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Nursingcareforinpatientswithphysical目錄TOC\o"1-3"\h\u25375 113798 1237431 1164092 1117883 132025 125203physical 19047minimizing 15252restraint 120830restraint 196934 147805 2110205.1 2113816 2214556.1應(yīng)評估患者是否需要約束（見附錄A） 2310896.3 266957 254107.7 259008 2230878.1 245568.2 25330附錄 318267 34451A2. 34375A3. 312418附錄 53801 5WS/T367—2015physicalminimizingrestraintrestraintRASS：Richmond躁動鎮(zhèn)靜評分（RichmondAgitation-Sedation應(yīng)評估患者是否需要約束（見附錄A）1～2WS/T367要求。附錄A1.6分5分4分3分異常屈曲（去皮層狀態(tài)2分異常伸展（去腦狀態(tài)1分5分4分3分只能說出單詞（不適當?shù)?分1分4分3分2分1分4~8分：昏迷；3A2.A3.有攻擊性（+4分）：有暴力行為非常躁動（+3分）：試圖拔出管道躁動焦慮（+2分）：身體劇烈移動，無法配合治療不安焦慮（+1分）：焦慮緊張但身體輕微移動昏昏欲睡（-1分）：沒有完全清醒，但可保持清醒
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