外科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 項(xiàng)目三任務(wù)一石膏固定護(hù)理技術(shù)

外科護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材石膏繃帶固定護(hù)理技術(shù)目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01

對骨折部位制動、支撐和保護(hù)，預(yù)防及矯正畸形。

便于病人骨折后轉(zhuǎn)運(yùn)。

促進(jìn)骨折愈合。準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03石膏繃帶繃帶手套襯墊(棉織套、綿紙或棉花)溫水(35～40℃)水桶彩筆石膏刀一次性備皮包塑料布石膏刀石膏撐開器石膏鉆普通肥皂或肥皂液毛巾等紗布繃帶綿紙棉墊石膏繃帶手套毛巾........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04室內(nèi)空氣清潔光線明亮溫度適宜符合無菌要求有消毒隔離措施實(shí)施03........................................................物品要求01石膏繃帶繃帶手套襯墊(棉織套、綿紙或棉花)溫水(35～40℃)水桶彩筆石膏刀一次性備皮包塑料布石膏刀石膏撐開器石膏鉆普通肥皂或肥皂液毛巾等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是護(hù)士小*，請問您叫什么名字？（我叫***）讓我核對您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？現(xiàn)在我們要給您**（患肢）進(jìn)行石膏繃帶固定，主要是為了預(yù)防復(fù)位后斷骨移位，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................安置體位03再次核對床號、姓名、腕帶協(xié)助患者安置舒適的坐位或臥位充分暴露患肢，檢查備皮包，打開，治療巾鋪放在病人備皮區(qū)域身下。........................................................備皮04用溫肥皂水棉球擦拭備皮區(qū)域。剔除病人的汗毛（小兒可不剃毛），清洗并擦干皮膚........................................................骨隆突處加襯墊05用棉織套、紙棉、氈、棉墊等物,保護(hù)骨隆突處的軟組織，保護(hù)畸形糾正后固定的著力點(diǎn)，預(yù)防四肢發(fā)生血液循環(huán)障礙........................................................準(zhǔn)備石膏繃帶06雙手將石膏繃帶平放并完全浸沒在40℃左右水中,至停止冒氣泡時從水中取出。用手握住其兩端向中間輕輕擠壓出過多的水分即可。每次只能浸泡一個石膏繃帶，并保持未用石膏繃帶不受潮。........................................................復(fù)位、包扎07復(fù)位過程中，協(xié)助醫(yī)生維持復(fù)位后的位置，復(fù)位后X線檢查復(fù)位良好。石膏繃帶卷應(yīng)從肢體近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)包裹,下一圈應(yīng)壓住上一圈的1/3。石膏繃帶一般包5～7層但在包扎的邊緣、關(guān)節(jié)部及骨折部位可多包2～3層。注意包扎時要迅速，用力均勻，隨時用手將每層繃帶撫平，使其貼妥、松緊適當(dāng)、層次均勻、厚度一致。........................................................石膏捏塑08用手將石膏型按扶妥帖,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪笏?達(dá)到支持與固定的目的繃帶上不能有手指壓痕，以免石膏干固后壓迫肢體........................................................包邊09再次對石膏邊緣進(jìn)行整修，利用石膏型內(nèi)襯墊將石膏邊緣包起來，以保持并保護(hù)石膏邊緣完整，且可防止石膏碎屑落人石膏型內(nèi)刺激、壓迫皮膚........................................................開窗、標(biāo)記10有傷口者,協(xié)助醫(yī)生在石膏未干前開窗用標(biāo)記筆在石膏表面標(biāo)明骨折名稱、日期及預(yù)拆換的時間........................................................觀察11石膏托固定石膏繃帶固定石膏干固后，即用溫水將指(趾)端石膏粉跡輕輕拭去，以便觀察肢體末端血液循環(huán)情況........................................................整理記錄12協(xié)助病人取合適體位清理用物

記錄問題探究04........................................................問題101張某，男，28歲，2小時前家中擦玻璃時不慎從3樓墜下，由急救車送至醫(yī)院急診科。經(jīng)查病人雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，屈伸活動障礙；右小腿成角畸形明顯，脛骨近端可觸及骨擦感；其余未見明顯異常。X線檢查示：左側(cè)脛骨平臺粉碎骨折；右側(cè)脛腓骨骨干骨折，且斷端移位明顯。下列說法錯誤的是A.左側(cè)脛骨平臺粉碎骨折，行切開內(nèi)固定及石膏繃帶固定技術(shù)B.右側(cè)脛腓骨骨干骨折，且斷端移位明顯，行外固定架固定術(shù)

C.石膏干固后用溫水將指(趾)端石膏粉跡輕輕拭去D.可以用手指按壓來判斷石膏是否干固E.可用風(fēng)扇加快石膏干固........................................................問題202病人男性，35歲，外傷致脛腓骨骨折，入院后給予手法復(fù)位后石膏固定，現(xiàn)患