人體解剖生理學(xué) 課件 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)

第

十二章神經(jīng)系統(tǒng)（第1～3節(jié)）第一節(jié)

概述第二節(jié)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)目錄第三節(jié)

脊神經(jīng)和腦神經(jīng)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握神經(jīng)遞質(zhì)和受體的功能；脊髓的位置、外形及灰質(zhì)的分部；腦的分部；腦干的組成；各部分腦的外形及主要結(jié)構(gòu)

熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語；突觸與突觸傳遞；脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部、主要分支及分布范圍；腦神經(jīng)的名稱及分布范圍3.了解神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分；反射中樞；腦和脊髓的被膜、腦的血管、腦脊液及腦屏障概述第一節(jié)一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分二、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語（一）灰質(zhì)與皮質(zhì)（二）白質(zhì)與髓質(zhì)（三）神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)（四）纖維束（五）神經(jīng)（六）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)三、突觸與突觸傳遞（一）突觸的概念和分類

突觸（synapse）是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間相接觸并傳遞信息的特化結(jié)構(gòu)。

根據(jù)神經(jīng)元相互接觸的部位不同，突觸主要分為：軸-體突觸、軸-軸突觸、軸-樹突觸三種類型。（二）突觸傳遞

突觸傳遞是指信息由突觸前神經(jīng)元傳遞至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的過程。1.化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)：突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜2.化學(xué)性突觸的傳遞過程3.突觸后電位：

興奮性突觸后電位（EPSP）、抑制性突觸后電位（IPSP）三、突觸與突觸傳遞四、遞質(zhì)和受體（一）神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)遞質(zhì)（meurotransmitter）簡稱遞質(zhì)，是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性的作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，從而完成信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)。

神經(jīng)遞質(zhì)可根據(jù)其存在部位的不同，分為：1.中樞神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類、肽類等2.外周神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素四、遞質(zhì)和受體（二）受體

受體（receptor）是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并引起生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。

受體主要分為兩類：膽堿能受體、腎上腺素能受體1.膽堿能受體：毒覃堿型受體（M受體）、煙堿型受體（N受體）2.腎上腺素能受體：α受體、β受體五、反射活動的規(guī)律（一）反射、反射弧及反射中樞的概念

反射（reflex）是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本形式，是機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的各種刺激做出的反應(yīng)。

反射弧是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，由感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器5部分組成。

反射中樞：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一反射活動的神經(jīng)細(xì)胞群構(gòu)成反射中樞。五、反射活動的規(guī)律（二）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式

單線式、輻散式、聚合式、鏈鎖式和環(huán)式。（三）中樞興奮傳遞的特征

單向性傳遞、興奮總和、中樞延擱、興奮節(jié)律性改變、后發(fā)放、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)一、脊髓（一）脊髓的位置和外形脊髓呈前后略扁的圓柱形；上端在枕骨大孔處與延髓相連；下端變細(xì)為脊髓圓錐；終絲——止于尾骨背面；頸膨大——相當(dāng)于臂叢發(fā)出的節(jié)段，支配上肢；腰骶膨大——相當(dāng)于腰骶叢發(fā)出的節(jié)段，支配下肢。一、脊髓（一）脊髓的位置和外形

脊髓表面有6條縱行的溝裂：1條前正中裂、1條后正中溝、2條前外側(cè)溝（脊神經(jīng)前根）、2條后外側(cè)溝（脊神經(jīng)后根）。一、脊髓

脊髓節(jié)段：在外形上脊髓沒有明顯的節(jié)段性，通常將每一對脊神經(jīng)前、后根的根絲所連的一段脊髓稱一個。

共31個節(jié)段：8節(jié)頸髓（C）、12節(jié)胸髓（T）、

5節(jié)腰髓（L）、5節(jié)骶髓（S）、1節(jié)尾髓（CO）。一、脊髓（二）脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)：位于中央，在橫斷面上呈“H”形，前角、后角、側(cè)角（T1～L3）2.白質(zhì)：位于外周，前索、后索、外側(cè)索二、腦

腦位于顱腔內(nèi)，由端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓六部分組成，中腦、腦橋、延髓三部分又合稱腦干。二、腦（一）腦干1.腦干的外形（1）腹側(cè)面（2）背側(cè)面2.腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）灰質(zhì)（2）白質(zhì)

（3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

二、腦（二）小腦

小腦位于顱后窩，借3對小腦腳連于腦干背面。1.小腦的外形

小腦兩側(cè)膨隆，稱小腦半球，中間狹窄，稱小腦蚓。2.小腦的分葉

（1）

前葉、后葉、絨球小結(jié)葉

（2）蚓部、中間部、外側(cè)部二、腦（二）小腦3.小腦的功能分區(qū)

分3個功能區(qū)：原小腦、舊小腦、新小腦4.小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

小腦皮質(zhì)、小腦髓質(zhì)、小腦核二、腦（三）間腦1.背側(cè)丘腦2.后丘腦3.上丘腦4.下丘腦5.底丘腦二、腦（四）端腦1.端腦的外形和分葉端腦表面由3條恒定溝：外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝端腦分為5個葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉二、腦（四）端腦2.大腦半球的重要溝回（1）上外側(cè)面：中央前、后回；額上、中、下回；顳上、中、下回；角回、顳橫回。（2）內(nèi)側(cè)面：中央旁小葉前、后部；扣帶回；距狀溝（3）下面：海馬旁回二、腦（四）端腦3.端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）大腦皮質(zhì)

（2）基底核

包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。

（3）大腦髓質(zhì)二、腦（四）端腦3.端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）大腦皮質(zhì)

（2）基底核

（3）大腦髓質(zhì)

內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板，呈“＞＜”形，分內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢。二、腦（四）端腦4.大腦皮質(zhì)的功能定位（1）第Ⅰ軀體運動區(qū)（2）第Ⅰ軀體感覺區(qū)（3）視覺區(qū)

（4）聽覺區(qū)

（5）語言代表區(qū)三、腦和脊髓的被膜、腦的血管、腦脊液及腦屏障（一）腦和脊髓的被膜3層被膜，由外向內(nèi)依次為：

1.硬膜2.蛛網(wǎng)膜3.軟膜三、腦和脊髓的被膜、腦的血管、腦脊液及腦屏障（二）腦的血管

腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈三、腦和脊髓的被膜、腦的血管、腦脊液及腦屏障（三）腦室、腦脊液及其循環(huán)1.腦室

是腦內(nèi)的腔隙，充滿腦脊液

包括側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室2.腦脊液及其循環(huán)

腦脊液是充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙和脊髓中央管的無色透明液體，具有保護(hù)、營養(yǎng)、運輸、緩沖及調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。三、腦和脊髓的被膜、腦的血管、腦脊液及腦屏障（四）腦屏障

血-腦屏障、血-腦脊液屏障、腦脊液-腦屏障脊神經(jīng)和腦神經(jīng)第三節(jié)一、脊神經(jīng)31對脊神經(jīng)：

頸神經(jīng)8對、胸神經(jīng)12對、腰神經(jīng)5對、

骶神經(jīng)5對、尾神經(jīng)1對每一條脊神經(jīng)都是混合性的：

運動性--前根、感覺性--后根包括四種纖維成分：

軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維一、脊神經(jīng)分支：前支、后支、脊膜支和交通支。二、腦神經(jīng)Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)小結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)連接部位不同分為脊神經(jīng)和腦神經(jīng)。腦分6部分，即端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦。其中，中腦、腦橋和延髓3部分合稱腦干。脊神經(jīng)共31對，每條脊神經(jīng)由運動性前根和感覺性后根構(gòu)成，連于脊髓的前外側(cè)溝和后外側(cè)溝，脊髓借31對脊神經(jīng)根分為31個脊髓節(jié)段。腦神經(jīng)共12對，分為感覺性、運動性以及混合性三類，其中第Ⅲ～Ⅻ對腦神經(jīng)連于腦干。第十二章

神經(jīng)系統(tǒng)THANKS謝謝觀看第十二章神經(jīng)系統(tǒng)第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第五節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)目錄第六節(jié)

神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的功能特點；痛覺的分類和特點；脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)；自主神經(jīng)及其功能。2.熟悉腦干對軀體運動的調(diào)節(jié)；小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)；大腦皮質(zhì)的感覺分析功能；大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)。3.了解脊髓與腦干的感覺傳導(dǎo)功能；內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第四節(jié)一、脊髓與腦干的感覺傳導(dǎo)功能軀體感覺的傳入通路可分為：（一）淺感覺傳導(dǎo)通路痛溫覺、粗觸壓覺特點：先交叉，后上行（二）深感覺傳導(dǎo)通路深（本體）感覺、精細(xì)觸-壓覺特點：先上行，然后在薄束核和楔束核處交叉到對側(cè)軀體感覺傳導(dǎo)路（A）和感覺通路的橫斷面（B）示意圖S：骶；L：腰；T：胸；C：頸二、丘腦及感覺投射系統(tǒng)（一）丘腦的核團(tuán)1.

特異感覺接替核：包括后腹核、外側(cè)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝狀體等，這類細(xì)胞群接受腦干和脊髓上行的特異感覺纖維（嗅覺除外）。2.

聯(lián)絡(luò)核：包括丘腦前核、丘腦外側(cè)核和丘腦枕核等，這類細(xì)胞群接受來自丘腦特異感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維。3.

非特異投射核：主要是髓板內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核和中央外側(cè)核等。二、丘腦及感覺投射系統(tǒng)（二）感覺投射系統(tǒng)1．特異投射系統(tǒng)：點對點的投射關(guān)系。該系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)放傳出沖動。2.非特異投射系統(tǒng)：彌散的投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域。其主要功能是維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)。三、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能（一）體表感覺區(qū)1．第一體表感覺區(qū)即大腦皮質(zhì)中央后回，是全身體表感覺的主要投射區(qū)。投射特征有：①交叉性投射

②定位精確，呈倒置安排

③投射區(qū)大小與不同體表部位

的感覺分辨精細(xì)程度有關(guān)2．第二體表感覺區(qū)位于中央前回與島葉之間，僅對感覺進(jìn)行粗糙分析。第一體表感覺區(qū)的倒置安排結(jié)構(gòu)示意圖三、大腦皮質(zhì)的感覺分析功能（二）本體感覺區(qū)在中央前回，能分析肌肉、關(guān)節(jié)的運動覺、位置覺等本體感覺。（三）內(nèi)臟感覺區(qū)接受內(nèi)臟感覺的皮質(zhì)代表區(qū)混雜在體表感覺代表區(qū)之中（四）視覺區(qū)視覺代表區(qū)位于大腦皮質(zhì)枕葉內(nèi)側(cè)面的距狀裂上、下緣。（五）聽覺代表區(qū)位于顳葉皮層的顳橫回和顳上回，為雙側(cè)性投射。（六）嗅覺代表區(qū)和味覺代表區(qū)嗅覺代表區(qū)位于邊緣葉前底部，味覺區(qū)投射在中央后回頭面部感覺投射區(qū)的下方。四、痛覺（一）皮膚痛覺1.快痛：尖銳、定位清楚的“刺痛”，產(chǎn)生快，消失快。2.慢痛：定位不明確、強(qiáng)烈而又難忍受的“燒灼痛”，產(chǎn)生慢，消失慢，

并伴有情緒、心血管與呼吸等方面的反應(yīng)。四、痛覺（二）內(nèi)臟痛1.

定位不精確：這是內(nèi)臟痛的主要特點。2.

發(fā)生緩慢，持續(xù)時間比較長：主要表現(xiàn)為慢痛。3.

對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感，而對切割、燒灼等刺激不敏感。4.

常伴有不愉快的情緒活動，以及惡心、嘔吐、心血管和呼吸活動改變等。（三）牽涉痛因內(nèi)臟疾病引起身體體表部位的疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)第五節(jié)一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）脊髓前角運動神經(jīng)元和運動單位1.

α運動神經(jīng)元：是軀干骨骼肌運動反射的最后公路。2.

γ運動神經(jīng)元：可調(diào)節(jié)著肌梭對牽拉刺激的敏感性。3.

β運動神經(jīng)元：支配梭內(nèi)肌和梭外肌，但其功能尚不十分清楚。4.

運動單位：指由一個α運動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)（二）牽張反射有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉時，可引起該受牽拉肌肉反射性的收縮，這種反射稱牽張反射（stretchreflex），可分為腱反射和肌緊張。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)（三）屈肌反射和對側(cè)伸肌反射1.屈肌反射：當(dāng)肢體皮膚受到傷害性刺激時，該肢體的屈肌強(qiáng)烈收縮，伸肌舒張，使該肢體出現(xiàn)屈曲反應(yīng)，以使該肢體脫離傷害性刺激。2.對側(cè)伸肌反射：隨著刺激的加大，除引起同側(cè)肢體屈曲外，還可引起對側(cè)肢體的伸展，是一種姿勢反射，保持身體平衡。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)屈肌反射與對側(cè)伸肌反射示意圖一、脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)（四）脊休克1.概念：當(dāng)人和動物的脊髓在與高位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象2.表現(xiàn)：橫斷面以下的脊髓所支配的軀體與內(nèi)臟反射均減退以致消失3.原因：離斷面下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控衡。鼓膜

耳的結(jié)構(gòu)二、腦干對軀體運動的調(diào)節(jié)1.易化區(qū)：包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋，以及下丘腦和丘腦中線核群等部位，主要功能是增強(qiáng)肌緊張和肌運動。2.抑制區(qū)：位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分，主要功能是抑制肌緊張和肌運動。正常情況下，易化區(qū)的活動比較強(qiáng)，而抑制區(qū)的活動比較弱，二者保持協(xié)調(diào)平衡，維持了適宜的肌緊張。聽小骨三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)聽小骨（一）前庭小腦結(jié)構(gòu)：絨球小結(jié)葉功能：維持身體姿勢平衡損傷表現(xiàn)：身體平衡失調(diào)，運動病消失，位置性眼震顫小腦的分區(qū)與傳入、傳出纖維聯(lián)系示意圖分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。三、小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)聽小骨（三）皮層小腦結(jié)構(gòu)：后葉外側(cè)部功能：參與形成運動計劃和編寫運動程序損傷表現(xiàn)：精巧運動受損（二）脊髓小腦結(jié)構(gòu)：蚓部和半球中間部功能：協(xié)調(diào)運動，調(diào)節(jié)肌緊張損傷表現(xiàn)：意向性震顫，小腦性共濟(jì)失調(diào)，肌張力降低四、大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)（一）大腦皮層的運動區(qū)大腦皮質(zhì)運動區(qū)主要位于中央前回。功能特征：①交叉支配

②定位精確，呈倒置排列③功能代表區(qū)的大小與運動精細(xì)、復(fù)雜程度有關(guān)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的倒置安排結(jié)構(gòu)示意圖四、大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)（二）運動傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能1.大皮層脊髓束：皮層脊髓側(cè)束控制四肢遠(yuǎn)端肌肉的活動，調(diào)節(jié)肌肉的精細(xì)、技巧性運動；皮層脊髓前束支配軀干和四肢近端的肌肉，姿勢和粗略運動的調(diào)節(jié)2.皮層腦干束：到達(dá)腦運動神經(jīng)核團(tuán)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)第六節(jié)一、自主神經(jīng)及其功能（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征1.源于：交感神經(jīng)起自脊髓胸1至腰3段(T1～L3)的灰質(zhì)側(cè)角，節(jié)前纖維短而節(jié)后纖維長；副交感神經(jīng)起自腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶段（S2～S4)灰質(zhì)相當(dāng)于側(cè)角部位，節(jié)前纖維長而節(jié)后纖維短。2.分布：交感神經(jīng)幾乎分布人體所有的內(nèi)臟器官，副交感神經(jīng)則分布比較局限。皮膚和肌肉的血管、豎毛肌、汗腺、腎上腺髓質(zhì)和腎只接受交感神經(jīng)的單一支配。一、自主神經(jīng)及其功能（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征一、自主神經(jīng)及其功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，通過去甲腎上腺素和乙酰膽堿及其受體系統(tǒng)調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）的活動。一、自主神經(jīng)及其功能（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能效應(yīng)器官交感神經(jīng)興奮效應(yīng)副交感神經(jīng)興奮效應(yīng)心臟正性作用負(fù)性作用支氣管、胃腸平滑肌舒張收縮胃腸括約肌收縮舒張膀胱逼尿肌舒張收縮瞳孔擴(kuò)大縮小汗腺分泌-代謝糖酵解胰島素分泌一、自主神經(jīng)及其功能（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功