肺結核病人轉診制度

肺結核病人轉診制度?一、總則1.目的為規(guī)范肺結核病人的轉診工作，提高肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率、治療率和治愈率，有效控制肺結核的傳播和流行，保障公眾健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構對肺結核病人的轉診管理工作。3.依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《結核病防治管理辦法》《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》等相關法律法規(guī)和規(guī)范要求制定本制度。

二、職責分工1.衛(wèi)生健康行政部門負責組織、協(xié)調和指導轄區(qū)內肺結核病人轉診工作，制定相關政策和措施，保障轉診工作的順利開展。對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構的肺結核病人轉診工作進行監(jiān)督管理，定期組織檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.疾病預防控制機構承擔轄區(qū)內肺結核病人轉診工作的技術指導和培訓，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術支持。負責收集、整理和分析肺結核病人轉診信息，及時反饋給相關醫(yī)療衛(wèi)生機構，對轉診工作進行質量控制和效果評價。定期對轄區(qū)內肺結核病人的轉診情況進行統(tǒng)計分析，向衛(wèi)生健康行政部門報告，并提出改進建議。3.醫(yī)療機構綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院建立健全肺結核病人轉診工作制度，明確相關科室和人員職責，確保肺結核病人能夠及時、準確地轉診。對本單位發(fā)現(xiàn)的肺結核病人或疑似肺結核病人，應及時填寫轉診單，并通知當地疾病預防控制機構。協(xié)助疾病預防控制機構做好轉診病人的追蹤、隨訪等工作，及時反饋病人的治療情況?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構負責轄區(qū)內肺結核病人的篩查和報告，對發(fā)現(xiàn)的肺結核病人或疑似肺結核病人，應在24小時內報告當地疾病預防控制機構，并填寫轉診單，及時將病人轉診至結核病定點醫(yī)療機構。協(xié)助疾病預防控制機構做好轉診病人的追蹤、隨訪等工作，督促病人按時就診和規(guī)范治療。

三、轉診流程1.病人發(fā)現(xiàn)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院臨床醫(yī)生在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)或懷疑為肺結核病人，應詳細詢問病史、癥狀、體征等，進行必要的實驗室檢查和影像學檢查。對確診或疑似肺結核病人，應填寫《肺結核病人轉診單》（以下簡稱《轉診單》），內容包括病人基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、診斷情況（臨床診斷、痰菌檢查結果等）、轉診建議（轉診至哪家結核病定點醫(yī)療機構）等，并在《轉診單》上簽字。將《轉診單》及相關病歷資料復印件交給病人或其家屬，同時告知病人或其家屬及時前往結核病定點醫(yī)療機構就診，并說明就診注意事項?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生在日常醫(yī)療服務中，如發(fā)現(xiàn)肺結核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰兩周以上或咯血、血痰等），應進行詳細登記，填寫《肺結核可疑癥狀者轉診/推薦單》，并在24小時內報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到報告后，應及時對肺結核可疑癥狀者進行初步檢查，如胸部X光片等，并填寫《轉診單》，將病人轉診至結核病定點醫(yī)療機構。同時，告知病人或其家屬就診注意事項。2.轉診通知醫(yī)療機構填寫好《轉診單》后，應及時通知當地疾病預防控制機構。通知方式可采用電話、網絡等，確保疾病預防控制機構能夠及時收到轉診信息。疾病預防控制機構接到轉診通知后，應做好記錄，包括轉診醫(yī)療機構名稱、病人姓名、轉診時間等，并安排專人負責后續(xù)的追蹤工作。3.病人轉診病人或其家屬憑《轉診單》前往結核病定點醫(yī)療機構就診。結核病定點醫(yī)療機構應設立專門的結核病門診，安排專人負責接待轉診病人。結核病定點醫(yī)療機構對轉診病人進行接診時，應認真核對《轉診單》及相關病歷資料，對病人進行進一步的檢查和診斷，如痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等，以明確診斷并制定合理的治療方案。如病人符合住院治療指征，結核病定點醫(yī)療機構應及時辦理住院手續(xù)，安排住院治療；如病人不需要住院治療，應給予規(guī)范的門診治療，并告知病人治療期間的注意事項。4.追蹤隨訪疾病預防控制機構負責對轉診病人進行追蹤隨訪。對未按時到結核病定點醫(yī)療機構就診的病人，應及時與病人或其家屬取得聯(lián)系，了解原因，并督促病人盡快就診。結核病定點醫(yī)療機構應將病人的治療情況及時反饋給疾病預防控制機構，包括病人的診斷結果、治療方案、治療效果等。疾病預防控制機構對反饋信息進行整理分析，為進一步加強結核病防治工作提供依據?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助疾病預防控制機構做好轄區(qū)內轉診病人的追蹤隨訪工作，督促病人按時服藥、定期復查，提高病人的治療依從性和治愈率。

四、轉診要求1.及時轉診醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)肺結核病人或疑似肺結核病人后，應在規(guī)定時間內填寫轉診單并通知疾病預防控制機構，同時告知病人或其家屬及時前往結核病定點醫(yī)療機構就診。一般情況下，應在發(fā)現(xiàn)病人后的24小時內完成轉診通知工作。2.準確轉診轉診單填寫應準確、完整，包括病人基本信息、診斷情況、轉診建議等內容。診斷應明確，轉診建議應具體、合理，確保病人能夠順利轉診至合適的結核病定點醫(yī)療機構。3.信息溝通轉診過程中，醫(yī)療機構與疾病預防控制機構、結核病定點醫(yī)療機構之間應保持密切的信息溝通。醫(yī)療機構應及時將轉診信息告知疾病預防控制機構，疾病預防控制機構應及時將追蹤隨訪情況反饋給醫(yī)療機構，結核病定點醫(yī)療機構應及時將病人治療情況反饋給疾病預防控制機構和轉診醫(yī)療機構，形成信息共享機制，共同做好肺結核病人的管理工作。4.規(guī)范轉診轉診工作應嚴格按照相關規(guī)定和流程進行，確保轉診工作的規(guī)范化、標準化。醫(yī)療機構應加強對轉診工作的管理，定期對轉診工作進行總結分析，不斷提高轉診工作質量。

五、培訓與考核1.培訓衛(wèi)生健康行政部門定期組織轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員進行肺結核病人轉診制度培訓，培訓內容包括肺結核防治知識、轉診流程、轉診要求等。疾病預防控制機構負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院的相關人員進行具體的業(yè)務培訓，培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網絡培訓等多種形式，提高培訓效果。醫(yī)療機構應加強對本單位醫(yī)務人員的內部培訓，定期組織學習肺結核病人轉診制度和相關業(yè)務知識，確保醫(yī)務人員熟練掌握轉診工作流程和要求。2.考核衛(wèi)生健康行政部門將肺結核病人轉診工作納入對醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效考核內容，定期對醫(yī)療機構的轉診工作進行考核評估，考核結果與醫(yī)療機構的評先評優(yōu)、經費補助等掛鉤。疾病預防控制機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的轉診工作進行日?？己耍ㄞD診及時率、轉診準確率、追蹤隨訪率等指標的考核。對考核不達標的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，及時提出整改意見，督促其改進工作。醫(yī)療機構對本單位醫(yī)務人員的轉診工作進行內部考核，將考核結果與醫(yī)務人員的績效分配、職稱晉升等掛鉤，激勵醫(yī)務人員積極做好轉診工作。

六、監(jiān)督與管理1.衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門定期對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構的肺結核病人轉診工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括轉診制度執(zhí)行情況、轉診流程落實情況、信息溝通情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，督促醫(yī)療機構限期整改。2.疾病預防控制機構管理疾病預防控制機構負責對轄區(qū)內肺結核病人轉診工作進行日常管理，包括對轉診信息的收集、整理、分析，對追蹤隨訪工作的組織實施等。定期對轉診工作進行質量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關醫(yī)療機構溝通協(xié)調，共同解決。3.醫(yī)療機構內部管理醫(yī)療機構應加強對肺結核病人轉診工作的內部管理，建立健全內部監(jiān)督機制，定期對轉診工作進行自查自糾，不斷完善轉診工作制度和流程，提高轉診工作質量。

七、保障措施1.人員保障各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應配備足夠數量的專業(yè)人員從事肺結核病人轉診工作，確保轉診工作的順利開展。加強對相關人員的培訓和考核，提高其業(yè)務水平和工作責任心。2.設備保障醫(yī)療機構應配備必要的設備用于肺結核病人的診斷和檢查，如胸部X光機、痰涂片顯微鏡、痰培養(yǎng)儀等，確保能夠及時準確地診斷肺結核病人。同時，結核病定點醫(yī)療機構應具備完善的住院設施和治療設備，滿足病人住院治療的需求。3.經費保障