健康評(píng)估復(fù)習(xí)試題附答案（一）

健康評(píng)估復(fù)習(xí)試題附答案單選題（總共50題）1.下列關(guān)于期前收縮的敘述,錯(cuò)誤的是:(1分)A、心音提前出現(xiàn)B、提前出現(xiàn)的心跳第一心音增強(qiáng)C、提前出現(xiàn)的心跳第二心音減弱D、期前收縮后出現(xiàn)的第一個(gè)心跳第一心音增強(qiáng)E、每隔一個(gè)正常心搏后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮稱二聯(lián)律答案：D解析：

暫無解析2.心左界第2肋間處,相當(dāng)于:(1分)A、肺動(dòng)脈段B、主動(dòng)脈段C、左心耳D、上腔靜脈答案：A解析：

暫無解析3.長期腹瀉,明顯消瘦,腹部發(fā)現(xiàn)包塊,可見于(1分)A、結(jié)腸癌B、胃腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性食物中毒E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：A解析：

暫無解析4.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于(1分)A、胰頭癌B、溶血性貧血C、鉤端螺旋體病D、肝硬化E、重癥肝炎答案：A解析：

暫無解析5.身體評(píng)估中應(yīng)注意的事項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?1分)A、按序進(jìn)行評(píng)估B、注意保護(hù)病人隱私C、儀表大方、態(tài)度端莊D、對(duì)危重病人也應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估E、盡可能減少翻動(dòng)病人的次數(shù)答案：D解析：

暫無解析6.雙手觸診法用以評(píng)估(1分)A、有無觸痛B、有無腹水C、有無闌尾炎D、有無腸梗阻E、腎臟是否增大答案：E解析：

暫無解析7.60歲以上長期吸煙者，咯血應(yīng)考慮(1分)A、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、慢性支氣管炎E、肺結(jié)核答案：A解析：

暫無解析8.可引起瞳孔縮小的是(1分)A、外傷B、阿托品C、完全失明D、瀕臨死亡E、嗎啡答案：E解析：

暫無解析9.幽門梗阻可出現(xiàn)(1分)A、肝濁音界縮小B、CourvoisierC、液波震顫D、板狀腹E、胃蠕動(dòng)波答案：E解析：

暫無解析10.慌張步態(tài)見于(1分)A、脊髓疾病B、帕金森病C、小腦疾病D、佝僂病E、巴比妥類中毒答案：B解析：

暫無解析11.咳大量膿臭痰最常見的疾病是(1分)A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、肺膿腫E、肺結(jié)核答案：D解析：

暫無解析12.主觀資料是指(1分)A、醫(yī)生的診斷B、護(hù)士的判斷C、被評(píng)估者的主訴D、家屬的敘述E、檢查報(bào)告單答案：C解析：

暫無解析13.胸骨左緣第2肋間觸及連續(xù)性震顫,可見于:(1分)A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：B解析：

暫無解析14.正常心尖搏動(dòng)的位置是:(1分)A、左第四肋間鎖骨中線外0.5-1cm處B、左第五肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm處C、左第五肋間鎖骨中線外0.5-1cm處D、左第五肋間鎖骨中線內(nèi)1.5-2cm處E、左第五肋間鎖骨中線外1.5-2cm處答案：B解析：

暫無解析15.胰頭癌可出現(xiàn)(1分)A、肝濁音界縮小B、Courvoisier征陽性C、液波震顫D、板狀腹E、胃蠕動(dòng)波答案：B解析：

暫無解析16.腹腔積液病人的腹部呈(1分)A、腹部平坦B、全腹膨隆C、局部膨隆D、全腹凹陷E、局部凹陷答案：B解析：

暫無解析17.大咯血的病人不宜(1分)A、絕對(duì)臥床B、咳嗽C、屏氣D、少交談E、禁食水答案：C解析：

暫無解析18.缺氧的典型表現(xiàn)是(1分)A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識(shí)障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫答案：B解析：

暫無解析19.一側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱,見于:(1分)A、同側(cè)大量胸腔積液B、對(duì)側(cè)大量胸腔積液C、肺氣腫D、雙側(cè)胸膜增厚答案：A解析：

暫無解析20.叩診心臟濁音界時(shí),叩診音的變化為:(1分)A、自清音變?yōu)闈嵋鬊、自清音變?yōu)閷?shí)音C、自濁音變?yōu)閷?shí)音D、自實(shí)音變?yōu)闈嵋舸鸢福篈解析：

暫無解析21.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)黑糞(1分)A、上消化道出血B、肛門或肛管疾病出血C、服用鐵劑D、食管出血E、食用動(dòng)物血答案：B解析：

暫無解析22.特殊的狐臭味見于(1分)A、腋臭B、多汗者C、風(fēng)濕熱D、幽門梗阻病人E、長期服用水楊酸的病人答案：A解析：

暫無解析23.咯血在臨床上最常見于(1分)A、肺膿腫B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺結(jié)核D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張答案：C解析：

暫無解析24.方顱可見于(1分)A、先天性心臟病B、囟門早閉C、佝僂病D、腦積水E、變形性骨炎答案：C解析：

暫無解析25.患者，男性，79歲，因患肝癌不能手術(shù)切除，住內(nèi)科病房作化療，他說“我對(duì)化療十分害怕”。護(hù)士接待該患者時(shí)，恰當(dāng)?shù)幕卮鹗?1分)A、所有病人都會(huì)害怕，但沒有什么可以怕的B、病已經(jīng)發(fā)生了，有什么可以怕的C、您能不能再多告訴我一些，您對(duì)化療害怕什么D、只要您配合治療，就不用害怕E、您這樣的年齡，已經(jīng)沒有什么可怕的了答案：C解析：

暫無解析26.患者男，44歲，食欲不振，尿色深，評(píng)估見皮膚鞏膜黃染，肋下兩厘米有觸痛，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素、非結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素均增高，屬于(1分)A、溶血性黃疸B、膽汁淤積性黃疽C、肝細(xì)胞性黃疸D、食用胡蘿卜過多答案：C解析：

暫無解析27.皮膚黏膜出血的主要病因不包括(1分)A、凝血功能異常B、血小板功能異常C、血管壁功能異常D、血小板數(shù)量異常E、白細(xì)胞減少答案：E解析：

暫無解析28.提示病情嚴(yán)重的是:(1分)A、呼吸深快B、呼吸淺慢C、潮式呼吸D、間停呼吸答案：D解析：

暫無解析29.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于(1分)A、直腸癌B、胃癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、門脈高壓癥E、膽管癌答案：D解析：

暫無解析30.貧血病人心尖部出現(xiàn)收縮期雜音的主要機(jī)制是:(1分)A、血流反流B、瓣膜口相對(duì)狹窄C、異常通道D、血流加速答案：D解析：

暫無解析31.咳嗽時(shí)呈金屬高調(diào)音，提示下列哪種疾病的可能性最大(1分)A、肺結(jié)核B、縱膈腫瘤C、支氣管擴(kuò)張D、急性肺水腫E、肺炎答案：B解析：

暫無解析32.關(guān)于叩診方法的描述，錯(cuò)誤的是(1分)A、叩診腹部時(shí)常取仰臥位B、叩診胸部時(shí)常取坐位或臥位C、中等量腹水時(shí)，叩診最好取坐位D、因叩診的部位不同，病人需采取適宜的體位E、如腹水量很少或確定是否存在時(shí)，可囑病人取胸膝位答案：E解析：

暫無解析33.關(guān)于觸診的描述，正確的是(1分)A、僅適用于腹部B、以手掌和手背皮膚最為敏感C、多用指腹和掌指關(guān)節(jié)部掌面的皮膚D、使用范圍很廣，可遍及全身各部，尤以胸部最重要E、作下腹部觸診時(shí)，不需要囑病人排出大小便答案：C解析：

暫無解析34.右心室增大時(shí),其心尖搏動(dòng)的位置:(1分)A、向左移位B、向右移位C、向右下移位D、向左下移位答案：A解析：

暫無解析35.正常人心尖搏動(dòng)的范圍以直徑計(jì)算為:(1分)A、0.5~1.0cmB、1.0~1.5cmC、1.5~2.0cmD、2.0~2.5cmE、2.5~3.0cm答案：D解析：

暫無解析36.不屬于腸梗阻體征的是(1分)A、腸型B、蠕動(dòng)波C、腹肌緊張伴壓痛D、腸鳴音亢進(jìn)E、腹壁靜脈曲張答案：E解析：

暫無解析37.面色蒼黃、顏面水腫、臉厚面寬、目光呆滯、反應(yīng)遲緩、毛發(fā)稀疏為(1分)A、慢性病容B、貧血面容C、腎病面容D、肝病面容E、黏液性水腫面容答案：E解析：

暫無解析38.蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位為(1分)A、面部B、頸部C、手背D、前胸E、腹部答案：E解析：

暫無解析39.呼吸由淺慢逐漸變得深快,再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停,周而復(fù)始,稱為:(1分)A、潮式呼吸B、間停呼吸C、嘆息樣呼吸D、Kussmaul答案：A解析：

暫無解析40.采集病史過程中，下列哪項(xiàng)提問不妥(1分)A、你病了多長時(shí)間了B、你感到哪兒不舒服C、你的糞便發(fā)黑嗎D、你一般在什么時(shí)候發(fā)熱E、這次病后吃什么藥嗎答案：C解析：

暫無解析41.慢性腹瀉是指病程超過(1分)A、2周B、3周C、1月D、2月E、3月答案：D解析：

暫無解析42.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是:(1分)A、心率B、心率C、舒張期雜音D、心音減低E、心音增強(qiáng)答案：C解析：

暫無解析43.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是:(1分)A、常在肺移動(dòng)度小的部位易聽到B、只有在呼氣時(shí)才可聽到C、只有在吸氣時(shí)才可聽到D、不受呼吸深淺的影響E、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失答案：E解析：

暫無解析44.小量咯血是指24小時(shí)咯血量小于(1分)A、100mlB、300mlC、500mlD、400mlE、>500ml答案：A解析：

暫無解析45.肺下界移動(dòng)范圍消失,見于:(1分)A、肺不張B、肺氣腫C、肺纖維化D、大量胸腔積液答案：D解析：

暫無解析46.下列各項(xiàng)尿潴留的病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是(1分)A、不適應(yīng)的排尿環(huán)境或排尿方式B、膀胱結(jié)石C、腦卒中D、抗膽堿藥作用答案：B解析：

暫無解析47.一側(cè)胸廓擴(kuò)張度增強(qiáng),見于:(1分)A、同側(cè)肺不張B、對(duì)側(cè)肺不張C、肺氣腫D、雙側(cè)胸膜增厚答案：B解析：

暫無解析48.急性纖維素性胸膜炎時(shí)肺部聽診可聞及:(1分)A、支氣管語音B、胸膜摩擦音C、捻發(fā)音D、呼吸音粗糙答案：B解析：

暫無解析49.發(fā)生左心衰竭病人最常見癥狀是(1分)A、心悸B、體重下降C、呼吸困難D、胸痛E、肌肉酸痛答案：C解析：

暫無解析50.嘔吐咖啡色液體最常見于(1分)A、急性胰腺炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、消化性潰瘍D、急性胃粘膜病變E、膽囊炎答案：C解析：

暫無解析多選題（總共15題）1.病理性心悸常見于：(1分)A、高血壓性心臟病B、甲亢C、發(fā)熱D、精神過度緊張E、服用阿托品答案：ABC解析：

暫無解析2.引起咯血的疾病有：(1分)A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、肺癌E、肺梗死答案：ABCDE解析：

暫無解析3.頸靜脈怒張見于：(1分)A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、上腔靜脈阻塞綜合征答案：ACDE解析：

暫無解析4.嘔吐可導(dǎo)致下列哪些類型水、電解質(zhì)紊亂：(1分)A、脫水B、代堿中毒C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥答案：ABCDE解析：

暫無解析5.周圍性發(fā)紺表現(xiàn)為：(1分)A、可發(fā)生于右心功能不全B、出現(xiàn)在肢體末梢部位C、發(fā)紺部位皮膚冰冷D、發(fā)紺部位皮膚溫暖E、按摩或加溫后可減輕或消失答案：ABCE解析：

暫無解析6.蜘蛛痣分布區(qū)域在(1分)A、面頸部B、上肢C、前胸D、腹部E、背部答案：ABC解析：

暫無解析7.長期劇烈、頻繁咳嗽易導(dǎo)致：(1分)A、呼吸肌疼痛，B、失眠、頭痛、食欲減退C、誘發(fā)肺部感染D、呼吸道黏膜上皮受損而咯血E、呼吸衰竭答案：ABD解析：

暫無解析8.關(guān)于中度昏迷的描述，正確的是：(1分)A、對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)B、對(duì)劇烈刺激可有防御反應(yīng)C、角膜反射減弱D、瞳孔對(duì)光反射遲鈍E、有眼球運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：

暫無解析9.呼吸困難可表現(xiàn)為：(1分)A、呼吸費(fèi)力B、張口聳肩C、重者發(fā)紺D、血壓下降E、呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常答案：ABCE解析：

暫無解析10.護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括(1分)A、交談B、觀察C、護(hù)理體檢D、查閱各種記錄E、心電圖或X線診斷答案：ABCDE解析：

暫無解析11.心源性呼吸困難的特點(diǎn)為：(1分)A、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重B、休息時(shí)出現(xiàn)或加重C、坐位減輕D、臥位減輕E、夜間發(fā)作答案：ACE解析：

暫無解析12.心臟聽診時(shí)需注意：(1分)A、環(huán)境應(yīng)安靜B、思想高度集中C、病人可采取仰臥位或坐位D、應(yīng)站在病床的右側(cè)E、有時(shí)可讓病人改變體位后進(jìn)行答案：ABCDE解析：

三、填空題13.咳嗽伴聲音嘶啞見于：(1分)A、聲帶炎B、喉返神經(jīng)麻痹C、喉結(jié)核D、喉炎E、喉癌答案：ABCDE解析：

暫無解析14.書寫護(hù)理病歷的基本要求，包括：(1分)A、內(nèi)容真實(shí)B、描述精煉C、用詞恰當(dāng)D、及時(shí)書寫E、字跡清晰答案：ABCDE解析：

暫無解析15.腹肌及盆腔肌張力不足所致的功能性便秘多見于：(1分)A、多次妊娠者B、年老體弱者C、幼兒D、急性心肌梗死者E、長期臥床者答案：ABE解析：

暫無解析簡答題（總共22題）1.胸膜摩擦音與心包摩擦音的區(qū)別：____________________屏氣時(shí)消失。(1分)答案：胸膜摩擦音解析：

暫無解析2.健康資料采集的基本方法包括________、觀察、評(píng)估、閱讀。(1分)答案：交談解析：

暫無解析3.液波震顫陽性提示腹腔內(nèi)有___________ml以上液體存在(1分)答案：3000-4000解析：

暫無解析4.引起消化道出血的三大病因分別是_____________、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜病變。(1分)答案：消化性潰瘍解析：

暫無解析5.發(fā)紺的病因分為：和。(1分)答案：血液中脫氧血紅蛋白增多，血液中含有異常血紅蛋白衍生物解析：

暫無解析6.腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過者為慢性腹瀉。(1分)答案：2個(gè)月解析：

暫無解析7.深部觸診法根據(jù)評(píng)估目的與手法的不同分為深部滑行觸診法、__________觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法。(1分)答案：雙手解析：

暫無解析8.體溫常在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，為。(1分)答案：弛張熱解析：

暫無解析9.Murphy征陽性，提示______________。(1分)答案：急性膽囊炎解析：

暫無解析10.嘔血時(shí)指______________以上的消化器官出血或全身性疾病所致的急性上消化道