《內(nèi)經(jīng)選讀》·緒論20170221長大

《內(nèi)經(jīng)選讀》邵治國

《內(nèi)經(jīng)》，全稱為《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的一部經(jīng)典著作，它集中反映了我國古代的醫(yī)學(xué)成就，創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)，是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響最大的醫(yī)學(xué)典籍。

長春中醫(yī)藥大學(xué)

為什么學(xué)學(xué)中醫(yī)為什么必學(xué)《內(nèi)經(jīng)》？《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部醫(yī)書。1）為古代醫(yī)家托軒轅黃帝名之作，為醫(yī)家、醫(yī)學(xué)理論家聯(lián)合創(chuàng)作，一般認(rèn)為成書于春秋戰(zhàn)國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機(jī)病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養(yǎng)生、攝生、益壽、延年。是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。

2）《黃帝內(nèi)經(jīng)》書名的含義。“黃帝”：黃帝（公元前2717年-公元前2599年），古華夏部落聯(lián)盟首領(lǐng)，中國遠(yuǎn)古時代華夏民族的共主。五帝之首。被尊為中華“人文初祖”。據(jù)說他是少典與附寶之子，本姓公孫，后改姬姓，故稱姬軒轅。居軒轅之丘(今河南新鄭)，號軒轅氏，建都于有熊，亦稱有熊氏。也有人稱之為“帝鴻氏”。史載黃帝因有土德之瑞，故號黃帝。黃帝在位期間，播百谷草木，大力發(fā)展生產(chǎn)，始制衣冠、建舟車、制音律、創(chuàng)醫(yī)學(xué)等。中醫(yī)第一經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》記載有《內(nèi)經(jīng)》之前的醫(yī)著，如《素問·病能論》中提到的《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《金匱》、《揆度》、《奇恒》等；另如長沙馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《脈法》、《五十二病方》等，因不符合這樣的標(biāo)準(zhǔn)，故不被稱為經(jīng)典；《傷寒》、《金匱》等產(chǎn)生于《內(nèi)經(jīng)》之后，故《內(nèi)經(jīng)》稱為第一經(jīng)典。

奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系確立了“天地人三才”的醫(yī)學(xué)模式有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范創(chuàng)建了經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸療法《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)精華及成就在世界醫(yī)學(xué)發(fā)展史占有一席之地中國傳統(tǒng)文化的代表中醫(yī)是保存中國傳統(tǒng)文化最完整、且最具有實(shí)用價值的學(xué)科。中醫(yī)發(fā)展最大的特點(diǎn)是經(jīng)典傳承；學(xué)習(xí)中醫(yī)最大的特點(diǎn)是學(xué)習(xí)經(jīng)典。臨證之兵書煙建華《內(nèi)經(jīng)選讀》稱《內(nèi)經(jīng)》是“醫(yī)家臨證之兵書”。王洪圖先生《黃帝內(nèi)經(jīng)臨證切要》、《王洪圖內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)揮》，王慶其先生《內(nèi)經(jīng)臨證發(fā)微》。古代百科全書《內(nèi)經(jīng)》中包含有大量的天文、歷法、地理、氣象等方面的內(nèi)容，堪稱古代的百科全書。上知天文，下知地理，中知人事（《素問·氣交變大論》、《素問·著至教論》）中醫(yī)思維特點(diǎn)中醫(yī)不同于西醫(yī)，中醫(yī)比較抽象，要求悟性較強(qiáng)的人學(xué)，要運(yùn)用意象思維、取象比類的方法。諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。（《素問·至真要大論》）風(fēng)勝則動（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）痛者，寒氣多也，有寒故痛也。（《素問·痹論》）五臟之象，可以類推。（《五臟生成論》）中醫(yī)思維特點(diǎn)中醫(yī)第一經(jīng)典中國傳統(tǒng)文化的代表臨證之兵書古代百科全書為什么

必學(xué)《內(nèi)經(jīng)選讀》概論

《內(nèi)經(jīng)》的成書和沿革1《內(nèi)經(jīng)》理論體系形成及學(xué)術(shù)思想2如何學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》？3（一）、《內(nèi)經(jīng)》成書年代（二）、《內(nèi)經(jīng)》書名的由來與作者（三）、《內(nèi)經(jīng)》的沿革一《內(nèi)經(jīng)》的成書和沿革《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代的確定（一）、《內(nèi)經(jīng)》成書年代黃帝時代(新石器時代)春秋戰(zhàn)國(前770---前221)秦漢之際(前221---前206)西漢(前206---23)/東漢(25---220)黃帝時代(新石器時代)

正方：即成書于仰韶文化時期(約公元前2500年)，黃帝是氏族社會人物。反方：不可能。內(nèi)經(jīng)十多萬字，涉及多學(xué)科內(nèi)容，不可能以甲骨文形式記錄、保存并流傳下來。春秋戰(zhàn)國(前770---前221)《素問·上古天真論》“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸?！薄独献印さ诎耸隆贰案势涫常榔浞?，安其居，樂其俗，鄰國相望，雞犬之聲相聞，民至老死，不相往來。”春秋戰(zhàn)國(前770---前221)“軒岐之書，類春秋戰(zhàn)國人所為，而托于上古”。----清·魏荔彤《傷寒論本義·自序》秦漢之際(前221---220)1、文字“漆”秦以前沒有造出，秦時出現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》“面如漆柴”2、黔首，秦時對百姓之稱謂秦漢之際(前221---220)3、“豆”秦前指一種盛器，帶高座的盤子，《內(nèi)經(jīng)》指大豆，屬五谷之一。4、文體中對黃帝的稱頌之辭與《史記》《大戴理》中相近，而后二者為漢代作品。漢代“（《內(nèi)經(jīng)》）廣衍于秦越人、陽慶、淳于意諸長老，其人遂似漢人語”?！鳌ゎ檹牡隆吨氐袼貑栃颉方Y(jié)論《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容既有戰(zhàn)國的，又有秦漢時期的，跨越的年代很長，非一時作品。最后成書在西漢末之前?！秲?nèi)經(jīng)》成書上限《史記》（前104－前91成書）記述了《上下經(jīng)》等曾被《內(nèi)經(jīng)》所引證的古古醫(yī)籍。但未見《內(nèi)經(jīng)》?！秲?nèi)經(jīng)》的成書當(dāng)在《史記》成編之后。《內(nèi)經(jīng)》成書下限《七略》（前32年成書），我國第一部圖書分類目錄?！稘h書·藝文志》，據(jù)《七略》摘編而成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》書名首見于《漢書·藝文志》《內(nèi)經(jīng)》成書當(dāng)不晚于公元前32年。結(jié)論：

《內(nèi)經(jīng)》主要內(nèi)容形成于戰(zhàn)國，并自秦漢以來代有補(bǔ)充，將其匯集編纂成書的時間，可能在公元前一世紀(jì)的西漢中后期。

黃帝介紹托名的緣起醫(yī)學(xué)文集（二）、書名的由來與作者中原各族的共同祖先。姬姓，號軒轅氏、有熊氏，少典之子

。黃帝族。春秋時代又稱之謂“華族”，為中華民族的始祖，也就是漢以后所謂“漢族”的祖先。黃帝：一個民族圖騰?！秲?nèi)經(jīng)》作者有不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)“脾主四時”/“脾不主時”“腎開竅于耳”/“心開竅于耳”“瀉必用方，補(bǔ)必用員”/“瀉必用員，補(bǔ)必用方”《內(nèi)經(jīng)》作者不同時代的烙印“平旦”、“下晡”、“日昳”----先秦人習(xí)慣“寅月”為歲首----始于漢武帝太初元年（前104）以后“內(nèi)”：其含義與“外”相對而言?！吨嗅t(yī)學(xué)概論》認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》論述醫(yī)學(xué)基本知識，《外經(jīng)》介紹醫(yī)療技術(shù)，因《黃帝外經(jīng)》亡佚，無從查考?！敖?jīng)”：本義指織物的縱線，引申為常道，指常行的義理、準(zhǔn)則、法制，也是古人對典范著作及宗教典籍的尊稱。醫(yī)書名“經(jīng)”，說明該書是業(yè)醫(yī)者必須尊崇的法則、規(guī)范。吳崑曰：“萬世宗法謂之經(jīng)。”“內(nèi)經(jīng)”是什么意思《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》《靈樞》兩部分，各9卷81篇，共計(jì)18卷162篇。其內(nèi)容除醫(yī)學(xué)之外，還論及了上至天文，下至地理，中至人事等問題，內(nèi)容極為豐富。就醫(yī)學(xué)內(nèi)容來看，《素問》《靈樞》在學(xué)術(shù)思想、醫(yī)學(xué)內(nèi)容上是渾然一體的，但各部分又略有側(cè)重。長春中醫(yī)藥大學(xué)

《素問》側(cè)重論述了人與自然的關(guān)系，陰陽、五行、藏象、病因、病機(jī)、病證、診法、治則、養(yǎng)生學(xué)說和運(yùn)氣學(xué)說等。

《靈樞》側(cè)重論述了經(jīng)絡(luò)、俞穴、針灸理論及其臨床應(yīng)用，刺治禁忌等。長春中醫(yī)藥大學(xué)《素問》的含義

素:本;陳性情之源,五行之本平素問答全元起：“素者，本也；問者，黃帝問岐伯也?！?。張介賓：“平素所講問，是謂《素問》?！彼巍ち謨|：“太素者，質(zhì)之始也?！彼貑?黃帝問此太素質(zhì)之始素問，黃帝及其臣子平素的問答?！端貑枴酚扇糠纸M成

第一部分(主體部分)成編漢以前。第二部分(運(yùn)氣七篇)乃唐王冰增補(bǔ)。第三部分(遺篇：刺法論和本病論)為宋劉溫舒補(bǔ)入。

《靈樞》的含義

明代馬蒔：“……謂之曰《靈樞》者，正以樞為門戶，闔辟所系，而靈乃至圣至元之稱，此書之切，何以異是”。“靈樞”之名，醫(yī)之門戶張介賓：“神靈之樞要，是謂靈樞”?！鹅`樞》由王冰將《針經(jīng)》所改,與其崇信道教有關(guān)，蘊(yùn)涵著深刻的道家思想。結(jié)論

內(nèi)經(jīng)非一個醫(yī)家所著，可看作是一部醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)的論文匯集，即“現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)的各家學(xué)說”。（三）、《內(nèi)經(jīng)》的沿革1、最早提到《黃帝內(nèi)經(jīng)》書名的是《七略》。已亡佚。（劉向、劉歆父子整理。）2、現(xiàn)存文獻(xiàn)中最早記載《內(nèi)經(jīng)》的是東漢班固的《漢書·藝文志》。3、南朝齊梁年間全元起最早注釋整理了《素問》。4、隋·楊上善注釋整理，撰《太素》。長春中醫(yī)藥大學(xué)5、唐·王冰對《素問》進(jìn)行了整理、注釋。6、宋·林億奉召整理《內(nèi)經(jīng)》以降醫(yī)籍以王冰本為主要底本。7、明代翻刻古醫(yī)書盛行。明·顧從德刻印的宋本《素問》，刻印錯誤少、精確。8、1956年人衛(wèi)影印了顧本《素問》并出版。9、1963年人衛(wèi)將顧本影印本鉛字排印出版。長春中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)經(jīng)的注家與注本1.內(nèi)經(jīng)最早的注本:南朝齊梁全元起注素問2.楊上善分類撰述<黃帝內(nèi)經(jīng)太素>部分保留王冰改動前的內(nèi)經(jīng)原文,具有很高的文獻(xiàn)價值3.唐王冰次注<黃帝內(nèi)經(jīng)素問>成為后人注釋素問的基礎(chǔ)4.明馬蒔通注<黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微>和<黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞>,其注的<靈樞>頗為人稱道5.明吳崑注《素問》闡發(fā)醫(yī)深入而不流于空泛。但擅改經(jīng)文，是其不足處。6.明張介賓著《類經(jīng)》，是現(xiàn)存全部類分《素問》和《靈樞》最完整的一部書7清張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》和《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》對前人取其精華，新意不少8清高世栻《黃帝素問直解》明白通暢，要言不繁9元滑壽《讀素問鈔》選注最早1分類注解2隨文發(fā)揮3?？庇?xùn)詁《內(nèi)經(jīng)》的注家特點(diǎn)分類全文分類1、李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》摘選分類《內(nèi)經(jīng)》注家注本選介分類注解1、楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》2、張介賓《類經(jīng)》1、馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》2、張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》全文注解1、王冰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》

2、吳昆《素問吳注》3、張琦《素問釋義》單注《素問》1、丹波元胤《素問識》《靈樞識》全文選注《內(nèi)經(jīng)》注家注本選介隨文發(fā)揮胡澍《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校義》俞樾《讀書余錄·內(nèi)經(jīng)辨言》于鬯《香草續(xù)校書·內(nèi)經(jīng)素問》顧觀光《素問?？庇洝贰鹅`樞?？庇洝方姓a《素問靈樞韻讀》訓(xùn)詁考據(jù)《內(nèi)經(jīng)》注家注本選介二、《內(nèi)經(jīng)》理論體系形成及學(xué)術(shù)思想（一）、《內(nèi)經(jīng)》成形的社會背景（二）、《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想（三）、《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)經(jīng)理論體系的基本內(nèi)容（一）《內(nèi)經(jīng)》成形的社會背景社會的變革，巫術(shù)的衰落醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累古代哲學(xué)思想的滲透科學(xué)技術(shù)和科學(xué)思想發(fā)展的影響構(gòu)建方法

司外揣內(nèi)援物比類直覺領(lǐng)悟揆度奇恒.如：藏象學(xué)說援物比類，化之冥冥頓悟測度比較

（二）、《內(nèi)經(jīng)》理論體系的基本學(xué)術(shù)思想1、唯物辯證法思想

（1）、唯物思想（精氣說的運(yùn)用）古代哲學(xué)中的精氣說滲透于醫(yī)學(xué)反映于《內(nèi)經(jīng)》。進(jìn)一步認(rèn)為氣是物質(zhì)的本源，氣有運(yùn)動的本領(lǐng)，形和氣相互轉(zhuǎn)化，在此基礎(chǔ)上探討了天體演化和宇宙構(gòu)成及生命起源。長春中醫(yī)藥大學(xué)（2）、辯證法思想（陰陽五行學(xué)說的運(yùn)用）

《內(nèi)經(jīng)》將陰陽說和五行說引用于醫(yī)學(xué)來分析研究人體以及人與自然的關(guān)系，整個《內(nèi)經(jīng)》處處都運(yùn)用陰陽五行理論，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》樸素的辯證法思想。使醫(yī)巫從此分開。長春中醫(yī)藥大學(xué)2、“四時五臟陰陽”的整體恒動觀

（1）、整體觀：

《內(nèi)經(jīng)》“四時五臟陰陽”的理論是以人體五臟功能活動系統(tǒng)外應(yīng)五時五氣的方法，把人與自然統(tǒng)一起來，形成了《內(nèi)經(jīng)》理論體系的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，反映出《內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”的整體觀念。

長春中醫(yī)藥大學(xué)

（2）、恒動觀：恒動觀，也是《內(nèi)經(jīng)》理論體系重要學(xué)術(shù)思想之一。認(rèn)為天地日月、自然萬物都是在不斷地發(fā)生發(fā)展運(yùn)動變化著的，人體生理病理也是在陰陽二氣的作用下不斷地運(yùn)動，發(fā)生發(fā)展變化著的，自然事物都是處在動態(tài)的變化當(dāng)中的。長春中醫(yī)藥大學(xué)總結(jié)：《內(nèi)經(jīng)》理論體系的學(xué)術(shù)特點(diǎn)：1）天人相應(yīng)的這個整體觀。認(rèn)為人是一個有機(jī)聯(lián)系的整體，同時人與自然環(huán)境及社會環(huán)境也是統(tǒng)一的整體。2）升降出入的恒動觀。物質(zhì)世界處在不斷運(yùn)動變化中，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的生命活動也在不斷地運(yùn)動變化，具體則表現(xiàn)為氣的運(yùn)動變化，既升降出入。生長壯老已的生命過程則是其恒動規(guī)律的表現(xiàn)。

3）陰陽五行的辯證觀?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為人體是一個陰陽矛盾的統(tǒng)一體，由于陰與陽之間彼此對立，相互制約，互根消長，相互轉(zhuǎn)化，并受自然界影響，維持著人體相對平衡。4）形神和諧的生命觀。中醫(yī)認(rèn)為形為神之宅，神乃形之主。形神和諧是生命健康的最佳狀態(tài)。

《內(nèi)經(jīng)》非常重視自然事物、人體疾病動態(tài)變化的規(guī)律性的研究。用動態(tài)變化的思想和方法，來研究自然事物、研究人體疾病規(guī)律，進(jìn)而總結(jié)防治規(guī)律。長春中醫(yī)藥大學(xué)（三）內(nèi)經(jīng)理論體系的基本內(nèi)容1素問偏重于基本理論的闡述也有經(jīng)絡(luò)，腧穴和針法。靈樞偏重于經(jīng)絡(luò)和刺法2分類研究是一種較好的方法3一般將其理論分為九類：陰陽五行，藏象，經(jīng)絡(luò)，病因病機(jī)，病證，診法，論治，養(yǎng)生，運(yùn)氣1、哲學(xué)思想（精氣陰陽五行）陰陽不同于具體的事物，是從眾多事物中抽象出來的表示對立屬性的名稱引用了三陰三陽和太少陰陽兩種模式表示陰陽雙方量的關(guān)系五行的構(gòu)成及相互關(guān)系陰陽五行與醫(yī)學(xué)理論融合2、藏象是研究臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系的理論藏象是中醫(yī)獨(dú)特的提法，是內(nèi)經(jīng)理論體系的核心，是其他各學(xué)說的基礎(chǔ)3、經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈以及經(jīng)筋，經(jīng)別，皮部的總稱。經(jīng)絡(luò)能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)在內(nèi)經(jīng)居重要地位。記載了十二經(jīng)脈和督脈任沖脈的起止，循行路線，生理功能和有關(guān)病候，對陰陽橋，帶脈，維脈及俞穴都有闡發(fā)。4、病因病機(jī)討論了風(fēng)寒暑濕燥火等外邪；喜怒憂思悲恐驚等情志刺激；飲食勞傷跌仆等多種致病因素的致病性和所致的疾病病機(jī)見于《素問至真要大論》強(qiáng)調(diào)正氣對發(fā)病的重要性；氣血逆亂，陰陽偏勝，臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)是重要的病機(jī)環(huán)節(jié)闡述了體質(zhì)對發(fā)病的影響5、病證病證學(xué)說的內(nèi)容豐富，如風(fēng)病，熱病，寒熱病等等數(shù)十種采用了臟腑分證，經(jīng)絡(luò)分證，病因分證等方法來進(jìn)行證候分類6、診法診法，即診察疾病的手段和方法。后世的四診方法在內(nèi)經(jīng)中大部分都已被述及，其中以望、切二診內(nèi)容較全面。望診重在五色診和顏面分部望診以及身形動態(tài)，對眼和舌等官竅的察驗(yàn)也有記載切診內(nèi)容最為豐富，提出了切脈，診尺膚和按局部強(qiáng)調(diào)多種診法的結(jié)合運(yùn)用。7、論治包括治療原則，治法理論和各種療法。確立了治病求本，標(biāo)本先后，三因制宜，協(xié)調(diào)陰陽，因勢利導(dǎo)，攻邪養(yǎng)正，早期治療等基本原則記載了多種行之有效的治療措施：砭石、針刺、藥物、熏洗、精神療法8、養(yǎng)生養(yǎng)生：即保養(yǎng)生命，又稱攝生養(yǎng)生學(xué)說是研究如何保養(yǎng)身心以卻病延年的原則和方法的學(xué)說建立了醫(yī)學(xué)養(yǎng)生體系，主張人要順應(yīng)天地陰陽四時的規(guī)律，以全面攝養(yǎng)形與神。養(yǎng)生術(shù)：四時養(yǎng)生方法；氣功保??；房中術(shù)治未?。侯A(yù)防醫(yī)學(xué)思想9、運(yùn)氣運(yùn)氣：即五運(yùn)六氣運(yùn)氣學(xué)說是探討自然界天象，氣象變化規(guī)律與人群疾病發(fā)生及流行的關(guān)系的一門學(xué)問。三、如何學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》？《內(nèi)經(jīng)》學(xué)科的內(nèi)容與中醫(yī)其他課程的區(qū)別作為內(nèi)經(jīng)課應(yīng)學(xué)什么及怎樣學(xué)怎么樣學(xué)《內(nèi)經(jīng)》學(xué)科的內(nèi)容醫(yī)學(xué)理論對生命的認(rèn)識生命的產(chǎn)生生命的過程生命的特征對人體的認(rèn)識臟腑（藏象）身形官竅經(jīng)絡(luò)精氣神對疾病的認(rèn)識疾病的基本認(rèn)識傳變與轉(zhuǎn)歸病證的命名與分類病因與發(fā)病病機(jī)對疾病診斷的認(rèn)識診法的原理診病的原則與方法對疾病治療的認(rèn)識治療思想治療原則與方法具體治法對保健養(yǎng)生的認(rèn)識養(yǎng)生法則養(yǎng)生方法《內(nèi)經(jīng)》學(xué)科的內(nèi)容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)哲學(xué)陰陽學(xué)說五行學(xué)說精氣學(xué)說意象思維天文歷法氣象地理社會學(xué)……與中醫(yī)其他課程的區(qū)別中基《內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》與中基的區(qū)別和聯(lián)系：作為內(nèi)經(jīng)課應(yīng)學(xué)什么及怎樣學(xué)教師指導(dǎo)自學(xué)討論重點(diǎn)內(nèi)經(jīng)中的各種不同學(xué)說后代醫(yī)家的不同觀點(diǎn)方法：《素問·舉痛論》提出“善言天者，必有驗(yàn)于人，善言古者，必有合于今，善言人者，必有厭（驗(yàn)）于己。如此，則道不惑而要數(shù)極，所謂明也?！?/p>

下面試從十個方面討論學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的方法。（一）讀通原文

讀通《內(nèi)經(jīng)》原文，然后才能進(jìn)一步理解其精義，這是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的笫一步。但《內(nèi)經(jīng)》不僅文字古奧，而且同音假借的字頗多。為此，除了要有一定的古漢語基礎(chǔ)外，還必須借助于工具書，才能避免穿鑿字形，妄說字義，錯解經(jīng)旨。

例：“能”字。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俛仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹?jié)M，死，能（耐）冬不能（耐）夏。陰勝則身寒，汗出身常清，數(shù)慄而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M，死，能（耐）夏不能（耐）冬。此陰陽更勝之變，病之形能（態(tài)）也?！惫ぞ邥ǖ姆N類很多，例如解決疑難字、詞的字典、辭典，查找陌生書名的目錄書，了解學(xué)術(shù)動態(tài)的論文索引之類的書籍等。此外還有研究文字產(chǎn)生、演變和字形結(jié)構(gòu)與字義之間的關(guān)系等的《說文解字》以及訓(xùn)詁學(xué)方面的書等。（二）參閱歷代的注釋及有關(guān)資料由于《內(nèi)經(jīng)》文字古奧，旨義深精，初學(xué)者很不易理解《內(nèi)經(jīng)》原文的蘊(yùn)義，特別是理論原則和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。要掌握原文中的理論原則及其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，除了自己在讀通原文的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)理論的思想方法，進(jìn)行思考、探索外，還必須參閱歷代各注家對《內(nèi)經(jīng)》的理解和心得體會，進(jìn)一步進(jìn)行深入的研究和分折。

通過文理知識來通讀原文，關(guān)鍵是要掌握《內(nèi)經(jīng)》的理論體系及其學(xué)術(shù)思想，理論觀點(diǎn)。在學(xué)習(xí)時，就不應(yīng)停留在文字的表面上，或受到某些譯文的影響你對《內(nèi)經(jīng)》本意理解。必須善于發(fā)揮獨(dú)立思考和分折問題的能力，透過現(xiàn)象去探求其本質(zhì)。如果只局限在文字表面上的理解，或只是為了某些場合的尋章摘句，這就失去了學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的意義。（三）學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》不在于文理，而重在于醫(yī)理

《素問·陰陽應(yīng)象大論》“水火者，陰陽之征兆也”。

如果只是在文字表面上來讀，水和火，是陰陽的象征，只是從分類和屬性而言。

從醫(yī)理去解讀，水（寒）、火（熱）反映出，陰陽的主要現(xiàn)象和特征，陰陽病變特征。故凡是陰盛或陽虛都可現(xiàn)水（寒）之象；陽盛或陰虛都可見火（熱）之象。“陰勝則寒，陽勝則熱”。（四）著眼某句經(jīng)文而學(xué)習(xí)，掌握其精義。

以句為單位學(xué)習(xí)簡單易懂，易于熟記，但對經(jīng)文之義的理解會有其局限性、偏面性，難以掌握本篇中的學(xué)術(shù)思想。

《素問·評熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛”。本篇強(qiáng)調(diào)當(dāng)人體正氣不足，邪氣侵入而發(fā)?。ㄌ撊烁行岸a(chǎn)生的外感?。?。（五）以分門別類綜合相關(guān)內(nèi)容，系統(tǒng)性學(xué)習(xí)閱讀經(jīng)文。

把有關(guān)聯(lián)的經(jīng)文歸類通讀，有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和掌握，比較全面了解其內(nèi)容和理論觀點(diǎn)。

（六）通讀完整全篇的經(jīng)文，領(lǐng)會其本文獨(dú)特理論原則和學(xué)術(shù)思想（以全篇經(jīng)文通讀學(xué)習(xí)）

由于各家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同，因而對同一段經(jīng)文往往會出現(xiàn)不同的注釋，不能準(zhǔn)確合理解釋本文的精義和學(xué)術(shù)思想。對此，我們就須結(jié)合本篇的主題思想，上下文義，進(jìn)行分折，掌握本文的理論觀點(diǎn)和學(xué)術(shù)思想。

（七）結(jié)合臨床實(shí)踐應(yīng)用，深入地理解《內(nèi)經(jīng)》的理論觀點(diǎn)。理論來自實(shí)踐又指導(dǎo)實(shí)踐。在學(xué)