消毒供應(yīng)中心的安全隱患管理課件

消毒供應(yīng)中心的安全隱患管理一、消毒供應(yīng)室的安全隱患1．工作人員方面

2．布局方面

3．工作流程方面

4．管理方面

舉例：某醫(yī)院曾發(fā)生一例因治療包內(nèi)放置的引流管開(kāi)裂，而導(dǎo)致醫(yī)生在做穿刺時(shí)沒(méi)法接引流管的事，差點(diǎn)被病人投訴，幸虧醫(yī)生急中生智，臨時(shí)取了根滅菌的止血帶，才將事態(tài)緩和了。

1.3

記錄不規(guī)范供應(yīng)室的記錄包括消毒滅菌記錄和各種監(jiān)測(cè)記錄。由于部分工作人員對(duì)這些記錄的重要性缺乏深刻的認(rèn)識(shí)，思想上沒(méi)有引起足夠的重視，使記錄中出現(xiàn)漏記、記錄不及時(shí)、不真實(shí)。如操作者無(wú)簽名、字跡潦草、漏寫(xiě)鍋號(hào)、無(wú)核對(duì)者簽名、寫(xiě)錯(cuò)日期等等。

2．布局方面

布局不合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)和生活區(qū)四區(qū)劃分不明顯，人員亂穿，容易造成交叉感染。

3．工作流程方面3.1下收下送。下收下送時(shí)，無(wú)菌物品與污染物品同車(chē)裝載，形成交叉感染；物品多時(shí)無(wú)法做到封閉式運(yùn)送，這些對(duì)無(wú)菌物品的安全都是不利的。3.2

物品分類(lèi)。物品回收時(shí)不能做到準(zhǔn)確分類(lèi)，對(duì)一些精密器械沒(méi)有及時(shí)予以保護(hù)，造成器械的損傷；回收完一個(gè)科室的物品后，未將手套取下，再推車(chē)，造成推車(chē)把手反復(fù)污染；甚至有的工作人員下收時(shí)不戴口罩，防護(hù)措施不到位。

3.3

清洗。清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵?，F(xiàn)在很多醫(yī)院已應(yīng)用全自動(dòng)清洗消毒器清洗器械，但對(duì)一些精密的器械，還得通過(guò)手工清洗。手工清洗中存在很多的隱患，如清洗液和潤(rùn)滑油的濃度不符要求；物品浸泡時(shí)間不夠；涮洗不認(rèn)真；清洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗質(zhì)量不過(guò)關(guān)，影響滅菌效果，導(dǎo)致滅菌失敗，甚至導(dǎo)致醫(yī)院交叉感染。3.5

滅菌。存在的隱患有：包裝2小時(shí)后未及時(shí)滅菌而引起熱源感染；滅菌器保養(yǎng)不當(dāng)；滅菌器氣密性差；超載或小劑量效應(yīng)，造成殘留空氣影響滅菌效果；擺放不規(guī)范；包裹之間空隙太小而使蒸汽穿透不良滅菌不徹底；植入物生物監(jiān)測(cè)不及時(shí)；濕包未重新滅菌等，這些都是不容忽視的隱患。

3.6

儲(chǔ)存。儲(chǔ)存環(huán)境不符要求是無(wú)菌物品存放的最大隱患，能直接影響到無(wú)菌物品的安全。無(wú)菌物品遭污染、無(wú)菌包潮濕或有明顯水漬、無(wú)菌包掉落地面或誤放不潔之處而不進(jìn)行重新滅菌；無(wú)菌室內(nèi)放置失效或非無(wú)菌物品也會(huì)污染無(wú)菌室的環(huán)境，造成交叉感染。

3.7

發(fā)放。發(fā)放時(shí)不認(rèn)真核對(duì)；發(fā)錯(cuò)物品是發(fā)放工作中的常見(jiàn)隱患。4．管理方面

4.1．管理制度制訂不完善；制度未落到實(shí)處；整改措施落實(shí)不到位或落實(shí)不及時(shí)；監(jiān)控管理機(jī)制未顯長(zhǎng)效，時(shí)緊時(shí)松等。

4.2．未設(shè)立專(zhuān)職質(zhì)量管理人員和監(jiān)控人員，使管理鏈脫節(jié)，出現(xiàn)盲區(qū)。

二、針對(duì)安全隱患進(jìn)行環(huán)節(jié)管理

1、狠抓人員培訓(xùn)關(guān)，提高人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的觀念和職業(yè)道德直接影響著醫(yī)院感染管理工作的好壞，而醫(yī)院感染意識(shí)水平與其醫(yī)院感染知識(shí)呈正相關(guān)。因此，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，除掌握控制醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)外，還應(yīng)全面掌握并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)范、控制措施等。努力提高工作人員責(zé)任心，要求工作人員熟悉消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度、崗位職責(zé)，工作流程，掌握操作流程，加強(qiáng)自身職業(yè)防護(hù)，制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，分層次進(jìn)行基礎(chǔ)與專(zhuān)科相結(jié)合，以點(diǎn)帶面，包括對(duì)消毒員、工人的培訓(xùn)，針對(duì)消毒員和工人文化水平低，采用簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)式方法進(jìn)行培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)考試直到掌握，每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有目的地考核，讓消毒員、工人一同參加，以此改變他們的思想理念，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格遵循新的工作流程、熟練掌握操作程序，并樹(shù)立防微杜患意識(shí)和慎獨(dú)精神。

2、操作流程圖文并茂，方便實(shí)用操作

在操作過(guò)程中不斷補(bǔ)充、修訂、完善相關(guān)工作制度和崗位職責(zé)，使各項(xiàng)工作有章可循、職責(zé)分明，手術(shù)器械包實(shí)施配套清單、建立手術(shù)器械圖片檔案，方便認(rèn)知、查對(duì)和執(zhí)行操作，相應(yīng)提高工作效率。

在醫(yī)院快速發(fā)展的形勢(shì)下，我消毒供應(yīng)室通過(guò)人文科學(xué)化的管理，使全體員工提高了對(duì)建立和實(shí)施質(zhì)量體系的認(rèn)識(shí)，明確質(zhì)量管理的目的、意義和方法，做到人人關(guān)心安全,人人關(guān)心質(zhì)量，全員參與、逐級(jí)控制，以細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)的態(tài)度抓好全程質(zhì)量管理，使消毒供應(yīng)人員整體專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和工作態(tài)度有了很大的提高。在