手術室物品清點制度

手術室物品清點制度?一、目的確保手術室物品數(shù)量準確、完整，防止異物遺留于手術患者體內(nèi)，保障手術患者安全，提高手術室護理質(zhì)量。

二、適用范圍本制度適用于手術室全體醫(yī)護人員及進入手術室的相關工作人員。

三、職責分工

（一）巡回護士職責1.手術開始前，與洗手護士共同清點手術所需各類物品，包括器械、敷料、縫針、縫線、刀片、注射器等，確保數(shù)量準確、性能完好。2.負責記錄物品清點情況，填寫物品清點單，字跡清晰、準確，不得隨意涂改。3.術中監(jiān)督手術臺上物品的使用情況，及時補充缺少的物品，并準確記錄。4.手術結束后，再次與洗手護士認真清點所有物品，確保數(shù)量相符、無異物遺留。5.如發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符或有疑問時，應立即與洗手護士共同查找原因，必要時報告手術醫(yī)生及護士長。

（二）洗手護士職責1.手術開始前，認真準備手術所需器械、敷料等物品，協(xié)助巡回護士清點，確保物品齊全、完好。2.術中負責管理手術臺上的物品，按手術步驟正確傳遞器械，保持手術臺面整潔、有序。3.隨時清理手術臺上的廢棄物，妥善保管，防止丟失。4.手術結束后，與巡回護士一起清點所有物品，確認無誤后，將物品整理歸位。5.協(xié)助巡回護士查找物品數(shù)量不符的原因，如發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，應及時報告。

（三）手術醫(yī)生職責1.手術過程中應保持手術區(qū)域整潔，避免將手術用物遺留在手術切口內(nèi)。2.妥善保管從患者體內(nèi)取出的標本及其他物品，及時交予巡回護士處理。3.配合巡回護士和洗手護士進行物品清點，如有疑問應及時溝通。

（四）護士長職責1.定期檢查手術室物品清點制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.對物品清點過程中出現(xiàn)的異常情況進行調(diào)查、分析，提出改進措施。3.組織護士學習物品清點制度，提高護士的責任意識和業(yè)務水平。

四、物品清點流程

（一）手術前準備階段1.巡回護士于手術前30分鐘開啟手術間，整理手術床及周圍環(huán)境，準備手術所需的器械車、敷料車等。2.洗手護士提前20分鐘洗手、穿無菌手術衣、戴手套，在器械臺上整理器械、敷料等物品。3.巡回護士與洗手護士共同清點手術物品，按照器械清點單逐項核對器械的名稱、數(shù)量、完整性，同時清點敷料的包數(shù)、塊數(shù)等。清點時，洗手護士應將器械逐一展示給巡回護士，巡回護士認真核對后記錄。4.清點完畢，巡回護士在物品清點單上簽名，洗手護士核對后簽名確認，確保記錄準確無誤。

（二）手術進行階段1.手術過程中，巡回護士密切觀察手術臺上物品的使用情況，及時補充缺少的物品，并在物品清點單上準確記錄補充物品的名稱、數(shù)量及使用時間。2.洗手護士按手術步驟正確傳遞器械，保持手術臺面整潔、有序，隨時清理手術臺上的廢棄物，妥善保管，防止丟失。3.手術醫(yī)生應妥善保管從患者體內(nèi)取出的標本及其他物品，及時交予巡回護士處理，并配合巡回護士和洗手護士進行物品清點。

（三）手術結束階段1.手術結束，傷口縫合完畢后，巡回護士與洗手護士再次共同清點手術物品。清點順序同手術前，從器械臺開始，逐一核對器械、敷料等物品的數(shù)量及完整性。2.清點時，應將手術切口內(nèi)的紗布墊、縫針等全部取出，確保無異物遺留。對于深部手術，應使用X光機或超聲等設備進行檢查，確認無誤后方可關閉切口。3.清點完畢，巡回護士與洗手護士再次核對物品清點單，確認所有物品數(shù)量相符、無損壞及丟失后，在清點單上簽名。4.若發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量不符或有疑問時，應立即停止關閉切口，再次仔細查找，必要時報告手術醫(yī)生及護士長。查找范圍包括手術臺、器械桌、地面、患者手術切口周圍等。如仍未找到，應及時通知麻醉醫(yī)生，暫時保留患者氣管插管，待查清原因后再做處理。

（四）術后整理階段1.洗手護士將手術器械分類整理，清點數(shù)量后交予器械供應室清洗消毒。2.巡回護士整理手術間，補充手術所需的各類物品，確保下次手術能夠正常進行。3.將物品清點單粘貼在手術護理記錄單上，隨病歷一同歸檔保存，以便日后查閱。

五、物品清點注意事項

（一）嚴格遵守清點流程手術前后的物品清點必須嚴格按照規(guī)定的流程進行，做到雙人核對、逐項清點，確保無遺漏。

（二）規(guī)范記錄物品清點單應填寫完整、準確，字跡清晰，不得隨意涂改。記錄內(nèi)容包括物品名稱、數(shù)量、使用時間、補充情況等，以便追溯和查詢。

（三）物品管理1.手術臺上的物品應擺放整齊，便于清點和使用。手術過程中，巡回護士和洗手護士應密切配合，及時清理手術臺上的廢棄物，防止丟失。2.對于貴重器械和特殊物品，應單獨清點、妥善保管，防止損壞或丟失。3.新的手術器械使用前，巡回護士和洗手護士應仔細檢查其性能和完整性，確保符合使用要求。

（四）人員變動時的清點1.手術過程中如需更換巡回護士或洗手護士，應在更換前進行物品清點交接，明確物品數(shù)量和狀態(tài)，并在物品清點單上記錄交接情況。2.交接雙方應共同核對物品清點單，確認無誤后簽名，確保物品數(shù)量準確、責任清晰。

（五）特殊情況處理1.手術中若發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，應立即報告護士長，并及時查找原因。如確實無法找到，應記錄在物品清點單上，并按規(guī)定進行賠償和補充。2.手術結束后，若發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)遺留異物，應立即報告醫(yī)生，采取相應的處理措施，同時填寫不良事件報告表，進行詳細調(diào)查和分析，總結經(jīng)驗教訓，提出改進措施，防止類似事件再次發(fā)生。

六、培訓與考核1.手術室護士長應定期組織護士學習物品清點制度，確保每位護士熟悉制度內(nèi)容和操作流程。培訓內(nèi)容包括物品清點的重要性、流程、注意事項等。2.新入職護士在上崗前必須接受物品清點制度的專項培訓，經(jīng)考核合格后方可獨立參與手術物品清點工作。3.定期對護士進行物品清點操作技能考核，考核內(nèi)容包括物品清點的準確性、記錄的規(guī)范性、應急處理能力等。對考核不合格的護士，應進行再次培訓和補考，直至合格為止。4.將物品清點制度的執(zhí)行情況納入護士績效考核內(nèi)容，對認真執(zhí)行制度、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵；對違反制度的護士，應視情節(jié)輕重給予批評教育、績效扣分等處理。

七、監(jiān)督與檢查1.手術室護士長應定期對物品清點制度的執(zhí)行情況進行檢查，每周至少檢查一次，重點檢查物品清點流程的執(zhí)行情況、記錄的規(guī)范性、物品管理情況等。2.科室成立質(zhì)量控制小組，每月對手術室物品清點制度的執(zhí)行情況進行全面檢查和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。3.醫(yī)院護理部定期對手術室物品清點制度的執(zhí)行情況進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給手術室，并督促其整改落實。

八、相關記錄1.物品清點單記錄手術前后各類物品的清點情況，包括器械、敷料、縫針、縫線、刀片、注射器等。2.手術護理記錄單粘貼物品清點單，并記錄手術過程中的其他護理信息，隨病歷一同歸檔保存。3.不良事件報告表手術結束后，若發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)遺留異物等不良事件，應填寫不良事件報告表，進行詳細調(diào)查和分析。

九、附則本