心外科?？祁}及答案150題

心外科?？祁}及答案150題

L心包積液、呼吸極度困難的患者應(yīng)采用的體位是

A.頭高腳低位

B.端坐位

C.半坐位

D.側(cè)臥位

E.仰臥位

2.心臟的正常起搏點(diǎn)是

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.結(jié)間束

E.浦肯野纖維

3.心包腔內(nèi)液體的生理作用是

A.維持心包腔內(nèi)壓力

B.潤滑作用

C.營養(yǎng)心肌

D.免疫作用

E.維持心肌張力

4.右心衰竭患者典型的體征是

A.脾大

B.肝縮小

C.脈短細(xì)

D.頸靜脈怒張

E.腹壁靜脈曲張

5.在護(hù)理高血壓合并左心功能不全的患者時，護(hù)士可以預(yù)見，該

患者最早出現(xiàn)的呼吸困難類型是

A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.端坐呼吸

6.患者，女性，70歲，高血壓病史20年。半年來，血壓控制

較差，反復(fù)于活動后出現(xiàn)心慌、氣短。2天來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、

咳嗽、咳痰，活動耐力下降，如廁及床邊活動即可引起心慌、氣

短。目前該患者的心功能屬于

A.心功能I級

B.心功能H級

c.心功能m級

D.心功能W級

E.心功能V級

7.乳腺癌患者皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是

A.粘連

B.腫物壓迫

C.并發(fā)炎癥

D.腫瘤侵及Cooper韌帶

E.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管

8.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，減輕疼痛

B.預(yù)防心源性休克

C.減少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促進(jìn)壞死組織吸收

9.二尖瓣面容的特點(diǎn)是

A.兩頰部碟形紅斑

B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)縉

C.兩頰黃褐斑

D.午后兩頰潮紅

E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張

10.單人為成人行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓和人工呼吸的比例

為

A.4：1

B.5：1

C.5：2

D.15：2

E.30：2

11.慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一

次，此時患者應(yīng)該

A.在下一次服藥時補(bǔ)服

B.不要補(bǔ)服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常補(bǔ)藥

C.發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服劑量的全量，下次按照醫(yī)囑劑量正常服藥

D.發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服漏服劑量的半量，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服

藥

E.發(fā)現(xiàn)時立即補(bǔ)服漏服劑量的全量，下一次按照醫(yī)囑劑量半量服

藥

12.患者，男性，62歲，因心房顫動住院治療，心率114次/分,

心率、脈率不一致。此時護(hù)士測量脈搏與心率的方法是

A.同一人先測心率，后測脈率

B.同一人先測脈率，后測心率

C.兩人分別測脈率和心率，同時起止

D.兩人分別測脈率和心率后求平均

E.一人測心率，然后一人測脈率

13.患者，男性，51歲，工人，近一個月勞累時感心前區(qū)疼痛，

診斷為冠心病、心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食

不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油（甘油三酯）

增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，不妥的是

A.戒煙限酒，不飲濃茶

B.胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片

D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累

14.患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難,

經(jīng)?？人浴＝?jīng)過3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左

下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有VI級粗糙收縮期雜音，P2增強(qiáng)。

最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法諾四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

患兒，男性，6歲，因溺水出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

15.首要的處理措施是

A.平臥

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)叩擊

D.口對口人工呼吸

E.胸外心臟按壓

16.胸外心臟按壓的部位是

A.心前區(qū)

B.胸骨角

C.兩乳頭連線中點(diǎn)

D.胸骨中下1/3交界處

E.劍突下

17.胸外心臟按壓的頻率至少

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

18.急性心肌梗死的處理中不正確的是

A.監(jiān)護(hù)和一般治療

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保護(hù)腎功能

19.高血壓危象藥物治療首選

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.利尿劑

D.甘露醇

E.貝塔洛克

20.急性心肌梗死早期的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.發(fā)熱

D.心源性休克

E.心力衰竭

21.引起右室壓力負(fù)荷過重的疾病是

A.嚴(yán)重貧血

B.肺動脈高壓

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.高血壓

22.動脈粥樣硬化不可控制的病因是

A.年齡

B.血脂異常

C.糖尿病

D.高血壓

E.肥胖

23.患者女性，60歲，急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解,

但出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是

A.硝酸甘油

B.哄塞米

C.硝酸異山梨酯

D.美托洛爾

E.阿托品

患者女性，60歲，因先天性性心臟病，心房纖維顫動，左側(cè)肢

體偏癱收住院。

24.該患者常見的脈搏為

A.洪邁

B.速脈

C.細(xì)脈

D.緩脈

E.絲脈

25.接上題，此脈搏屬于

A.頻率異常

B.波形異常

C.節(jié)律異常

D.強(qiáng)弱異常

E.動脈壁彈性異常

26.接上題，護(hù)士為其測心率，脈率的正確方法是

A.先測心率，再測右側(cè)脈率

B.先測左側(cè)脈率，再測心率

C.一人同時測心率和脈率，共測一分鐘

D.一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測一分鐘

男性，65歲，冠心病10年，6小時前胸骨后劇烈疼痛，為壓榨

性，并向左肩放射，先后含服硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩

躁不安，出汗，查體：急性痛苦面容，體位36.51.血壓為

100/70mmhgo脈率110次/分心界不大，律齊，心音低，未聞奔

馬律及雜音，雙肺少許濕羅音，肝脾未捫及

27.最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動脈栓塞

E.急性心肌梗死

28.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲明顯二

尖瓣反流，查體是最有意義的診斷是：

A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C.血壓降低，脈壓減少

D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E.滿肺濕羅音及頸靜脈曲張

29.該患者診斷應(yīng)為

A.急性心包填塞

B.乳頭肌斷裂

C.急性左心衰

D.室間隔破裂

E.室壁瘤破裂

30.該并發(fā)癥最常見何部位梗死

A.右室梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前間壁心肌梗死

E.正后心肌梗死

31.霧化吸入法的目的是

A.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰

B.解除支氣管痙攣

C.預(yù)防呼吸道感染

D.濕化呼吸道

E.以上都是

32.使用吸引器吸痰時，操作者錯誤的是

A.檢查電壓、管道連接和吸引性能

B.吸痰管每天更換1次

C.為小兒吸痰是負(fù)壓要小

D.儲液瓶內(nèi)的吸出液要及時傾倒

E.每個部位吸煙不得超過15秒

33.測量血壓時，被測者坐位或者仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平

A.第三肋軟骨，腋中線

B.第四肋軟骨，腋中線

C.第5肋軟骨，腋前線

D.第6肋軟骨，腋后線

E.第6肋軟骨，腋前線

34.在沒有心力衰竭的條件下，對手術(shù)耐受最差的是

A.非發(fā)縉型先天性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.冠狀動脈硬化性心臟病

E.急性心肌病

35.梗死的病理性改變在哪種臟器中少見

A.心臟

B.肝臟

C.肺

D.脾臟

E.腎臟

36.如患者中心靜脈壓正常，血壓低而不能確定是心功能不全或

者容量不足，應(yīng)進(jìn)行何種處理

A.觀察

B.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)

C.暫停輸液

D.減慢輸液

E.強(qiáng)心治療

37.關(guān)于生物瓣的描述，哪項(xiàng)不正確的是

A.不能完全避免血栓形成

B.植入小兒患者壽命更長

C.常采用豬心包制成

D.不需終生抗凝

E.存在遠(yuǎn)期衰敗的問題

38.當(dāng)二尖瓣口面積減少到多少時即產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)改變

A.3cm2

B.4cm2

C.6cm2

D.2cm2

E.Icm2

39.女性.55歲診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄26年，內(nèi)科保守治療，近

半年癥狀有所加重，超聲心動圖示：左房明顯擴(kuò)大，二尖瓣開放

受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2,瓣下結(jié)構(gòu)攣縮，鈣化，此

時應(yīng)建議病人

A.繼續(xù)內(nèi)科藥物治療

B.二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)

C.二尖瓣直視成形術(shù)

D.二尖瓣替換術(shù)

E.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)

40.再灌注損傷不會在下列哪種情況下產(chǎn)生？

A.冠狀動脈搭橋術(shù)后

B.體外循環(huán)后

C.心肌梗死后

D.心臟移植后

E.心肺復(fù)蘇后

41.決定心臟搭橋手術(shù)依賴下列哪項(xiàng)檢查？()

A.冠狀動脈造影

B.心臟磁共振

C.心臟CT

D.心臟彩超

E.心電圖

42.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要特點(diǎn)錯誤的是()o

A.中年以上多見

B.主要病變?yōu)楣跔顒用}內(nèi)膜脂質(zhì)沉著，結(jié)締組織增生，纖維化

或鈣化，導(dǎo)致管腔狹小阻塞

C.主要侵犯冠狀動脈主f及近段大分支，為搭橋術(shù)提供了條件

D.女性發(fā)病率及死亡率高于男性

E.左冠狀動脈及分支的患病率較右冠狀動脈高

病歷摘要：男，62歲，勞累性心前區(qū)疼痛，胸悶、氣促半年。

休息后緩解，服用硝酸甘油，復(fù)方丹參片后有緩解，無下肢水腫,

無夜間端坐呼吸。

43.為明確診斷最有診斷價(jià)值的檢查是

A.心電圖

B.運(yùn)動實(shí)驗(yàn)心電圖

C超聲心動圖

D冠狀動脈造影檢查

E.心臟同位素掃描檢查

44.該患者考慮為心絞痛，由于冠狀動脈粥樣硬化所致，請問該

考慮為哪一類心絞痛？()

A.穩(wěn)定勞力型心絞痛

B.變異型心絞痛

C臥位心絞痛

D惡化勞力心絞痛

E混合型心絞痛

45.主動脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方

案為()O

A.積極內(nèi)科保守治療

B.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

c.I、n型主動脈夾層轉(zhuǎn)化為ni型后方考慮手術(shù)治療

D.急診手術(shù)

E.內(nèi)科保守治療的同時，密切觀察有無向m型轉(zhuǎn)化的可能，如

有轉(zhuǎn)化趨勢，此時需手術(shù)治療

46.主動脈瘤的診斷依據(jù)主要是()o

A.主動脈瘤家族史

B.有胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)

C.出現(xiàn)器官壓迫癥狀

D.劇烈的胸背部疼痛

E.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)主動脈瘤

47.胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是()o

A.胸痛

B.膈肌麻痹

C.搏動性腫塊

D.鄰近器官或組織被壓迫或侵犯時才會有臨床癥狀

E.呼吸困難

患者女，45歲，因“活動后胸悶、氣促1年余，加重1周”來

診。查體：意識清楚，精神尚可，BP155/65nnnHg,HR104次/min,

律齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及n/w級舒張期雜音，雙下肢無水

腫。

48.診斷首先應(yīng)考慮

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈高壓

C.先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉

D.先天性心臟病，房間隔缺損

E.二尖瓣關(guān)閉不全

49.最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A.超聲心動圖

B.上、下肢動脈血?dú)夥治?/p>

C.CTA

D.右心導(dǎo)管檢查

E.肺功能檢查

50.Beck三聯(lián)癥的內(nèi)容不包括以下()o

A.心音遙遠(yuǎn)、微弱

B.靜脈壓升高

C.動脈壓降低

D.靜脈壓降低

E.A、B、C

答案：

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.C

7.D

8.A

9.B10.E11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.C18.E19.A20.A

21.B22.A23.E24.C25.C26.D27.E28.D29.B30.C31.E32.B

33.B34.E35.C36.B37.B38.D39.D40.C41.A42.D43.D44.A

45.D46.E47.E48.A49.A50.D

心外科專科題

1.下述用氧方法正確的是

A.氧氣筒應(yīng)至少距火爐hn,暖氣5m

B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑

C用氧時，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量

D.停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣

E.持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次

2.患者，男性，同時口服下列藥物時，宜最后服用的是

A.地高辛

B.止咳糖漿

C.維生素C

D.維生素B1

E.復(fù)方阿司匹林

答案：

3.二尖瓣是

A.左心房室之間的瓣膜

B.右心房室之間的瓣膜

C.右心室與肺動脈之間瓣膜

D.左心室與主動脈之間的瓣膜

E.右心室與左心室之間的瓣膜

4.先天性心臟病最常見的類型是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

5.通過利尿作用達(dá)到降壓效果的藥物是

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.普蔡洛爾

D.氫氯嘎嗪

E.卡托普利

6.患者，男性，34歲，計(jì)算機(jī)工程師，近期感覺就坐后下肢沉

重、酸脹，容易疲勞。護(hù)士指導(dǎo)其在工作期間定時站立和活動下

肢以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。其原理是利用

A.小腿肌泵收縮功能

B.胸腔吸氣期負(fù)壓

C.心臟舒張期負(fù)壓

D.靜脈瓣膜向心單向開放

E.地心對血栓的吸引力

患者，男性，68歲，高血壓心臟病10余年。3天前受涼后出現(xiàn)

咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫為39.8℃,上二層樓后感心

悸、氣短。急診以“高血壓心臟病、心力衰竭、肺部感染”收入

院

7.患者為

A.原發(fā)性的心肌損害

B.繼發(fā)性心肌代謝障礙

C.心室后負(fù)荷過重

D.心室舒張充盈受限

E.心室前負(fù)荷過重

答案：（C）

8.導(dǎo)致患者本次心力衰竭發(fā)作的主要誘因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.過度勞累

D.氣候變化

E.用藥變化

答案：（A）

9.患者目前的心功能分級屬于

A.心功能I級

B.心功能H級

c.心功能in級

D.心功能IV級

E.心功能V級

答案：（B）

10.護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是

A.持續(xù)低流量吸

B.持續(xù)高流量吸氧

C.高壓氧艙治療

D.低流量20%乙醇濕化吸氧

E.高流量20%乙醇濕化吸氧

答案：（A）

11.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血

壓仍然下降、尿小或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)生了

A.肺部感染

B.低血糖

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.心律失常

12.患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半

個月重體力勞動是出現(xiàn)呼吸困難而入院治療，今日凌晨患者睡眠

中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率

118次/分，兩肺滿布失啰聲及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧

的正確方法是

A.鼻導(dǎo)管吸氧1?2L/min

B.鼻導(dǎo)管吸氧3?4L/min

C.鼻導(dǎo)管吸氧1?2L/min并經(jīng)30%濕化

D.鼻導(dǎo)管吸氧3?4L/min并經(jīng)30%濕化

E.鼻導(dǎo)管吸氧5?6L/min并經(jīng)30%濕化

13.患者，女性，60歲，因心跳、呼吸驟停進(jìn)行搶救。為該患者

行胸外心臟按壓時，應(yīng)時胸骨下陷

A.1?2cm

B.2?3cm

C.4?5cm

D.6?7cm

E.大于6cm

14.室性心動過速最常見的病因是

A.心臟瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心內(nèi)膜炎

15.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是

A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

B二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄

16.竇性心動過速的常見原因

A.睡眠不足

B.應(yīng)用受體阻滯劑時

C.健康運(yùn)動員

D.使用阿托品時

E.洋地黃過量時

17.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

18.先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為

A千分之一~三

B千分之三~五

C千分之五~八

D千分之八~十

E千分之十~十二

19.右向左分流性心臟病有

A.房間隔缺損

B.大動脈轉(zhuǎn)位

C.主動脈狹窄

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

20.房間隔缺損如需外科手術(shù)，手術(shù)時期一般選擇

A.小于1歲

B.1至U3歲

C.1至U5歲

D.3至U5歲

E.出現(xiàn)持續(xù)青紫后

21.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心力衰竭,

進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，使用前需測心率的藥物是

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普蔡洛爾

D.硫糖鋁片

E.腸溶阿司匹林

22.風(fēng)濕性心瓣膜病最主要的致死原因是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.栓塞

E.急性肺水腫

23.患者女性，50歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)

病有密切關(guān)系的細(xì)菌是

A.乙型溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.格蘭陰性球菌

E.大腸桿菌

24.胸腔閉式引流護(hù)理錯誤的是

A.引流期間應(yīng)定時擠壓引流管使其保持通暢

B.更換水封瓶前應(yīng)用一把血管鉗夾閉引流管

C.調(diào)換水封瓶時引流導(dǎo)管口應(yīng)消毒

D.送患者檢查時應(yīng)將水封瓶放在平車上

E.到處水封瓶中的胸液后應(yīng)用滅菌用水沖洗

25.缺氧的概念是

A.血液氧含量過低

B.血液氧容量降低

C.吸入氣體氧分壓降低

D.血液氧飽和度降低

E.供氧不足或者用氧障礙

26.強(qiáng)心普主要不應(yīng)用于

A.慢性心功能不全

B.心房顫動

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室上心動過速

E.室性心動過速

27.決定中心靜脈壓高低的因素是

A.血管容量和循環(huán)血量

B.心臟射血能量和靜脈回心血量

C.動脈血壓和靜脈血壓

D.心臟射血能力和外周阻力

E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力

28.平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為

A.肺用氣量

B.肺泡通氣量

C.肺活量

D.潮氣量

E.肺通氣量

29.下列哪些可以引起心率減慢

A.交感神經(jīng)活動增加

B.迷走神經(jīng)活動增強(qiáng)

C.腎上腺素

D.甲狀腺激素

E.發(fā)熱

30.急性心肌梗死病人第1周必須

A.絕對臥床休息

B.床上四肢活動

C.由人攙扶室內(nèi)行走

D.日常生活自行料理

E.開始功能鍛煉

31.下列病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)縉的是

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.自發(fā)性氣胸

D.嚴(yán)重貧血

E.右心衰

32.下列不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)

A.陳發(fā)性前胸、胸骨后部痛

B.勞動或情緒激動時易發(fā)作

C.可放射心前區(qū)與左上肢

D.胸痛一般持續(xù)3~5分鐘

E.多數(shù)病人伴有心律失常

33.二尖瓣狹窄早期最常見的X線改變是

A.右側(cè)胸腔積液

B.右房區(qū)域的雙房影

C.心內(nèi)鈣化影

D.肺動脈段突出

E.kedry線

34.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的做法正確的是

A.應(yīng)用抗生素使用后采集

B.應(yīng)在培養(yǎng)基中加入一定防腐劑

C.一般取血量為10~15ml

D.可自靜脈留置針處取血

E.采集后更換針頭注入密封瓶內(nèi)

35.某患者，全身麻醉術(shù)后剛返回病房。未清醒，有探視家屬在

床旁，護(hù)士對該家屬交代對患者采用去枕仰臥位的目的是

A.有利于靜脈回流

B.防止顱內(nèi)壓降低

C.防止嘔吐物流入氣管

D.減輕傷口疼痛

E.減少局部出血

36.一中年男性，間斷性心前區(qū)疼痛2個月，與勞累有關(guān)，靜息

心電圖未見異常，運(yùn)動實(shí)驗(yàn)提示有ST段下移0.15mV,首先考慮

是。。

A.心肌病

B.高血壓冠心病

C.肺氣腫

D.冠心病

E.急性心肌梗死

37.心肌梗死時不升高的酶是（）。

A.肌酸激酶同工酶

B.乳酸脫氫酶

C.肌酸激酶

D.谷草轉(zhuǎn)氨酶

E.堿性磷酸酶

38.心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是（）o

A.CK-MB

B.CK-MM1

C.CK-MM3

D.CK-BB

E.CK-MM2

39.左心室室壁瘤的手術(shù)指征除（）外

A.有心絞痛、心力衰竭、心律失?；蜓ㄋㄈ鹊湫桶Y狀之一

者

B.無癥狀慢性室壁瘤合并單支或2支血管病變者

C.反常運(yùn)動或無運(yùn)動室壁瘤合并收縮末容積指數(shù)＞80ml/in2和

舒張末容積指數(shù)＞120ml/m2

D.假性室壁瘤診斷明確者

E.先天性室壁瘤診斷明確者

40.急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時間及恢復(fù)正常范圍時間

分別是（）。A.6?12h,5?10d

B.12?24h,5?14d

C.12?48h,5?14d

D.24?48h,5?14d

E.3?12h,48?72h

41.急性心肌梗死后心室重構(gòu)過程中最容易出現(xiàn)梗死后膨出的部

位是（）。A.心尖部

B.心底部

C.左心室側(cè)壁

D.左心室下壁

E.室間隔

42.肺動脈狹窄超聲心動圖顯示

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房。左心室增大

43.二尖瓣狹窄時肺毛細(xì)血管壓力升高超過以下哪種壓力時，即

有產(chǎn)生急性肺水腫的可能

A.20nunhg

B、30nnnhg

C.35mmhg

D.40mmhg

E.50mmhg

44.二尖瓣狹窄，產(chǎn)生肺水腫的最可能的原因是

A.肺泡與毛細(xì)血管組織增厚

B.肺毛細(xì)血管壓力升高，超過血漿滲透壓

C.左心室負(fù)荷過重

D.肺血管痙攣、阻力增高

E.水鈉潴留、多種臟器水腫

45.肺動脈口狹窄最確切的確診方法是

A.右心導(dǎo)管

B.心臟聽診

C.心電圖

D.胸部X線

E.彩色多普勒

46.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的臨床癥狀較重最主要取決于

A風(fēng)濕活動與否及程度

B.二尖瓣瓣口的狹窄程度

C.體力活動的程度

D.抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用與否

E.有無心房纖顫的存在

47.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)急性肺水腫的最可能的原因

是

A.肺泡與毛細(xì)血管之間組織增厚

B.肺毛細(xì)血管壓力超過正常血漿滲透壓（30mmhg）

C.肺小動脈痙攣

D.肺血管阻力增高

E.右心衰竭

48.下列哪項(xiàng)提示出現(xiàn)主動脈狹窄

A.心室肥厚

B.頸動脈搏動明顯

C.上肢血壓明顯高于下肢血壓

D.心前區(qū)噴射性雜音

E.間歇性跛行

49.體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不是其應(yīng)用的目的

A.預(yù)防體溫過高

B.降低機(jī)體代謝

C.減低轉(zhuǎn)流量

D.減少血液破壞

E.以利心肌保護(hù)

50.下列哪一個是二尖瓣狹窄最常見癥狀是

A.二尖瓣面容

B.氣促、心悸

C.咯血

D.肝大

E.下肢腫大

答案：

1.D

2.B

3.A

4.B

5.D

6.A

7.C

8.A

9.B10.A11.C12.E13.C14.B15.B16.D17.A18.D19.E20.D

21.B22.A23.A24.B25.E26.E27.B28.B29.B30.A31.D32.E

33.D34.E35.C36.D37.E38.A39.B40.C41.A42.D43.A44.B

45.E46.B47.B48.C49.A50.B

心外科?？祁}

1.使用簡易呼吸器前，首要步驟是

A.清除呼吸道分泌物

B.松開領(lǐng)口、腰帶

C.俯臥，人工呼吸

D.氧氣吸入

E.使用呼吸中樞興奮劑

2.患者，女性，46歲，左側(cè)乳房行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后帶有引

流管。護(hù)士協(xié)助該患者翻身時，正確的操作方法是

A.翻身后更換傷口敷料

B.翻身前必須夾緊引流管

C.兩人助翻身時手的著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部

D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲

E.患者只能側(cè)臥于健側(cè)

3.下列具有自律性的心肌細(xì)胞為

A.心房肌細(xì)胞

B.心室肌細(xì)胞

C.乳頭肌細(xì)胞

D.心內(nèi)膜細(xì)胞

E.竇房結(jié)

答案：（E）

4.臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.減慢心室率

C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量

D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E.提高異位起搏點(diǎn)的自律性

5.下列降壓藥物中，屬于排鉀利尿劑的是

A.陜?nèi)?/p>

B.氨苯蝶哽

C.阿替洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

6.妊娠合并心臟病者，心功能n級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.一般體力活動稍受限制

B.體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史

C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

D.心臟擴(kuò)大

E.勞力性呼吸困難

7.一般人群降壓目標(biāo)血壓水平為

A.收縮壓舒張壓＜70mmHg

B.收縮壓＜120mmHg,舒張壓＜80mmHg

C.收縮壓＜130mmHg,舒張壓＜85mmHg

D.收縮壓＜130mmHg,舒張壓＜80mmHg

E.收縮壓＜140mmHg,舒張壓＜90mmHg

8.慢性心力衰竭患者每天攝鹽量應(yīng)少于

A.5g

B.6g

C.7g

D.8g

E.9g

答案：（A）

9.急性感染性心內(nèi)膜炎患者血常規(guī)檢查最典型的改變是

A.粒細(xì)胞數(shù)量減少

B.耳垂組織細(xì)胞現(xiàn)象

C.淋巴細(xì)胞數(shù)量增多

D.血小板數(shù)量增加

E.正色素正細(xì)胞性貧血

10.法洛四聯(lián)癥最常見并發(fā)癥為

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺水腫

D.腦血栓

E.腦膜炎

11.患者，女性，60歲，因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。

該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時需警惕心室纖顫的發(fā)生

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動過緩

C.室上性心動過速

D.心房顫動

E.室性心動過速

12.患者，男性，62歲，患風(fēng)濕性心臟病十余年，近一年活動后

易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心

功能H級”。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是

A.需嚴(yán)格臥床休息

B.以臥床休息為主，間斷起床活動

C.以臥床休息為主，限制活動量

D.可起床輕微活動，增加午休時間

E.可不限制活動，適當(dāng)休息

13.患兒，5歲，心跳、呼吸驟停，值班護(hù)士小王和小張立即為

其心肺復(fù)蘇。搶救該患兒時，胸外心臟按壓和人工呼吸的比例應(yīng)

為

A.4：1

B.5：1

C.5：2

D.15：2

E.30：2

14.李先生，39歲，被診斷為庫欣綜合癥，在病情觀察中，哪

一項(xiàng)不是常見的觀察內(nèi)容和現(xiàn)象

A.注意觀察血壓、心律、心率變化

B.觀察有無高鉀血癥的表現(xiàn)

C.警惕有無左心衰竭的表現(xiàn)

D.觀察患者進(jìn)食量

E.注意觀察有無糖尿病表現(xiàn)

15.目前國際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A..BP>/120/80mmhg

B..BP>/130/85mmhg

C..BP>/140/90mmhg

D..BP>/150/95mmhg

E..BP>/160/100mmhg

16.導(dǎo)致左心衰竭癥狀的原因主要是

A.高血壓

B.肺循環(huán)淤血

C.體循環(huán)淤血

D.循環(huán)血量減少

E.心室重構(gòu)

17.心室纖顫最常見的原因是

A.休克

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.心臟瓣膜病

E.預(yù)激綜合癥

18.新生兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其按壓通氣比為

A.1:1

B.2：l

C.3:1

D.4：l

E.5:1

19.心肺復(fù)蘇時，判斷及評價(jià)呼吸的時間不得超過

A.5S

B.6S

C.8S

D.IOS

E.15S

20.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A.保持呼吸道通暢，恢復(fù)循環(huán)，腦復(fù)蘇

B.人工呼吸，恢復(fù)循環(huán)，藥物治療

C.開放氣道，人工呼吸，恢復(fù)循環(huán)

D.保持氣道通暢，人工呼吸，電除顫

E.開放氣道，恢復(fù)循環(huán)，藥物治療

21.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛10年，鑒別

心肌梗死與心絞痛，癥狀的主要區(qū)別是

A.疼痛持續(xù)時間不同

B.疼痛表現(xiàn)不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性質(zhì)不同

E.引起誘因不同

22.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死，本病最早，最突

出的癥狀是

A.煩躁不安

B.胸前區(qū)疼痛

C.胸前區(qū)憋悶

D.疲乏無力

E.心率快

23.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)

生室性期前收縮應(yīng)首選藥物是

A.嗎啡

B.普蔡洛爾

C.胺碘酮

D.普魯卡因按

E.利多卡因

24.以下哪種情況是洋地黃適應(yīng)癥

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.風(fēng)濕心、心衰、快速房顫

C.高度房室傳到阻滯

D.急性心肌梗死

25.最早能發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亞型、MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶

E.血清肌紅蛋白

26.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液即安全又準(zhǔn)確

A.心包穿刺

B.心臟聽診

C.心電圖

D.超聲心電圖

E.胸部X攝線

27.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于

A.4.5mmol/l

B.5.5mmol/l

C.6.5nunol/l

D.7.5mmol/l

E.8.5mmol/l

答案：（B）

28.心輸出量的大小主要影響

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.中心靜脈壓

E.毛細(xì)血管血壓

答案：（A）

29.大動脈彈性大小主要影響

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.中心靜脈壓

E.毛細(xì)血管血壓

答案：（C）

30.下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)

A.頸靜脈充盈或怒張

B.肝臟腫大和壓痛

C.周圍型發(fā)縉

D.咳粉紅色泡沫痰

E.下垂型凹陷性水腫

31.心源性哮喘應(yīng)選用哪種藥物

A.腎上腺素

B.麻黃堿

C.氨茶堿

D.氫化可的松

E.西地蘭

32.不屬于少尿是以下哪種情況

A.休克

B.大出血

C.心功能不全

D.急性腎炎

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

33.在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)濕性心臟病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)鈣化

E.冠心病

34.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全的最重要體征是

A.心臟向左下方擴(kuò)大

B.心尖呈抬舉性搏動

C.有水沖脈，槍機(jī)音，毛細(xì)血管搏動征

D.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期嘆息樣雜音

E.有肝腫大，頸靜脈怒張

35.風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全時心臟擴(kuò)大主要是

A.左心室擴(kuò)大

B.右心室擴(kuò)大

C.左心房擴(kuò)大

D.左心房，左心室擴(kuò)大

E.以上均不正確

36.不負(fù)擔(dān)左心室血液供應(yīng)的冠狀動脈分支血管是（）。A.前降

支

B.對角支

C.鈍緣支

D.后降支。

E.銳緣支

37.患者男性，56歲，因不穩(wěn)定性心絞痛入院，冠狀動脈造影提

示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)

后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入院，急癥冠狀動脈造影檢查提示

2處支架完全閉塞。

此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A急癥PTCA

B急癥冠狀動脈搭橋術(shù)

C.溶栓治療

D.硝酸甘油靜脈輸入

E.主動脈內(nèi)球囊反搏治療

38.如果給患