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第三節(jié)篩檢效果的評(píng)價(jià)《流行病學(xué)》第一階段(現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)研究)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)第二階段(篩檢示范區(qū)建設(shè)階段)多中心的社區(qū)類實(shí)驗(yàn)研究第三階段(驗(yàn)證和應(yīng)用階段)觀察性研究方法123一、篩檢效果評(píng)價(jià)階段321回顧性隊(duì)列研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究二、篩檢效果評(píng)價(jià)研究方法收益衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)安全性和倫理學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目可持續(xù)性評(píng)價(jià)生物學(xué)效果指標(biāo)0102030405三、篩查項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容及指標(biāo)（一）收益也稱收獲量，指經(jīng)篩檢后能使多少原來未發(fā)現(xiàn)的病人(或臨床前期病人、高危人群)得到診斷和治療。該類指標(biāo)反映人群在短期內(nèi)因篩查得以早診早治的獲益情況。
常用的指標(biāo)有:
陽性預(yù)測(cè)值
轉(zhuǎn)診率或篩查陽性率
早診/早治率提高篩檢收益的方法（1）高危人群策略（一）收益（2）選擇合理的篩查方案
①選擇高靈敏度方法
②采用聯(lián)合試驗(yàn)
③篩查起始年齡和時(shí)間間隔1.結(jié)局測(cè)量指標(biāo)(1)歸因死亡率(2)治愈率、復(fù)發(fā)率、病死率、生存率和生存時(shí)間（二）生物學(xué)效果評(píng)價(jià)2.關(guān)聯(lián)指標(biāo)(1)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，常用指標(biāo)有效果指數(shù)(IE)，保護(hù)率，歸因危險(xiǎn)度或絕對(duì)危險(xiǎn)度降低(AR)(2)觀察性研究中，隊(duì)列研究多用參加篩檢人群和未參加人群的歸因死亡危險(xiǎn)率比(RR)3.需要篩檢人數(shù)篩查成本成本-效果分析成本-效用分析成本效益分析（三）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（四）篩查的安全性、倫理問題及可持續(xù)性評(píng)價(jià)01安全性及倫理問題0
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