急診科護(hù)理糾紛及安全隱患分析

急診科護(hù)理糾紛及平安隱患分析和對策

在國內(nèi)、外醫(yī)患糾紛愈演愈烈的情況下，急診科作為醫(yī)院的一主要窗口科室，危重病人多，突發(fā)事件多，社會矛盾集中，其工作性質(zhì)決定了護(hù)患人際關(guān)系的不穩(wěn)定性和復(fù)雜性，是一個容易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的場所。護(hù)理糾紛可發(fā)生于護(hù)理活動的任何時候，急診科所發(fā)生的糾紛大多數(shù)與護(hù)理過失無關(guān)，但在工作中卻由于種種因素未能被有效防止。

急診搶救工作中常見的糾紛隱患

搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛

對急救結(jié)果不滿意時可能產(chǎn)生糾紛

因分診可能產(chǎn)生糾紛

因分診可能產(chǎn)生糾紛：醫(yī)護(hù)人員在集中精力搶救一個危重病人時“怠慢〞了其它急診病人；復(fù)合外傷或復(fù)雜病情一時難以確認(rèn)，使收留科室難以很快確定時，病人或家屬會情緒急躁地認(rèn)為在拖延時間，或由于病人、家屬主訴病情不準(zhǔn)確造成預(yù)檢分診不準(zhǔn)確而看錯科室，當(dāng)換科室重新診治時，引發(fā)不滿而發(fā)生糾紛；病人家屬對急救結(jié)果不滿意時可能產(chǎn)生糾紛：對突發(fā)外傷及疾病造成的危重患者雖經(jīng)盡力搶救而死亡，由于家屬無法接受突發(fā)的冷酷現(xiàn)實，拒絕撤離搶救而引發(fā)糾紛；由于醫(yī)護(hù)人員整日工作處于緊張、忙碌狀態(tài)，當(dāng)患者或家屬有疑問不能得到及時的滿意答復(fù)時，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員麻木、冷漠而引發(fā)糾紛；病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛：有時因醫(yī)生所開醫(yī)囑或?qū)懹涗洉r，暫時遺漏了搶救過程中執(zhí)行過醫(yī)囑或搶救程序；或護(hù)士在緊急搶救患者過程中，執(zhí)行了醫(yī)生的口頭醫(yī)囑；或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑，但過后處理醫(yī)囑時遺漏簽字；或搶救記錄書寫不完善，患者或家屬誤認(rèn)為漏了治療或延誤治療，而引發(fā)糾紛等等。易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的病患人群

急性酒精中毒是急診科常見的急診留觀病患猝死患者家屬人群吸毒病患，此類患者往往為亡命之徒“三無〞人群急診科是無名氏患者的主要收容科室其他人群(1)車禍或打架導(dǎo)致外傷人員在涉及費用時，患者往往容易遷怒于醫(yī)護(hù)人員；(2)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，診療不合作者；(3)患者家屬或朋友中有醫(yī)務(wù)工作者或法律工作者；(4)本院職工熟人或多方照顧的患者。易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的病患人群

預(yù)防護(hù)理糾紛及平安隱患的對策強化效勞意識嚴(yán)格落實制度

加強經(jīng)常性管理

提升業(yè)務(wù)技能

強化效勞意識針對近些年來急診護(hù)理隊伍年輕化，新護(hù)士效勞意識薄弱，缺乏與病人及家屬溝通的技巧，在急診工作中易引起護(hù)患緊張的特點，重點加強對新進(jìn)科護(hù)士的傳、幫、帶，采取以老帶新、以崗代訓(xùn)、新老護(hù)士結(jié)對子等形式，一名老護(hù)士至少要幫助一至兩名新護(hù)士；同時，利用護(hù)理會議交流工作經(jīng)驗和處理護(hù)患關(guān)系的技巧，使所有護(hù)士認(rèn)清效勞態(tài)度在急診科工作中的重要性，從思想上、觀念上和行動上做到處處為病人著想。經(jīng)常提醒全科護(hù)士進(jìn)行“換位〞思考，開展優(yōu)質(zhì)效勞競賽活動，從病人及其家屬的切身利益出發(fā)，努力體會病人及家屬就診時焦急的心理和迫切得到診治的心情，從而變被動效勞為主動效勞；嚴(yán)格落實制度針對個別護(hù)士制度意識不強、查對不嚴(yán)格，危重病人搶救制度落實不徹底，護(hù)理文書記錄不嚴(yán)密等現(xiàn)象，不斷加強規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育，尤其是對個別護(hù)士進(jìn)行重點幫教，增強落實制度的自覺性。不定期檢查制度落實情況，特別是查對、護(hù)理文書書寫情況，并與平時的工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項護(hù)理操作。為確保急救物品、器材隨時處于備用狀態(tài)，切實做到“四定、三及時〞，即定位放置、定人保管、定數(shù)量、定期消毒，及時檢查、及時補充、及時維修，以保證搶救工作順利進(jìn)行；加強經(jīng)常性管理牢固樹立“以人為本，以病人為中心〞的預(yù)防管理思想，注重搞好平時的護(hù)理管理，使每個環(huán)節(jié)到達(dá)管理標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常分析在醫(yī)療活動中與護(hù)理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制訂可行的防范對策，并以糾紛實例舉一反三，對大家反復(fù)教育，防止類似問題重復(fù)出現(xiàn)；合理安排班次，對雙休日及晚間急診室患者增多這種情況，安排老護(hù)士及護(hù)士長帶班，增加工作力度，把隱患降低至最低點；針對不同人群“十不〞變“十要〞通過以上對策，護(hù)理糾紛明顯減少。全體護(hù)士樹立一種“護(hù)理糾紛預(yù)防為主〞的意識，防患于未然。而且一旦發(fā)生，護(hù)患雙方均應(yīng)保持冷靜和克制，切忌沖動和過激行為，以免矛盾激化，阻礙問題解決。護(hù)理人員更應(yīng)本著實事求是的態(tài)度，誠懇成認(rèn)自己的錯誤，勇于承擔(dān)責(zé)任，善于示弱，以取得諒解。及時報告相關(guān)部門，采取必要措施，以到達(dá)最終解決糾紛的目的。自己建造的房子有個老木匠準(zhǔn)備退休，他告訴老板，說要離開建筑行業(yè)，回家與妻子兒女享受天倫之樂。老板舍不得一位巧匠走，再三挽留，木匠決心已下不為所動。老板只得容許，但問他可否幫助再建一座房子，老木匠容許了。在蓋房過程中，大家都看出來了，他的心已不在工作上了。用料也不那么嚴(yán)格，做出的活計也全無往日的水準(zhǔn)。老板并沒有說什么，只是在房子建好后，把鑰匙交給了老木匠。“這是你的房子了〞老板說“我送給你的禮物。〞老木匠愣住了，同樣他的懊悔與羞愧大家也都看出來了。他這一生蓋了好多房子，最后卻為自己建了這樣一座粗制濫造的房子。確實正如故事中一樣我