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腹腔血漿引流管護(hù)理要點(diǎn)匯報(bào)人:文小庫2024-04-14CONTENTS引流管基本概念與作用術(shù)前準(zhǔn)備與置管操作術(shù)后護(hù)理觀察與記錄要求ju部傷口護(hù)理與消毒操作規(guī)范拔管時(shí)機(jī)判斷及操作注意事項(xiàng)康復(fù)期患者自我管理與教育引流管基本概念與作用010102引流管定義及分類引流管的種類繁多,根據(jù)用途可分為導(dǎo)尿管、傷口引流管、胸腔引流管、腦腔引流管、胃腸道引流管、膽道引流管等。引流管是一種供臨床外科引流用的醫(yī)療器械,用于將人體zu織間或體腔中積聚的膿、血、液體導(dǎo)引至體外。腹腔血漿引流管主要用于腹腔手術(shù)后,引流腹腔內(nèi)積聚的血液、血漿等液體,以減輕腹脹、腹痛等癥狀。通過引流,可以降低腹腔內(nèi)壓力,有利于傷口愈合和胃腸功能的恢復(fù)。引流的同時(shí),還可以觀察引流液的性狀和量,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。腹腔血漿引流管作用適應(yīng)癥腹腔手術(shù)后、創(chuàng)傷后或疾病引起的腹腔積液,需要進(jìn)行引流的情況。禁忌癥對(duì)于嚴(yán)重凝血功能障礙、腹腔內(nèi)廣泛粘連、嚴(yán)重腸梗阻等患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用腹腔血漿引流管。同時(shí),對(duì)于引流管材料過敏的患者也應(yīng)禁用。在使用引流管前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,確保引流的安全和有效。適應(yīng)癥與禁忌癥術(shù)前準(zhǔn)備與置管操作02評(píng)估患者病情及手術(shù)指征,了解腹腔病變情況。向患者解釋手術(shù)目的、方法及注意事項(xiàng),消除其緊張情緒。指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,如禁食、禁水等。術(shù)前評(píng)估與教育準(zhǔn)備腹腔血漿引流管、穿刺針、導(dǎo)絲、擴(kuò)張器等手術(shù)器械。準(zhǔn)備消毒用品,如碘伏、酒精等。準(zhǔn)備ju部麻醉藥物及急救藥品。器械及藥品準(zhǔn)備消毒鋪巾與麻醉方法選擇對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒,鋪無菌巾。根據(jù)患者具體情況選擇合適的麻醉方法,如ju部浸潤麻醉或全身麻醉。操作過程中注意無菌操作,避免損傷周圍臟器及血管。用穿刺針穿入腹腔,置入導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲置入引流管。在B超或CT引導(dǎo)下確定穿刺點(diǎn)及進(jìn)針路徑。確認(rèn)引流管位置正確后,固定引流管并連接引流袋。術(shù)后密切觀察患者生命體征及引流情況,及時(shí)處理并發(fā)癥。置管操作步驟及注意事項(xiàng)0103020405術(shù)后護(hù)理觀察與記錄要求03確保引流管無扭曲、壓迫或堵塞,保持其通暢。定時(shí)擠壓引流管,以防止血凝塊或zu織碎片堵塞。檢查引流管固定是否牢固,防止其脫落。定期檢查引流管通暢性注意引流液的顏色變化,如鮮紅色、暗紅色、黃色等,以判斷出血或感染情況。記錄引流液的量,以評(píng)估病情變化及治療效果。密切觀察引流液的性質(zhì),如是否為血性、膿性或其他異常分泌物。觀察引流液性質(zhì)、顏色和量變化定期測量并記錄患者的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸和血壓等。觀察患者有無疼痛、惡心、嘔吐等異常情況,并及時(shí)處理。如發(fā)現(xiàn)引流液異?;蛞髁客蝗辉龆嗟惹闆r,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。記錄關(guān)鍵指標(biāo)和異常情況處理嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染發(fā)生。定期更換敷料和引流袋,保持ju部清潔干燥。鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽和排痰,以預(yù)防肺部感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)和防止血栓形成。并發(fā)癥預(yù)防措施ju部傷口護(hù)理與消毒操作規(guī)范04選擇無刺激、PH值平衡的清潔劑,避免使用肥皂等堿性物質(zhì)。以傷口為中心,由內(nèi)向外輕輕擦拭,防止污染物進(jìn)入傷口。清潔后,及時(shí)涂抹保濕劑,保持皮膚濕潤,有利于傷口愈合。使用溫和的清潔劑清潔方向保濕措施傷口周圍皮膚清潔保濕方法選用具有廣譜sha菌效果且刺激性小的消毒劑,如碘伏、酒精等。消毒劑選擇根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議,合理安排消毒頻次,避免過度消毒導(dǎo)致皮膚刺激。使用頻率消毒劑選擇和使用頻率建議根據(jù)傷口滲出液情況和敷料清潔程度,及時(shí)更換敷料,保持傷口干燥、清潔。遵循無菌操作原則,輕輕揭開敷料,避免拉扯傷口。更換過程中,密切觀察傷口情況,如有異常及時(shí)處理。更換敷料時(shí)機(jī)和技巧指導(dǎo)更換技巧更換時(shí)機(jī)在接觸傷口前后,務(wù)必進(jìn)行手部清潔和消毒,減少污染機(jī)會(huì)。在傷口護(hù)理過程中,始終保持無菌操作,避免微生物污染。保持室內(nèi)空氣流通,定期消毒,減少環(huán)境中的病原體。定期觀察傷口情況,如出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生遵循無菌操作原則加強(qiáng)環(huán)境管理密切觀察感染征象避免感染風(fēng)險(xiǎn)措施拔管時(shí)機(jī)判斷及操作注意事項(xiàng)05觀察引流液的顏色、量和性質(zhì),若引流液逐漸減少、變清,可考慮拔管。評(píng)估患者的生命體征、腹部癥狀和體征,確保患者病情穩(wěn)定,無感染、出血等并發(fā)癥。結(jié)合影像學(xué)檢查,如B超、CT等,確認(rèn)腹腔內(nèi)無積液或積血。引流液性質(zhì)患者病情影像學(xué)檢查拔管指征評(píng)估向患者解釋拔管過程和注意事項(xiàng),取得患者配合。準(zhǔn)備好拔管所需的物品,如無菌手套、紗布、消毒劑等。確保操作環(huán)境清潔、無菌,減少感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊邷?zhǔn)備物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備拔管前準(zhǔn)備工作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,避免污染引流管口和腹腔。無菌操作輕柔操作密切觀察拔管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免過度牽拉引起患者不適或損傷。拔管過程中密切觀察患者反應(yīng),如有異常及時(shí)處理。030201拔管過程中注意事項(xiàng)拔管后及時(shí)用無菌紗布覆蓋引流管口,避免感染。密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng),促進(jìn)康復(fù)。給予患者心理支持和鼓勵(lì),幫助其緩解緊張情緒。傷口處理觀察病情變化飲食與活動(dòng)指導(dǎo)心理支持拔管后觀察和處理康復(fù)期患者自我管理與教育06保持引流管口周圍皮膚干燥、清潔,避免感染。活動(dòng)時(shí)注意引流管固定,防止脫落、扭曲或受壓。睡眠時(shí)采取合適體位,避免引流管受壓或過度牽拉。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防引流管移位或脫落。日常生活注意事項(xiàng)遵循醫(yī)生建議,定期進(jìn)行引流管相關(guān)檢查,如X線、B超等。定期檢查引流管引流情況,如引流量、顏色、性狀等。如有異常癥狀,如發(fā)熱、腹痛、引流液異常等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪檢查安排心理康復(fù)輔導(dǎo)需求了解疾病及引流管相關(guān)知識(shí),減輕焦慮和恐懼心理。與家人和朋友保持溝通,分享感受和經(jīng)歷,獲得心理支持。必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助

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