第七章 視覺障礙兒童

第七章視覺障礙兒童

根據第六次全國人口普查我國總人口數，及第二次全國殘疾人抽樣調查我國殘疾人占全國總人口的比例和各類殘疾人占殘疾人總人數的比例，推算2010年末我國殘疾人總人數8502萬人。視力殘疾（visiondisorder）1263萬人視覺障礙系指由于先天或后天原因，導致視覺器官（眼球視覺神經、大腦視覺中心）之構造或機能發(fā)生部分或全部之障礙，經治療仍對外界事物無法（或甚難）作視覺之辨識而言。第一節(jié)視覺障礙兒童發(fā)展特點5歲常被認為是一個敏感期。如果失明的年齡在5歲之前，則個人的許多視覺印象將很容易消息掉。如果在5歲以后才失明，則兒童早期的視覺經驗有望獲得保留，對其之后的學習將可提供比較具體的參考架構。我國視覺障礙分類表類別級別最佳矯正視力盲一級無光感～<0.02或視野半徑<5度二級0.02～<0.05或視野半徑<10度低視力三級0.05～<0.1四級0.1～<0.3一、認知發(fā)展特點Warren的研究，發(fā)現視覺障礙兒童在質地、重量與聲音方面的知覺辨識能力方面，與眼明兒童實際不相上下；不過視覺障礙兒童在形狀鑒別、空間關系、與知覺動作統(tǒng)合等較為復雜的知覺作業(yè)方面，比明眼兒童差。（一）缺乏視覺表象，

難以形成明確概念明眼兒童是借助事物的表象，通過比較逐步概括出事物的共同特征，從而形成概念。視覺障礙兒童能依靠聽覺和觸覺感知到一些事物的特征，可是也只能得到不完整、不具體、不正確的信息。（二）思維發(fā)展水平受到限制視障兒童缺乏視覺表象，在概念形成，把握事物的本質特征方面存在較大困難，因此他們對事物進行分類的能力分類能力、分析與綜合、概括與抽象能力也比明眼兒童差。（三）空間知覺發(fā)展困難法國學者Y·Hatwel研究發(fā)現，盲童對空間關系的認知顯著遲鈍?？臻g知覺的形成與視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、動覺均有關系，但以視覺為主。視力正常個體常依靠雙眼線索來進行距離、方位、深度等空間知覺。二、語言發(fā)展特點（1）兒童的語言發(fā)展，是視覺經驗與語言符號（包括形與聲）統(tǒng)合的結果。經由視覺管道的語言學習，對視覺障礙兒童雖然不利，但經由聽覺對說話的學習，其困難應較少。視覺障礙的語言學習可以通過觸覺、嗅覺、味覺、運動覺等其他獲取語言的意義或概念的途徑來實現語言發(fā)展特點（2）視覺障礙學生的語言障礙比想象嚴重，構音障礙發(fā)生率最高（78.01%），其余依次為：聲音異常（17.01%）、多重障礙（14.66%）、語言理解能力差（12.02%）、耳語聽解能力差（12.02%）等五項障礙所占的比率較高。三、社會情緒發(fā)展特點視覺障礙兒童的父母不能利用不同的觸覺和聽覺刺激幫助孩子與父母及重要他人進行溝通交往，親子依戀的質量就可能受到影響視覺障礙兒童難以適應社會活動，主要原因在于大眾對他們的態(tài)度。Holladay的研究顯示，在學前期，視覺障礙兒童與同齡兒童社會情緒發(fā)展模式是相似的，但到了學齡期后，他們顯現與不良的自我形象和孤僻有關的社交技能問題，而這些社交技能在兒童的社會化和同伴關系建立扮演著極其重要的角色。成人對視覺障礙兒童的教養(yǎng)態(tài)度，也無疑將影響其自我觀念與社會互動能力的發(fā)展。四、刻板行為發(fā)展特點視覺障礙兒童表現出廣泛而多樣的刻板和重復性行為，包括擠眼、晃頭、擺動身體、繞圈子轉、注視光源、玩弄手指等習癖，這些行為表現被稱為盲相。萬明美在三所啟明學校進行調查，調查對象為視覺障礙兒童320人。調查結果顯示，有三分之一的視覺障礙兒童存在刻板行為。其刻板行為的形態(tài)以身體部位依次劃分為臉部、頭部、手部及腳部。如以動作類型來區(qū)分，則依次為傾頭、挖眼睛、搖頭、按揉眼睛、搖擺軀干、點頭及流言。

五、動機發(fā)展特點視障兒童可能更傾向于晚一些才會抬頭、坐，才會嘗試著爬。視覺障礙兒童常出現動機發(fā)展的問題，一方面與他們在行動上缺乏安全感有關，另一方面也可能是成人對其過度保護的結果，以致讓他們形成了依賴性與無力感。六、個性發(fā)展特點視覺障礙兒童個性發(fā)展的影響因素很多，包括社會環(huán)境、家庭環(huán)境、視障兒童對于自身狀況的態(tài)度等等。北京醫(yī)科大學的調查結果顯示，有近半數的盲青少年表現出積極向上的性格特征，有27%的存在著自卑心理，僅有7%的調查對象存在較為嚴重的退縮人格和依賴的個性。第二節(jié)視覺障礙兒童的學習視覺障礙兒童如果能夠接受恰當、正確的早期干預，他們是可以和同齡普通兒童一樣學習和發(fā)展。一、環(huán)境適應與學習（一）暢通性設計視覺障礙兒童在校內行走要求不依靠盲杖或其它工具儀器的幫助，要憑直覺徒手行走，若環(huán)境中出現特殊的臨時性障礙，對他們的行走會產生極大的阻礙。（二）可識別性設計導盲系統(tǒng)是利用視覺障礙者敏感的觸覺、聽覺的特點以及可用的殘余視覺，來給予他們必要的信息。這種信息的給予主要通過三種方式：一是觸感標志；二是聲響標志；三是可見的符號標志。1.觸感標志腳觸式觸感標志（導盲道）手觸式觸感標志聲響標志可見的符號標志（三）安全性設計1.預防措施凡視覺障礙兒童活動可能觸及的空間范圍內，門窗洞口的內緣、家具設備的外緣、外露的木柱、扶手斷面等，均應消除其棱角，采用圓弧形、圓形或切角。學校或家中除樓梯外，地面應平坦，避免溝坎、臺階，避免光滑的地面，以防兒童受傷。2.保護措施活動場地采用松軟而有彈性的材料，順墻行走，手背貼著墻裙，走道墻壁的墻裙應選用光潔的材料，如瓷磚?；蜃叩纼蛇厜ι显O扶手，扶手材料的熱傳導性對觸覺（尤其在寒冷的冬季）的影響不應忽視，應采用木質扶手。美國學者Klein等人還提出照明條件、材料的顏色、大小和位置等環(huán)境要求。二、定向行走的學習（一）定向行走的涵義定向是指個人運用多種感覺信息確定自己在環(huán)境中的位置以及確認自己與其他物體之間關系、物體與物體之間關系的心理過程。（二）定向訓練的內容建立基本概念和常識常用定向方法方向辨別陽光定向法簡單內時鐘定向法外時鐘定向法線索定向法線索定向法路標定向法觸覺地圖心理地圖街道門牌編號系統(tǒng)定向法（三）獨自行走技能的培養(yǎng)上部保護下部保護沿墻行走垂直定位尋找失落物體上下臺階（三）輔助行走技能的培養(yǎng)

隨行技巧（人導法）杖導法犬導法電子助行器三、語言與盲文的學習（一）語言的學習通過實踐掌握正確概念重視表情和肢體語言教育加強背誦和復述，增加閱讀量（二）盲文的學習

盲文學習的準備訓練漢語盲文的規(guī)則第三節(jié)視覺障礙兒童的學習訓練

案例一：盲校視覺障礙兒童個別化教育計劃案例二：視障幼兒早期融合教育的個案研究案例一：盲校視覺障礙兒童個別化教育計劃（一）個案簡介小豪(2006年，小豪在北京兒童醫(yī)院被確診為視覺障礙一級，小豪剛入學時，比較安靜、內向，除家長以外，很少主動與他人接觸，對于空間方向等概念有模糊了解但不準確，往往需要他人的引導才能行走，還沒有形成較好的定向行走能力。生活自理能力較差，無法獨自穿衣、穿鞋、洗漱等。盲相較嚴重。（二）測量評估觀察醫(yī)學檢查韋氏學前兒童智力量表（WPPSI）、學前兒童50項智能篩查測驗、學齡前兒童行為發(fā)展量表、嬰兒-初中生社會生活能力量表（三）教育需求建立定向所需的基本概念和常識觸覺辨別訓練手指靈活性訓練長期的行為分析和行為矯正（四）具體措施建立定向所需的基本概念和常識觸覺辨別訓練手指靈活性訓練使用正強化塑造良好的站姿和行走姿勢生活技能訓練教學策略