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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)保專兼管理合同一、合同主體

1.甲方為我國(guó)合法設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

2.乙方為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)提供醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。

二、合同內(nèi)容

1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用

(1)甲方按照國(guó)家規(guī)定,將醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃撥給乙方,用于支付乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

(2)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策,合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,確?;鸬陌踩⒑弦?guī)使用。

2.醫(yī)療服務(wù)提供

(1)乙方應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

(2)乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,合理制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.費(fèi)用結(jié)算

(1)甲乙雙方按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算政策,及時(shí)、準(zhǔn)確地辦理費(fèi)用結(jié)算。

(2)乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向甲方提供完整的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用結(jié)算資料。

三、合同期限

本合同自雙方簽訂之日起生效,有效期為_(kāi)___年。

四、合同的變更、終止和解除

1.雙方協(xié)商一致,可以變更、終止或解除本合同。

2.任何一方違反合同規(guī)定,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任,并有權(quán)終止或解除本合同。

五、爭(zhēng)議解決

本合同履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、其他約定

1.本合同一應(yīng)按雙方實(shí)際業(yè)務(wù)需要進(jìn)行補(bǔ)充和完善。

2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(蓋章):____________________

乙方(蓋章):____________________

簽訂日期:____________________醫(yī)保專兼管理合同(二)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________

乙方(醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)):__________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,就甲方提供醫(yī)療服務(wù)和乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

第一條合同主體

1.1甲方為具有合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備提供醫(yī)療服務(wù)的能力。

1.2乙方為依法設(shè)立并具有醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理職能的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第二條服務(wù)內(nèi)容

2.1甲方承諾按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策,為乙方參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

2.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,確保乙方參保人員在甲方就診時(shí)享受到優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

第三條醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付

3.1乙方按照國(guó)家和地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策,向甲方支付醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

3.2甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式,合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第四條信息共享與保密

4.1甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.2甲乙雙方對(duì)在合同履行過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意不得泄露。

第五條違約責(zé)任

5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同約定的義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.2甲方違反合同約定,導(dǎo)致乙方醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失或醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用不當(dāng)?shù)模瑧?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六條合同期限

本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自合同生效之日起計(jì)算。

第七條合同變更、解除和終止

7.1本合同經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更、解除或終止。

7.2在合同期限內(nèi),如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整,甲乙雙方應(yīng)按照新的規(guī)定執(zhí)行。

第八條爭(zhēng)議解決

本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第九條其他

9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

9.2本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

甲方(

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