心血管系統(tǒng)-組織胚胎學教學課件

心血管系統(tǒng)的發(fā)生

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生

圍心腔（背側(cè)）

心管（腹側(cè)）

頭褶

心管（背側(cè)）

圍心腔（腹側(cè)）（三）血管的發(fā)生原始動脈

融合

腹主動脈（1對）主動脈囊

弓動脈（6對）卵黃動脈背主動脈（1對）背節(jié)間動脈尿囊動脈臍動脈

原始靜脈

卵黃靜脈（1對）臍靜脈（1對）前主靜脈總主靜脈（1對）后主靜脈二、心臟的發(fā)生（一）

心臟外形的改變1條心管

心球（頭側(cè)延伸動脈干）2個縮窄

心室

左角3個膨大

心房

尾部

靜脈竇橫部（頭尾）膨大右角

3個縮窄

心球4個膨大

心室心房

靜脈竇

左角橫部右角

2個彎曲

第一彎曲：心球與心室之間，使心管呈“U”形（心室右偏）第二彎曲：心房與心室之間，使心管呈“S”形（心房至心室背上方）

1、房室管的分割：房室管內(nèi)壁心內(nèi)膜增厚

背側(cè)

腹側(cè)背心內(nèi)膜墊腹心內(nèi)膜墊

融合心內(nèi)膜墊左房室管房室管右房室管

左：二尖瓣左、右房室口處心內(nèi)膜皺褶隆起右：三尖瓣2、

心房的分割

第一房間隔發(fā)生第一房間孔出現(xiàn)

心房背側(cè)正中的膜性隔膜第一隔背側(cè)腹側(cè)，頭側(cè)尾側(cè)（軟）原始心房左、右心房第一孔：第一隔與心內(nèi)膜墊間的孔（后消失）第二房間孔出現(xiàn)第一房間孔消失第二孔：第一隔上部發(fā)生許多小孔

大孔（不消失）第二房間隔發(fā)生卵圓孔出現(xiàn)

第二隔（厚，硬）第一隔右側(cè)，蓋住第二孔

心房頭端產(chǎn)生新月形不完全隔膜

頭側(cè)尾側(cè),

腹側(cè)背側(cè)卵圓孔：

第二隔與心內(nèi)膜墊間的孔卵圓孔瓣：第一隔覆蓋卵圓孔處，薄

3、靜脈竇的演變

右角（增大）總主靜脈+前主靜脈近側(cè)段上腔靜脈卵黃靜脈下腔靜脈終末部擴大處右心房，原始右心房右心耳右心房擴大

上、下腔靜脈分別開口

左角（縮?。┛傊黛o脈左房斜靜脈

左角近端冠狀竇

左角擴大部分左心房原始左心房左心耳

左肺血左肺靜脈（2支）左心房右肺血右肺靜脈（2支）

左心房擴大4支肺靜脈均開口于左心房

4、動脈干和心球的分割

局部內(nèi)膜增厚

位置相對

螺旋狀縱嵴

動脈球嵴

向心室延伸

靠攏融合

螺旋狀隔膜

主動脈肺動脈隔

動脈干和心球

主動脈肺動脈隔

升主動脈肺動脈干

左側(cè)

右側(cè)

背側(cè)

腹側(cè)

右邊腹側(cè)

左邊背側(cè)

三、

弓動脈的發(fā)生與演變第1對發(fā)生最早，退化第2對與其相連的部分動脈囊頸總

近側(cè)端動脈第3對發(fā)出分支頸外動脈左右遠側(cè)端頸內(nèi)對稱與其相連的背主動脈頭側(cè)動脈

第4對左側(cè)左第4對弓動脈動脈囊左半主動脈弓相連的尾側(cè)背主動脈（動脈囊右半無名動脈）（左第7節(jié)間動脈左鎖骨下動脈）右側(cè)右第4對弓動脈右第7節(jié)間動脈右鎖骨下動脈與其相連的背主動脈

第5對——退化

近側(cè)端左、右肺動脈近側(cè)部（內(nèi)側(cè)）第6對右：退化遠側(cè)端（外側(cè)）左：動脈導管（胎血左肺動脈主動脈弓的通道）出生后未閉鎖動脈導管未閉

四、

先天性心血管畸形

1.房間隔缺損

卵圓孔未閉（最常見）：第二孔過大第二隔發(fā)育不全心內(nèi)膜墊缺損2.室間隔缺損

膜性室間隔缺損左動脈球嵴任何（高位缺損）右動脈球嵴部分最常見心內(nèi)膜墊異常肌性室間隔缺損（低位缺損）

3.動脈干和心球分割異常

肺動脈狹窄（*）法洛氏(Fallot)四聯(lián)癥主動脈騎跨室間隔缺損右心室肥大主動脈和肺動脈錯位主動脈肺動脈隔筆直下降主動脈和肺動脈狹窄動脈干分割不均等動脈導管未閉（常見）主動脈和肺動脈相通四、胎兒血液循環(huán)特點及生后改變

出生前