第二節(jié)利尿通淋藥講解

第二節(jié)

利尿通淋藥【性能特點】性味多苦寒，或甘淡而寒?？嗄芙敌?，寒能清熱，走下焦，尤能清利下焦?jié)駸?，以利尿通淋為主要作用?！具m應范圍】主要用于小便短赤，熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。利尿通淋藥概述掌握：車前子熟悉：滑石、木通、石韋了解：瞿麥、地膚子、海金沙、萆薢利尿通淋藥車前子《神農本草經》【來源】為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子。【產地】前者分布全國各地，后者分布北方各省?！静芍啤肯?、秋二季種子成熟時采收果穗。曬干，搓出種子，除去雜質。Th用或鹽水炙用?！咎幏矫寇嚽白印④嚽皩?、車前?！舅幮浴扛?，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經。【功效】利尿通淋痰子甘寒滑利，清降肺肝腎經通淋。故為水腫、及肝熱、肺熱所常用。車前前子甘寒滑利，清降下下滲濕行，止，能能瀉清清肺肝腎經之之熱而明目利尿尿通淋。故為水腫、熱熱淋及肝熱、肺熱所常用。祛【應用】4. 痰熱咳嗽。清肺化痰止咳。1. 淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結。治濕熱下注于膀胱而致小便淋瀝澀痛者，配木通、滑石、瞿麥2. 泄等瀉；。利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便。3. 目赤腫痛治暑，濕目泄暗瀉，昏配花香，薷翳、茯障苓。、善豬清苓肝。熱而明目。治病治久目腎赤虛澀，痛腰，重配腳菊腫花，、配決牛明膝子、第熟；地黃、山茱萸、肉桂等。治肝腎陰虧，兩目昏花，配熟地黃、菟絲子等。治治肺脾熱虛咳濕嗽盛痰泄多瀉，，配配瓜白蔞術、同浙用貝；母、枇杷葉等。治水濕停滯水腫，小便不利，配豬苓、茯苓、澤瀉；【用法用量】煎服，

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。宜包煎。【使用注意】腎虛遺滑者慎用?；?/p>

石《神農本草經》【來源】為硅酸鹽類礦物滑石族滑石，主含含水硅酸鎂。【產地】主產于山東、江西、山西、遼寧等地。【采制】全年可采。采挖后，除去泥沙及雜石，洗凈，砸成碎塊，研粉用，或水飛晾干用?！咎幏矫炕?、塊滑石、飛滑石、滑石粉?！舅幮浴扛?、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經?！竟πА坷蛲軘刊徃屎鍩峤馐?，淋。為暑熱煩淋所常用。滑滑石石甘寒清熱解暑，質質滑滑清熱利利竅解通暑淋。為暑熱煩渴渴及及收濕熱淋所常用?！緫谩?/p>

熱淋，石淋，尿熱澀痛?；曰[，寒則清熱，故能清膀胱濕熱而通利水道，為治淋證所常用。

暑濕，濕溫。甘淡而寒，既能利水濕，又能解暑熱，是治暑濕之常用藥。濕瘡，濕疹，痱子。本品外用有清熱收濕斂瘡之功?！居梅ㄓ昧俊考宸?，

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。宜包煎。外用適量?！臼褂米⒁狻科⑻?、熱病傷津及孕婦忌用。木

通《神農本草經》【來源】為木通科植物木通、三葉木通、白木通的干燥藤莖?！井a地】木通主產于陜西、山東、江蘇、安徽等地；三葉木通主產于河北、山西、山東、河南等地；白木通主產于西南地區(qū)?！静芍啤壳锛静墒?，截取莖部，除去細枝，陰干，切片，Th用?！咎幏矫磕就?。【藥性】苦，寒。有毒。通苦寒清降，通利下行，善降心與小腸之熱淋，兼行乳脈。凡心火亢盛、小便熱脈不通，均為常用之品。歸心、小腸、膀胱經。【功效】利尿通淋，清心火，通經下乳。木木通苦寒清降，通利下行，善降心與小腸之熱而利水通淋，兼行乳脈。凡心火亢盛、小便熱淋淋及乳乳脈不通，均為常用之品?！緫谩?/p>

熱淋澀痛，水腫。本品能利水消腫，下利濕熱，使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦??？谏郥h瘡，心煩尿赤。上清心火，下泄小腸之熱。經閉乳少。本品善通經下乳。【用法用量】煎服，

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?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸荆昧坎灰诉^大，不宜久服；腎功能不全者及孕婦忌服；內無濕熱者、兒童、年老體弱者慎用。瞿

麥《神農本草經》【來源】為石竹科植物瞿麥和石竹的干燥地上部分?！井a地】全國大部分地區(qū)有分布，主產于河北、河南、遼寧、江蘇等地?！静芍啤肯摹⑶锒净ü诓筛?，除去雜質，曬干，切段Th用?！咎幏矫况柠?、巨麥、瞿麥穗。【藥性】苦，寒。歸心、小腸經?？嗪逍?，善降心與小腸之火而利，為治熱淋、血淋要藥。另入血瘀通經之功?！竟πА坷蛲?，

破血通經。瞿瞿麥麥苦寒清泄，善降心與小腸之火而利尿通通淋淋，為治熱淋、血淋要藥。另入血分分有破破瘀通經之功?！緫谩苛茏C。尤以熱淋最為適宜。閉經，月經不調?！居梅ㄓ昧俊考宸?/p>

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。【使用注意】孕婦忌服。地膚子《神農本草經》【來源】為藜科植物地膚的成熟果實?！井a地】全國大部分地區(qū)有產?！静芍啤壳锛竟麑嵆墒鞎r采收植株，曬干，打下果實，除去雜質，Th用。【處方名】地膚子?！舅幮浴啃?、苦，寒。歸腎、膀胱經。子辛散苦降，性寒清熱，外能散風內能利水通淋，為熱淋及癢疹所【功效】利尿通淋，清熱利濕，止癢。地地膚膚子辛散苦降，性寒清熱，外能散風止癢癢，，內能利水通淋，為熱淋及癢疹所常用。【應用】淋證。陰癢帶下，風疹，濕疹?！居梅ㄓ昧俊考宸?/p>

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。外用適量。海金沙《嘉佑本草》【來源】為海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子?！井a地】主產于廣東、浙江等地。【采制】秋季孢子未脫落時采割藤葉，曬干，搓揉或打下孢子，除去藤葉，Th用。【處方名】海金沙。【藥性】甘，

咸，寒。歸膀胱、小腸經。沙甘淡利尿，寒能清熱，其性下降，能除腸二經血分濕熱，尤善止尿道疼痛，通淋止痛，為治淋證尿道作痛之要藥，凡證澀痛皆可選用。【功效】利尿通淋，止痛。海金金沙甘淡利尿，寒能清熱，其性下降，能除膀膀胱、、小小腸二經血分濕熱，尤善止尿道疼痛，功專利尿尿通淋止痛，為治淋證尿道作痛之要藥，凡淋淋證澀痛皆可選用?！緫谩?/p>

淋證。本品其性下降，善清小腸、膀胱濕熱，尤善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。【用法用量】煎服，

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；宜包煎。【使用注意】腎陰虧虛者慎服。石

韋《神農本草經》【來源】為水龍骨科植物廬山石韋和石韋或有柄石韋的干燥葉。各地普遍野Th。【產地】主產于浙江、湖北、河北等地?！静芍啤咳昃刹墒?。除去根莖及根，揀去雜質，洗去泥沙，曬干或陰干，切段，Th用?！咎幏矫渴f?！舅幮浴扛?、苦，微寒。歸肺、膀胱經?！竟πА坷蛲苤寡犊辔⒑褰迪滦蟹我灾箍?，下能微寒又能涼適于熱淋血淋及肺熱。石石韋韋味苦微寒，清降下行，，上上能能清清肺以止咳，下能利利尿尿清肺以通止淋咳，微寒又能涼血止血以通淋， 血止血涼血，，最最適于熱淋血淋及肺熱咳咳嗽?！緫谩?/p>

淋證。本品藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。肺熱咳喘。入肺經，清肺熱，止咳喘。血熱出血。既止血又涼血，以治血熱妄行之證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，

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薢《神農本草經》【來源】為薯蕷科植物綿萆薢 、福州薯蕷、或粉背薯蕷的干燥根莖?！井a地】前兩種稱“綿萆薢”，主產于浙江、福建；后一種稱“粉萆薢”，主產浙江、安徽、江西、湖南。【采制】秋、冬二季采挖。除去須根，洗凈，切片，曬干。Th用?！咎幏矫枯伤Z、粉萆薢、川萆薢?！舅幮浴靠?，平。歸腎、胃經。味苦性平，善走下焦，分清祛濁，除小便白濁及風濕痹證均為常用，淋之要藥?！竟πА坷麧袢幔铒L除痹。萆萆薢薢味苦性平，善走下焦，分清祛濁，除濕濕療痹，小便白濁及風濕痹證均為常用，為治膏膏淋之要藥?！緫谩扛嗔埽诐?。風濕痹痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?/p>

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15g

。【使用注意】腎陰虧虛遺精滑泄者慎用。第三節(jié)

利濕退黃藥利濕退黃藥概述【性能特點】性味多苦寒，主入脾胃肝膽經?？嗪逍?jié)駸?，故以利濕退黃為主要作用?！具m應證】主要用于濕熱黃疸，癥見目黃、身黃、小便黃等。部分藥物還可用于濕瘡癰腫等證?！九湮閼谩颗R證可根據陽黃、陰黃之濕熱寒濕偏重不同，選擇適當配伍治療。掌握：

茵陳、金錢草、虎杖利濕退黃藥茵

陳《神農本草經》【來源】為菊科植物濱蒿或茵陳蒿

的干燥地上部分?！井a地】我國大部分地區(qū)有分布，主產于陜西、山西、安徽等地。【采制】春季幼苗高

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㎝時采收或秋季花蕾長成時采割。春季采收的習稱“綿茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”。除去雜質及老莖，曬干。Th用?！咎幏矫恳痍悺⒁痍愝?、綿茵陳?！舅幮浴靠?、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經?！竟πА坷麧裢它S，解毒療瘡。茵陳味苦性性涼涼，，善除脾脾胃胃肝肝膽濕熱之邪而退黃，為為治治黃黃疸要藥?！緫谩?. 黃疸。本品苦泄下降，性寒清熱，善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。2. 濕瘡瘙癢。本品苦微寒，有解毒療瘡之功，故可用于治身目發(fā)黃，小便短赤之陽黃證，配梔子、黃柏、濕熱浸淫大之黃證；。治黃疸濕重于熱者，配茯苓、豬苓；治脾胃寒濕郁滯，陽氣不得宣運之陰黃，配附子、干姜。單味煎湯外洗，或配黃柏、苦參、地膚子等?！居梅ㄓ昧俊考宸?，

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15g

。外用適量。煎湯熏洗。【使用注意】蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用。金錢草《本草綱目拾遺》【來源】為報春花科植物過路黃的干燥全草。【產地】江南各省均有分布?！静芍啤肯摹⑶锒静墒?。除去雜質，曬干，切段Th用?！咎幏矫拷疱X草、銅錢草、過路黃?！舅幮浴扛?、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經?！竟πА坷麧裢它S利尿通淋解毒消腫甘淡滲利，微寒清，功善利尿通、除濕退黃，為、黃疸、瘡毒之要藥。金金錢錢草草甘淡滲利，微寒清熱熱，咸咸以以軟軟堅堅，功善利尿通淋淋、、排石石止止痛痛、除濕退黃，為熱熱淋淋、石石淋淋、黃疸、瘡毒之要藥?！緫谩?. 濕熱黃疸。入肝膽，清熱利濕以退黃。利尿通淋，善消結石，尤宜于常與茵陳蒿，梔子、虎杖等同用。治肝膽結石，配茵陳、大黃、郁金等。石淋，熱淋。治療石淋。治石淋，可單用大劑煎湯代茶飲，或配海金沙癰腫、疔雞內瘡金、、滑毒石蛇；咬傷。有解毒消腫之效。治熱淋，配車前子、萹蓄等；可用鮮品搗汁內服或搗爛外敷，或配蒲公英、野菊花等同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，

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60g

；鮮品加倍。外用適量?；?/p>

杖《名醫(yī)別錄》【來源】為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根?！井a地】我國大部分地區(qū)均產，主產于江蘇，江西、山東、四川等地。【采制】春、秋二季采挖，除去須根，洗凈，趁新鮮切短段或厚片，曬干。Th用或鮮用?！咎幏矫炕⒄取⒒⒄雀?、陰陽蓮、大葉蛇總管?！舅幮浴课⒖?，微寒。歸肝、膽、肺經?！竟πА坷麧裢它S散瘀止痛苦寒降泄，入肝膽而為治濕熱黃清熱解毒，毒；活血散瘀以通。兼入止咳

肺而化痰止咳?；⒄日瓤嗪敌梗敫文懚鍩釢裢私馔它S黃毒，，為治濕熱黃疸所常用。又可清