尿培養(yǎng)標(biāo)本的留取規(guī)范及臨床意義

尿培養(yǎng)標(biāo)本的留取骨一科王金妮定義尿培養(yǎng)是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)。目的是用于細(xì)菌學(xué)檢查和細(xì)菌敏感試驗(yàn)，以了解病情，協(xié)助診斷與治療。

正常尿液雖是無(wú)菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無(wú)臨床意義。

如果結(jié)果<1000個(gè)/ml，一般以正常標(biāo)本處理。

如果結(jié)果1000-100000個(gè)/ml，可能感染，重新留標(biāo)本檢驗(yàn)，或過(guò)幾天再查。

如果結(jié)果>100000個(gè)/ml，確診為尿路感染病人，進(jìn)行鑒定，做藥物敏感性試驗(yàn)?zāi)蚺囵B(yǎng)標(biāo)本的留取要求采集時(shí)間：應(yīng)用抗生素前，盡量采集晨尿液或，以中段尿?yàn)橐?，必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)或膀胱穿刺，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。采集方法女性中段尿：先以肥皂水清洗外陰部，再以滅菌水洗凈，用手指將陰唇分開(kāi)排尿，棄去前段尿，留取中段尿約10ml于無(wú)菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢（存放時(shí)間不超過(guò)2h）。男性中段尿：翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以滅菌水洗凈，留取中段尿約10ml于無(wú)菌尿杯內(nèi)，加蓋立即送檢（存放時(shí)間不超過(guò)2h）。采集方法直接插導(dǎo)管采集尿標(biāo)本：一般插入導(dǎo)管后先棄去前段15ml尿后再留取送檢標(biāo)本。盡量不采用導(dǎo)管采集標(biāo)本，因?yàn)榇瞬僮鳂O容易將尿道細(xì)菌帶入膀胱，增加醫(yī)源性感染危險(xiǎn)。留置導(dǎo)管尿：先夾住導(dǎo)尿管，用75%乙醇消毒導(dǎo)管的專(zhuān)門(mén)采樣口，用針筒抽取新鮮尿液5-10ml，置于無(wú)菌尿杯中送檢。采集方法24h集尿法：用于結(jié)核分枝桿菌檢查，將24h尿收集于一與感染清潔容器中，添加適當(dāng)?shù)姆栏瘎〕猎?0ml送檢。膀胱穿刺尿：此法常用于患兒、泌尿道厭氧菌感染或脊柱損傷病人等。是評(píng)估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)尿液采集要求嚴(yán)格無(wú)菌操作，且必須注明標(biāo)本采集方法。尿標(biāo)本采集后，常溫下須在2h內(nèi)送至微生物實(shí)驗(yàn)室，4℃保存不能超過(guò)24h。做細(xì)菌培養(yǎng)的尿液標(biāo)本不得添加防腐劑。尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)癥狀明顯（如尿急、尿頻、尿痛）的病人，1份標(biāo)本已足夠，治療48-72h后再采集第2份標(biāo)本送檢，對(duì)于癥狀不明顯的病人，需采集2-3份標(biāo)本送檢。懷疑腎結(jié)核時(shí)，應(yīng)連續(xù)3d采集晨尿。經(jīng)多次收集的尿液或24h尿不能用于細(xì)菌培養(yǎng)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的病人常規(guī)尿液細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有臨床意義標(biāo)本質(zhì)量問(wèn)題評(píng)估1.尿標(biāo)本容易被會(huì)陰、前列腺、尿道及陰道正常菌群污染，減少污染是保證質(zhì)量的關(guān)鍵2.從標(biāo)本留取到實(shí)驗(yàn)室接種的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法保證2小時(shí)內(nèi)完成操作，污染菌過(guò)度生長(zhǎng)3.導(dǎo)管尿易導(dǎo)致與感染不一致的微生物定植生長(zhǎng)，需要置入一個(gè)新的導(dǎo)管后再采集尿液做細(xì)菌培養(yǎng)4.抗生素使用后對(duì)培養(yǎng)結(jié)果的影響1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿(mǎn)意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。102、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊