常規(guī)護理管理制度

常規(guī)護理管理制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)院護理工作的規(guī)范化管理，提高護理質量，保障患者安全，特制定本常規(guī)護理管理制度。本制度旨在明確護理工作的各個環(huán)節(jié)，規(guī)范護理人員的行為，確保護理服務的科學性、系統性和連續(xù)性。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有護理單元及護理人員，包括護士、護師、主管護師、副主任護師和主任護師等各級護理專業(yè)技術人員。

二、護理人員管理1.人員資質與準入護理人員必須具備相應的專業(yè)學歷，并通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護士執(zhí)業(yè)證書，方可從事護理工作。新入職護士須經過醫(yī)院組織的崗前培訓，培訓內容包括醫(yī)院規(guī)章制度、護理基礎知識、基本技能等，經考核合格后方可上崗。2.崗位設置與職責根據醫(yī)院規(guī)模和護理工作需求，合理設置護理崗位，如責任護士、輔助護士、護理組長等。明確各崗位的職責與工作內容，責任護士負責所管患者的全面護理，包括病情觀察、治療護理、康復指導等；輔助護士協助責任護士完成各項基礎護理工作；護理組長負責本小組的護理質量管理、工作協調等。3.培訓與發(fā)展制定護理人員培訓計劃，包括定期的業(yè)務培訓、?？浦R培訓、技能培訓等，以提高護理人員的專業(yè)水平和綜合素質。鼓勵護理人員參加學術交流活動，支持在職學歷教育和專業(yè)技術職稱晉升，為護理人員的職業(yè)發(fā)展提供機會和條件。4.績效考核建立科學合理的護理人員績效考核制度，從工作質量、工作效率、患者滿意度等方面對護理人員進行全面考核?？冃Э己私Y果與薪酬、獎勵、晉升等掛鉤，激勵護理人員積極工作，提高護理質量。

三、護理質量管理1.質量管理組織成立醫(yī)院護理質量管理委員會，由護理部主任擔任組長，各科室護士長為成員。負責制定護理質量標準、檢查護理質量、分析解決護理質量問題等?？剖以O立護理質量管理小組，由護士長擔任組長，負責本科室護理質量的日常檢查和持續(xù)改進。2.質量標準制定涵蓋基礎護理、專科護理、護理文書書寫、急救護理、病房管理等方面的護理質量標準，明確各項護理工作的質量要求和考核指標?；A護理質量標準包括患者的生活護理、病情觀察、安全護理等方面，要求做到"四到位"，即患者的生活照顧到位、病情觀察到位、治療護理措施到位、患者安全防范到位。?？谱o理質量標準根據各?？铺攸c制定，如手術室護理質量標準要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則，確保手術安全；重癥監(jiān)護室護理質量標準要求密切觀察患者生命體征，及時準確地進行各種治療和護理操作。3.質量控制與持續(xù)改進護理質量管理委員會定期對全院護理質量進行檢查，采用定期檢查與不定期抽查相結合的方式，檢查結果及時反饋給科室，并提出整改意見?？剖易o理質量管理小組每周對本科室護理質量進行自查，對存在的問題進行分析討論，制定改進措施，并跟蹤改進效果，實現護理質量的持續(xù)改進。定期召開護理質量分析會，針對護理工作中存在的共性問題和突出問題進行分析，制定針對性的改進措施，不斷提高護理質量。

四、護理安全管理1.患者安全管理制度建立患者身份識別制度，在進行各項治療、護理操作前，嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號等信息，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。完善患者跌倒、墜床、壓瘡等風險評估與防范制度，對入院患者進行全面的風險評估，針對存在風險的患者采取相應的防范措施，如設置警示標識、加強護理巡視等。加強患者用藥安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，確保用藥準確無誤；規(guī)范藥品管理，做到藥品分類存放、標識清晰、定期檢查。2.護理不良事件報告與處理建立護理不良事件報告制度，鼓勵護理人員主動報告不良事件。護理人員在發(fā)生不良事件后，應及時采取有效的補救措施，并在規(guī)定時間內填寫《護理不良事件報告表》上報科室護士長和護理部。護理部接到報告后，及時組織相關人員對不良事件進行調查分析，查找原因，制定改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。對主動報告不良事件的護理人員，視情節(jié)給予從輕或免予處罰。3.醫(yī)療糾紛防范加強護理人員的溝通技巧培訓，提高與患者及家屬的溝通能力，及時了解患者的需求和意見，避免因溝通不暢引發(fā)糾紛。嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確保護理質量和安全。對患者提出的疑問和要求，及時給予解答和處理，做到熱情、耐心、細致。當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，護理人員應保持冷靜，積極配合醫(yī)院相關部門進行處理，如實提供有關情況和資料，維護醫(yī)院的正常秩序。

五、基礎護理工作1.晨晚間護理晨間護理包括協助患者洗漱、更換衣物、整理床單位、觀察病情等，使患者保持清潔、舒適，處于良好的身心狀態(tài)。晚間護理包括協助患者洗漱、更換衣物、整理床單位、做好患者的睡眠護理等，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。2.飲食護理根據患者的病情和營養(yǎng)需求，制定合理的飲食計劃，并向患者及家屬進行飲食指導。協助患者進食，對不能自行進食的患者，應給予喂食或鼻飼，確?；颊邤z入足夠的營養(yǎng)。觀察患者的進食情況，如有無嗆咳、惡心、嘔吐等，及時處理飲食過程中出現的問題。3.排泄護理密切觀察患者的大小便情況，包括顏色、性狀、量等，及時發(fā)現異常并報告醫(yī)生。協助患者做好大小便護理，保持會陰部清潔干燥，預防泌尿系統感染和壓瘡等并發(fā)癥。對大小便失禁的患者，應及時更換床單、衣物，采取有效的防護措施，如使用一次性護理墊等。

六、?？谱o理工作1.各專科護理常規(guī)根據不同?？萍膊〉奶攸c，制定相應的?？谱o理常規(guī)，如心內科護理常規(guī)、神經內科護理常規(guī)、普外科護理常規(guī)等。專科護理常規(guī)應包括疾病的護理評估、護理措施、病情觀察要點、健康教育等內容，為?？谱o理工作提供規(guī)范和指導。2.?？萍夹g操作護理人員應熟練掌握本專科的技術操作，如靜脈輸液、輸血、吸痰、導尿、心肺復蘇等。定期組織?？萍夹g操作培訓和考核，確保護理人員能夠準確、熟練地進行各項操作，提高?？谱o理水平。3.?？谱o理質量管理各?？瓶剖覒訌妼？谱o理質量管理，根據?？谱o理質量標準，對專科護理工作進行檢查和評估。針對?？谱o理工作中存在的問題，及時進行分析和改進，不斷提高?？谱o理質量，為患者提供優(yōu)質的專科護理服務。

七、護理文書書寫1.書寫規(guī)范護理文書應客觀、真實、準確、及時、完整，使用規(guī)范的醫(yī)學術語和中文書寫。護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等，應按照規(guī)定的格式和內容進行書寫。護理記錄應及時、準確地反映患者的病情變化、治療護理措施及效果等，做到病情描述清晰、護理措施明確、記錄時間準確。2.審核與管理護理文書書寫完畢后，應由責任護士認真核對，確保書寫內容準確無誤?？剖易o士長定期對本科室護理文書進行檢查和審核，發(fā)現問題及時糾正。護理部定期對全院護理文書進行抽查，對存在的問題進行通報，并提出改進意見。護理文書應妥善保管，按照規(guī)定的保存期限進行存檔，以備查閱。

八、急救護理工作1.急救設備與藥品管理配備齊全的急救設備和藥品，如心臟除顫儀、呼吸機、洗胃機、腎上腺素、阿托品等，并確保設備性能良好，藥品數量充足、質量合格。建立急救設備和藥品管理制度，定期對設備進行維護、保養(yǎng)和校準，對藥品進行檢查、清點和補充，確保急救設備和藥品隨時處于備用狀態(tài)。2.急救護理流程制定完善的急救護理流程，包括心肺復蘇、休克搶救、急性中毒搶救等常見急救情況的護理流程。護理人員應熟練掌握急救護理流程，在緊急情況下能夠迅速、準確地進行急救操作。定期組織急救演練，提高護理人員的急救技能和應急反應能力，確保在突發(fā)情況下能夠有效地開展急救工作。3.急救護理質量管理加強急救護理質量管理，對急救設備的使用、急救藥品的管理、急救護理流程的執(zhí)行等進行檢查和評估。針對急救護理工作中存在的問題，及時進行分析和改進，不斷提高急救護理質量，保障患者的生命安全。

九、病房管理1.環(huán)境管理保持病房整潔、安靜、舒適、安全，定期進行病房清潔消毒，通風良好，溫度、濕度適宜。合理擺放病房設施設備，保持病房通道暢通，各種物品放置有序，便于患者使用和護理操作。加強病房安全管理，設置明顯的安全警示標識，對病房內的電器設備、消防設施等進行定期檢查，確保患者安全。2.物品管理建立病房物品管理制度，對病房內的被服、醫(yī)療器械、辦公用品等進行規(guī)范管理。被服應定期更換，保持清潔；醫(yī)療器械應定期維護、保養(yǎng)，確保性能良好；辦公用品應妥善保管，按需領取。加強對病房貴重物品和毒麻藥品的管理，嚴格執(zhí)行相關管理制度，確保物品安全。3.探視與陪伴管理制定探視與陪伴制度，明確探視時間、探視人數和陪伴要求。探視人員應遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得影響病房秩序和患者休息。對需要陪伴的患者，應嚴格篩選陪伴人員，并對陪伴人員進行相關知識培訓，使其了解患者的病情和護理要求，協助做好患者的生活護理和心理護理。

十、健康教育1.健康教育計劃根據患者的病情、年齡、文化程度等因素，制定個性化的健康教育計劃。健康教育計劃應包括入院教育、住院教育和出院教育等內容。入院教育主要介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護士等；住院教育根據患者的疾病情況，進行疾病知識、治療護理措施、飲食營養(yǎng)、康復鍛煉等方面的教育；出院教育主要包括出院指導、復診時間、注意事項等。2.教育實施護理人員應根據健康教育計劃，采用多種形式對患者進行健康教育，如口頭講解、發(fā)放宣傳資料、組織健康教育講座、播放健康教育視頻等。對患者進行健康教育時，應注重語言通俗易懂，內容實用，確?；颊吣軌蚶斫夂徒邮堋Ｍ瑫r，要鼓勵患者積極參與健康教育活動，提高自我保健意識和能力。3.效果評價定期對患者的健康教育效果進行評價，通過提問、觀察、問卷調查等方式了解患者對健康教育內容的掌握程度和行為改變情況。根據評價結果，及時調整健康教育計劃和教育方式，不斷提高健康教育效果，促進患者的康復。

十一、護理科研與創(chuàng)新1.科研管理鼓勵護理人員開展護理科研工作，護理部制定護理科研計劃，明確科研目標和任務，為護理人員提供科研指導和支持。護理人員應積極申報科研課題，參與科研項目研究，撰寫科研論文。醫(yī)院為護理科研提供必要的經費、設備和時間保障。加強護理科研成果的管理，對取得的科研成果進行登記、鑒定和推廣應用，促進護理學科的發(fā)展。2.創(chuàng)新與改進鼓勵護理人員在護理工作中積極探索創(chuàng)新，提出改進護理工作的