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文檔簡介
診所管理制度15篇診所管理制度1一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治,及時(shí)檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人,應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。4.艾滋病的監(jiān)測管理按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴(yán)格分診檢診制度,要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié),專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室,并開設(shè)相應(yīng)的病房,病房的設(shè)計(jì)要有適合傳染病診治的特有要求,并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴(yán)密隔離病間。6.傳染病房要嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度(包括探視制度和病人住院制度)。二、抓好傳染病的疫情報(bào)告疫情報(bào)告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一,及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。(1)甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。(2)乙類傳染病是指:病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。(3)丙類傳染病是指:肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎,以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。(1)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。(2)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時(shí),病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。(3)責(zé)任疫情報(bào)告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報(bào)告的傳染病時(shí),就應(yīng)依法恪盡疫情報(bào)告人的責(zé)任,對此原那么問題必須認(rèn)真對待,決不能馬虎敷衍。三、抓好消毒隔離管理1.對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施;3.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。5.建立傳染科病房和門診必要的嚴(yán)密隔離的條件,包括嚴(yán)密的隔離室建筑設(shè)計(jì)和條件,傳染病隔離病房要有單獨(dú)的廁所、洗手間,備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶,較好的通風(fēng),充足的陽光,良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時(shí)可配備病人專用或電視機(jī)等設(shè)備。6.必須嚴(yán)格遵守隔離制度。(1)醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守,不可有任何例外或變通;(2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)傳染病房時(shí)要穿工作衣褲、戴口罩、帽子,用消毒液洗刷和沖洗手;(3)教育和監(jiān)督病人遵守制度,隔離病人不得離房隨意外出;(4)工作人員要做好各項(xiàng)效勞;(5)嚴(yán)格家屬和親友探視制度,并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作;(6)醫(yī)院同時(shí)要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒,做好污水、污物的無害化處理。四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé),在傳染病爆發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項(xiàng)工作,傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作,發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。1、傳染病醫(yī)院的選址應(yīng)遠(yuǎn)離鬧區(qū),宜選擇市郊或城郊結(jié)合部。2、醫(yī)院的布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)施有利于消毒隔離,在院內(nèi)部要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。3、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開,門急診和住院部也要相對隔離,醫(yī)務(wù)人員和病人的出入要實(shí)行雙通道。4、病人應(yīng)按病種分室收治,病人應(yīng)嚴(yán)格隔離,不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動,接觸物品相對固定。5、醫(yī)院必須設(shè)污水、污物處理裝置,污水、污物須經(jīng)無害化處理前方可排放。6、消毒管理做到隨時(shí)消毒和終末消毒相結(jié)合。隨時(shí)消毒主要針對就床、被服、便具以及診療、住院場所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對病人出院后,進(jìn)行一次徹底的.消毒。(1)、針對傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動,不斷調(diào)整效勞功能。如針對性病發(fā)病率的增高,開設(shè)和加強(qiáng)性病??疲绕涫前滩〉鹊闹委?。(2)、加強(qiáng)預(yù)防管理,在做到對傳染病早期診斷、早期治療,及時(shí)隔離的根底上,做好建卡登記管理,實(shí)行病情報(bào)告制度,完善傳染病防治網(wǎng)組織,與有關(guān)部門積極配合,抓好預(yù)防保健工作。(3)、積極開展科學(xué)研究,提高傳染病的診治水平。應(yīng)采用新技術(shù)、新手段,不斷提高傳染病的診治水平。為認(rèn)真貫徹實(shí)施?傳染病防治法?保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,特制定傳染病管理制度。一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。二、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記工程準(zhǔn)確、完整、字體清楚。三、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時(shí),城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向防疫站報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人,城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。四、責(zé)任報(bào)告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點(diǎn)管理的傳染病及疑似病人,以最快方式報(bào)告防疫站并配合檢診。五、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。六、診治傳染病病人時(shí),要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報(bào)告工作,每月一次傳染病漏報(bào)自查,做好門診日志、疫情旬報(bào)、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計(jì)、獎懲情況等資料并存檔。八、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按?染病防治法?有關(guān)規(guī)定予以處理。1、嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離管理總那么?的有關(guān)規(guī)定。2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測,按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析原因,采取有效措施。3、患者安置原那么應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時(shí),及時(shí)更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品。6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。診所管理制度2【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)療門診;醫(yī)療廢棄物;感染管理隨著口腔專科門診醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,新的診療操作技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病診療中,伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多,引起醫(yī)務(wù)人員乃至社會人群的關(guān)注。如何對廢棄物進(jìn)行管理,成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不容忽視的一項(xiàng)工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位,不僅關(guān)系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況;而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康;重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。1門診醫(yī)療廢棄物種類1.1感染性醫(yī)療廢棄物口腔醫(yī)院門診與綜合性醫(yī)院門診有所不同,每一項(xiàng)治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個(gè)治療過程。治療結(jié)果必須通過護(hù)士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌各種廢棄物回收、分類、轉(zhuǎn)動等,由于廢棄物種類多、數(shù)量多,因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如:高速手機(jī)和牙鉆;水槍、吸唾器;拔牙、修復(fù)牙使用各類器具等,及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等,數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液,成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。1.2非感染性醫(yī)療廢物如汞、砷、鉛等_線膠片液;修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物;縫合針、擴(kuò)大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針等,均會產(chǎn)生污染源。同樣對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。1.3一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用,對預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用,受到病人、醫(yī)護(hù)人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如:一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如:就診人數(shù)日門診量1000~1500左右人次,需使用1000~1500套的一次性無菌治療用品。長此下去,每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的.廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭,成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險(xiǎn),也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行。2門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題2.1未建立主管和監(jiān)管部門或兩者未能協(xié)調(diào)配合長期以來未能引起各級部門重視。檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。2.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴(yán)格在工作中時(shí)常表現(xiàn):醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送。2.3規(guī)范操作不嚴(yán)格表現(xiàn)在:一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等,既沒有保護(hù)病人,也未達(dá)到保護(hù)自身健康的目的。2.4缺乏社會的必要監(jiān)督機(jī)制缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)教育、知識培訓(xùn)等。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范,登記制度基本處于滯后空白,從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運(yùn)輸。醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。2.5醫(yī)院環(huán)保設(shè)施滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展表現(xiàn)在:管理脫節(jié),設(shè)備陳舊,廢水管網(wǎng)滲漏,廢水排放不標(biāo)準(zhǔn)。轉(zhuǎn)貼于3門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策3.1加強(qiáng)組織管理,完善規(guī)章制度各科室按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項(xiàng)規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物交接登記制度,回收人員體檢制度等,對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標(biāo)示。減少醫(yī)務(wù)人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運(yùn)送至醫(yī)院放置點(diǎn)進(jìn)行交接記錄,每月統(tǒng)計(jì)上報(bào),改變有法不依的現(xiàn)狀。3.2加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè)建立污水處理設(shè)施,防止醫(yī)療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾,給社會、醫(yī)院造成污染。3.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作醫(yī)院應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)一采購;醫(yī)院負(fù)責(zé)廢物存放處理應(yīng)有專業(yè)人員。3.4加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存場所,對貯存時(shí)限等規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查并做出判定,反饋給上級衛(wèi)生行政部門。3.5加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物,如果處理不當(dāng),很易成為疾病的傳染源,形成交叉感染或二次污染。因此,對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性,做好個(gè)人防護(hù),并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。3.6加強(qiáng)院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度做到萬無一失。對存在的問題及時(shí)指出、解決、關(guān)注、匯報(bào),防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。3.7加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認(rèn)識。提高在崗責(zé)任心,具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。診所管理制度31.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置顯著標(biāo)志,防止他人誤入。出入口應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。每天應(yīng)打開門窗對流通風(fēng)2~3次,每次30分鐘。2.病人由預(yù)檢分診護(hù)士提供一次性醫(yī)用外科口罩后,引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門診實(shí)行一室一患者接診制,嚴(yán)禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時(shí),應(yīng)按防護(hù)級別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等,在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手,或手消毒。當(dāng)出現(xiàn)疫情時(shí),根據(jù)需要穿隔離衣、戴手套、護(hù)目鏡、鞋套等。4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時(shí)或用動態(tài)空氣消毒機(jī)消毒,做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1~2次,每月清洗動態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)或按說明書要求執(zhí)行。5.拖布、抹布應(yīng)分區(qū)域、分室使用,標(biāo)記明確,用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒,清水沖凈,懸掛晾干。6.體溫計(jì)用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上,流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計(jì)、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒,清水擦拭干燥備用。7.保持診療臺、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經(jīng)常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。8.保持診查床清潔、干燥,若被患者分泌物、體液污染時(shí),及時(shí)清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求,使用帶有警示標(biāo)志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進(jìn)行包裝;銳利器物棄置于利器盒內(nèi),達(dá)到3/4滿時(shí),由專人負(fù)責(zé)收集,扎緊袋口或密封盒蓋,專車密閉運(yùn)送,集中處理。9.接診患者的急救車應(yīng)保持通風(fēng),車內(nèi)須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等,保持急救車內(nèi)清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時(shí),及時(shí)清除并用含有效氯2000~5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,清水擦拭揩干。接診后的急救車內(nèi)物體表面、地面須做好終末消毒,采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后,再用清水擦拭。10.發(fā)熱門診污染物的處理:醫(yī)務(wù)人員用過的布類隔離衣、護(hù)目鏡等放入含有500mg/L的'含氯消毒劑液內(nèi)浸泡30分鐘,由專人進(jìn)行分類處理;護(hù)目鏡沖洗擦干備用,隔離衣送洗衣房洗凈干燥后,滅菌備用。11.發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員下班時(shí),把用后的物品分類,放入指定的容器內(nèi)浸泡后,再洗手(沐浴)、更衣。12.醫(yī)務(wù)人員若出現(xiàn)發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者,應(yīng)急時(shí)隔離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。附:(1)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序(摘自《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》)①清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。②潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。③為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作,可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前,應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。(2)脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序①醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)②從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒,進(jìn)入清潔區(qū)。③離開清潔區(qū):淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。人員1、必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等,并定期做好質(zhì)量考核監(jiān)控工作。2、工作人員衣帽整潔,不戴手飾,不留長指甲。牙科世界報(bào)告之醫(yī)療服3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程,操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)鏡。4、每次操作前、后應(yīng)該嚴(yán)格按“六步法”認(rèn)真洗手,戴手套操作時(shí),做到治療一個(gè)病人更換一副手套,防止交叉感染。5、不能把私人物品放于診療場所。6、診所專職負(fù)責(zé)人應(yīng)定期監(jiān)控質(zhì)量及制度的落實(shí),定期召開工作人員會議,反饋督查情況,提出整改意見并做好記錄。物品1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度,要為病人負(fù)責(zé),定期消毒,定期檢查,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū),包裝的滅菌物品保持清潔、完好,應(yīng)按日期順序分類存放于固定清潔專柜內(nèi),要有明顯標(biāo)簽,寫明滅菌日期及有效期,各種治療包、檢查包、敷料包應(yīng)備用齊全、質(zhì)量合格,以確保醫(yī)療安全。2、凡進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達(dá)到滅菌。4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械,各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。5、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)或正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。6、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。7、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員,在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。8、無菌用品、滅菌藥液啟用應(yīng)注明日期、時(shí)間,啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時(shí),現(xiàn)用現(xiàn)抽,提倡小包裝。9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時(shí),過后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換,開啟者簽名并注明開啟時(shí)間。10、凡不耐熱的器械應(yīng)浸泡于2%戊二醛中10小時(shí)以上,使用前用無菌生理鹽水沖洗。11、口腔專用藥液應(yīng)置于避光瓶內(nèi),防止污染,用后蓋好瓶蓋,用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復(fù)體用紫外線消毒。13、診療過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。14、門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時(shí),按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒,上報(bào)疫情。(對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格處理)。15、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。16、認(rèn)真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作,以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作,并記錄。17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測與保養(yǎng)工作并做好記錄。環(huán)境1、布局合理,符合功能流程,設(shè)有口腔候診、診室、技工室、_光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等,各區(qū)域整潔,物品分類放置有序。2、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,每天定時(shí)用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄(紫外線燈每周用75%酒精清潔一次)。3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把,用消毒液拖地。4、保持流水痰盂清潔,每治療一個(gè)患者后均應(yīng)沖洗干凈。5、在診療結(jié)束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。6、手衛(wèi)生設(shè)備齊全。不用手?jǐn)Q開關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。7、環(huán)境污染時(shí),隨時(shí)消毒、處理。診所管理制度4立即停用或清除引起過敏的物質(zhì)。病人就地平臥,吸氧,針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)穴。腎上腺素0。5~1mg皮下注射(小兒0。02~0。025mg/kg),必要時(shí)10~15min后重復(fù)注射。地塞`米松10~20mg或氫化可的松100~200mg加入5%葡萄糖液20~40ml內(nèi)靜注。擴(kuò)充血溶量:5%G·S1000ml靜滴。血管活性藥:多巴胺40~80mg加入5%G·S500ml靜滴??膳c間羥胺聯(lián)合應(yīng)用。必要時(shí)給予去甲腎上腺素1~4mg加入5%G·S靜滴??菇M織胺藥物:肌注異丙嗪25~50mg,撲爾敏10mg。10%葡萄糖酸鈣10~20ml緩慢靜注。觀察24小時(shí),以防過敏性休克再次發(fā)生。診所管理制度5幼兒園應(yīng)如何管理、使用紫外線消毒燈?《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第五條規(guī)定:幼兒園園舍、桌椅、教具、采光、照明、衛(wèi)生設(shè)施、娛樂器具及運(yùn)動器械等必須安全并適合兒童健康發(fā)育的需要,符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)要求。紫外線能有效殺菌,但人體長時(shí)間被紫外線直接照射則會損害眼睛及皮膚,甚至可能發(fā)生更嚴(yán)重的.病變。因此,紫外線消毒燈必須在室內(nèi)沒有人的情況下使用。幼兒園在配備紫外線消毒燈時(shí)必須做到如下幾點(diǎn):一是應(yīng)選購質(zhì)量合格、安全可靠的產(chǎn)品,保留好質(zhì)保憑證及發(fā)票等;二是紫外線消毒燈的安裝應(yīng)符合安全要求,保持一定的高度并應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)志,為防止幼兒誤開,最好架設(shè)獨(dú)立電路,特別是應(yīng)和普通照明燈分開安裝;三是應(yīng)健全管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保消毒燈有專人負(fù)責(zé),保證設(shè)備安全及有效使用;四是注意專項(xiàng)的安全教育,務(wù)必讓每位教職工都知道消毒燈的使用方法和注意事項(xiàng),并把相關(guān)知識納入幼兒安全教育教學(xué)之中。診所管理制度6一、門診候診室必須保持清潔,地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式清擦一次,走廊痰盂內(nèi)存放1:200的“84”消毒溶液每日更換一次。二、門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。三、門診觀察室要保持空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒,如有污染,隨即清除和消毒,對不明高熱病人或疑似傳染病人,在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒,廁所地面及便池內(nèi)外,不準(zhǔn)帶有污染痕跡,如有病人排泄物等,應(yīng)即消除和消毒。五、門診各科室的'污染廢料、紗布、棉球等,必須集中放在一起,每日由本科人員,送燒臟爐進(jìn)行焚化處理,絕不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。六、肝炎診室和夏季腸道門診診室,每日進(jìn)行兩次消毒,隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁,應(yīng)經(jīng)常用1:200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內(nèi)不準(zhǔn)陳放食品和就餐。診所消毒隔離管理制度篇1、保持診室清潔整潔,診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面,地面濕拖二次;空氣用紫外線消毒30分鐘,每日二次并登記,燈管用95%酒精每周擦拭一次。2、操作前應(yīng)戴口罩、帽子并嚴(yán)格洗手或手消毒,可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡。3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無菌物品率達(dá)100%。4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理,各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置,無菌物品單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識,定期檢查,有污染或過期必須重新滅菌。5、使用手機(jī)時(shí),在每次治療開始前及結(jié)束后么踩腳閘沖洗管腔30秒,減少回吸污染。6、消毒液定期更換、監(jiān)測并做好記錄,含氯消毒劑每日監(jiān)測嘗試;2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。7、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及一次性醫(yī)療物品均要?dú)拖緹o害化處理,醫(yī)療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續(xù)。8、預(yù)真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監(jiān)測夠菌效果一次,每月進(jìn)行診區(qū)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中消毒液生物學(xué)監(jiān)測一次,紫外線每季度監(jiān)測一次。診所管理制度7急診室是搶救急危重病人的重要場所,存在人口流量大,侵入性操作多,病人易感性高等特點(diǎn),因此是院內(nèi)感染管理的高危部門。為了有效防范院內(nèi)感染[1],我們調(diào)查了急診搶救室院內(nèi)感染存在的潛在的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)了院內(nèi)感染各項(xiàng)措施,現(xiàn)就如何加強(qiáng)急診搶救室院內(nèi)感染管理和預(yù)防控制進(jìn)行探討。危險(xiǎn)因素1.急診搶救室的環(huán)境特點(diǎn)。急診搶救室作為醫(yī)院的窗口,人員流量大,病種多而復(fù)雜;初診診斷不明確,甚至包括傳染病人;陪護(hù)人員多,各種潛在感染和帶菌者情況不明,導(dǎo)致環(huán)境污染較嚴(yán)重;急診搶救室24小時(shí)全天候開放,使其環(huán)境難以進(jìn)行徹底的消毒處理,因此是院內(nèi)感染的高危部門。急診重危病人在診斷治療和搶救過程中需進(jìn)行大量的侵入性操作,器械及搶救設(shè)施的使用不當(dāng)或消毒不徹底,也是引起院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素。2.醫(yī)務(wù)人員重視不夠。急診搶救工作任務(wù)繁重,院內(nèi)感染知識和自我防護(hù)意識差,工作中圖便利不按消毒隔離制度操作,不認(rèn)真洗手不戴手套操作等現(xiàn)象司空見慣。3.職業(yè)防護(hù)意識薄弱。搶救室醫(yī)護(hù)人員每天直接與病人的血液、體液、分泌物、排泄物和組織接觸,是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群。因防護(hù)不嚴(yán)密或防護(hù)意外造成職業(yè)暴露,尤其是被病人血液污染的針刺和尖銳器械損傷,如處理不當(dāng)其后果非常嚴(yán)重4.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。有些醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識欠缺,防范意識不強(qiáng),隨便放置被血液、體液污染的醫(yī)療廢棄物或廢棄物消毒浸泡的時(shí)間不夠,甚至將醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理便與生活垃圾混在一起,直接污染醫(yī)院環(huán)境和物品,極易引起院內(nèi)交叉感染。預(yù)防與控制對策健全組織架構(gòu),完善各項(xiàng)制度。(1)根據(jù)《院內(nèi)感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),在院內(nèi)感染管理處的指導(dǎo)下建立了科主任、護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)士共同組成的院內(nèi)感染管理質(zhì)控小組。結(jié)合急診科特點(diǎn),明確各級感染管理人員的職責(zé),做到分工明確,上下協(xié)調(diào)。(2)制定醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染知識的繼續(xù)教育和分級培訓(xùn)制度,樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,制定并落實(shí)切實(shí)可行的院內(nèi)感染預(yù)防和控制措施、方案。組織專業(yè)培訓(xùn),內(nèi)容涵蓋院內(nèi)感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌知識、醫(yī)療垃圾處理、技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)安全防護(hù)等。采取請專家授課,科內(nèi)定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核,重點(diǎn)知識晨會交班時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)等措施,保證院內(nèi)感染知識和技能人人掌握并落實(shí)到臨床工作中。2.搶救室的消毒隔離。(1)室內(nèi)保持空氣流通,每日定時(shí)紫外線消毒并記錄,同時(shí)保證室內(nèi)適宜的溫、濕度,溫度以18-22℃、濕度以50-60%為宜。地面、桌面、平車、輪椅及診查床等物表每天以含氯消毒劑消毒。每天檢查無菌物品有效期,監(jiān)測含氯消毒劑有效濃度;每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)和物表細(xì)菌培養(yǎng),并做好登記。(2)嚴(yán)格執(zhí)行急救后的物品清潔、消毒工作制度。診療搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。一用一消毒、滅菌或一用一更換。如洗胃連接管、負(fù)壓吸引連接管等一用一更換;使用后的呼吸機(jī)管道、簡易呼吸器等急救器械經(jīng)處理后送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌;監(jiān)護(hù)儀用75%酒精擦拭后備用等。使院內(nèi)感染發(fā)生的幾率降至最低,充分保障患者救治過程的安全。3.加強(qiáng)自身防護(hù)措施。大量流行病學(xué)資料顯示:醫(yī)護(hù)人員手部的細(xì)菌種類和數(shù)量較其他人群多,接觸污染物后未洗手的帶菌率為100%[3]。因此,搶救室內(nèi)配備流動水洗手設(shè)備、手消毒設(shè)施,針對接診病人特點(diǎn)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防??苾?nèi)規(guī)定在接觸患者前后,進(jìn)行侵入性操作前,接觸病人體液、排泄物、黏膜、傷口輔料后,直接接觸病人所用的各類物品后,必須嚴(yán)格按照“七部洗手法”洗手,并將洗手操作步驟貼于洗手池旁。在各治療車上懸掛快速手消毒劑,以便在工作量大時(shí)間緊迫沒有明顯污染時(shí)使用快速手消毒劑[4]。此外還規(guī)定,醫(yī)護(hù)人員不留長指甲、不涂指甲油、不戴手部飾物,以減少細(xì)菌的.數(shù)量,有效阻斷醫(yī)護(hù)人員因素導(dǎo)致的交叉感染。4.規(guī)范醫(yī)療廢物管理。對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的分類管理,可防止病原菌擴(kuò)散,切斷傳播途徑[5]。(1)醫(yī)療廢物和生活垃圾分類收集處理。醫(yī)療廢物統(tǒng)一配置盛放容器,標(biāo)識醒目,做到定點(diǎn)存放、定時(shí)清理,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收。同時(shí)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)、交接[6],由回收人員、醫(yī)護(hù)人員雙確認(rèn)、雙簽名,并留檔備案。(2)執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類管理。急診搶救室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要是感染性和損傷性兩類。針頭、刀片、藥瓶等損傷性醫(yī)療廢物直接放于銳器盒;將感染性醫(yī)療廢物存放于加蓋的醫(yī)療廢物桶,不同種類醫(yī)療廢物不能混裝,放置不超過包裝袋或容器3/4。同時(shí)特殊感染性廢物必須進(jìn)行無害化處理。5.合理使用抗生素。實(shí)行由醫(yī)院藥事委員會、感染管理處、科內(nèi)質(zhì)控小組組成的抗生素合理應(yīng)用三級管理,督導(dǎo)抗生素合理使用的同時(shí)對不合理用藥提出建議并進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院藥事委員會、感染管理處定期公布合理用藥監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),公布抗菌藥物使用、耐藥菌監(jiān)測等信息,供臨床參考。臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握抗生素使用的適應(yīng)癥,護(hù)士嚴(yán)格掌握抗生素的配伍禁忌,嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間,密切觀察藥物不良反應(yīng),使抗生素的使用更加合理。診所管理制度8為規(guī)范收支行為,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)診所持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《會計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定,特制訂本制度。(一)實(shí)行收入預(yù)算管理根據(jù)上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn),診所應(yīng)開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,保證全年總收入預(yù)算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的.管理診所各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策,做到“應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏”,不得發(fā)生巧立名目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。診所應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況,保證收入的合法性、完整性。(三)加強(qiáng)收入的控制診所應(yīng)加強(qiáng)對收費(fèi)的收入憑證和存根審核,如是否少收或多收、藥品收入應(yīng)注意是否與處方合計(jì)數(shù)一致。(四)凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購買,必須做好入庫記錄。(五)本規(guī)定未盡事宜,按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行。診所管理制度9一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診,科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定,護(hù)士一般較長期固定。三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診視。四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。五、對患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求,門診部定期檢查,每月評分一次,上報(bào)院長,并送有關(guān)科室。六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計(jì)劃地收容患者住院___。八、做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好___情報(bào)告。九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計(jì)劃地安排患者就診。十、門診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和___方法,合理檢查、合理用藥,盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地___時(shí),要提出書面診治意見。十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn),建立必要的`規(guī)章制度、各種___常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度,嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí),科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單,并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求,安排好人力。診所管理制度10一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》的相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中:甲類2種:鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。三、任何單位或個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例,應(yīng)當(dāng)向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病爆發(fā)和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí),在二小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的.性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于六小時(shí)內(nèi),農(nóng)村于十二小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),城鎮(zhèn)于十二小時(shí)、農(nóng)村于二十四小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向附近疾病預(yù)防控制中心或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。四、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)或發(fā)現(xiàn)甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時(shí),采取相應(yīng)的緊急隔離措施。五、執(zhí)行職務(wù)(在崗)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體診所為責(zé)任疫情報(bào)告人。六、各級傳染病管理、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人以及責(zé)任報(bào)告人不得隱瞞、緩報(bào)謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)謊報(bào)傳染病疫情;因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,衛(wèi)生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》予以處罰,情節(jié)嚴(yán)重的依法追究法律責(zé)任。診所管理制度111、實(shí)行定期服務(wù)制度。法律診所實(shí)行“日坐診、周巡診、月會診”制度?!叭兆\”即每日均有法律顧問等坐班問診,為群眾解難釋疑;“周巡診”即每周由法律服務(wù)隊(duì)伍,到有困難的群眾家中,送法上門;“月會診”即對重大、疑難法律問題,由法律診所會同有關(guān)部門,共同解決問題。2、實(shí)行工作日志制度。法律診所、法律顧問將聯(lián)系村的基本情況,提供服務(wù)的時(shí)間、內(nèi)容、方法和結(jié)果都詳細(xì)記載到登記表上。做到一次一記、一事一記、一村一卷,辦理具體法律事務(wù)做到一事一檔。3、實(shí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度。法律診所、法律顧問一旦獲悉并參與調(diào)處服務(wù)村遇到如集體訴訟、集體、農(nóng)村重大突發(fā)事件,或者可能引發(fā)不穩(wěn)定因素的重大事項(xiàng)等復(fù)雜疑難情況的.,要及時(shí)報(bào)告鎮(zhèn)黨委、政府。4、實(shí)行工作交流制度。法律診所定期研究、探討農(nóng)村
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