外科學(xué)試卷C卷

外科學(xué)試卷C卷一.單選題（共81題，每題1分）1.下面哪項(xiàng)不是結(jié)腸的功能A.吸收水分B.儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便C.吸收葡萄糖、電解質(zhì)和部分膽汁酸D.分泌堿性的黏液E.排泄糞便正確答案：E。2.下列對(duì)造血系統(tǒng)疾病進(jìn)行脾切除的描述，哪項(xiàng)是正確的A.慢性粒細(xì)胞白血病脾切除能延緩其急變發(fā)生和延長(zhǎng)生存B.慢性淋巴細(xì)胞白血病脾切除能緩解病情C.多毛細(xì)胞白血病脾切除不能使生存期延長(zhǎng)D.霍奇金病多數(shù)病人需行脾切除E.丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血正確答案：B。3.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的結(jié)腸是A.盲腸B.乙狀結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸正確答案：B。4.骨軟骨瘤突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤惡變，治療應(yīng)采用A.觀察B.腫瘤切除術(shù)C.局部廣泛切除或截肢D.放射治療E.化學(xué)治療正確答案：C。5.急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙過程是A.昏迷-清醒B.昏迷-清醒-昏迷C.昏迷-昏迷D.清醒-昏迷E.昏迷-好轉(zhuǎn)正確答案：B。6.先天性馬蹄內(nèi)翻足1歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)采取的治療為A.全身麻醉下矯正足跟內(nèi)翻下垂B.石膏矯正C.Denis-Browne輕便夾板D.軟組織松解手術(shù)治療E.反復(fù)多次行手法矯正，使患足外翻，外展及背伸正確答案：E。7.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序?yàn)锳.胃、空腸、回腸B.胃、回腸、空腸C.空腸、胃、回腸D.回腸、空腸、胃E.回腸、胃、空腸正確答案：D。8.男性，21歲，斗毆時(shí)被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時(shí)有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg，應(yīng)采用哪種治療方案A.絕對(duì)臥床休息，觀察血尿情況B.抗休克治療C.手術(shù)探查D.藥物控制出血E.包扎傷口正確答案：C。9.關(guān)于腎皮質(zhì)感染，以下哪項(xiàng)是正確的A.臨床上比較常見B.在皮質(zhì)形成單個(gè)小膿腫C.大腸桿菌是最常見的致病菌D.下尿路癥狀不明顯E.尿液檢查?？砂l(fā)現(xiàn)致病菌正確答案：D。10.跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，出現(xiàn)排尿困難，不久出現(xiàn)陰莖陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹，原因?yàn)锳.血腫B.水腫C.炎性腫脹D.尿外滲E.腹水漏出正確答案：D。11.下列關(guān)于冠心病的說法中，錯(cuò)誤的是A.主要癥狀為心絞痛B.冠狀動(dòng)脈造影具有確診價(jià)值C.治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D.心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂?？稍诩軜蚴中g(shù)的同期解決E.螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查正確答案：E。12.細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見反應(yīng)性胸膜炎及胸腔積液B.少數(shù)病人可有膽道出血C.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸D.可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲不振E.寒戰(zhàn)、高熱、肝大、肝區(qū)痛正確答案：A。13.下列哪種骨折愈合最慢A.脛骨中、下1/3骨折B.股骨髁間骨折C.肱骨髁上骨折D.內(nèi)踝骨折E.橈骨遠(yuǎn)端骨折正確答案：A。14.神經(jīng)損傷修復(fù)后，其再生的速度平均每天以多少計(jì)算A.0.5～1mmB.1～2mmC.2～3mmD.3～4mmE.4～5mm正確答案：B。15.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視正確答案：A。16.區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要依據(jù)A.陰囊墜脹感程度B.陰囊隱痛程度C.靜脈擴(kuò)張程度D.睪丸生精功能E.平臥位后，曲張靜脈是否消失正確答案：E。17.關(guān)于KUB，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是所有泌尿系統(tǒng)X線檢查的基礎(chǔ)和重要部分B.可顯示腎輪廓、位置、大小，腰大肌陰影，不透光陰影以及骨性改變?nèi)缂怪鶄?cè)彎、脊柱裂、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、脫鈣等C.腰大肌陰影消失，提示腹膜后炎癥或腎周圍感染D.側(cè)位片有助于判斷不透光陰影如結(jié)石的來源E.由于X線有很強(qiáng)穿透性，腸脹氣的患者無需腸道準(zhǔn)備正確答案：E。18.原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)與分型不正確的是A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.混合型D.彌漫型正確答案：C。19.潰瘍性結(jié)腸炎，在下列情況下需行外科手術(shù)治療，除外A.急性腸穿孔B.不能控制的腸道大出血C.急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療緩解D.癌變或可疑癌變E.膿腫或瘺管形成正確答案：C。20.神經(jīng)修復(fù)后的固定時(shí)間正確的是A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周E.4～8周正確答案：D。21.腎損傷漏診的最主要原因A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內(nèi)臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染正確答案：C。22.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)是A.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞C.邊緣不清楚，有骨膜反應(yīng)D.可見Codman三角E.呈多處蟲蛀樣破壞正確答案：A。23.保存斷肢最好的方法是A.放于冰水中B.放于林格液中C.放于無菌生理鹽水中D.干燥冷藏法保存E.放于75%的酒精中正確答案：D。24.前列腺增生尿潴留病人膀胱膨脹，尿液自尿道口流出，稱為A.壓力性尿失禁B.神經(jīng)性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：C。25.關(guān)于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項(xiàng)哪一項(xiàng)不正確A.病人有絳蟲病史B.X線胸片可見肺內(nèi)有密度均勻、邊界清楚的圓形陰影C.超聲顯示肺內(nèi)有囊性病變D.Casoni試驗(yàn)陽性正確答案：A。26.骨折急救處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是最重要的A.立即復(fù)位固定B.清潔裸露骨折端C.簡(jiǎn)單妥善固定患肢D.都需使用止血帶E.清潔傷口后固定患肢正確答案：C。27.有關(guān)腹部損傷的處理，正確的是A.合并胸部穿透?jìng)?，?yīng)氣管插管麻醉前先行患側(cè)閉式引流術(shù)B.腹痛嚴(yán)重者，即便診斷不明，也應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑以減輕病人痛苦C.開放性腹外傷腸管滑出腹腔者，應(yīng)就地及時(shí)還納腹腔以免腸管受損D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)血凝塊附著處時(shí)，應(yīng)保護(hù)血凝塊，以免移除后繼續(xù)出血E.懷疑合并骨盆骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)行骨盆立位平片檢查正確答案：A。28.尿液混濁，可能的原因A.晶體尿B.磷酸鹽尿C.膿尿D.乳糜尿E.以上都可以正確答案：E。29.以下骨折中不易并發(fā)神經(jīng)損傷的有A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.尺骨上1/3骨折正確答案：E。30.肱骨骨折下列哪項(xiàng)不是絕對(duì)手術(shù)指征A.伴有脛腓骨骨折B.伴有大血管損傷C.出現(xiàn)腕下垂D.病理性骨折E.開放性骨折正確答案：D。31.十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括A.出血甚劇，短期出現(xiàn)休克B.不久前曾出現(xiàn)過類似的大出血C.正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療D.病人年齡在40歲以下E.病人伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥正確答案：D。32.以下哪一項(xiàng)不是前臂尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療指征A.手法復(fù)位失敗B.受傷時(shí)間較短，傷口感染不重的開放性骨折C.骨折合并神經(jīng)，血管，肌腱損傷D.骨折斷端粉碎嚴(yán)重E.同側(cè)肢體有多發(fā)性損傷正確答案：D。33.骨盆骨折主要的體征是A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性D.骨擦音或骨擦感E.腫脹和瘀斑正確答案：C。34.正常尿液檢查所見中，下列哪項(xiàng)不正確A.尿比重1.003～1.030B.離心尿高倍鏡每視野紅細(xì)胞0～3個(gè)C.離心尿高倍鏡每視野白細(xì)胞0～5個(gè)D.尿液中無晶體、管型E.尿液混濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴正確答案：E。35.45歲男性，暴飲暴食后上腹痛10小時(shí)，腹脹明顯，惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛，以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色混濁液體，血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是A.急性壞疽性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎穿孔D.較窄性腸梗阻E.急性胰腺炎正確答案：E。36.關(guān)于Murphy征以下哪項(xiàng)是正確的A.Murphy征是檢查者左手拇指放在病人右腹直肌外緣與肋弓交界處B.檢查時(shí)囑咐病人吸氣后再用力壓下C.檢查時(shí)病人深呼吸突然屏氣為陽性D.檢查時(shí)病人有皺眉反應(yīng)為陽性E.按壓右肋弓下有反跳痛陽性正確答案：A。37.脊髓型頸椎病診斷與下列哪項(xiàng)最無關(guān)A.下肢發(fā)緊，發(fā)麻，行走困難B.上肢發(fā)麻，上肢肌力弱，持物不穩(wěn)C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗(yàn)E.不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高正確答案：D。38.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為A.開放性骨折B.閉合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.穩(wěn)定性骨折正確答案：A。39.手部損傷時(shí)，上肢止血帶應(yīng)上在哪個(gè)部位A.腕部B.前臂C.肘部D.上臂E.上臂上段正確答案：E。40.修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法A.骨骼肌橋接B.硅膠管套接C.靜脈管套接D.異體神經(jīng)移植E.自體神經(jīng)移植正確答案：E。41.治療化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.聯(lián)合應(yīng)用大量有效抗生素B.局部制動(dòng)C.全身支持療法D.關(guān)節(jié)腔穿刺吸引、沖洗或切開引流E.急性期發(fā)生病理性脫位，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)正確答案：E。42.腹外疝疝內(nèi)容物最多見的是A.大網(wǎng)膜B.乙狀結(jié)腸C.小腸D.盲腸E.膀胱正確答案：C。43.下面哪一條不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)A.“熊貓眼”征B.腦脊液鼻漏C.眼球結(jié)膜下瘀D.周圍性面神經(jīng)癱E.一側(cè)嗅覺喪失正確答案：D。44.當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，下列敘述哪項(xiàng)不正確A.嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早B.與病變的擴(kuò)張速度有關(guān)C.顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早D.高熱往往加重顱內(nèi)壓增高E.腦灌注壓下降正確答案：A。45.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射正確答案：E。46.關(guān)于畸胎瘤，下列哪項(xiàng)不正確A.多位于前縱隔B.胚層來源于外胚層C.內(nèi)多含有骨骼、毛發(fā)等D.10%畸胎瘤為惡性正確答案：B。47.高位腸梗阻的特點(diǎn)是A.腹脹明顯B.可見腸型C.可以完全不排便，排氣D.嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物E.腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲正確答案：D。48.硬腦膜外血腫最常發(fā)生于A.顳B.頂區(qū)C.額D.枕區(qū)E.矢狀竇附近正確答案：A。49.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A.雙側(cè)肢體完全截癱B.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失E.同側(cè)肢體痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及深感覺消失正確答案：C。50.下消化道出血需要手術(shù)治療的占A.15%B.20%C.25%D.30%E.40%正確答案：A。51.肱骨外科頸骨折的分類中沒有的類型是A.無移位型B.內(nèi)收型C.外展型D.伸直型E.粉碎性正確答案：D。52.關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一般均需手術(shù)B.若腫瘤過大才切除C.若腫瘤生長(zhǎng)較快才切除D.若腫瘤影響功能才切除E.腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)正確答案：A。53.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是A.骨膜下B.骨皮質(zhì)C.干骺端D.骨髓腔E.骨骺正確答案：D。54.腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)拇指背伸肌力減弱，小腿外側(cè)和拇指根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.L5～S1E.S1～2正確答案：C。55.無張力疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢(shì)不包括A.復(fù)發(fā)率低B.術(shù)后疼痛輕C.無排斥反應(yīng)D.可早期下床活動(dòng)E.可在腹腔鏡下手術(shù)正確答案：C。56.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括A.呼吸道感染B.心血管系統(tǒng)紊亂C.泌尿系感染和結(jié)石D.褥瘡E.高熱正確答案：B。57.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.閉孔肌試驗(yàn)陽性C.直腸指檢右前方有觸痛D.右下腹固定壓痛E.Lenz點(diǎn)壓痛正確答案：D。58.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌A.體檢觸及腫大的膽囊B.血清總膽紅素、直接膽紅素顯著升高C.B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D.PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，另一側(cè)不顯影E.CT見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門部有腫塊正確答案：A。59.對(duì)陰莖癌有一定療效的化療藥物是A.卡介苗B.順鉑C.博萊霉素D.絲裂霉素E.阿霉素正確答案：C。60.股骨頸骨折后，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)A.髖部叩擊痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢外旋D.大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上方E.患肢略長(zhǎng)于健側(cè)正確答案：E。61.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性C.尿中有大量膿細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱鏡見到膀胱黏膜有炎癥正確答案：B。62.有關(guān)胃泌素瘤的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A.超過半數(shù)病人的腫瘤是惡性B.1/4以上的病人同時(shí)合并其他內(nèi)分泌腫瘤C.部分病人的腫瘤發(fā)生于胰腺外的器官D.主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E.全胃切除可以治愈本病正確答案：E。63.急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是A.輸尿管結(jié)石B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.較窄性腸梗阻E.急性盆腔炎正確答案：D。64.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片的主要鑒別點(diǎn)是A.椎體的破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影D.椎間隙是否狹窄或消失E.椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案：D。65.早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是A.腱鞘切開松解肌腱B.石膏固定C.局部注射醋酸潑尼松龍D.針灸及理療E.使用抗生素治療正確答案：C。66.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下述哪一項(xiàng)檢查最重要A.CTB.X線攝片C.MRID.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查正確答案：D。67.關(guān)于腦疝的描述，哪項(xiàng)不正確A.顱內(nèi)各分腔存在壓力差B.腦組織有移位C.一定有占位性病變D.腦干、血管、腦神經(jīng)受壓E.大腦后動(dòng)脈受壓時(shí)，可引起枕葉缺血正確答案：C。68.胰腺癌的治療方法是下面哪一項(xiàng)A.外科根治性手術(shù)切除，包括胰十二指腸切除或胰體尾切除等B.姑息性手術(shù)治療，包括膽腸吻合和胃腸吻合等短路手術(shù)C.放射治療D.局部或全身化療E.以上都是正確答案：E。69.膽囊動(dòng)脈主要源自A.肝右動(dòng)脈B.肝左動(dòng)脈C.肝總動(dòng)脈D.胃十二指腸動(dòng)脈E.肝固有動(dòng)脈正確答案：A。70.原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A.淋巴系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.直接轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)E.種植轉(zhuǎn)移正確答案：D。71.下列肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌證哪一項(xiàng)不正確A.肺結(jié)核正在擴(kuò)展期，處于活動(dòng)期B.一般情況和心肺功能不能耐受手術(shù)C.病人年齡大D.合并肺外結(jié)核，系統(tǒng)抗結(jié)核治療不能控制者正確答案：C。72.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是A.有骨膜反應(yīng)B.有死骨C.病變骨變粗，密度增高D.局部紅腫E.反復(fù)發(fā)熱，局部疼痛正確答案：B。73.男性，35歲，膀胱內(nèi)2cm大小結(jié)石，首選治療方法是A.藥物溶石B.切開膀胱取石C.內(nèi)鏡下碎石取石D.體外震波碎石E.不予處理正確答案：C。74.下列哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A.靜脈造影B.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)C.下肢靜脈超聲多普勒檢查D.CTE.深靜脈通暢試驗(yàn)正確答案：A。75.有關(guān)上尿路結(jié)石，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管B.絕大部分為單側(cè)性C.輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先去除梗阻較重的一側(cè)E.感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成，多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石正確答案：C。76.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.變形桿菌C.綠膿桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.大腸桿菌正確答案：E。77.以介入神經(jīng)放射治療為首選治療方法的是A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形C.顱內(nèi)海綿狀血管瘤D.高血壓腦出血E.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E。78.關(guān)于下消化道出血的治療，錯(cuò)誤的是A.對(duì)下消化道出血的病人應(yīng)停用阿司匹林和非甾體類抗炎藥B.選擇性腸系膜動(dòng)脈灌注血管收縮藥對(duì)憩室或血管擴(kuò)張的急性出血止血率達(dá)80%，但50%會(huì)再出血C.下消化道出血需要手術(shù)治療的占15%D.可經(jīng)結(jié)腸鏡行激光、硬化注射、電凝或金屬內(nèi)鏡夾治療E.急診病人死亡率為25%正確答案：E。79.脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是A.骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育B.竇道形成，混合感染C.椎體的病理性骨折D.脊柱的活動(dòng)功能障礙E.截癱正確答案：E。80.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項(xiàng)不正確A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血B.瘢痕性幽門梗阻是絕對(duì)手術(shù)指征C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見膈下新月狀游離氣體影D.胃潰瘍有5%～10%的惡變率E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)正確答案：A。81.下列哪一種檢查結(jié)果與肺動(dòng)脈口狹窄診斷不符A.心電圖電軸左偏，左室肥厚B.X線檢查肺血減少，肺動(dòng)脈段突出C.右心導(dǎo)管測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈壓力階差>6.7kPa(50mmHg)D.心電圖電軸右偏、右室肥厚E.超聲心動(dòng)圖顯示右室漏斗部狹窄正確答案：A。二.病例題（共19題，每題1分）1.女性，25歲，初產(chǎn)婦產(chǎn)后半月，左乳房痛7天，體溫39.5～40℃，局部明顯壓痛、紅腫。(1)．診斷深部急性乳腺炎，最重要的依據(jù)是A.局部皮膚紅B.體溫升高，乳房疼痛，壓痛明顯C.表皮溫度較對(duì)側(cè)明顯升高D.初產(chǎn)婦E.有波動(dòng)正確答案：B。(2)．如果形成膿腫，最重要的診斷依據(jù)為A.局部檢查有波動(dòng)B.穿刺抽出膿液C.局部皮溫高D.局部疼痛減E.輕全身毒血癥狀嚴(yán)重正確答案：B。(3)．乳腺膿腫切開引流后，下列哪項(xiàng)是終止哺乳的絕對(duì)指征A.初產(chǎn)婦B.體溫不正常C.毒血癥狀明顯D.引流膿液較少E.引流術(shù)后并發(fā)乳瘺正確答案：E。2.女性，23歲，2個(gè)月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部偏左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。(1)．應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.胃鏡B.腹平片C.靜脈膽道造影D.腹部B超E.靜脈腎盂造影正確答案：D。(2)．應(yīng)考慮的診斷為A.脾臟被膜下出血B.腎盂積水合并感染C.胰腺假性囊腫D.橫結(jié)腸系膜血腫E.肝臟被膜下出血正確答案：C。3.男，22歲，因車禍致開放性會(huì)陰部裂傷，會(huì)陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。(1)．為判斷尿道損傷的部位最適宜的診斷方法A.尿道鏡檢B.尿道造影C.膀胱切開順行檢查D.經(jīng)腹穿刺膀胱造影E.IVP正確答案：B。(2)．首先采取的最佳措施是A.輸液B.恥骨上膀胱造瘺C.留置導(dǎo)尿管D.清創(chuàng)，切開引流E.清創(chuàng)尿道修補(bǔ)術(shù)正確答案：E。(3)．尿道損傷行修補(bǔ)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是A.尿道會(huì)陰瘺B.尿道狹窄C.創(chuàng)口感染D.前列腺炎E.尿道直腸瘺正確答案：B。4.女性，38歲，半年前因工作緊張出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，3個(gè)月來感到眼睛發(fā)脹，大便溏泄，尿多。(1)．哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ).同位素、TSH、T3、T4檢查B.頸部CT或B超C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)D.基礎(chǔ)代謝率E.心電圖正確答案：A。(2)．病人的治療首選A.同位素放射治療B.抗糖尿病藥物治療C.手術(shù)做甲狀腺次全切除D.服用碘劑E.服用抗甲狀腺素藥物正確答案：E。5.男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。(1)．該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是A.腎圖B.IVPC.MRID.B超E.腎動(dòng)脈造影正確答案：B。(2)．尿路造影最可能出現(xiàn)的情況是A.IVP時(shí)腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長(zhǎng)B.癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴(kuò)張D.腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)E.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成正確答案：E。(3)．抗結(jié)核治療一年后，尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復(fù)正常，但尿頻反而較術(shù)前加重，最可能的原因是A.膀胱攣縮B.精神性尿頻C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正確答案：A。6.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。(1)．此患者臨床診斷哪種可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.腺性膀胱炎E.泌尿系結(jié)核正確答案：E(2)．該尿失禁類型是A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.壓力性尿失禁E.精神性尿失禁正確答案：A。(3)．對(duì)診斷沒有意義的是A.CTB.IVPC.MRID.腎核素掃描E.膀胱鏡正確答案：D。(4)．尿液檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷沒有意義的是A.尿比重B.尿pHC.尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E.尿液顯微鏡檢查正確答案：A。7.男性，6個(gè)月，每于哭鬧時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫物，指肚大小，可以還納，表面無紅腫，無觸痛。(1)．最適宜的治療方法為A.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)B.觀察，暫不處理C.抗炎治療D.棉線束帶法或繃帶壓迫E.疝成形術(shù)正確答案：D。(2)．1年后，腫塊較前增大，長(zhǎng)時(shí)間站立行走或哭鬧時(shí)出現(xiàn)，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)B.觀察，暫不處理C.棉線束帶法或繃帶壓迫D.抗炎治療E.疝成形術(shù)正確答案：A。8.男性，35歲，暴飲暴食3小時(shí)后發(fā)生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解。(1)．最有助于診斷的檢查是A.血淀粉酶B.血常規(guī)C.尿淀粉酶D.心電圖E.腹平片正確答案：A。(2)．如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，此時(shí)最有價(jià)值的檢查是A.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類E.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定正確答案：E。(3)．如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示A.病情嚴(yán)重B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腹部體征緩解D.嘔吐加重E.胃腸無改變正確答案：A。(4)．該患者最有可能發(fā)生哪種并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.腸梗阻C.腸出D.腸瘺E.腹腔膿腫正確答案：A。9.患者車撞傷4小時(shí)；右上腹痛，查血80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。(1)．應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺正確答案：E。(2)．若腹腔穿刺抽出不凝血液則最可能的診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胃破裂失血性休克E.胰腺破裂失血性休克正確答案：A。10.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解。(1)．應(yīng)首選的檢查方法是A.B超B.CT掃描C.纖維胃鏡活檢D.腹部X線平片E.MRI檢查正確答案：C。(2)．該病人最可能的診斷是A.胃泌素瘤B.復(fù)合潰瘍C.穿透性胃潰瘍D.胃潰瘍惡變E.頑固性潰瘍正確答案：D。(3)．首選的治療方法是A.全胃切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案：C。11.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。(1)．腹膜炎的主要標(biāo)志是A.壓痛和反跳痛B.腹式呼吸減弱或消失C.腹肌緊張D.腸鳴音消失E.明顯腹脹正確答案：A。(2)．引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A.肺炎球菌B.鏈球菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.厭氧類桿菌正確答案：D。(3)．患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A.細(xì)菌毒力強(qiáng)B.脫水和電解質(zhì)紊亂C.血漿蛋白降低D.心肺功能障礙E.吸收大量毒素和血容量下降正確答案：E。12.女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。(1)．在病史中哪項(xiàng)不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)A.體溫41℃B.血壓60/45mmHgC.鞏膜黃染D.寒戰(zhàn)E.右上腹腹膜炎正確答案：E。(2)．造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是A.腫瘤B.膽石C.蛔蟲D.狹窄E.外傷正確答案：B。(3)．本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最好A.膽囊空腸吻合術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽腸內(nèi)引流術(shù)D.膽道探查取石引流術(shù)E.膽囊切除術(shù)正確答案：C。13.男，14歲。跌倒騎跨在橫竿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血不能排尿，F(xiàn)16號(hào)尿管插入膀胱引出清亮尿液。(1)．最佳處理原則為A.尿道會(huì)師術(shù)B.會(huì)陰切開尿道修補(bǔ)術(shù)C.保留尿管2周以上D.會(huì)陰切開引流術(shù)E.加恥骨上膀胱造瘺正確答案：C。(2)．如尿管不能插入膀胱，治療方法為A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道會(huì)師術(shù)C.會(huì)陰多切口引流術(shù)D.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)E.會(huì)陰尿道皮膚造口術(shù)正確答案：D。14.男，16歲，半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查：右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口，并聽到空氣出入的響聲。胸片示右側(cè)胸腔內(nèi)氣液平面。(1)．正確的診斷是A.右側(cè)胸創(chuàng)傷B.右側(cè)閉合性氣胸C.右側(cè)開放性氣胸D.右側(cè)開放性血、氣胸E.血心包正確答案：D。(2)．首要的處理措施是A.給氧，保持呼吸道通暢B.輸血、輸液，防治休克C.立即封閉胸壁傷D.閉式胸膜腔引流術(shù)E.緊急剖胸探查術(shù)正確答案：C。(3)．進(jìn)一步的主要處理措施是A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)B.腋中線第6～8肋間置管行閉式引流術(shù)C.剖胸探查術(shù)止血，修復(fù)損傷D.應(yīng)用抗生素，防止感染E.氣管插管或氣管切開正確答案：B。15.男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿。(1)．上例治療上失誤的原因是A.錯(cuò)誤地選擇ESWLB.術(shù)前未作定位X線攝片C.雙側(cè)一次性碎石治療D.未作排泄性尿路造影E.術(shù)前未行抗感染治療正確答案：C。(2)．最可能的診斷是A.血塊梗阻B.腎挫傷C.雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D.急性腎小管壞死E.急性腎