增強(qiáng)CT檢查流程

演講人：日期：增強(qiáng)CT檢查流程目錄CONTENTS增強(qiáng)CT檢查概述預(yù)約與登記環(huán)節(jié)檢查前準(zhǔn)備工作增強(qiáng)CT掃描操作過程圖像后處理及診斷報(bào)告出具檢查后注意事項(xiàng)及隨訪建議01增強(qiáng)CT檢查概述增強(qiáng)CT是CT掃描技術(shù)之一，應(yīng)用血管內(nèi)對(duì)比劑進(jìn)行掃描，通過靜脈注射含碘有機(jī)化合物即造影劑，使血中含碘量維持一定水平，器官和病灶影像增強(qiáng)而顯示更清楚。定義增強(qiáng)CT利用X射線對(duì)人體進(jìn)行掃描，獲得不同組織對(duì)X射線的吸收與透過率的信息，再通過計(jì)算機(jī)處理，得到人體內(nèi)部的斷層圖像。原理定義與原理適應(yīng)癥增強(qiáng)CT適用于全身各部位的檢查，尤其適用于血管、腫瘤、感染等病變的檢查。禁忌癥對(duì)碘過敏者、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)者、心肺功能不全者、嚴(yán)重腎功能不全者等禁止進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。適應(yīng)癥與禁忌癥檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)禁食檢查前需禁食4小時(shí)，以免食物殘?jiān)绊憟D像質(zhì)量。造影劑準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好造影劑，并做碘過敏試驗(yàn)，確保患者對(duì)造影劑無過敏反應(yīng)。去除金屬物品檢查前需去除身上的金屬物品，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、金屬紐扣等，以避免金屬偽影干擾圖像。告知醫(yī)生病史檢查前需告知醫(yī)生自己的病史、過敏史、用藥史等，以便醫(yī)生更好地評(píng)估檢查風(fēng)險(xiǎn)。02預(yù)約與登記環(huán)節(jié)預(yù)約方式患者可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等多種方式進(jìn)行預(yù)約。注意事項(xiàng)預(yù)約時(shí)需提供患者姓名、性別、年齡、檢查部位等基本信息，并說明有無藥物過敏史。預(yù)約方式及注意事項(xiàng)患者到達(dá)醫(yī)院后，需在登記窗口進(jìn)行信息核對(duì)和補(bǔ)充，包括聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人、病史等。登記內(nèi)容患者需攜帶身份證等有效證件進(jìn)行信息核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無誤。核對(duì)證件患者信息登記流程時(shí)間安排檢查時(shí)間通常根據(jù)患者預(yù)約情況、醫(yī)院設(shè)備使用情況等綜合考慮，并告知患者。通知方式醫(yī)院可通過電話、短信、微信等多種方式通知患者具體的檢查時(shí)間和注意事項(xiàng)。檢查時(shí)間安排與通知03檢查前準(zhǔn)備工作詢問病史及過敏史情況過敏史評(píng)估詢問患者是否有過敏反應(yīng)，尤其是對(duì)碘造影劑、麻醉劑等藥物的過敏情況，以便醫(yī)生做好應(yīng)急準(zhǔn)備。病史詢問醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括以前是否有過CT檢查、是否患有腎臟疾病、糖尿病、哮喘等重要疾病。知情同意書內(nèi)容醫(yī)生會(huì)向患者解釋CT檢查的目的、必要性、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，患者需要簽署知情同意書，表示已經(jīng)了解并同意接受CT檢查。簽署前確認(rèn)簽署知情同意書患者應(yīng)在充分了解CT檢查的相關(guān)情況后自愿簽署知情同意書，并保留一份副本以備不時(shí)之需。0102患者需穿著寬松、舒適的衣服，并去除檢查部位的金屬物品，如項(xiàng)鏈、腰帶、金屬紐扣等，以免影響檢查結(jié)果。穿著要求根據(jù)檢查部位和要求，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如需要空腹檢查的患者應(yīng)在檢查前一定時(shí)間內(nèi)禁食，并在檢查后補(bǔ)充飲食。飲食指導(dǎo)穿著和飲食指導(dǎo)04增強(qiáng)CT掃描操作過程調(diào)試掃描參數(shù)根據(jù)患者情況和檢查需求，選擇合適的掃描參數(shù)，如掃描層厚、層距、掃描時(shí)間、電流、電壓等。檢查設(shè)備確保CT掃描儀和相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查高壓注射器、連接管、造影劑等準(zhǔn)備是否完備?；颊邷?zhǔn)備了解患者病史和過敏史，評(píng)估患者腎功能和碘過敏風(fēng)險(xiǎn)，做好患者心理建設(shè)，并讓患者簽署知情同意書。掃描前設(shè)備調(diào)試與準(zhǔn)備根據(jù)檢查部位和要求，指導(dǎo)患者擺放合適的體位，如仰臥、俯臥、側(cè)臥等，并確?；颊呤孢m。體位擺放患者體位擺放及固定方法使用固定帶、沙袋等工具對(duì)患者進(jìn)行固定，避免掃描過程中移動(dòng)，確保圖像清晰。固定方法在患者體表做好標(biāo)記，以便確定掃描區(qū)域和病變位置。體位標(biāo)記根據(jù)檢查目的和要求，確定掃描區(qū)域和范圍，確保病變部位完全包括在內(nèi)。掃描區(qū)域確定根據(jù)掃描區(qū)域和患者情況，調(diào)整掃描參數(shù)，如管電流、管電壓、掃描時(shí)間、層厚等，以獲得最佳圖像質(zhì)量。參數(shù)設(shè)置根據(jù)不同組織密度和病變特點(diǎn)，調(diào)整窗寬和窗位，使圖像更加清晰，易于觀察和診斷。窗寬窗位調(diào)整掃描區(qū)域確定與參數(shù)設(shè)置05圖像后處理及診斷報(bào)告出具圖像質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)噪聲水平評(píng)估圖像中的噪聲水平，確保圖像質(zhì)量不受噪聲干擾。分辨率評(píng)估圖像的分辨率，確保圖像能夠清晰顯示細(xì)節(jié)。對(duì)比度評(píng)估圖像的對(duì)比度，確保不同組織間的差異能夠清晰呈現(xiàn)。偽影評(píng)估圖像中是否存在偽影，如金屬偽影、運(yùn)動(dòng)偽影等，避免對(duì)診斷造成干擾。建議與注意事項(xiàng)針對(duì)診斷結(jié)果，給出進(jìn)一步檢查或治療建議，并提醒患者注意事項(xiàng)。檢查信息記錄檢查日期、設(shè)備型號(hào)、掃描參數(shù)等。診斷結(jié)論根據(jù)病變特征，給出可能的診斷或鑒別診斷。病變描述詳細(xì)描述病變的位置、形態(tài)、大小、密度等特征。患者信息包括患者姓名、性別、年齡等基本信息。診斷報(bào)告內(nèi)容要求報(bào)告審核與簽發(fā)流程初步報(bào)告由影像醫(yī)師完成初步診斷報(bào)告。審核報(bào)告由高年資醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核，確保診斷準(zhǔn)確無誤。簽發(fā)報(bào)告審核通過后，由醫(yī)師簽發(fā)正式報(bào)告，并交付給患者或相關(guān)科室。存檔與備份將報(bào)告及原始圖像資料存檔備份，以備后續(xù)查閱或復(fù)核。06檢查后注意事項(xiàng)及隨訪建議注意患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)或不適，如惡心、嘔吐、皮疹等，如有不適應(yīng)立即通知醫(yī)生。觀察患者反應(yīng)檢查后患者應(yīng)充分休息，并飲用充足的水分，以促進(jìn)造影劑排出。休息與飲食對(duì)于接受穿刺的患者，應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免感染。傷口護(hù)理檢查后觀察與護(hù)理要點(diǎn)010203對(duì)于有腎功能損害的患者，應(yīng)選用低滲造影劑，并盡可能減少造影劑用量。造影劑腎病對(duì)于有過敏史的患者，應(yīng)提前進(jìn)行過敏試驗(yàn)，并準(zhǔn)備好抗過敏藥物。過敏反應(yīng)穿刺時(shí)應(yīng)選擇合適的血管，避免血腫、出血等血管損傷。血管損傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預(yù)防措施復(fù)查C