培訓(xùn)資料-職業(yè)暴露的處理和報(bào)告

職業(yè)暴露的處理和報(bào)告醫(yī)院感染管理科付興菊職業(yè)暴露標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被病原體感染的血液、體液污染了破損的皮膚或非腸道黏膜，或者被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，從而可能被病原體感染的情況。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不管是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取預(yù)防措施。你遇到過職業(yè)暴露嗎我們的職業(yè)存在危險嗎2021年報(bào)告43例職業(yè)暴露上海市銳器傷基線調(diào)查68所醫(yī)院調(diào)查49528名醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷人員6773名合計(jì)發(fā)生銳器傷次數(shù)21866次，年人均0.44次暴露源次數(shù)7700次，占銳器傷的35.21%血源性傳播疾病次數(shù)1684次，占暴露源的21.87%銳器傷基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題發(fā)生職業(yè)暴露我們怎么處理一擠二沖三消毒四報(bào)告暴露于HBV檢測：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對半于1、3、6月復(fù)查兩對半用藥：乙肝免疫球蛋白〔無乙肝抗體者〕乙肝疫苗〔0、1、6月〕暴露于HCV檢測：發(fā)生暴露后立即查肝功能和兩對半，于4~6月之后復(fù)查丙肝抗體、肝功能〔丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶〕如果想早診斷，應(yīng)在接觸4~6周后檢測HCVRNA用藥：干擾素300U/次，3次/周，共6周

暴露于 TP檢測：發(fā)生暴露后立即查TP、TRUST

于第3周、第3個月復(fù)查TP、TRUST用藥：長效青霉素240萬U/次，1次/周，連續(xù)3周暴露于HIV檢測：發(fā)生暴露后立即查HIV抗體于接觸后第1、2、3、6月復(fù)查HIV抗體用藥：立即前往疾病預(yù)防控制中心評估用藥發(fā)生暴露后4h內(nèi)用藥，不超過24h。發(fā)生職業(yè)暴露后怎么報(bào)告發(fā)生職業(yè)暴露人員→報(bào)告科主任或護(hù)士長報(bào)告本科室院感小組填報(bào)好職業(yè)暴露卡報(bào)告業(yè)務(wù)管理科科室電話：5109

(內(nèi)線)65365109（外線）報(bào)告預(yù)防保健科將職業(yè)暴露卡立即報(bào)送至院感科科室電話：5175

(內(nèi)線)65365175

(外線)主要負(fù)責(zé)人:付興菊日間：65365175夜間感染HIV應(yīng)立即帶上單位和疾控中心的證明及時趕往重慶市傳染病醫(yī)院門診進(jìn)行風(fēng)險評估，評估是否服抗病毒藥物↙↘感染乙肝