布病宣傳手冊

L什么是布魯氏菌病?

布魯氏菌?。ê喎Q布?。┦怯刹剪斒暇鸬囊环N人畜共患傳染

病，是我國法定傳染病之一。

2.哪些動物能傳染布病？

能傳染此病的家畜主要是羊、牛、豬，而野生動物如：狐貍、狼、

野牛、黃羊、野兔、野鼠等均可感染布病。

3.動物患布病后有何臨床表現(xiàn)？

主要臨床表現(xiàn)是流產(chǎn)、不孕、睪丸腫大等，

4.人類對布氏菌的易感性如何？

人對布氏菌普遍易感，且無性別、年齡差異。感染率的高低主要

取決于接觸病畜的機會。一般來說由于青壯年是主要勞動力，接觸病

畜頻繁，因而感染率高于其他年齡組。布病一年四季均可發(fā)病，但羊

種菌流行有明顯的季節(jié)性，多在2-4月份發(fā)病。人間發(fā)病高峰在4-5

月。

5.人得了布魯氏菌病有什么表現(xiàn)？

人類受布魯氏菌侵入后，經(jīng)過2-3周的潛伏期，表現(xiàn)出典型的臨

床癥狀。布病患者的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛、乏力、食

欲不振、失眠、全身酸痛，部分男性患者還會出現(xiàn)睪丸炎等癥狀。

6.人怎么感染布??？

布氏菌主要通過皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入人體，使人感染

發(fā)病。

經(jīng)皮膚粘膜接觸感染常發(fā)生于下列場合：處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及

正常產(chǎn)；檢查牲畜；飼養(yǎng)放牧病畜；接觸病畜的尿、糞，如清掃羊圈;

屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；剪毛或從事皮毛加工；擠奶或加

工病畜奶制品；采集病畜、病人的血清或病理材料；直接或間接接觸

被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；從

事布氏菌實驗室操作等。

經(jīng)消化道感染主要是通過事物或飲水，布氏菌經(jīng)過口腔、食道粘

膜進入人體。尤其是喝生奶及奶制品、吃生拌肉或生肝或吃不熟的肉,

均可導致感染。

如吸入被布氏菌污染的飛沫、塵埃則可經(jīng)呼吸道感染。

7.怎樣診斷布??？

確診布病的主要依據(jù)：①流行病學接觸史。如病人有與病畜、野

生動物、畜產(chǎn)品等密切接觸史或生活在疫區(qū)；②臨床癥狀和體征，但

應該排除其他疾??；③實驗室檢查。常做的實驗有病原分離、血清試

管凝集試驗、補體結合試驗等。凡具備①、②兩條并有一項以上實驗

室檢查陽性，即可確診。

8.得了布病后應該怎樣治療？

布病的治療主要是早期治療，另外還應該按療程堅持治療，藥物

劑量要足、時間要夠，同時給予全身支持療法，以增強抵抗力，減少

痛苦，提高療效。

急性期病人（包括慢性期呈急性期發(fā)作的病人）通常有菌血癥存

在，應首先考慮應用抗生素。一般為四環(huán)素與鏈霉素合用。四環(huán)素成

人每日2克，分3T次口服，21日為一療程。鏈霉素成人每日1克,

分兩次肌肉注射，14-21日為一療程。療程結束后間隔5-7日，可再

重復使用『2個療程。

9.如何預防布病的發(fā)生？

在非布病疫區(qū)，應對調(diào)入的牲畜進行嚴格檢疫，防止病畜傳入；

調(diào)入后的牲畜至少隔離飼養(yǎng)30大，并經(jīng)兩次血清學檢查，全部為陰

性者方準與當?shù)亟】瞪蠡祓B(yǎng)；

在布病疫區(qū)，主要是開展以畜間檢疫、淘汰處理病畜（或間隔飼

養(yǎng)）、健康畜免疫為重點的綜合性防治工作，以清除傳染源，提高畜

群免疫力。

10.怎樣進行自我防護？

飼養(yǎng)、屠宰、畜產(chǎn)品加工、畜牧獸醫(yī)等人員經(jīng)常接觸牲畜及其皮、

毛、乳、肉等，應加強個人防護措施，配備工作服、口罩、帽子、膠

靴、圍裙、乳膠手套等。對各種防護用品應妥善保管，定期消毒C工

作結束后，應用來蘇或肥皂水洗手；就地脫下防護裝備洗凈，并采用

流動蒸汽、高壓蒸汽、煮沸或紫外線照射等方法消毒，不要穿工作服

離開工作場所，更不能將其拿回家。

11.牧區(qū)、農(nóng)區(qū)、城鎮(zhèn)布病各有什么流行特點？

一般情況下，牧區(qū)感染率高于農(nóng)區(qū)，農(nóng)區(qū)高于城鎮(zhèn)。

牧區(qū)牲畜多，人與牲畜接觸頻繁，因此感染機會多；牧區(qū)草原遼

闊，居住分散，因比病人分布廣，很少集中爆發(fā)流行。

農(nóng)區(qū)以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，兼有少量牲畜，感染機會相對減少，但由

于居住較密集，發(fā)病易呈點狀爆發(fā)。

56℃環(huán)境中15分鐘就可被殺死。醫(yī)院常用的各種消毒藥液，如酰來

蘇兒、60%以上濃度的酒精，以及各種強酸、強堿都能很快把狂犬病

毒殺死。

3.哪些動物會得并能傳播狂犬??？

自然界的很多動物，如野生的狼、狐貍、黃鼠狼、野貓、鹿、鼠

類以及美洲的吸血蝙蝠等，家養(yǎng)的動物如狗、貓、豬、牛、羊、馬、

驢等都可得狂犬病。一般來說，會得狂犬病的動物都能把狂犬病傳播

給人。

4.瘋動物的傳染期有多長？

瘋狗的潛伏期平均為2-8周，短的僅10天，長的可達10個月。

相關實驗表明潛伏期末至發(fā)病之后10天以內(nèi)從唾液排放大量病毒，

如在此段時間內(nèi)被瘋狗咬傷，則可感染狂犬病毒。

5.怎樣識別瘋動物？

得了狂犬病的犬往往先有某些行為改變，如不認主人；愛躲在暗

處或角落；喜歡離群獨居，離家不歸；以后逐漸進入瘋狂狀態(tài)，遇到

刺激時全身振顫，亂咬人或動物。咬人時常不帶吠聲，進而口不能合

攏，舌伸在外邊不能運動，怕水，厭食，尾巴下垂等。發(fā)病4-7天后

死亡。

6.人是怎樣感染狂犬病毒的？

狂犬病毒通常通過損傷的皮膚或粘膜進入人體，在局部繁殖后進

入神經(jīng)系統(tǒng)，并向脊髓、腦部蔓延。還可通過呼吸道和消化道進入人

體，國外還有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空氣而感染發(fā)病的報告。人主

要通過傷口或皮膚粘膜、口腔粘膜、病人唾液感染。

7.被瘋狗咬傷后都會得狂犬病嗎？

人被瘋狗咬傷后，只要采取正確的預防措施，一般不會得狂犬病。

還有一些人，雖然被瘋狗咬傷并感染了狂犬病毒，但因損傷較清，不

出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，這種情況被稱為隱性感染。通過免

疫學實驗發(fā)現(xiàn)，隱性感染者對入侵的狂犬病毒產(chǎn)生了特異性抗體，這

種抗體具有對抗狂犬病毒的能力。

8.被健康狗咬傷后也會得狂犬病嗎？

被真正健康的狗咬傷、抓傷是不會得狂犬病的。被接種狂犬病疫

苗成功的狗咬傷、抓傷也不會得狂犬病。但有的狗從外表看健康，而

實際上體內(nèi)帶有狂犬病毒，如被此類狗咬傷、抓傷，就有得狂犬病的

危險。

9.被狂犬病病人咬傷會不會得狂犬??？

狂犬病病人的唾液中含有大量的病毒，具有較強的傳染性，如被

咬傷，患病的可能性很大。曾有被狂犬病病人咬傷后患狂犬病而死亡

的報道。

10.為什么有的人被瘋狗咬傷數(shù)年后才得狂犬?。?/p>

狂犬病病人絕大多數(shù)在被瘋動物咬傷或抓傷后一年內(nèi)發(fā)病。但有

極個別病人是在幾年或十幾年后才發(fā)病，這是因為，在特殊的情況下

狂犬病毒可在體內(nèi)局部組織長期潛伏而未能致病。

11.哪些情況下需要注射狂犬病疫苗？

被狼、狐貍等野獸咬傷；確知犬或家畜在咬人后不久發(fā)病死亡或

被證實為狂犬病動物；被來歷不明的犬或動物咬傷；皮膚粘膜被瘋狗

或其他瘋動物唾液沾染；被咬在頭面部、或傷口較大、污染嚴重；在

疫區(qū)（半年內(nèi)曾發(fā)現(xiàn)瘋動物或病人的地區(qū)）被外觀健康的犬或動物咬

傷。

12.以前注射過狂犬疫苗，又被瘋狗咬傷，能不能注射狂犬病疫

苗？

隨著時間的推移，人體內(nèi)會存在抗體的量會逐漸減少并消失。一般

在注射狂犬病疫苗半年后，抗體的量可能減至不能有效的抵抗新入侵

的狂犬病毒，所以半年后如被瘋狗咬傷就應再注射狂犬病疫苗。一般

只需再注射3針。

13.狂犬病的臨床表現(xiàn)是什么？

人的狂犬病極大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動物咬傷（抓傷）后而感

染發(fā)病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31-60天，15%

發(fā)生在3個月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠近和咬傷的程

度（感染病毒的劑量）而異。

狂犬病是嗜中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病，往往有一個短的前驅期，約1

—4天，表現(xiàn)為中度發(fā)熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進

入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，約2—20天，出現(xiàn)應激性增高，胸部壓迫感、

胸痛、氣流恐怖癥（用風吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣），這是一

種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有

的病人伴有對光、噪音和感覺刺激的應激性增高，通常表現(xiàn)有肌張力

增高和面部肌肉肌攣。交感神經(jīng)系統(tǒng)病損后出現(xiàn)多汗、流涎、狂燥行

為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而

致怕飲水，故又稱恐水癥。在疾病的不同時期可以出現(xiàn)麻痹癥狀(上

升性麻痹)，特別是由蝙蝠傳染的狂犬病更常見；在癥狀出現(xiàn)后0—

14天內(nèi)，病人往往在痙攣后出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。

14.狂犬病疫苗注射的需注意什么？

我國現(xiàn)用的是地鼠腎細胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗，免

疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬

傷程度嚴重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時

或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內(nèi)使用。

15.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用

在人被咬傷后，除對傷口立即清洗外，還可應用高價抗狂犬病毒

免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20-40國

際單位，其中一半注射于傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需

做過敏試驗，陰性者方可注射。

16.對被咬的人應如何處理

立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口，然后用40