康復心理學講解

第一章緒論康復心理學心理學是什么？大背景：醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康總體的認識，并成為當時醫(yī)學發(fā)展的指導思想，也可以說是某種哲學觀在醫(yī)學上的反映。醫(yī)學模式不僅影響醫(yī)學教學的總體設置、醫(yī)學研究的思維方式、臨床醫(yī)療的診斷和治療行為，而且還涉及到健康的維護、促進和發(fā)展。(一)自然哲學醫(yī)學模式大約公元前3000年左右，出現(xiàn)了以樸素的唯物論、整體觀和心身一元論為基礎的自然哲學醫(yī)學模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)。東方以我國的中醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的“天人合一’’、“天人相應”和“內(nèi)傷七情”、“外感六淫”的觀點為代表，將人與宇宙聯(lián)系在一起來探索疾病和健康的問題，并強調(diào)心身統(tǒng)一，人所處的自然環(huán)境與其所患的疾病密切相關。在西方以希波克拉底所提出的醫(yī)學思想體系及體液學說為代表，他認為“治病先治人”，“知道患病的人是什么樣的人比知道某人患什么病更為重要”。膽汁質(zhì)—興奮型—這種人情緒體驗強烈、爆發(fā)迅猛、平息快速，思維靈活但粗枝大葉，精力旺盛、爭強好斗、勇敢果斷，為人熱情直率、樸實真誠、表里如一，行動敏捷。但遇事常欠思量，魯莽冒失，易感情用事。多血質(zhì)—活潑型—這種人情感豐富，外露但不穩(wěn)定，思維敏捷但不求甚解，活潑好動，熱情大方，善于交往但交情淺薄，行動敏捷、適應性強。但缺乏耐心和毅力，穩(wěn)定性差，見異思遷。黏液質(zhì)—安靜型—這種人情緒平穩(wěn)、表情平淡，思維靈活性略差但考慮問題細致而周到，安靜文中，踏踏實實，沉默寡言，喜歡沉思，自制力強、耐受力高、內(nèi)剛外柔，交往適度、交情沉厚，但行動主動性差，缺乏生氣，行動遲緩。抑郁質(zhì)—抑制型—這種人情緒體驗深刻、細膩持久，情緒抑郁、多愁善感，思維敏銳、想象豐富，不善交際、孤僻離群，怕是穩(wěn)重、自制力強，但行為舉止緩慢，軟弱膽小，優(yōu)柔寡斷。(二)生物醫(yī)學模式公元十四五世紀以來，西方工業(yè)革命和文藝復興運動極大地促進了科學的發(fā)展和進步。西方醫(yī)學逐漸擺脫了宗教的禁錮，對有生命的生物體進行了實驗研究，奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的基石，也形成了生物醫(yī)學模式(biomedicalmodel)。哈維(Harvey，1578—1657)創(chuàng)立了血液循環(huán)說，并建立了實驗生理學的基礎。摩爾根尼(Morgani，1682—1771)關于疾病的器官定位研究。魏爾嘯(Virchow，1821-1902)創(chuàng)立的細胞病理學。(三)生物—心理—社會醫(yī)學模式弗洛伊德-精神分析理論的創(chuàng)立（1896）Selye（1936）應激反應Holmes（1967）生活事件研究1977年，美國的精神病學和內(nèi)科教授恩格爾(G．L．Engel)提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式。不同個性人群的患病傾向：人格類型個性特征患病傾向A型個性強、好競爭、固執(zhí)、緊張沖動、做事急、敵意重心血管疾病B型安寧、松弛、隨遇而安、順從、沉默、聲音低、節(jié)奏慢消化性潰瘍C型堅忍克己、自我犧牲、合作順從、不能適當表達憤怒癌癥綜合