工傷分期協(xié)議書（2篇）

工傷分期協(xié)議書甲方（單位）：____________________

乙方（員工）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就乙方因工受傷事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下分期協(xié)議：

一、工傷認(rèn)定

1.1乙方于____年__月__日因工受傷，經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)，屬于工傷。

1.2甲方已為乙方辦理了工傷認(rèn)定手續(xù)，并按照相關(guān)規(guī)定向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

二、分期付款

2.1甲方同意分期支付乙方因工傷產(chǎn)生的以下費(fèi)用：

（1）醫(yī)療費(fèi)用：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整）；

（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整）；

（3）停工留薪期間的工資待遇：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整）；

（4）一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整）；

（5）其他相關(guān)費(fèi)用：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整）。

2.2甲方應(yīng)按照以下分期付款方式支付上述費(fèi)用：

（1）首期付款：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整），于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付；

（2）第二期付款：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（3）第三期付款：人民幣_(tái)___元（大寫：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（4）后續(xù)如有剩余款項(xiàng)，甲方應(yīng)按照雙方協(xié)商一致的方式進(jìn)行支付。

三、其他事項(xiàng)

3.1乙方同意在收到甲方支付的款項(xiàng)后，向甲方出具相應(yīng)的收據(jù)。

3.2甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方提供相應(yīng)的工傷待遇，并保障乙方的合法權(quán)益。

3.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（單位）：____________________

（蓋章）

乙方（員工）：____________________

（簽名）

簽訂日期：____年__月__日工傷分期協(xié)議書（二）甲方（單位）：__________________

乙方（員工）：__________________

鑒于乙方在甲方單位工作期間，不幸發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則，就工傷賠償事宜達(dá)成以下分期協(xié)議：

一、工傷認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.甲方已按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，為乙方辦理了工傷保險(xiǎn)，乙方工傷認(rèn)定已由相關(guān)部門確認(rèn)。

2.甲方根據(jù)乙方工傷情況，參照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策，確定乙方工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。

二、賠償金額及分期支付

1.甲方應(yīng)支付乙方的工傷賠償金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。

2.甲方同意按照以下分期支付方式支付賠償金額：

a.首期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)。

b.第二期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)月。

c.最后一期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)月。

三、其他事項(xiàng)

1.甲方支付乙方工傷賠償金額后，雙方就工傷賠償事宜一次性了結(jié)，乙方不得再向甲方提出任何形式的賠償要求。

2.乙方同意甲方按照本協(xié)議約定的分期支付方式支付賠償金額，并保證不因分期支付方式而影響甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。

3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，自生效之日起對(duì)雙方具有法律約束力。

四、爭(zhēng)議解決

1.本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

五、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

甲方（單