中醫(yī)讀書(shū)骨度臨證心得

中醫(yī)讀書(shū)骨度臨證心得本月跟師臨證（實(shí)踐）主要病種（內(nèi)容）：骨度第十四的讀書(shū)心得。原文賞析：黃帝問(wèn)于伯高曰：脈度言經(jīng)脈之長(zhǎng)短，何以立之？伯高曰：先度其骨節(jié)之大小，廣狹，長(zhǎng)短而脈度定矣。黃帝曰：愿聞眾人之度。人長(zhǎng)七尺五寸者，其骨節(jié)之大小長(zhǎng)短各幾何？伯高曰：頭之大骨圍，二尺六寸，胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發(fā)所覆者顱至項(xiàng)尺二寸。發(fā)以下至頤長(zhǎng)一尺，君子終折。結(jié)喉以下至缺盆中，長(zhǎng)四寸。缺盆以下至，長(zhǎng)九寸，過(guò)則肺，大不滿(mǎn)則肺小。以下至天樞，長(zhǎng)八寸，過(guò)則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨，長(zhǎng)六寸半，過(guò)則回腸廣長(zhǎng)，不滿(mǎn)則狹短。橫骨，長(zhǎng)六寸半。橫骨上廉以下至內(nèi)輔之上廉，長(zhǎng)一尺八寸。內(nèi)輔之上廉以下至下廉，長(zhǎng)三寸半。內(nèi)輔下廉，下至內(nèi)踝，長(zhǎng)一尺三寸。內(nèi)踝以下至地，長(zhǎng)三寸膝腘以下至跗屬，長(zhǎng)一尺六寸。附屬以下至地，長(zhǎng)三寸。故骨圍大則太過(guò)，小則不及。角以下至柱骨，長(zhǎng)一尺。行腋中不見(jiàn)者，長(zhǎng)四寸。腋以下至季脅，長(zhǎng)一尺二寸。季脅以下至髀樞，長(zhǎng)六寸，髀樞以下至膝中，長(zhǎng)一尺九寸。膝以下至外踝，長(zhǎng)一尺六寸。外踝以下至京骨，長(zhǎng)三寸。京骨以下至地，長(zhǎng)一寸。耳后當(dāng)完骨者，廣九寸。耳前當(dāng)耳門(mén)者，廣一尺三寸。兩顴之間，相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間廣六寸半。足長(zhǎng)一尺二寸，廣四寸半。肩至肘，長(zhǎng)一尺七寸；肘至腕，長(zhǎng)一尺二寸半。腕至中指本節(jié)，長(zhǎng)四寸。本節(jié)至其末，長(zhǎng)四寸半。項(xiàng)發(fā)以下至背骨，長(zhǎng)二寸半，膂骨以下至尾，二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺，上節(jié)長(zhǎng)一寸四分分之一，奇分在下，故上七節(jié)至于膂骨，九寸八分分之七。此眾人骨之度也，所以立經(jīng)脈之長(zhǎng)短也。是故視其經(jīng)脈之于身也，其見(jiàn)浮而堅(jiān)，其見(jiàn)明而大者，多血，細(xì)而沉者，多氣也。黃帝向伯高問(wèn)道：《脈度篇》講經(jīng)脈的長(zhǎng)短，是怎樣確定的呢？伯高說(shuō)：首先度量出骨節(jié)的大小、寬窄、長(zhǎng)短，然后就可測(cè)定經(jīng)脈的長(zhǎng)短了。黃帝說(shuō)：我希望能聽(tīng)聽(tīng)一般人的骨度。以人長(zhǎng)七尺五寸作為標(biāo)準(zhǔn)，他全身骨節(jié)的大小長(zhǎng)短，應(yīng)該是多少呢？伯高說(shuō)：頭蓋骨周?chē)L(zhǎng)二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸，頭發(fā)所覆蓋的部位，從頭顱的前發(fā)際到頸項(xiàng)后發(fā)際長(zhǎng)一尺二寸，從前發(fā)際下至頤長(zhǎng)一尺，明智之人還要參校計(jì)算。從喉頭隆起下至左右缺盆穴中間長(zhǎng)四寸，缺盆向下至胸骨劍突長(zhǎng)九寸，超過(guò)九寸的為肺臟大，不滿(mǎn)九寸的為肺臟小。由胸骨劍突下至天樞穴長(zhǎng)八寸，超過(guò)八寸的胃大，不滿(mǎn)八寸的胃小。天樞往下至恥骨長(zhǎng)六寸半，超過(guò)六寸半的，回腸就會(huì)又廣又長(zhǎng)，不滿(mǎn)六寸半的，回腸又狹又短。橫骨的長(zhǎng)度是六寸半。從橫骨上緣至股骨內(nèi)側(cè)的上緣長(zhǎng)一尺八寸，股骨內(nèi)側(cè)的上緣到下緣長(zhǎng)三寸半。膝骨下緣至內(nèi)踝骨長(zhǎng)一尺三寸。內(nèi)踝以下到地長(zhǎng)三寸。膝腘以下至跗屬，長(zhǎng)一尺六寸。跗屬以下到地長(zhǎng)三寸。所以骨圍大的身長(zhǎng)就超過(guò)七尺五寸，小的就不足七尺五寸。從額角以下至柱骨長(zhǎng)一尺。行于腋中看不見(jiàn)的，為從柱骨向下至腋橫紋處，長(zhǎng)四寸。腋向下至季脅長(zhǎng)一尺二寸。季脅以下至髀樞長(zhǎng)六寸。髀樞以下至膝中，長(zhǎng)一尺九寸。膝蓋骨外側(cè)中點(diǎn)到外踝長(zhǎng)一尺六寸。外踝以下到京骨長(zhǎng)三寸。京骨以下到地長(zhǎng)一寸。耳后當(dāng)兩完骨之間，寬九寸。耳前當(dāng)兩聽(tīng)宮處，寬一尺三寸。兩顴骨之間相距七寸。兩乳之間，寬九寸半。兩股之間，橫骨兩頭盡處寬六寸半。足長(zhǎng)一尺二寸，寬四寸半。肩端至肘長(zhǎng)一尺七寸。肘至腕長(zhǎng)一尺二寸半。腕至中指末節(jié)根部長(zhǎng)四寸。從本節(jié)至指尖，長(zhǎng)四寸半。從項(xiàng)后發(fā)際到大椎，長(zhǎng)二寸半。從脊骨的大椎穴向下至尾骶骨共二十一節(jié)，長(zhǎng)三尺。上節(jié)每節(jié)長(zhǎng)一寸四分一厘，奇零分?jǐn)?shù)，在七節(jié)以下計(jì)算。所以從上七節(jié)到膂骨，共長(zhǎng)九寸八分七厘。