二零二五個(gè)人工傷賠償協(xié)議范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五個(gè)人工傷賠償協(xié)議范本本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故經(jīng)過描述3.事故認(rèn)定及傷殘等級(jí)3.1事故認(rèn)定書3.2傷殘等級(jí)鑒定4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.3賠償金額5.賠償方式及期限5.1賠償方式5.2賠償期限6.誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)6.1誤工費(fèi)計(jì)算6.2護(hù)理費(fèi)計(jì)算7.醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)7.1醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷7.2后續(xù)治療費(fèi)8.一次性傷殘補(bǔ)助金8.1一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算8.2一次性傷殘補(bǔ)助金支付9.生活護(hù)理費(fèi)9.1生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算9.2生活護(hù)理費(fèi)支付10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10.1一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算10.2一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金11.1一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算11.2一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付12.爭議解決方式12.1爭議解決途徑12.2爭議解決期限13.合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一14.2其他約定事項(xiàng)二14.3其他約定事項(xiàng)三第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2雙方地址甲方地址：[甲方詳細(xì)地址]乙方地址：[乙方詳細(xì)地址]1.3雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]2.事故發(fā)生情況2.1事故發(fā)生時(shí)間[事故發(fā)生具體日期]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]2.3事故發(fā)生原因[事故發(fā)生原因描述]2.4事故經(jīng)過描述[事故經(jīng)過詳細(xì)描述]3.事故認(rèn)定及傷殘等級(jí)3.1事故認(rèn)定書[事故認(rèn)定書編號(hào)及簽發(fā)日期]3.2傷殘等級(jí)鑒定[傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論及鑒定機(jī)構(gòu)]4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)[根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下]5.賠償方式及期限5.1賠償方式一次性賠償或分期賠償。5.2賠償期限[具體賠償期限，如：自協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)]6.誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)6.1誤工費(fèi)計(jì)算[誤工費(fèi)計(jì)算方法，如：根據(jù)傷者工資收入計(jì)算]6.2護(hù)理費(fèi)計(jì)算[護(hù)理費(fèi)計(jì)算方法，如：根據(jù)護(hù)理期限和護(hù)理人數(shù)計(jì)算]7.醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)7.1醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷[醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程及所需材料]7.2后續(xù)治療費(fèi)[后續(xù)治療費(fèi)支付方式及責(zé)任承擔(dān)]8.一次性傷殘補(bǔ)助金8.1一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算[一次性傷殘補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)計(jì)算，具體金額如下：]一級(jí)傷殘：[金額]二級(jí)傷殘：[金額]三級(jí)傷殘：[金額]四級(jí)傷殘：[金額]五級(jí)傷殘：[金額]六級(jí)傷殘：[金額]8.2一次性傷殘補(bǔ)助金支付[一次性傷殘補(bǔ)助金在協(xié)議簽訂后[天數(shù)]內(nèi)一次性支付。]9.生活護(hù)理費(fèi)9.1生活護(hù)理費(fèi)計(jì)算[生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴程度計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：]一級(jí)至四級(jí)傷殘：[金額/月]五級(jí)至六級(jí)傷殘：[金額/月]9.2生活護(hù)理費(fèi)支付[生活護(hù)理費(fèi)按月支付，每月[日期]前支付。]10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金10.1一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算[一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)計(jì)算，具體金額如下：]一級(jí)傷殘：[金額]二級(jí)傷殘：[金額]三級(jí)傷殘：[金額]四級(jí)傷殘：[金額]五級(jí)傷殘：[金額]六級(jí)傷殘：[金額]10.2一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付[一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在協(xié)議簽訂后[天數(shù)]內(nèi)一次性支付。]11.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金11.1一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算[一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)計(jì)算，具體金額如下：]一級(jí)傷殘：[金額]二級(jí)傷殘：[金額]三級(jí)傷殘：[金額]四級(jí)傷殘：[金額]五級(jí)傷殘：[金額]六級(jí)傷殘：[金額]11.2一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付[一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在協(xié)議簽訂后[天數(shù)]內(nèi)一次性支付。]12.爭議解決方式12.1爭議解決途徑[如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向[仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁，或向人民法院提起訴訟。]12.2爭議解決期限[爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在[天數(shù)]內(nèi)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，應(yīng)在[天數(shù)]內(nèi)向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。]13.合同生效及終止13.1合同生效條件[本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。]13.2合同終止條件（1）賠償義務(wù)履行完畢；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)一[本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。]14.2其他約定事項(xiàng)二[本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。]14.3其他約定事項(xiàng)三[本協(xié)議自簽訂之日起至賠償義務(wù)履行完畢之日止有效。]第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本協(xié)議中，第三方指除甲方、乙方之外的，經(jīng)雙方同意參與本協(xié)議執(zhí)行過程中的中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他相關(guān)服務(wù)提供者。15.2第三方選擇15.2.1甲方、乙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方，并簽署書面協(xié)議。15.2.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。15.3第三方職責(zé)15.3.1第三方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，協(xié)助甲方、乙方完成相關(guān)事宜。15.3.2第三方應(yīng)保護(hù)甲方、乙方的合法權(quán)益，不得泄露任何一方提供的信息。15.3.3第三方應(yīng)按時(shí)完成工作任務(wù)，并提交相關(guān)報(bào)告或結(jié)論。16.第三方介入后的額外條款16.1甲方責(zé)任16.1.1甲方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息，確保第三方能夠正常履行職責(zé)。16.1.2甲方應(yīng)按照約定支付第三方服務(wù)費(fèi)用。16.1.3甲方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方責(zé)任16.2.1乙方應(yīng)向第三方提供必要的資料和信息，確保第三方能夠正常履行職責(zé)。16.2.2乙方應(yīng)按照約定支付第三方服務(wù)費(fèi)用。16.2.3乙方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額17.1.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲方、乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.2第三方責(zé)任限額為[金額]，超過此限額的部分，甲方、乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商解決。17.2保險(xiǎn)責(zé)任17.2.1第三方可自愿購買責(zé)任保險(xiǎn)，以擴(kuò)大其責(zé)任限額。17.2.2甲方、乙方可要求第三方提供責(zé)任保險(xiǎn)單據(jù)。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方作為甲方在事故處理和賠償過程中的輔助者，其職責(zé)僅限于協(xié)助甲方完成相關(guān)工作，不代表甲方，不承擔(dān)甲方的法律責(zé)任。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方作為乙方在事故處理和賠償過程中的輔助者，其職責(zé)僅限于協(xié)助乙方完成相關(guān)工作，不代表乙方，不承擔(dān)乙方的法律責(zé)任。18.3第三方與雙方的關(guān)系第三方與甲方、乙方之間是合作關(guān)系，雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定，第三方不得損害甲方、乙方的合法權(quán)益。19.保密條款19.1第三方在履行職責(zé)過程中，對(duì)甲方、乙方提供的信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)甲方、乙方同意，不得向任何第三方泄露。20.本協(xié)議的修改和補(bǔ)充20.1本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)經(jīng)甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，并以書面形式作出。20.2任何對(duì)本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，均不影響本協(xié)議其他條款的效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.事故認(rèn)定書詳細(xì)要求：應(yīng)由具有法定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出具，包含事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過及結(jié)論。說明：事故認(rèn)定書是確定賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。2.傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論詳細(xì)要求：由具有法定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確傷殘等級(jí)。說明：傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論是確定賠償金額的重要依據(jù)。3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及報(bào)銷憑證詳細(xì)要求：包括住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等，需提供原始發(fā)票及報(bào)銷憑證。說明：醫(yī)療費(fèi)用是計(jì)算賠償金額的重要組成部分。4.誤工費(fèi)證明詳細(xì)要求：提供工作單位出具的誤工證明，證明傷者因傷停工的時(shí)間。說明：誤工費(fèi)是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于彌補(bǔ)傷者因傷造成的收入損失。5.護(hù)理費(fèi)證明詳細(xì)要求：提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)用支付憑證。說明：護(hù)理費(fèi)是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于支付傷者因傷需要護(hù)理的費(fèi)用。6.交通食宿費(fèi)憑證詳細(xì)要求：提供交通費(fèi)、住宿費(fèi)的發(fā)票或收據(jù)。說明：交通食宿費(fèi)是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于支付傷者因治療產(chǎn)生的合理費(fèi)用。7.輔助器具費(fèi)用憑證詳細(xì)要求：提供輔助器具的購買發(fā)票或收據(jù)。說明：輔助器具費(fèi)用是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于支付傷者因傷需要購買的輔助器具費(fèi)用。8.殘疾賠償金計(jì)算依據(jù)詳細(xì)要求：提供殘疾賠償金的計(jì)算依據(jù)，如傷殘等級(jí)、賠償標(biāo)準(zhǔn)等。說明：殘疾賠償金是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于彌補(bǔ)傷者因傷造成的長期或永久性損失。9.一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算依據(jù)詳細(xì)要求：提供一次性工亡補(bǔ)助金的計(jì)算依據(jù)，如工亡原因、賠償標(biāo)準(zhǔn)等。說明：一次性工亡補(bǔ)助金是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于彌補(bǔ)工亡者家屬的經(jīng)濟(jì)損失。10.一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算依據(jù)詳細(xì)要求：提供一次性傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算依據(jù)，如傷殘等級(jí)、賠償標(biāo)準(zhǔn)等。說明：一次性傷殘補(bǔ)助金是賠償項(xiàng)目中的一項(xiàng)，用于彌補(bǔ)傷殘者因傷造成的經(jīng)濟(jì)損失。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)支付賠償金。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償金金額的[百分比]計(jì)算。示例：若甲方應(yīng)于協(xié)議簽訂后30日內(nèi)支付賠償金，但逾期未支付，則應(yīng)向乙方支付未支付賠償金金額的10%作為違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)提供相關(guān)資料和信息。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按未提供資料和信息所涉及金額的[百分比]計(jì)算。示例：若乙方未按時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，則應(yīng)向甲方支付未提供發(fā)票所涉及金額的5%作為違約金。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)完成工作任務(wù)或提供不真實(shí)報(bào)告。全文完。二零二五個(gè)人工傷賠償協(xié)議范本2合同目錄第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議簽訂日期1.3協(xié)議雙方基本信息1.4協(xié)議目的和依據(jù)1.5協(xié)議適用范圍第二章賠償主體及責(zé)任2.1賠償主體2.2賠償責(zé)任范圍2.3賠償責(zé)任承擔(dān)方式2.4賠償責(zé)任免除條件第三章賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法3.1賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2賠償計(jì)算方法3.3賠償金額調(diào)整3.4賠償期限第四章賠償程序4.1賠償申請(qǐng)4.2賠償審核4.3賠償支付4.4賠償爭議解決第五章傷殘等級(jí)及鑒定5.1傷殘等級(jí)認(rèn)定5.2傷殘鑒定機(jī)構(gòu)5.3傷殘鑒定程序5.4傷殘鑒定結(jié)果第六章醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)6.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷6.2康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷6.3醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷6.4醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算第七章工傷認(rèn)定及認(rèn)定機(jī)構(gòu)7.1工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)7.2工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)7.3工傷認(rèn)定程序7.4工傷認(rèn)定結(jié)果第八章保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任第九章違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償計(jì)算9.4違約爭議解決第十章爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)10.3爭議解決程序10.4爭議解決費(fèi)用第十一章合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同解除程序11.3合同終止條件11.4合同終止程序第十二章合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同生效日期12.3合同終止條件12.4合同終止日期第十三章附則13.1通知與送達(dá)13.2不可抗力13.3合同份數(shù)13.4合同附件第十四章其他約定事項(xiàng)合同編號(hào)_________第一章協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱本協(xié)議名稱為“二零二五個(gè)人工傷賠償協(xié)議”。1.2協(xié)議簽訂日期本協(xié)議簽訂日期為二零二五年一月一日。1.3協(xié)議雙方基本信息甲方（賠償義務(wù)人）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________乙方（賠償權(quán)利人）：名稱：____________________地址：____________________法定代表人：____________________1.4協(xié)議目的和依據(jù)本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故發(fā)生后，關(guān)于賠償權(quán)利、賠償義務(wù)及責(zé)任承擔(dān)等方面的權(quán)利義務(wù)，保障雙方合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定。1.5協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲方在其生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，因工作原因?qū)е碌囊曳焦鹿实馁r償。第二章賠償主體及責(zé)任2.1賠償主體甲方為乙方工傷事故的賠償主體。2.2賠償責(zé)任范圍甲方對(duì)乙方因工傷事故造成的下列損失承擔(dān)賠償責(zé)任：（1）醫(yī)療費(fèi)；（2）誤工費(fèi)；（3）護(hù)理費(fèi)；（4）交通費(fèi)；（5）殘疾賠償金；（6）死亡賠償金；（7）其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用。2.3賠償責(zé)任承擔(dān)方式甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)足額支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用。2.4賠償責(zé)任免除條件（1）乙方故意或者重大過失導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的；（2）乙方違反操作規(guī)程或者安全生產(chǎn)規(guī)定，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第三章賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法3.1賠償標(biāo)準(zhǔn)本協(xié)議中各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算，按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.2賠償計(jì)算方法各項(xiàng)賠償費(fèi)用的計(jì)算方法如下：（1）醫(yī)療費(fèi)：按照實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算；（2）誤工費(fèi)：按照月平均工資計(jì)算，每月最高不超過當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的三倍；（3）護(hù)理費(fèi)：按照傷殘等級(jí)，每月支付一定數(shù)額；（4）交通費(fèi)：按照實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用計(jì)算；（5）殘疾賠償金：按照傷殘等級(jí)，一次性支付；（6）死亡賠償金：按照月平均工資計(jì)算，一次性支付；（7）其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算。3.3賠償金額調(diào)整因國家政策調(diào)整，導(dǎo)致賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化的，甲方應(yīng)當(dāng)按照調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)支付賠償費(fèi)用。3.4賠償期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起十個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償費(fèi)用。第四章賠償程序4.1賠償申請(qǐng)乙方發(fā)生工傷事故后，應(yīng)及時(shí)向甲方提出賠償申請(qǐng)。4.2賠償審核甲方收到乙方賠償申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，并在十個(gè)工作日內(nèi)作出答復(fù)。4.3賠償支付甲方經(jīng)審核確認(rèn)乙方賠償申請(qǐng)符合本協(xié)議約定后，應(yīng)按照約定及時(shí)支付賠償費(fèi)用。4.4賠償爭議解決如乙方對(duì)賠償金額或賠償方式有異議，可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。第五章傷殘等級(jí)及鑒定5.1傷殘等級(jí)認(rèn)定乙方工傷事故造成的傷殘等級(jí)，由具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。5.2傷殘鑒定機(jī)構(gòu)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，并由甲方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。5.3傷殘鑒定程序傷殘鑒定程序按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。5.4傷殘鑒定結(jié)果傷殘鑒定結(jié)果為最終認(rèn)定，甲方應(yīng)按照鑒定結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。第六章醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)6.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。6.2康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷乙方因工傷事故導(dǎo)致功能障礙，需要康復(fù)治療的，甲方按照國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。6.3醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷乙方在治療期間，如已參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與工傷保險(xiǎn)待遇不能重復(fù)享受。6.4醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。第七章工傷認(rèn)定及認(rèn)定機(jī)構(gòu)7.1工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。7.2工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門。7.3工傷認(rèn)定程序工傷認(rèn)定程序按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。7.4工傷認(rèn)定結(jié)果工傷認(rèn)定結(jié)果為最終認(rèn)定，甲方應(yīng)按照認(rèn)定結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。第八章保密條款8.1保密內(nèi)容本協(xié)議涉及的甲方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和乙方個(gè)人隱私等信息，未經(jīng)對(duì)方書面同意，雙方均有保密義務(wù)。8.2保密期限本保密條款自本協(xié)議生效之日起至協(xié)議終止或履行完畢之日止，無論何種原因?qū)е卤緟f(xié)議解除或終止，雙方仍需遵守保密義務(wù)。8.3違約責(zé)任如任何一方違反本保密條款，造成對(duì)方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金。第九章違約責(zé)任9.1違約情形（1）甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用的；（2）乙方未按照本協(xié)議約定提出賠償申請(qǐng)的；（3）任何一方未按照本協(xié)議約定履行保密義務(wù)的；（4）其他違反本協(xié)議約定的行為。9.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因違約造成的損失。9.3違約賠償計(jì)算違約金的計(jì)算方式及賠償金額，根據(jù)違約程度和實(shí)際損失另行協(xié)商確定。9.4違約爭議解決因違約而產(chǎn)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同履行地人民法院提起訴訟。第十章爭議解決10.1爭議解決方式本協(xié)議爭議的解決方式為協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定，未達(dá)成一致時(shí)，可向合同履行地的人民法院提起訴訟。10.3爭議解決程序爭議解決程序按照雙方協(xié)商確定或法定程序進(jìn)行。10.4爭議解決費(fèi)用爭議解決過程中產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)。第十一章合同解除與終止11.1合同解除條件（1）本協(xié)議約定的解除條件成就；（2）合同目的不能實(shí)現(xiàn)；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。11.2合同解除程序合同解除需經(jīng)雙方書面確認(rèn)，自確認(rèn)之日起生效。11.3合同終止條件合同履行完畢或本協(xié)議約定的終止條件成就時(shí)，合同終止。11.4合同終止程序合同終止需雙方書面確認(rèn)，自確認(rèn)之日起終止。第十二章合同生效及終止12.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同生效日期本協(xié)議生效日期為二零二五年一月一日。12.3合同終止條件合同終止條件見第十一章。12.4合同終止日期合同終止日期為雙方確認(rèn)終止之日起。第十三章附則13.1通知與送達(dá)雙方間的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送至對(duì)方指定地址，自發(fā)送之日起滿三個(gè)工作日視為送達(dá)。13.2不可抗力如發(fā)生不可抗力，致使一方無法履行本協(xié)議義務(wù)的，應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取一切可能措施減輕損失。經(jīng)證明不可抗力影響持續(xù)超過六十日的，雙方均有權(quán)解除本協(xié)議。13.3合同份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。13.4合同附件本協(xié)議附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四章其他約定事項(xiàng)14.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本協(xié)議的修改和補(bǔ)充，必須以書面形式作出，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。甲方（賠償義務(wù)人）簽字（或蓋章）：____________________乙方（賠償權(quán)利人）簽字（或蓋章）：____________________日期：____________________日期：____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.1事故調(diào)查與責(zé)任認(rèn)定條款內(nèi)容：甲方負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查，并在十個(gè)工作日內(nèi)完成責(zé)任認(rèn)定。說明：甲方作為事故發(fā)生的主導(dǎo)方，有責(zé)任對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查，并及時(shí)明確責(zé)任，以便于后續(xù)的賠償處理。1.2事故預(yù)防與改進(jìn)措施條款內(nèi)容：甲方應(yīng)制定并實(shí)施事故預(yù)防措施，對(duì)事故原因進(jìn)行改進(jìn)，防止類似事故再次發(fā)生。說明：甲方有責(zé)任采取措施預(yù)防工傷事故，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事故原因進(jìn)行分析，并采取措施進(jìn)行改進(jìn)，保障員工的安全。1.3事故報(bào)告與記錄條款內(nèi)容：甲方應(yīng)在事故發(fā)生后二十四小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告，并保存事故記錄。說明：甲方有義務(wù)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向相關(guān)部門報(bào)告事故，并妥善保存事故記錄，以便于后續(xù)的監(jiān)督檢查和責(zé)任追究。1.4賠償支付方式條款內(nèi)容：甲方應(yīng)將賠償費(fèi)用直接支付給乙方，或按照乙方指定的賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。說明：甲方應(yīng)按照雙方約定的方式支付賠償費(fèi)用，確保乙方能夠及時(shí)獲得賠償。1.5爭議解決機(jī)制條款內(nèi)容：如雙方對(duì)賠償金額或賠償方式有爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。說明：甲方作為賠償義務(wù)方，應(yīng)提供有效的爭議解決機(jī)制，保障雙方的合法權(quán)益。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明2.1事故報(bào)告義務(wù)條款內(nèi)容：乙方應(yīng)在事故發(fā)生后二十四小時(shí)內(nèi)向甲方報(bào)告，并配合甲方進(jìn)行調(diào)查。說明：乙方有義務(wù)在事故發(fā)生后及時(shí)向甲方報(bào)告，并積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查，以便于事故的快速處理。2.2事故證據(jù)保存條款內(nèi)容：乙方應(yīng)妥善保存與事故有關(guān)的證據(jù)，包括但不限于醫(yī)療證明、事故現(xiàn)場照片等。說明：乙方有責(zé)任保存與事故相關(guān)的證據(jù)，以便于后續(xù)的賠償處理和責(zé)任認(rèn)定。2.3賠償申請(qǐng)期限條款內(nèi)容：乙方應(yīng)在事故發(fā)生后六十日內(nèi)向甲方提出賠償申請(qǐng)。說明：乙方應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出賠償申請(qǐng)，以便甲方及時(shí)處理賠償事宜。2.4賠償協(xié)商權(quán)利條款內(nèi)容：乙方有權(quán)與甲方協(xié)商賠償金額和賠償方式。說明：乙方作為賠償權(quán)利方，有權(quán)與甲方協(xié)商賠償事宜，以達(dá)成雙方都能接受的賠償協(xié)議。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明3.1中介機(jī)構(gòu)選擇條款內(nèi)容：雙方應(yīng)共同選擇具有資質(zhì)的第三方中介機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)事故調(diào)查、鑒定和賠償協(xié)商等工作。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)的選擇應(yīng)基于雙方共同決定，確保中介機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和公正性。3.2中介機(jī)構(gòu)職責(zé)條款內(nèi)容：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查、鑒定，并提出賠償建議。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)在事故處理過程中，應(yīng)承擔(dān)調(diào)查、鑒定和提出賠償建議的職責(zé)，為雙方提供專業(yè)的服務(wù)。3.3中介機(jī)構(gòu)費(fèi)用條款內(nèi)容：中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用由雙方按照約定分?jǐn)?，或由甲方承?dān)。說明：中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用應(yīng)由雙方協(xié)商確定，并按照約定分?jǐn)偦蛴杉追匠袚?dān)。3.4中介機(jī)構(gòu)報(bào)告條款內(nèi)容：第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)在完成調(diào)查、鑒定后，向雙方提交報(bào)告，并參與賠償協(xié)商。說明：第三方中介機(jī)構(gòu)的報(bào)告應(yīng)包含調(diào)查、鑒定結(jié)果和賠償建議，為雙方提供決策依據(jù)，并參與賠償協(xié)商。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷事故現(xiàn)場照片4.醫(yī)療診斷證明書5.醫(yī)療費(fèi)用清單6.誤工費(fèi)證明7.護(hù)理費(fèi)證明8.交通費(fèi)發(fā)票9.殘疾賠償金計(jì)算依據(jù)10.死亡賠償金計(jì)算依據(jù)11.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明12.爭議解決相關(guān)文件13.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按照協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用。認(rèn)定：甲方未在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍未支付。2.違約行為：乙方未按照協(xié)議約定提出賠償申請(qǐng)。認(rèn)定：乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向甲方提出賠償申請(qǐng)，或提供虛假賠償申請(qǐng)。3.違約行為：任何一方未按照協(xié)議約定履行保密義務(wù)。認(rèn)定：任何一方泄露了協(xié)議中約定的保密信息。4.違約行為：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成事故調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定。認(rèn)定：甲方未在十個(gè)工作日內(nèi)完成事故調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定。5.違約行為：乙方未妥善保存與事故有關(guān)的證據(jù)。認(rèn)定：乙方未保存或丟失了與事故有關(guān)的證據(jù)。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者規(guī)定的與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的工作中，因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級(jí)：根據(jù)勞動(dòng)者受傷后的功能障礙程度，分為一級(jí)至十級(jí)。3.誤工費(fèi)：指勞動(dòng)者因工傷事故不能正常工作而減少的收入。4.護(hù)理費(fèi)：指勞動(dòng)者因工傷事故需要護(hù)理而產(chǎn)生的費(fèi)用。5.交通費(fèi)：指勞動(dòng)者因工傷事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用。6.殘疾賠償金：指勞動(dòng)者因工傷事故造成殘疾，按照傷殘等級(jí)給予的賠償金。7.死亡賠償金：指勞動(dòng)者因工傷事故死亡，按照規(guī)定給予的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方拖延賠償支付。解決辦法：乙方可向甲方發(fā)出書面催告，如甲方仍不支付，乙方可申請(qǐng)仲裁或訴訟。2.問題：乙方提供虛假賠償申請(qǐng)。解決辦法：甲方可要求乙方提供相關(guān)證明材料，如乙方提供虛假材料，可追究其法律責(zé)任。3.問題：雙方對(duì)賠償金額有爭議。解決辦法：雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，可申請(qǐng)仲裁或訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.企業(yè)與員工之間的工傷賠償。2.個(gè)體工商戶與雇工之間的工傷賠償。3.臨時(shí)工與用人單位之間的工傷賠償。4.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位與工作人員之間的工傷賠償。5.其他適用《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》的工傷賠償情況。全文完。二零二五個(gè)人工傷賠償協(xié)議范本3合同編號(hào)_________一、合同主體1.1甲方（用人單位）：名稱：___________地址：___________聯(lián)系人：___________聯(lián)系電話：___________1.2乙方（受傷職工）：名稱：___________地址：___________聯(lián)系人：___________聯(lián)系電話：___________二、合同前言2.1背景和目的本協(xié)議是根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合甲方和乙方的實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，本著公平、自愿、平等、誠實(shí)信用的原則，就乙方在工作中發(fā)生工傷事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。2.2合同依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語工傷：指職工在工作過程中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。賠償：指甲方根據(jù)國家規(guī)定和雙方協(xié)議，對(duì)乙方因工傷所發(fā)生的損失進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.2關(guān)鍵詞解釋甲方：指本協(xié)議中的用人單位。乙方：指本協(xié)議中的受傷職工。工傷事故：指乙方在工作中發(fā)生的、符合國家規(guī)定的工傷。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)4.1.1甲方有權(quán)要求乙方在發(fā)生工傷事故后，及時(shí)向甲方報(bào)告。4.1.2甲方有義務(wù)為乙方提供符合國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。4.1.3甲方有義務(wù)在接到乙方工傷事故報(bào)告后，及時(shí)進(jìn)行事故調(diào)查，查明事故原因，并采取措施防止類似事故再次發(fā)生。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)4.2.1乙方有權(quán)要求甲方按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定，及時(shí)支付工傷保險(xiǎn)待遇。4.2.2乙方有義務(wù)在發(fā)生工傷事故后，積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)。五、履行條件5.1合同履行時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，履行期限為____年。5.2合同履行地點(diǎn)本協(xié)議履行地點(diǎn)為：___________5.3合同履行方式甲方應(yīng)按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定，按時(shí)足額支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2終止條件本協(xié)議履行完畢，雙方無異議的，協(xié)議自動(dòng)終止。6.3終止程序本協(xié)議終止，任何一方均應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方。6.4終止后果本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定，妥善處理相關(guān)問題。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成7.1.1工傷醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于住院醫(yī)療費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。7.1.2傷殘津貼：根據(jù)乙方傷殘等級(jí)，按照國家規(guī)定和雙方約定支付。7.1.3一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方傷殘等級(jí)，按照國家規(guī)定和雙方約定支付。7.1.4一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)國家規(guī)定和雙方約定支付。7.1.5一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)國家規(guī)定和雙方約定支付。7.2支付方式7.2.1現(xiàn)金支付：甲方應(yīng)將各項(xiàng)費(fèi)用以現(xiàn)金形式支付給乙方。7.2.2銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應(yīng)將各項(xiàng)費(fèi)用直接轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行賬戶。7.3支付時(shí)間7.3.1工傷醫(yī)療費(fèi)：在乙方出院后30日內(nèi)支付。7.3.2傷殘津貼：每月定期支付，具體支付日期由雙方約定。7.3.3一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：在乙方傷殘等級(jí)確定后30日內(nèi)支付。7.4支付章件7.4.1支付憑證：包括銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金支付收據(jù)等。7.4.2費(fèi)用明細(xì)清單：詳細(xì)列明各項(xiàng)費(fèi)用的具體金額。八、違約責(zé)任8.1甲方違約若甲方未按本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方立即支付，并按照中國人民銀行同期貸款利率支付違約金。8.2乙方違約若乙方未按本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行調(diào)查，或提供虛假信息，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3賠償金額和方式8.3.1賠償金額：根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算。8.3.2賠償方式：現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬。九、保密條款9.1保密內(nèi)容9.1.1甲方和乙方的個(gè)人信息。9.1.2工傷事故的調(diào)查結(jié)果。9.1.3本協(xié)議的簽訂、履行和終止情況。9.2保密期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起____年。9.3保密履行方式9.3.1未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露保密信息。9.3.2對(duì)保密信息采取必要的安全措施，防止信息泄露。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。10.2不可抗力事件10.2.1地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害。10.2.2戰(zhàn)爭、罷工、政府行為等社會(huì)異常事件。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)10.3.1不可抗力事件發(fā)生時(shí)，雙方應(yīng)立即通知對(duì)方。10.3.2雙方應(yīng)采取一切必要措施，減輕不可抗力事件的影響。10.4不可抗力實(shí)例10.4.1地震導(dǎo)致甲方生產(chǎn)經(jīng)營中斷。10.4.2政府政策變動(dòng)導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)工作。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟若協(xié)商不成，雙方可向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形12.2.1涉及國家秘密或商業(yè)秘密的。12.2.2涉及他人權(quán)益的。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留本協(xié)議的簽訂并不影響甲方和乙方各自享有的其他權(quán)利。13.2特殊權(quán)力保留甲方保留對(duì)乙方工傷事故調(diào)查的權(quán)力，乙方應(yīng)積極配合。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序任何對(duì)本協(xié)議的修改或補(bǔ)充，必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。14.2修改和補(bǔ)充效力經(jīng)雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)的修改或補(bǔ)充，與本協(xié)議具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)雙方應(yīng)相互協(xié)作，共同確保本協(xié)議的順利履行。15.2協(xié)作與配合方式15.2.1及時(shí)溝通，共同解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題。15.2.2遵守國家法律法規(guī)，尊重社會(huì)公德。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于工傷賠償?shù)耐暾麉f(xié)議，取代了之前所有關(guān)于工傷賠償?shù)目陬^或書面協(xié)議。16.3增減條款任何增減條款，必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。十七、簽字、日期、蓋章甲方（用人單位）：法定代表人（或授權(quán)代表）簽字（或蓋章）：____________________日期：____________________乙方（受傷職工）：簽字：____________________日期：____________________附件及其他說明解釋一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件。2.乙方身份證復(fù)印件。3.工傷認(rèn)定書。4.醫(yī)療診斷證明書。5.費(fèi)用明細(xì)清單。6.保密協(xié)議。7.爭議解決相關(guān)文件。二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按本協(xié)議約定支付乙方各項(xiàng)費(fèi)用。乙方未按本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行調(diào)查，或提供虛假信息。任何一方未按本協(xié)議約定履行保密義務(wù)。2.違約行為認(rèn)定：甲方未支付費(fèi)用，經(jīng)乙方催告后仍未支付，視為違約。乙方未配合調(diào)