《0-3歲嬰幼兒撫養(yǎng)與教育》課件-第三部分：生命呵護(hù)篇43(0-3歲嬰幼兒用藥安全)

0-3歲嬰幼兒用藥安全習(xí)近平總書記指出要堅(jiān)持人民至上、生命至上，呵護(hù)每個(gè)人的生命、價(jià)值、尊嚴(yán)。三歲以下的寶寶該如何用藥抗生素的用藥安全正確應(yīng)用抗生素提高療效降低不良反應(yīng)減少毒副作用減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生抗生素應(yīng)用的基本原則癥狀體征血尿常規(guī)病原學(xué)病原種類藥敏藥物的抗菌譜抗菌活性藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥病情病原菌種類抗菌藥物特點(diǎn)品種應(yīng)根據(jù)病原微生物種類以及藥敏結(jié)果選用。劑量應(yīng)按各種抗生素的治療劑量范圍給藥。用藥途徑輕癥感染者口服給藥，重癥感染者或全身性感染者起初治療時(shí)就應(yīng)用靜脈給藥，病情好轉(zhuǎn)后可改為口服給藥。給藥次數(shù)為保證藥物在體內(nèi)能發(fā)揮最大藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥，可以一日多次或一日一次給藥。療程因感染的不同而異，抗菌藥物療程一般為“至體溫正常”或“癥狀消退后72～96小時(shí)”，特殊情況應(yīng)妥善處理。聯(lián)合用藥病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染的時(shí)候需要聯(lián)合用藥。兩種或兩種以上的病原菌感染，單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染，需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染。聯(lián)合用藥由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，從而減少其毒性反應(yīng)。退熱藥的用藥安全用藥原則小于3個(gè)月的嬰兒不推薦使用退熱藥當(dāng)體溫低于38.5℃時(shí)，一般不用退熱藥。體溫高于41℃時(shí)使腦細(xì)胞出現(xiàn)永久性損害出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡持續(xù)高燒不退的患兒吃退燒藥后要多喝水，加快排泄有利于帶走體內(nèi)熱量。鎮(zhèn)靜止驚藥的用藥安全高熱、煩躁不安、劇烈咳嗽時(shí)應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)給予止驚藥嬰幼兒對(duì)阿片類藥物比較敏感，易造成呼吸抑制，因此，嬰幼兒禁用阿片類藥物。止咳藥的用藥安全鎮(zhèn)咳藥?kù)钐抵箍人幭嘴钐抵箍孺?zhèn)咳藥?kù)钐抵箍人師o(wú)痰干咳劇烈時(shí)小兒止咳糖漿，用量一般是每歲每次1mL且最多不超過10mL，1日3次口服。痰多黏稠不易咳出時(shí)溴已銨，每次4～8mL，1日3次口服。瀉藥的用藥安全飲食結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)量飲水情況也可與使用開塞露、肥皂頭等可起到潤(rùn)滑排便的作用。糖皮質(zhì)激素的用藥安全抗炎抑制免疫抗毒素抗休克副作用抑制生長(zhǎng)發(fā)育、抑制褪黑激素的分泌、誘發(fā)或加重感染等。按作用時(shí)間長(zhǎng)短的不同，可將糖皮質(zhì)激素分為短效、中效、和長(zhǎng)效。臨床上應(yīng)嚴(yán)格掌握使用指征、療程、劑量、給藥途徑以及禁忌癥。用藥教經(jīng)驗(yàn)用藥教經(jīng)驗(yàn)“人民至