DB3305T 259.2-2023 城市醫(yī)聯(lián)體家庭病床服務(wù)規(guī)范 第2部分：慢性阻塞性肺疾病康復(fù)　　

DB3305湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 1 2 2 24.3康復(fù)評(píng)價(jià) 3 3 4本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定——第1部分：總則本文件起草單位：湖州市第一人民醫(yī)院、湖州市中醫(yī)院、安吉縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)興縣人民醫(yī)1城市醫(yī)聯(lián)體家庭病床服務(wù)規(guī)范第2部分：慢性阻塞性肺疾病康復(fù)建立家庭病床的慢性阻塞性肺疾病康復(fù)服務(wù)?？h域醫(yī)共GB/T9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分：安全通慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydiseas氣道廓清技術(shù)airwayclearanc2家用無(wú)創(chuàng)輔助通氣householdnoninvasiveauxiliaryve4服務(wù)內(nèi)容4.1診查評(píng)估.診查評(píng)估包括：對(duì)患者病情的全面評(píng)估、各系統(tǒng)體格檢查、一般康復(fù)評(píng)估、4.2康復(fù)實(shí)施4.2.1運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定康其中最大運(yùn)動(dòng)心率=220--年齡(女)或2054.2.2呼吸訓(xùn)練宜指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練（呼吸操、呼吸訓(xùn)練器）。4.2.3氣道廓清技術(shù)宜對(duì)患者行體位引流：將身體擺放于不同位置，病變部位在上，支氣管開(kāi)口處在下，借助重宜對(duì)患者行手動(dòng)叩擊排痰：叩擊者雙手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，在患宜對(duì)患者采取主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)：4.2.4家庭氧療應(yīng)評(píng)估鼻腔黏膜有無(wú)破潰、鼻中隔是否偏曲，用棉簽清潔鼻腔。3應(yīng)觀察癥狀，氧氣裝置是否漏氣及通暢，有無(wú)出現(xiàn)氧療副作用，記錄時(shí)間。4.2.5家用無(wú)創(chuàng)輔助通氣），應(yīng)調(diào)節(jié)好頭帶松緊度，開(kāi)啟呼吸機(jī)、調(diào)停機(jī)應(yīng)先移除面罩，再關(guān)閉機(jī)器。應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)規(guī)范使用吸入劑。4.2.7患者教育應(yīng)指導(dǎo)患者回歸社會(huì)，正常社交。4.3康復(fù)評(píng)價(jià)動(dòng)能力、慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量問(wèn)卷（AQ20）4家庭病床慢性阻塞性肺疾病康復(fù)評(píng)價(jià)表見(jiàn)表A.1、表A.表A.1改良英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難2.由于您的肺部疾病，您是否經(jīng)常感到坐立不安?4.當(dāng)您因?yàn)橛惺氯ヒ晃慌笥鸭視r(shí)，是否擔(dān)心您的肺部疾病會(huì)發(fā)作?是否不適合不能55.您是否因?yàn)楸┞队趶?qiáng)烈的氣味、煙霧、或香水味而感到肺部不適?是6.您的同事、朋友或合作伙伴是否被您的肺部疾病所煩擾?是否不適合8.由于您的肺部疾病您不得不長(zhǎng)期服藥，您是否擔(dān)心這對(duì)您的健康會(huì)造成長(zhǎng)期影響?是否不9.情緒不安是否使您的肺部疾病加重?是10.由于您的肺部疾病，您是否經(jīng)常感到在屋里走動(dòng)存在困難?11.您在工作中活動(dòng)時(shí)，是否因您的肺部疾病而感到氣促?或14.因?yàn)榉尾考膊⊥砩贤獬鰰r(shí)您是否