò)大，改革開(kāi)放初期１億減少到目前3000萬(wàn)農(nóng)村貧困人口的經(jīng)濟(jì)成就將毀于一旦。

艾滋病的危害由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動(dòng)能力，有的因?yàn)樯鐣?huì)歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來(lái)越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會(huì)危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會(huì)問(wèn)題。——摘自吳儀副總理的講話專家估計(jì)，如果中國(guó)不能得到有效控制，按照目前的流行態(tài)勢(shì)（每年上升40%），今后每年將給我國(guó)造成411億人民幣的損失。2025/1/10對(duì)個(gè)人的危害：承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡對(duì)家庭的危害：家庭破裂、陷入極度貧困2003年春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備埋葬死于艾滋病的6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。很多以前賣過(guò)血的村民都不敢去做化驗(yàn),他們害怕噩耗會(huì)降臨自己身上。一對(duì)艾滋病夫婦和他們的孩子們和老母親.最大的孩子15歲,已經(jīng)出去打工賺錢支撐著整個(gè)家庭妻子陪伴在已是艾滋病晚期的丈夫身邊,這是她唯一能做的事缺醫(yī)少藥,這名艾滋病人越來(lái)越瘦骨嶙峋村民年收入只有人民幣200至300元,貧困的村民即使賣了自己所有的財(cái)產(chǎn)和糧食也支付不起藥費(fèi)和生活費(fèi)抱著妻子的骨架,等待死亡降臨他自己身上2025/1/10很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒AnAIDSpatientwhocannotaffordtreatmentinhospital患者沒(méi)錢上醫(yī)院治療

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