




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
嚴(yán)重后段眼外傷的處理原則正確?錯(cuò)誤?傷后無光感往往提示著“盲”傷后低眼壓的處理非常麻煩的反復(fù)手術(shù)、耗費(fèi)時(shí)間和金錢,而獲得很少在受傷的時(shí)候已經(jīng)決定了術(shù)后主要問題,醫(yī)生真正能夠掌控的很少單純的玻璃體出血可以定期隨訪III區(qū)“盲法”冷凍可能對(duì)預(yù)防RD有效外傷“盲”的眼都需要摘除以防止交感性眼炎術(shù)后需要控制活動(dòng)來預(yù)防RD正確?錯(cuò)誤?外傷的發(fā)生率4-10/1000男性多見低生活層次工作、運(yùn)動(dòng)相關(guān)性侵及后段的外傷類型閉合性眼外傷:ZoneII,III開放性眼外傷:穿通傷貫通傷球內(nèi)異物外傷性眼內(nèi)炎嚴(yán)重的前后聯(lián)合傷患者的評(píng)估患者的整體因素快速的全身因素評(píng)估詳盡的病史采集非常重要損傷的分類與策略制定術(shù)前評(píng)估隱匿眼球破裂和穿通傷結(jié)膜下出血與色素異常(解釋不了的)結(jié)膜水腫瞳孔變形(尖角或者不規(guī)則)瞳孔對(duì)光反射異常與傷情不符合低眼壓前房出血、玻璃體出血玻璃體內(nèi)牽拉條索初診處理原則防止進(jìn)一步的損傷早期縫合傷口,清理嵌頓組織預(yù)防眼內(nèi)炎處理眼內(nèi)炎癥急診取出眼內(nèi)異物首選玻璃體切割術(shù)可能會(huì)有眼內(nèi)炎眼內(nèi)異物玻璃體團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)備完善屈光介質(zhì)的透明性外傷性眼內(nèi)炎對(duì)所有取出的組織和異物進(jìn)行培養(yǎng)眼內(nèi)注藥的評(píng)價(jià)?如何判斷外傷后是否有出現(xiàn)眼內(nèi)炎的可能性?初期玻璃體切割?嚴(yán)重的玻璃體、脈絡(luò)膜上腔出血傷口縫合后依然會(huì)視網(wǎng)膜嵌頓前節(jié)炎癥兩步法初期傷口修復(fù)、預(yù)防眼內(nèi)炎術(shù)后進(jìn)行超聲、CT的檢查術(shù)后8-14天可以考慮修復(fù)手術(shù)跟患者談及交感性眼炎的問題以及眼球摘除的可能性初期修復(fù)技術(shù)要點(diǎn)全麻避免對(duì)眼球的施加壓力用“Close-as-you-go”方法進(jìn)行縫合鞏膜表面電凝用“拉鏈”縫合技術(shù)來閉合鞏膜傷口縫線選擇:吸收性?非吸收性?鞏膜傷口修復(fù)原則精細(xì)而迅捷地縫合技術(shù)“8”字縫合技術(shù)爭取看到所有的鞏膜傷口異物的處理廣泛打開結(jié)膜,牽拉直肌尋找隱匿的裂傷個(gè)人不推薦鞏膜扣帶來預(yù)防視網(wǎng)膜脫離眼內(nèi)注入BSS?或者等待眼壓自行恢復(fù)?如果有視網(wǎng)膜脫出,怎么辦?修復(fù)技巧二期修復(fù)手術(shù)的原則去除所有混濁屈光介質(zhì)可能需要臨時(shí)人工角膜廣角觀察系統(tǒng)認(rèn)真檢查灌注,防止脈絡(luò)膜下灌注建議解除視網(wǎng)膜牽拉視網(wǎng)膜切開去除整個(gè)玻璃體凝膠解除所有視網(wǎng)膜牽拉用眼內(nèi)電凝去除重水去除視網(wǎng)膜下血液,穩(wěn)定視網(wǎng)膜使用硅油激光的使用:量與范圍二期手術(shù)原則術(shù)后結(jié)果70%以上的患者視力提高40%的視力大于0.02*TAMeredithetal.AmJOphthalmol1987;103:549-554**DPHanetalArchOphthalmol1988;106:640-645穿通傷破裂傷ZoneIII傷后的結(jié)果visualacuity Initial Final>6/12 - ->6/60-6/15 2 11<6/60-CFCF 6 5PL+ 13 5閉合性眼外傷處理原則激素的應(yīng)用要反復(fù)隨訪觀察鋸齒緣不明外傷原因的要排除異物屈光介質(zhì)混濁要反復(fù)查B超監(jiān)測眼壓查房角處理所有視網(wǎng)膜裂孔及時(shí)處理視網(wǎng)膜脫離閉合眼外傷處理原則房角后退舉例
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 消防聯(lián)動(dòng)檢查的主要內(nèi)容
- 九年級(jí)語文下冊(cè) 第三單元 10《唐雎不辱使命》教學(xué)實(shí)錄1 新人教版
- 北師大版一年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)教學(xué)計(jì)劃(及進(jìn)度表)
- Unit 1 Let's be friends Lesson 3 Speed up(教學(xué)設(shè)計(jì))-2024-2025學(xué)年外研版(三起)(2024)三年級(jí)上冊(cè)
- 八年級(jí)英語上冊(cè) Unit 8 How do you make a banana milk shake第3課時(shí)教學(xué)實(shí)錄 (新版)人教新目標(biāo)版
- ofd文件格式轉(zhuǎn)換編程思路
- 小數(shù)加法和減法(教學(xué)設(shè)計(jì))-2024-2025學(xué)年五年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)蘇教版
- 電路閉環(huán)控制
- 社區(qū)寵物狗飼養(yǎng)情況調(diào)查(教學(xué)設(shè)計(jì))-2023-2024學(xué)年四年級(jí)上冊(cè)綜合實(shí)踐活動(dòng)蒙滬版
- 2024年五年級(jí)語文上冊(cè) 第七單元 23 鳥的天堂教學(xué)實(shí)錄 新人教版
- 企業(yè)人力資源管理師知識(shí)考試題及答案
- 2025年上半年宜賓江安縣人社局招考易考易錯(cuò)模擬試題(共500題)試卷后附參考答案
- 2025年山東省高考物理復(fù)習(xí)方法及備考策略指導(dǎo)(深度課件)
- 2025年安徽工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫完整版
- 做一個(gè)指南針(課件)-二年級(jí)科學(xué)下冊(cè)教科版
- 2025至2030年中國十二烷基磺酸鈉數(shù)據(jù)監(jiān)測研究報(bào)告
- 《C#程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)》課件
- 全國計(jì)算機(jī)等級(jí)考試《三級(jí)信息安全技術(shù)》專用教材【考綱分析+考點(diǎn)精講+真題演練】
- 2024年天翼云認(rèn)證運(yùn)維工程師考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)
- 浙江省杭州市2024年中考英語真題(含答案)
- 民航基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用題庫100道及答案解析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論