婦產(chǎn)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 2.1.1宮高和腹圍的測量

宮高和腹圍的測量護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01計(jì)劃02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................【目的】01評估胎兒大小是否正常及與妊娠周數(shù)是否相符。計(jì)劃0２........................................................【計(jì)劃】02護(hù)士準(zhǔn)備

著裝規(guī)范、修剪指甲、洗手，冬天應(yīng)將手預(yù)熱。操作前評估孕婦情況，核實(shí)孕周及了解孕期檢查資料等。孕婦準(zhǔn)備

孕婦排空膀胱后，協(xié)助其取仰臥位，頭部稍墊高，暴露腹部。用物準(zhǔn)備

產(chǎn)前檢查床、屏風(fēng)或幕簾、手消毒液、一次性墊巾、骨盆外測量器、骨盆出口測量器、孕婦模型（實(shí)訓(xùn)室）、孕期保健卡或病歷記錄單、筆等。環(huán)境準(zhǔn)備

安靜整潔，室內(nèi)溫度20～22℃，濕度50%～60%，光線適中，注意保護(hù)孕婦隱私，拉好幕簾或屏風(fēng)遮擋。實(shí)施03........................................................【實(shí)施】031.核對信息

核對床號、姓名、腕帶（門診孕婦不需要），對孕婦進(jìn)行身份認(rèn)證和自我介紹（護(hù)士需表情自然親切、語氣輕柔、語速適中、語言通俗易懂）。2.解釋操作目的

評估子宮底高度和腹圍大小，可間接反映子宮大小，估計(jì)胎兒體重。3.安置體位

協(xié)助患者取仰臥屈膝位，充分暴露腹部，腹部放松。........................................................【實(shí)施】034.測量宮高（手測）

將手放在宮底最高處，摸清宮底高度-以劍突、肚臍、恥骨聯(lián)合上緣為標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行判斷。5.測量宮高（尺測）

將軟尺“0”刻度置于孕婦恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)處，軟尺另一端貼腹壁向上拉開沿子宮弧度至子宮底最高點(diǎn)，讀取數(shù)值并判斷與孕周是否相符。測量宮高........................................................【實(shí)施】036.測量腹圍

將軟皮尺經(jīng)臍水平繞腹部一周，讀取數(shù)值，并判斷與孕周是否相符。測量腹圍........................................................【實(shí)施】037.整理

處理垃圾、協(xié)助孕婦整理衣褲。8.協(xié)助孕婦休息或下床

幫助孕婦取左側(cè)臥位休息（病房孕婦）稍后若無不適，可扶其下床（門診孕婦）。9.洗手、記錄

洗手后記錄孕周、宮高、腹圍值于孕期保健卡或病歷記錄單上。10.健康指導(dǎo)

向孕婦解釋孕周與宮高、腹圍的關(guān)系，矚其注意飲食、睡眠、生活方式等事宜；告知孕婦下次產(chǎn)前檢查時(shí)間和項(xiàng)目；告知預(yù)先準(zhǔn)備事項(xiàng)。問題探究04........................................................【問題探究】041.如何進(jìn)行宮高測量的？答：測量宮高（手測）---將手放在宮底最高處，摸清宮底高度-以劍突、肚臍、恥骨聯(lián)合上緣為標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行判斷；測量宮高（尺測）---將軟尺“0”刻度置于孕婦恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)處，軟尺另一端貼腹壁向上拉開沿子宮弧度至子宮底最高點(diǎn)，讀取數(shù)值并判斷與孕周是否相符。........................................................【問題探究】042.宮高、腹圍測量的注意事項(xiàng)有什么？答：（1）操作時(shí)，需注意皮尺不可過緊或過松；（2）測量腹圍時(shí)，