導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習課件

常見導管固定SOP導管小組鄒君俊Wemakegreatsolutiontothe

problemofcatheters1導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025內容鼻胃管導尿管留置針PICCCVC氣管插管鼻氧管2導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025鼻胃管固定人字形固定方法將膠布剪成人字形末端反折便于撕除高舉平臺法固定于頰處3導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025人字形膠帶使用技巧將膠布邊角剪成圓角將膠布撕成三部分去除未剪開部分的離型紙4導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025鼻胃管固定工字形固定方法將膠布剪成工字形單根胃管固定兩根胃管固定5導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025工字形膠帶使用技巧將膠布剪成工字形將離型紙從中間撕開撕去一側的離型紙6導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025建議清潔：用75%的酒精清潔鼻尖，兩側鼻翼及同側臉頰，待干觀察：觀察膠布固定處的皮膚情況，膠布應每3天更換一次，松脫時立即換。7導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025導尿管固定結繩法將3M透明敷料貼于皮膚上將加壓膠帶固定在3M透明敷料上用棉質長繩在注氣端打結導管固定裝置注意：導尿管固定時應留有一定的長度，避免下肢活動時牽拉導尿管損傷尿道壁,導致機械性炎癥的發(fā)生8導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025高舉平臺法高舉平臺法不僅適用于固定胃管及導尿管，也適用于固定各類引流管9導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點單手持膜10導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點塑形11導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點撫平敷料12導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點邊撕邊按壓13導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點U型固定14導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025留置針固定操作要點固定標簽小標簽粘貼在隔離塞尾端，并注明置管及更換敷貼日期、時間，簽工號。15導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025PICC固定靜脈治療護理技術操作規(guī)范原文：6.1.7.PICC穿刺及PICC、CVC、PORT維護時，宜使用專用護理包—2013年11月發(fā)布，2014年5月起施行

中國衛(wèi)計委16導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/20253M中心靜脈置管護理套件包括:無菌鋪巾1塊75%酒精棉棒3根/包1%有效碘碘伏棉棒3根/包一次性無粉無菌手套1付Tegaderm9546HP1張,無菌免縫膠帶3根/片,75%酒精棉片1片

一次性無菌小方紗1片17導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025PICC固定固定連接器的翼形部分單手貼膜碟形交叉固定橫向加強固定（一部分在皮膚上一部分在膜上）標簽貼在敷料上方置管部位在肘上標簽貼在輔料下方18導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025PICC維護要點消毒范圍：以穿刺點為中心，直徑>12cmPICC導管固定以不成角、病人舒適為原則消毒后一定要待干！易引起消毒液未干導致的化學性損傷貼膜固定不牢消毒效果差19導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025CVC的固定使用免縫合裝置固定裝置降低感染率。（Ⅱ類）若使用固定裝置，應與敷料同時更換

——2011導管相關血流感染預防

與控制技術指南20導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025褲衩法適用于多腔導管的固定固定效果好，導管的活動度小21導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025令人擔憂的CVC導管護理日常維護更重要22導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025PORT的固定輸液港是一種完全植入人體內的閉合靜脈輸液裝置，該系統(tǒng)主要是由供穿刺的注射座跟靜脈導管組成，是長期輸液可靠的通道靜脈港適用于血管條件不好，但需要長期間斷輸液體的患者或對于黏膠類敷料過敏的患者維護周期：28天23導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025在無損傷針針尾下方墊小紗布24導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/20252011INS靜療護理實踐標準無菌敷料應用于所有的血管通路裝置如果敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出或血液，存在穿刺部位感染的癥狀和體征時，應立即對穿刺部位進行護理和更換敷料無菌透明敷料至少每7天更換1次，紗布敷料應該每48H更換1次透明敷料下放置紗布敷料應視為紗布敷料，應該每48H更換1次每天應透過完整的敷料仔細觀察或者觸摸導管與皮膚連接處有無觸痛CVC穿刺部位的維護應帶無菌手套25導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025氣管插管固定臨床上氣管插管是搶救危重患者開放氣道的常見辦法，通常以經口插管為主；固定要求：

牢固

通暢

不易移位26導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025建議使用牙墊（常用5ml注射器）將膠帶固定于兩側嘴角上方用繃帶二道固定長期插管患者用3M液體敷料

保護臉部皮膚27導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/202528導管醫(yī)療護理小組季度業(yè)務學習1/16/2025鼻氧管固定鼻塞突起處向上注意觀察受壓部位的